Как лечить краснуху у новорожденного

Краснуха у грудничков и новорожденных

Малыши любого возраста могут легко заразиться краснухой. Инфекция очень быстро распространяется от больного ребенка к здоровому. Особенно неблагоприятно она может протекать у детей грудного возраста, а также с первых дней жизни.

Причины появления

Виновником возникновения болезни у малышей является вирус краснухи. Он довольно мелкий и хорошо проникает через различные биологические барьеры. Даже во время беременности женщина, заболевая краснушной инфекцией, через плаценту может заразить своего будущего малыша.

В этом случае возникает врожденная форма краснухи. Встречается она достаточно редко. Однако у новорожденных малышей болезнь может протекает сравнительно тяжело. Малыши с рождения уже являются заразными. В их крови достаточно долгое время могут сохраняться вирусы краснухи. Ребенок остается заразным на протяжении нескольких месяцев.

У малышей на грудном вскармливании также довольно часто может проявиться краснуха. В этом зачастую виновата мама.

Если женщина во время лактации заболевает, то через грудное молоко может заразить своего малыша.

Вирусы краснухи легко проникают в кровь, стремительно распространяясь по всему организму. Через несколько часов с момента попадания микроба в организм матери они уже оказываются в молоке. Даже 6-месячные малыши, уже получающие прикормы, также легко могут заразиться.

Малыши-груднички заболевают не сразу, а после инкубационного периода. За это время вирусы активно размножаются и начинают распространяться по организму, проникая в кровеносные сосуды и внутренние органы. Обычно инкубационный период краснухи у грудничка составляет 3 недели. У новорожденных малышей этот срок может сокращаться до 14 дней.

Во время инкубационного периода малышей практически ничего не беспокоит. Заподозрить заболевание на этом этапе достаточно сложно. У некоторых малышей может подняться температура. Однако довольно часто она повышается максимум до 37 градусов. Редко появляется небольшая заложенность при дыхании. Этот признак является необязательным и возникает далеко не всегда.

Поведение ребенка практически не страдает. Малыши активно кушают, привычно играют с игрушками, улыбаются. После окончания инкубационного периода наступает период кожных проявлений, который при краснухе проявляется достаточно ярко.

Основные симптомы

Классическим проявлением краснушной инфекции является сыпь. Первые элементы на коже появляются примерно через 2-3 недели с момента заражения.

Сыпь при краснушной инфекции обладает следующими специфическими признаками:

Впервые появляется на волосистой части головы, шее и верхней половине туловища. На голове кожные высыпания достаточно плохо видны, если у малыша уже растут волосы. Однако у новорожденных деток красные пятнышки хорошо различаются.
Распространение сверху вниз. В течение последующих суток с момента первого появления красных пятнышек сыпь начинает проявляться на всем теле (в нисходящем направлении). Очень быстро пятна появляются на спине, животе, ножках.
Отсутствует зуд. Все краснушные пятнышки не зудят. Малыши не расчесывают пятнышки, зачастую даже их не ощущают. Ребенка практически ничего не беспокоит, однако само состояние может быть болезненным.
Наибольшая концентрация элементов на внутренней поверхности предплечий и бедер, а также на ягодицах. Этот признак связан с особенностями кровоснабжения данных зон. В этих местах элементы могут сливаться между собой, появляются причудливые узоры или рисунки.
Все пятнышки возвышаются над поверхностью кожи. При прощупывании краснушную сыпь можно отличить от здоровой кожи. Элементы выступают над поверхностью кожи на пару миллиметров.
Отсутствие красных пятен на ладонях и подошвах. Это один из характерных признаков заболевания. Единственными участками, где не появляются краснушные элементы (в силу особенностей строения детского организма), остаются внутренние поверхности ладоней и стоп.
Постепенное исчезновение сыпи без уродующих рубцов или шрамов. На месте бывших красных пятнышек остается лишь небольшое шелушение, которое очень быстро проходит (без использования специальных мазей или кремов). В последнюю очередь пятна исчезают на ногах и внутренней поверхности ручек.

Обычно заболевание протекает в классическом или типичном варианте. В этом случае у заболевшего ребенка обязательно появляется сыпь.

Однако у 30% деток болезнь может протекать в атипичном варианте. В этом случае сыпи нет, но есть другие признаки краснушной инфекции. У таких малышей через две-три недели с момента заражения начинают сильно увеличиваться лимфоузлы.

Наиболее сильно повреждаются узлы в области затылка. При осмотре шеи видны крупные бугры. При ощупывании можно определить увеличенные до 1-2 см лимфатические узлы. Могут увеличиться узлы в области нижней челюсти, в подмышечных впадинах или в паху. При таком атипичном варианте заболевания обязательно требуется консультация врача.

Деткам, которые болеют краснушной инфекцией, для осуществления терапии назначают:

Обязательный постельный режим. Малыши в первый год жизни и груднички должны спать не менее 10 часов сутки. Во время такого отдыха детский организм быстрее восстанавливается и набирается сил для дальнейшей борьбы с инфекцией.
Лечебное питание. Грудное вскармливание не отменяют, если мама привита или переболела инфекцией краснухи в детском возрасте. В других случаях возможен переход на адаптированные смеси на весь острый период заболевания. Малышам, которые получают прикормы, выбирают блюда с более жидкой консистенцией. Отличным выбором станет протертое овощное или фруктовое пюре. В качестве основного прикорма выбирают кашу или мясные блюда. Для малышей старше 10 месяцев можно использовать кисломолочные продукты.
Питье. Чтобы быстрее удалить из организма все бактериальные токсины, малышу следует давать больше воды. Пить можно любую теплую кипяченую воду. Для малышей с 6 месяцев можно добавлять фруктовый сок. Лучше выбирать напиток из зеленых яблок или груш. Для более старших деток можно варить фруктовый или ягодный морс, а также компот. Отвар из шиповника готовят деткам старше одного года.
Соблюдение правил гигиены. Чтобы предотвратить заражение других членов семьи, у ребенка обязательно должна быть своя посуда, полотенца и личные средства гигиены. Стирать текстильные изделия следует не реже 2-3 раз в неделю. Если в семье есть несколько малышей, следует обязательно обрабатывать игрушки специальными дезинфицирующими средствами.

Краснушная инфекция может быть достаточно опасным заболеванием для новорожденных и грудничков. Знание основных клинических проявлений болезни поможет мамам вовремя заподозрить краснуху у ребенка и обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение под контролем врача обязательно приведет к полному выздоровлению.

Какое лечение назначается?

Часто лечение новорожденных и малышей в первый год жизни проводят в стационаре. Собираясь принять решение о том, что необходима транспортировка ребенка в больницу, доктор обязательно проводит осмотр малыша.

Как правило, новорожденных, ослабленных и малышей, имеющих хронические заболевания, наблюдают в условиях детского стационара.

Если у ребенка заболевание протекает в тяжелой форме, его также обязательно госпитализируют. В условиях лечебного учреждения врачи могут оказать все необходимое лечение и провести дополнительные обследования и анализы.

Подробнее о краснухе рассказывает в своей передаче доктор Комаровский.

Симптомы и лечение подробно описываются в передаче «Жить здорово».

Источник

Фото 1

Краснуха – вирусная инфекционная болезнь. Передается заболевание воздушно-капельным путем.

Существует несколько форм, в которых протекает краснуха у детей до года, симптомы каждой из них могут проявляться по разному. Подробнее и признаках краснухи у грудничков далее в материале.

Первые признаки заболевания

Инкубационный период болезни варьируется от 10 до 21 суток. Заболевание начинается остро.

Первые симптомы краснухи у детей до года включают:

общую слабость;
повышение температуры тела до +38…39°C;
несильное покраснение глаз;
светобоязнь (обычно со слезотечением).

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением сыпи, жжения и зуда. У некоторых младенцев наблюдается сухой кашель, насморк, покраснение горла. Возможно увеличение лимфоузлов (особенно тех, которые находятся на затылке и задней поверхности шеи).

Виды краснухи и характерные для них проявления

Общепринятой классификации краснухи не существует, однако врачи выделяют следующие клинические формы заболевания:

Фото 3

приобретенная: типичная, атипичная (без сыпи), инаппарантная (субклиническая);
врожденная.

Типичная приобретенная краснуха в большинстве эпизодов протекает легко и не сопровождается значительным ухудшением самочувствия. У 48% детей температура тела повышается до субфебрильной, у 30% колеблется в пределах +38…39°C, у остальных – остается нормальной.

Практически у всех пациентов лихорадка сохраняется на протяжении 2-4 дней.

Приобретенная форма

Типичные признаки заболевания – умеренно выраженная лимфаденопатия и катаральное воспаление верхних дыхательных путей. Распознать атипичную и субклиническую формы помогает серологический метод, т. е. сдача иммуноферментного анализа крови.

Читайте также: Коклюш и есть краснуха

Врожденна форма

Наблюдается у детей, чьи матери болели во время беременности. Она сопровождается поражением глаз (катаракта, микрофтальмия, помутнение роговицы), пороками развития сердца (стеноз легочного ствола, дефекты межжелудочковой перегородки), глухотой, умственной отсталостью, микроцефалией.

Дополнительные проявления включают задержку внутриутробного развития, поражение костей в районе метафиза, увеличение селезенки и печени, тромбоцитопеническую пурпуру, некроз миокарда, интерстициальную пневмонию, миокардит.

У некоторых детей выявляются признаки клеточного и гуморального иммунодефицита. Данная разновидность заболевания может развиваться даже после того, как мать перенесла бессимптомную (инаппарантную) краснуху.

Как выглядит сыпь?

Самым распространенным симптомом краснухи является сыпь – розовая и мелкая. В начале высыпания локализуются на лице, а затем распространяются на другие участки тела. Пятна практически никогда не сливаются между собой.

Фото 4

Сыпь при краснухе у ребенка

Сыпь держится на коже не более 3 дней, не вызывает мучительного зуда и не требует какого-то особого лечения. Как правило, через 2-3 суток пятна исчезают самостоятельно и бесследно.

Атипичная краснуха протекает в неотягощенной форме, без патологических высыпаний.

Как отличить от кори, скарлатины и других болезней?

Краснуха – заболевание сопровождающееся увеличением лимфоузлов, появлением мелкой розовой сыпи и простудных симптомов.

Существуют и другие болезни со схожими признаками:

корь. Сопровождается появлением множественных пятен (мелких и выпуклых), локализующихся за ушами, на лице, локтевых и коленных сгибах. Сыпь сопровождается зудом и сливается в огромные красные пятна. К сопутствующим признакам относят конъюнктивит, насморк, удушающий кашель. Лимфоузлы не увеличиваются, температура может подниматься до +40°C и выше;
скарлатина. Всегда сопровождается ангиной (характерный симптом болезни – ярко-малиновые миндалины). Высыпания появляются сразу в виде мелких, едва заметных розовых точек на лице и теле. Пятна более насыщенные в кожных складках, на боках и нижней части живота. Иногда наблюдается рвота;
ветряная оспа. Характеризуется появлением розовых пятен, корочек, пузырьков с бесцветной жидкостью. Отличительная особенность заболевания заключается в том, что оно поражает слизистые оболочки. При ветрянке увеличиваются только шейные лимфоузлы, кашель и насморк отсутствуют;
аллергия. Характеризуется появлением сыпи в виде зудящих, шелушащихся пятен или прыщиков. Лимфатические узлы при аллергии не увеличиваются, а температура не повышается.

Видео по теме

Врач-педиатр высшей категории и симптомах и признаках краснухи у детей:

Если у ребенка наблюдаются признаки краснухи, следует показать его врачу для постановки диагноза и выбора способа лечения. Женщины, которые готовятся к беременности, должны следить за своим самочувствием и своевременно проходить иммунизацию. Профилактика позволит защитить будущего ребенка от самой опасной формы заболевания – врожденной краснухи.

Источник