Как лечить пиелонефрит с камнями в почке

Эти 2 заболевания как лучшие друзья — всегда вместе. Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит появляются в одно и то же время, протекают без яркой клинической окраски, но приводят к тяжелым осложнениям. Стоит отметить, что чаще страдает правая почка у людей в возрасте от 20—40 лет. Заболевания приносят огромный дискомфорт человеку, поэтому лечить их нужно незамедлительно.

Какая связь между камнями и воспалением?

Начнем с того, что камни в почках — солевые отложения, которые достигают размеров от маленькой песчинки до булыжника, размером в мужской кулак. Состав камней включает соли, выделяемые с мочой, бактерии, белковые вещества. Камни приобретают форму боба, и, несмотря на свой размер, помещаются в почечной лоханке, чашечках или мочеточниках, где перекрывают путь прохождения жидкости, вызывая застой. В полости органа начинает скапливаться инфекция, которая разрушает стенки почки, возникает воспаление — пиелонефрит.

Когда же камни размером поменьше, то вместе с оттоком мочи, они перемещаются по мочеточникам в мочевой пузырь, чем травмируют их стенки и опять заносят инфекцию. Инфекция продвигается вверх, и, достигая почек, вызывает воспаление. Пиелонефрит на фоне МКБ считается осложненным, и если приступы повторяются 2—3 раза за год, то такая форма переходит в хроническую.

Нередко случается наоборот, воспалительный процесс провоцирует развитие микробной среды, при которой тканевые клетки отмирают, а ее сгустки оседают в моче. В результате эти сгустки увеличиваются, покрываясь солями и микробами, что превращает их в камни.

Вернуться к оглавлению

Причины, которые вызовут проблемы с почками

Недавние исследования показали, что почечные камни имеют бактериальную природу. Оказалось, что в организме человека обитают бактерии, которые вызывают камнеобразование. Это фосфаты, образующиеся при щелочной реакции мочи. Эту реакцию может вызвать ряд внутренних и внешних факторов, среди которых следующие:

• Для правильной работы почек нужно пить много воды.

  врожденные патологии органов мочевыделительной системы;

• нарушенный обмен веществ, результат патологии эндокринной системы или недоедания;
• недостаток жидкости, поскольку обильное количество жидкости действует как мочегонное средство, выводя вредные вещества и организма;
• слабый иммунитет;
• неподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Признаки того, что в почках камни и воспаление

При пиелонефрите и МКБ возникает целый «букет» симптомов, которые позволят безошибочно поставить диагноз. Среди ярких признаков выделяют такие:

• частые позывы в туалет, причем большинство ложные;
• моча приобретает темный оттенок;
• моча становится мутной, в ней наблюдаются кровь, гной;
• человек чувствует недомогание;
• повышается температура;
• присутствует тошнота, рвота;
• теряется аппетит;
• сильная боль в пояснице, которая отдает вниз живота;
• почечная колика.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Несмотря на характерную симптоматику, самодиагностикой заниматься не стоит. Когда у человека присутствует хотя бы 3 признака, нужно принять спазмолитик, и обратиться за помощью к урологу. Опытный врач сразу распознает камни или пиелонефрит: соберет анамнез, проведет пальпацию органа и назначит ряд исследований. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту нужно сдать такие анализы:

• Общий анализ крови и мочи позволит определить состояние больного.

  общий анализ крови и мочи;

• бакпосев мочи;
• УЗИ, которое показывает структурное изменение органа, сигнализирует о камнях, если есть;
• экскреторная урография, которая нужна для определения формы и размера камня;
• КТ или МРТ;
• радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Вернуться к оглавлению

Комплексное лечение пиелонефрита и мочекаменной болезни

Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни проводится комплексно, с использованием медикаментозной и народной терапии. Такое лечение направлено на стабилизацию минерального обмена, улучшение оттока мочи, борьбу с инфекцией и устранением камней. Лечение носит интенсивный характер, поэтому рассчитывать на то, что оно пройдет быстро не нужно. Полный курс составляет 2 месяца, и подразумевает использование антибиотиков, чтобы устранить причины болезни. При пиелонефрите, осложненном камнями, принято прописывать антибиотики и препараты растительного происхождения, среди них:

• «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
• «Бисептол»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Канефрон» в таблетках или каплях;
• «Фитолизин»;
• капсулы «Уролесан».

Из рецептов народной медицины можно выделить бруснику как мочегонное.

В качестве средств нетрадиционной терапии при воспалении почек и мочеточников используют травяные сборы. Все травы из лекарственных сборов оказывают мочегонное действие, способствуют растворению камней, мягкому их выходу из организма. Поэтому зачастую в почечные сборы входят такие травы:

• брусника, листья березы, толокнянка, как диуретические средства;
• ромашка, зверобой, шиповник, как антибактериальные;
• крапива, пастушья сумка, лабазник, как противовоспалительные.

Вернуться к оглавлению

Несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить осложнение

Уберечь здоровье от образования камней и развития пиелонефрита можно, лишь организовав грамотно режим дня и питание. Для начала стоит избегать стрессовых ситуаций, больше спать и отдыхать, следить за работой органов ЖКТ. Чтобы поддерживать почки в работоспособной форме следует обратить внимание на такие рекомендации:

• обеспечить физическую нагрузку;
• выпивать не меньше литра воды в день, именно воды, поскольку соки и чаи сюда не входят;
• вовремя посещать туалет;
• не переохлаждаться.

Правильное питание — залог нормальной работы почек. Кроме того, некоторые продукты оказывают профилактическое действие при заболеваниях почек. В ежедневный рацион следует включить овощи, зелень, фрукты. Особенно полезными для почек окажутся овощи и ягоды с мочегонным действием, а именно кабачки, огурцы, клубника и арбуз. Ограничить употребление соли и специй. Полезно пить отвары из ягод шиповника или чай из яблочной кожуры.

Семь трав на семь недель

Не так часто встретишь среди представителей официальной медицины врачей, которые не только не отвергают испытанные народные средства лечения тех или иных болезней, но и в своей практике берут их на вооружение. В полной мере это относится к главному врачу Московской городской клинической больницы № 54, кандидату медицинских наук Виктору Ивановичу Нахаеву. Беседа с ним о мочекаменной болезни почек и пиелонефрите началась с монолога доктора.

На дворе — конец июля, макушка лета. Самое время сбора трав, которые дарят нам прекрасную возможность поправить здоровье, продлить жизнь. Без траволечения невозможно говорить о серьезной терапии таких почечных недугов, как мочекаменная болезнь и сопутствующий ей пиелонефрит.

Вы хотите сказать, что эти две болезни тесно связаны?

Да они просто сестры-близнецы! Есть камни в почках — есть и пиелонефрит и наоборот. По данным аутопсий (вскрытий), пиелонефрит встречается в 93 — 97 % случаев. У кого-то заболевание протекает скрытно, обостряясь при простудах, у других — переходит в интенсивное течение болезни, что влечет за собой хронизацию процесса.
А это, в свою очередь, ведет к гибели нефронов, в конечном итоге пиелонефрит может вызвать почечную недостаточность, анурию, когда прекращается поступление мочи в мочевой пузырь. Больного надо в таких случаях периодически подключать к аппарату «искусственная почка», то есть проводить гемодиализ.
Известно, что почки — один из наиболее активно кровоснабжаемых органов. За одну минуту через них протекает около 1000 — 1200 мл крови, что составляет примерно одну четвертую часть минутного объема крови, выбрасываемого сердцем. Кровь очищается в почках и возвращается в общую кровеносную систему. Понятно, почему к этому органу в нашем организме проявляется столь пристальное внимание.

Несколько слов о характере и проявлениях мочекаменной болезни и пиелонефрита

Мочекаменная, или почечнокаменная, болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний почек и мочеточников. Она встречается во всех странах мира и поражает людей всех возрастов, но чаще всего — 20 — 40 лет. Причем сильный пол более подвержен этому недугу. Одна из причин появления камней — наличие воспалительного процесса и нарушение уродинамики мочи.
Чаще всего камни образуются в одной почке, в правой. Примерно у 10 — 15% больных наблюдается наличие камней в обеих почках. Камни, или конкременты, могут избрать себе пристанище в почечной лоханке, чашечках или в мочеточнике, куда они попадают из почек. Вес этих камушков колеблется от нескольких миллиграммов до 2 кг! А величина — от песчинки до солидного мужского кулака.

Господи, да как же эти «драгоценности» помещаются в почках? Ведь каждая из них имеет форму боба размером 10 — 12 см в длину, 5 — 6 см в ширину и 4 см в толщину.

Так и помещаются! И, конечно же, причиняют немало страданий человеку. Камни состоят из солей, выделяемых с мочой, бактерий, фибрина и других белковых веществ. Это ураты, фосфаты, карбонаты (не путать с известным деликатесом), оксалаты, цистиновые камни и ряд других. Диапазон их действия достаточно широк, можно говорить о том, что камень, нарушая отток мочи и повышая внутрилоханочное давление, приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации почки. Может произойти атрофия почки, она будет не способна очищать организм от шлаков, станет источником инфекции, приведет к повышению артериального давления.

Вы сказали о том, что непременным спутником мочекаменной болезни является пиелонефрит

Это так. Пиелонефрит — заболевание, связанное с присутствием бактерий в мочевыводящих путях, в первую очередь — в почечных лоханках. Сейчас много говорят о возможности развития вирусного, грибкового пиелонефрита, но наиболее часто он вызывается бактериями, среди которых пальма первенства принадлежит кишечной палочке.
Если пиелонефрит возникает впервые, то его называют острым. Хронический пиелонефрит характеризуется тем, что в течение какого-то определенного времени наблюдается несколько острых приступов — 2 — 3 раза в год, например. Бороться с бактериями, вызывающими этот недуг, довольно сложно даже самыми современными лекарственными средствами. Да, можно на какое-то время антибиотиками стерилизовать мочевыводящие пути. Но ведь надо устранить первопричину заболевания, иначе бактерии снова вызовут обострение заболевания.

Каковы симптомы этих почечных болезней? Может ли человек самостоятельно поставить диагноз?

Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой! А симптомы мочекаменной болезни и пиелонефрита таковы: возникает почечная колика — ноющие боли в пояснице, которые отдаются по ходу мочеточника в мочевой пузырь, пах, мошонку. То есть мочекаменная болезнь распознается тогда, когда камушек начал двигаться, когда он закупорил мочевыводящие пути. Почка функционирует, а выхода мочи нет. Отсюда распирающие боли в пояснице.
К общим симптомам относятся плохое самочувствие, слабость, разбитость. Иногда появляются боли в суставах и мышцах, сухость во рту, снижается аппетит, повышается температура.

И что же делать человеку, когда от боли темнеет в глазах?

В качестве «скорой помощи» принять таблетку спазмолитика (дротаверина) или баралгина, увеличить потребление жидкости в среднем на 1 литр в сутки. Если у пациента ранее были почечные колики, и врач рекомендовал ему принять теплую ванну или положить на поясницу грелку — последуйте этим назначениям.
Но, как говорится, болезнь легче предупредить. И лето в этом смысле щедро делится с нами своими дарами.

Что вы имеете в виду?

Зелень укропа — замечательный компонент, который при соответствующем приготовлении способствует локализации и даже ведет к исчезновению симптомов пиелонефрита, а также улучшает течение мочекаменной болезни.
Берется молодой укроп, длина стебля не должна превышать 10 — 15 см. Зелень мелко-мелко крошится кухонным ножом и высушивается в прохладном сухом месте без прямого воздействия солнечных лучей. Затем смесь заваривается: по 2 ст. ложки на стакан кипятка. Настаивается до остывания. Лучше всего заваривать смесь в керамической чашке, накрыв ее блюдцем, В день рекомендую выпивать 2 стакана этого настоя, Он обладает мочегонным эффектом, стабилизирует отечный синдром.
Следующий компонент — корень петрушки. Именно корень, а не зелень. Хотя зелень петрушки плюс зелень укропа попринимать тоже неплохо: готовить так же, как и укроп.
Так вот, корень моется щеточкой, чтобы убрать земляные включения, высушивается и мелко шинкуется. Заварить 1 ст. ложку на стакан кипятка, настаивать так же, как и в первом случае, и пить до трех стаканов в день, Обращаю внимание на следующее: принимать настои из укропа и корня петрушки нужно только натощак, за 30 — 40 минут до еды. Иначе не будет никакой пользы.

А можно ли как-то справиться с камнями с помощью трав?

Можно! Дам советы, которые помогут изгнать камни, уменьшить их в размере и даже практически лизировать, то есть растворить. Это более сложная процедура, нуждающаяся в четком соблюдении всего алгоритма.
Лечение мочекаменной болезни — процесс длительный и весьма непростой. Но поверьте: игра стоит свеч! Проверено многолетним опытом. Итак…
Моя схема называется «Семь трав — семь недель», Совсем как во время Великого Поста — 49 дней. Первую неделю начинаем с более мощной терапии — толокнянки. Завариваем в течение 20 минут на водяной бане, так как лист у толокнянки жесткий, а нам надо выпарить содержащиеся в нем алкалоиды. Пить рекомендую 4 раза в день по 30 — 50 г. Но можно и больше, это зависит от времени года, когда человек начал лечиться: летом жарко, потери жидкости большие, а почка, как известно, любит воду. Поэтому малый диурез, связанный с потоотделением, надо компенсировать. Естественно, в этом случае концентрация необходимых веществ, попадающих в почку, уменьшается, значит, надо увеличить количество принимаемого настоя толокнянки. Последний прием обязательно перед сном, хотя это у многих больных вызывает неудовольствие — приходится вставать ночью в туалет. Но я говорю своим пациентам: или спать, или лечиться! Выбирают последнее. После недельного приема толокнянки переходим на хвощ полевой, потом идут в дело укроп, петрушка, лист брусники (его тоже завариваем на водяной бане 20 минут), цветки календулы. Сейчас как раз эти желтые солнышки в самом цвету. Берем только лепестки, без головок. Их следует высушить между двумя слоями газеты, чтобы не потерялась ценность сырья. И, наконец, горец птичий — спорыш.
Дозировка при приготовлении настоя семи трав одинаковая — столовая ложка на стакан кипятка.
Начинать надо обязательно с толокнянки, это оружие мощного калибра, оно отлично расправляется с бациллами. Есть еще трава пол-пала, но я не могу рекомендовать ее, так как она у нас не растет. Но если кто-то найдет ее, знайте: пол-пала заменяет любую из названных выше семи трав и даже может стать восьмым компонентом.
А вот марена красильная, которую надо употреблять очень и очень осторожно, обладает чудодейственным свойством — она способствует отмыванию, обновлению эпителия стенок мочевыводящих путей и почечных лоханок, повышает слизеобразование в них. Вместо марены красильной советую принимать препарат цистенал — по пять капель на кусочек сахара 4 раза в день до еды.
На фоне этой терапии объем жидкости должен быть не менее 1,5 литра в сутки, а летом и того больше — до 2,5л.

Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу лечения болезней почек арбузами

Самое положительное мнение! Это ведь прекрасный, испытанный временем рецепт. Только арбузы должны быть экологически чистыми, без нитратов.
Первое, что надо сделать — очистить кишечник в течение двух недель клизмами с яблочным уксусом (2 ст. ложки уксуса влить в 2 литра охлажденной кипяченой воды температуры не выше 18 градусов) или с натуральным лимонным соком (1 ст. ложка на те же 2 л воды). Ни в коем случае не заменять сок лимонной кислотой!
После этого смело начинайте лечение арбузами. Предупреждаю: в это время надо пожертвовать всеми запасами в холодильнике. Хочешь пить — ешь арбуз, хочешь есть — ешь арбуз с черным хлебом. И больше никакой иной пищи в течение двух недель.
Результаты? Отличные! У большинства больных выходят камни, почки очищаются от имеющихся наслоений. А у женщин разглаживаются морщины, уходят лишние килограммы. Так что стоит попробовать.

Виктор Иванович, как-то трудно представить, что все так просто…

Кто вам сказал, что просто? Мы довольно долго шли ко всем этим методикам, прежде чем предложить их пациентам. Кстати, расскажу еще вот о чем.
У меня было несколько больных, у которых диагностировались коралловидные камни в почках. Они, как кораллы, растут, заполняют собой всю лоханку, чашечки.
Удалить такой камень можно только вместе с почкой. Гарантии, что он не станет расти в оставшейся почке, тоже нет. Мы проводили терапию, результатом которой стало уменьшение камней в размере, рост их останавливается, и остаточная функция почки с коралловидным камнем сохраняется. Почка работает!

Самое время спросить об этой методике

Не случайно наши почки являются парным органом. Любопытно, что суммарная площадь нефронов равна площади тела. С каждого квадратного миллиметра тела поступает огромное количество отработанных веществ, которые выводятся почками, Значит, они должны быть в рабочем состоянии: если нет фильтрации в почке — нет диуреза, нет кровотока — нет фильтрации и наоборот. Если при наличии коралловидного камня начинает падать функция почки, надо ей помочь. Что мы и делаем.
После того, как мы очистим кишечник, можно приступать к двухнедельному курсу. Приготовить сбор трав: душица, шалфей, мелисса, спорыш, зверобой, плоды шиповника.
Измельчить до размеров чаинок, смешать, взяв по 30 г каждого составляющего.
Три ст. ложки сбора вечером заварить крутым кипятком 500 мл, настоять в термосе и утром принимать в теплом виде по 100 — 150 мл вместе с медом (1 ст. ложка) за 20 — 30 минут до еды в течение недели.
Потом добавлять в настой по 5 капель пихтового масла, мед исключить. Принимать через соломинку в теплом виде по 100 — 150 мл за 20 — 30 минут до еды тоже семь дней. Обязательно через соломинку, чтобы не повредить эмаль зубов! Через две недели процедуру можно повторить.
Эта терапия позволяет сохранить остаточную функцию почки, что очень и очень важно. В заключение хочу подчеркнуть: здоровье — наш самый главный капитал. Потому-то ни в коем случае нельзя забывать о себе, легкомысленно относиться к любым проявлениям нездоровья. А уж к болезням почек — тем более.

Продолжение беседы в статье «Полеты во сне и наяву».

Главный врач Московской городской клинической больницы № 54, кандидат медицинских наук, Виктор Иванович Нахаев.

По материалам журнала «Вестник ЗОЖ» №14 за 2004 год