Как лечить рецидивирующий кандидоз влагалища
Рецидивирующий вагинальный кандидоз также носит название молочница. Заболевание характеризуется периодами ремиссии и обострения, сменяющие друг друга. Причиной развития заболевания являются грибки Кандида. Они относятся к условно-патогенной флоре влагалища, но при снижении иммунитета начинают стремительно размножаться. Одной из форм кандидоза является рецидивирующая, когда симптомы заболевания появляются каждый месяц даже после лечения.
Причины рецидивов
Рецидив кандидоза у женщин имеет несколько причин. Данный диагноз устанавливается в случаях, когда признаки патологии возвращаются каждый месяц. При этом периоды ремиссии непродолжительные.
Основными причинами являются:
- сниженный иммунитет на фоне продолжительных заболеваний;
- длительный прием антибактериальных средств, которые негативно воздействуют на микрофлору влагалища;
- применение гормональный конрацептивов;
- недостаточное количество витамина А в организме;
- нарушение микрофлоры влагалища под воздействием различных причин;
- повышенная чувствительность к грибкам, когда молочница сопровождается аллергической реакцией;
- наличие первичного грибкового поражения.
Мужчина также может заразиться кандидозом и являться переносчиком инфекции.
Заболевание проявляется и в тех случаях, когда увеличивается жизнеспособность других типов грибков, например дрожжеподобных.
Они даже после комплексного лечения остаются в организме и при влиянии определенных факторов снова начинают размножаться. Рецидив вагинального кандидоза не является редким заболеванием у женщин. Это обусловлено низким иммунитетом, который не в состоянии справиться с патогенными микроорганизмами. В результате период ремиссии сменяется обострением.
Советы иммунологов о лечении рецидивирующего вагинального кандидоза
Основной причиной развития рецидивирующего кандидоза становится сниженный иммунитет. Для того чтобы увеличить период ремиссии, необходимо обратиться к иммунологу. Он определит причину, по которой иммунная система не справляется с заболеванием и назначит курс терапии. Специалисты рекомендуют:
- До конца доводить лечение. Это поможет снизить вероятность повторного развития патологии.
- Исключить влияние провоцирующих факторов.
- Правильно питаться. В рацион не должны входить вредные продукты, например фастфуд или с большим количеством ароматизаторов, канцерогенов.
- Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение отрицательно сказываются не только на легких и печени. Они плохо влияют на влагалищную микрофлору и иммунитет.
- На время лечение отказаться от половых контактов.
- Не применять гормональные средства или антибиотики. В случае, когда лечение другого заболевания невозможно без данных препаратов, необходимо принимать и препараты для поддержания микрофлоры.
- Соблюдать правила интимной гигиены.
Вылечить рецидивирующую форму вагинального кандидоза, в отличие от острой, значительно труднее.
Для этого назначается комплекс лекарственных средств, основными из которых являются противогрибковые. Главным их достоинством считается возможность местного воздействия. Препараты выпускаются и в виде мазей и кремов. Они не оказывают побочные эффекты, удобны в использовании. Форма средств позволяет активному веществу быстрее достигнуть очага патологического процесса и воздействовать непосредственно на патогенные микроорганизмы. Это помогает быстрее достичь желаемого эффекта.
В случаях, когда установлен хронический рецидивирующий кандидоз, назначаются и системные препараты в виде таблеток. С целью восстановления микрофлоры влагалища также рекомендуются и средства, которые способствуют созданию благоприятной среды для развития и распространения лактобактерий.
После использования антибактериальных препаратов назначаются антигистаминные, обезболивающие средства и иммуномодуляторы. Схема терапии определяется лечащим врачом.
Рецидив кандидоза перед родами: что делать
В период беременности, особенно на поздних сроках, часто возникает молочница. Мнения специалистов и самих женщин по поводу необходимости проведения лечения разнятся. Многие полагают, что терапия молочницы в период беременности нецелесообразна. Но гинекологи утверждают, что при кандидозе необходимо опираться на состояние женщины и особенности течения заболевания.
Заболевание при тяжелом течении может стать причиной следующих осложнений:
- инфицирование плода в период внутриутробного развития или прохождения по родовым путям;
- преждевременные роды или выкидыш;
- разрыв мягких тканей при родовой деятельности, что грозит кровотечениями различной интенсивности.
При диагностировании рецидивирующего вагинального кандидоза в период вынашивания назначаются такие препараты как пимафуцин или экофуцин. Они имеют схожее действие, безопасны для ребенка и будущей мамы. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.
Как сократить рецидивы
С целью снижения рецидивов кандидоза рекомендовано соблюдать ряд правил. Они направлены на поддержание иммунитета и снижению риска попадания грибков на слизистые половы органов. Таким образом удается в несколько раз снизить вероятность развития рецидива.
Специалисты рекомендуют:
- Носить нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов. Они пропускают воздух и впитывают влагу, не давая бактериям размножаться.
- Своевременно лечить любые заболевания. Методика терапии зависит от типа, формы и степени развития патологии.
- Регулярно посещать врача с целью профилактического осмотра.
- Сдавать все необходимые анализы, которые помогают установить наличие грибков и бактерий.
- Исключить вероятность частой смены половых партнеров.
- При применении интимных смазок, вбирать только на водной основе.
- Исключить гормональные нарушения.
- Отказаться от вредных привычек.
Также следует правильно питаться, особенно в период беременности, так как организм больше подвержен влиянию различных факторов.
В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Также нужно снизить количество жирной, жареной и соленой пищи.
Уделить внимание следует и интимной гигиене. Врачи не советуют применять специальные гигиенические прокладки. Подмываться нужно дважды в сутки с использованием средств для интимной гигиены.
Рецидивирующий вагинальный кандидоз – не редкое явление среди женщин. Основной причиной развития является сниженный иммунитет. Для того чтобы сократить частоту возникновения рецидивов, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В случаях, если улучшения не наступает, необходимо обратиться к врачу, который подберет схему терапии. Это поможет снизить количество рецидивов заболевания.
Источник
Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.
Как правильно лечить молочницу?
Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.
Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.
К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).
Факторы, способствующие распространению молочницы
- ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
- Использование ежедневных гигиенических прокладок.
- Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
- Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
- Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
- Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
- Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
- Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.
Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.
Молочницу классифицируют на:
- Острый кандидоз.
- Рецидивирующий (хронический) кандидоз.
Проявления молочницы:
- Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
- Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
- Болезненный половой акт.
- Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
- Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).
Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).
Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?
Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.
Лечение молочницы
Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.
Этапы лечения молочницы:
- Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
- Диета (ограничение углеводов)
- Отказ от вредных привычек.
- Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
- Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
- Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
- Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
- Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
- Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
- Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
- Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
- Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
- Медикаментозное лечение хронической молочницы:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и
— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):
Препараты имидазола:
- кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
- клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
- миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
- бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
Препараты триазола:
- флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
- итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.
Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.
Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы
Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).
Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).
Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы
Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);
— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).
Контроль лечения молочницы
— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).
— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .
В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).
Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.
Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.
Будьте здоровы!
Гинеколог Альбина Романова
Источник
Вагинальный кандидоз встречается не только у женщин репродуктивного возраста, но и у совсем юных девушек и дам преклонного возраста. Причин его развития множество, а течение болезни может быть как острым, так и рецидивирующим. Как вылечить молочницу необходимо узнавать у своего лечащего врача, так как препараты подбираются только после диагностики. Использование фитосредств без соответствующей лекарственной терапии очень часто приводит к затуханию воспаления, но при этом микрофлора влагалища восстанавливается не полностью, что может привести к рецидиву кандидоза.
Что обозначается термином молочница
Кандидоз или иначе молочница возникает вследствие чрезмерного размножения на слизистых оболочках и кожном покрове особых грибков из рода Candida. Дрожжеподобные микроорганизмы всегда входят в условно-патогенной состав микрофлоры организма человека. Но они не оказывают негативного влияния и не приводят к болезням, только если их количество не превышает определенный предел. Размножение микроорганизмов практически всегда является следствием снижения иммунной защиты — общей и местной. В свою очередь, ухудшение иммунитета может быть спровоцировано рядом эндогенных и экзогенных факторов, которые постепенно приводят к кандидозу.
Молочница может затрагивать слизистые оболочки наружных и внутренних половых органов, кожу. У детей первых лет жизни очень часто возникает кандидоз ротовой полости.
У женщин кандидоз проявляется вагинитом или вульвовагинитом, иногда в воспалительный процесс вовлекаются слизистые оболочки уретры и вся промежность в целом.
Согласно статистике у 75 % пациенток гинеколога обнаруживаются те или иные проявления молочницы.
В острую фазу болезнь проявляется ярко, но после затихания воспалительного процесса могут беспокоить лишь небольшие периодически беспокоящие дискомфортные ощущения. Такие изменения указывают на переход кандидоза в хроническую стадию, при которой рецидив воспаления может быть обусловлен любым незначительным раздражителем. Молочницу вылечить полностью можно только при правильно подобранной схеме терапии. Препараты врач подбирает исходя из выявленных изменений в анализе и с учетом сопутствующих заболеваний и возраста женщины.
Причины и симптомы молочницы у женщин
Спровоцировать размножение грибковых микроорганизмов, нарушающих микрофлору влагалища, способны несколько причин:
- Ношение чересчур облегающего и синтетического белья. Популярные среди девушек стринги приводят к сильному трению в местах соприкосновения, целостность слизистой нарушается, и создаются оптимальные для перемещения микрофлоры с области заднего прохода на половые органы условия;
- Использование гелей и мыла для ежедневной интимной гигиены с большим содержанием щелочи;
- Постоянное применение прокладок. При их применении нарушается воздухообмен, что приводит к постоянной влажности интимной зоны;
- Противоестественные сексуальные контакты. Совмещение орального и анального секса с традиционным является причиной попадания микрофлоры из прямой кишки и рта во влагалище. И это может вызвать нарушение баланса микрофлоры;
- Ожирение. При лишнем весе в естественных складках для размножения грибков создаются оптимальные условия;
- Длительный прием ряда препаратов. Кандидоз нередко появляется во время лечения глюкокортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками;
- Нарушение процессов обмена в организме. Очень часто молочница беспокоит женщин с сахарным диабетом. Заболевание не только снижает местный иммунитет, но и сопровождается повышением концентрации углеводов в тканях, которые являются хорошей питательной средой для дрожжеподобных грибков;
- Нерациональное питание. Спровоцировать молочницу может недостаток в пище основных микроэлементов и витаминов, чрезмерное увлечение сладкой пищей;
- Беременность. После зачатия иммунная защита организма женщины падает и происходит гормональная перестройка организма. Что может негативно отразиться и на микрофлоре влагалища;
- Микротравмы половых органов. Обычно повреждения возникают при половом акте, при котором слизистые не достаточно увлажнены.
Вероятность кандидоза повышена у женщин, испытывающих психоэмоциональные перегрузки и не полноценно отдыхающих. Риск болезни высок и у тех, кто курит, так как эта вредная привычка ухудшает кровообращение.
Молочница может протекать в острой и хронической форме. При первом варианте вся симптоматика болезни ярко выражена. Женщины отмечают:
- Раздражение, зуд и жжение слизистых наружных половых органов. Неприятные симптомы усиливаются после мочеиспускания, во время менструации, после полового акта;
- Появление беловатых, творожистых выделений;
- Болезненность во время полового акта.
При визуальном осмотре слизистые оболочки отечны гиперемированы, могут наблюдаться следы расчесов. Постоянный дискомфорт негативно отражается и на общем самочувствии. Молочница может привести к раздражительности, повышенной тревожности, к ухудшению качества сна.
При стертой и хронической форме кандидоза симптомы болезни стерты. Иногда беспокоят только дискомфортные ощущения или творожистые выделения без запаха.
Как лечить молочницу
Как вылечить молочницу нельзя решать самостоятельно без предварительного обследования. Обязательно необходимо исследование мазка из влагалища на микрофлору. Помимо повышенного количества грибков в нем могут быть обнаружены и другие болезнетворные микроорганизмы. Поэтому лечение помимо противогрибковых препаратов должно состоят и из использования медикаментов с соответствующим механизмом действия.
Обязательно необходимо исключить влияние тех факторов, которые могут помешать выздоровлению. Это значит, нужно отказаться от синтетического белья и вредных привычек, правильно проводить интимную гигиену половых органов.
Как лечить молочницу при беременности
Вероятность возникновения молочницы после наступления беременности резко повышается. И связано это с изменением концентрации гормонов, с естественным иммунодефицитом и с изменением кислотности влагалища. Многие будущие мамы опасаются использовать антимикотические препараты из-за их токсического действия. Но если молочницу не лечить, то возможно возникновение осложнений во время родов, угроза выкидыша или заражение ребенка во время прохождения через родовые пути.
Действительно, не все противогрибковые средства безопасны для беременных. Поэтому, чем вылечить молочницу нужно решать совместно с наблюдающим гинекологом. Выбор препаратов во многом определяется триместром беременности.
Так на первом триместре большинство врачей назначают Пимафуцин в любой лекарственной форме. Обычно достаточно использование суппозиториев на протяжении 6 дней. Но если молочница половых органов сопровождается и признаками кандидоза кишечника, то следует использовать таблетированный Пимафуцин по одной таблетке в течение 4 дней.
Из местных средств на первом триместре применяют:
- Таблетки вагинальные Гексикон;
- Депантол в креме или суппозиториях;
- Гель Вагисан.
На втором и третьем триместре список разрешенных препаратов расширяется за счет Полижинакса и Тержинана.
При поражении кандидозом системных органов не обойтись без приема таблеток и капсул, которые назначают внутрь. Врач их подбирает, учитывая все риски. В каждом случае назначается индивидуальная дозировка и продолжительность использования.
Как лечить молочницу в домашних условиях
При появлении первых симптомов молочницы не желательно искать в интернете статьи на тему, как я вылечила молочницу, и какие препараты показаны при воспалении. Каждый случай развития кандидоза имеет свои особенности развития и протекания, а препараты подбираются после анализа мазка. Однако до посещения врача и получения результатов исследования женщина может самостоятельно снизить основные проявления неприятного заболевания. Для этого нужно:
- Пересмотреть свой рацион. На период терапии нужно свести к минимуму употребление сахара, сладостей, выпечки из дрожжевого теста. Содержащиеся в них углеводы являются питательной средой для грибковых колоний, что приводит к быстрому увеличению количества микроорганизмов;
- Из рациона также нужно исключить газированные напитки, острую и сильно соленую пищу, алкоголь. Под их воздействием слизистые оболочки еще больше раздражаются, что приводит к усилению дискомфортных ощущений;
- Усилить иммунитет. Помогают в этом прогулки на свежем воздухе, тренировки в спортзале, употребление свежих растительных продуктов и молочнокислой пищи;
- Правильно проводить гигиенические процедуры половых органов. Не рекомендуется применять обычное мыло, так как щелочь повышает сухость слизистых оболочек. Подмываться во время острой фазы молочницы желательно после каждого акта дефекации и не менее 2-х раз в день. Для подмываний можно использовать отвар ромашки, содовый раствор.
На весь период терапии нужно отказаться от сексуальных контактов.
Какими препаратами нужно лечить молочницу
Обычно при остро протекающем вагинальном кандидозе женщине назначают противогрибковые средства местного действия – влагалищные суппозитории, таблетки или мазь. Но при частых обострениях требуется прием системных антимикотиков. Вылечить кандидоз полностью возможно, если после основной терапии пропить препараты, восстанавливающие микрофлору и повысить свой иммунитет.
Использование противогрибковых средств местного действия
Свечи и вагинальные таблетки быстро восстанавливают микрофлору влагалища, если их использование начато вовремя, а сами препараты выбраны правильно. Не следует полагаться на советы подруги, которая говорит, что я вылечила молочницу тем или иным препаратом и тебе его советую. Лекарство должен подобрать врач исходя из результатов обследования.
Чаще всего для лечения молочницы из препаратов с местным действием используют:
- Пимафуцин. Содержит наименьшее количество токсичных компонентов, поэтому суппозитории часто используют при беременности. На курс лечения необходимо 6 свечек, их вставляют во влагалище по одной перед сном. Симптомы молочницы исчезают уже через 2-3 дня, но терапию обязательно нужно довести до конца;
- Клотримазол. Это действующий компонент таких средств, как Канизон, Кандибене, Антифунгол. Под воздействие клотримазола растворяется оболочка грибков Кандид, что приводит к их гибели. Препараты выпускаются в виде суппозиториев или вагинальных таблеток, которые нужно использовать 6-7 дней подряд;
- Изоконазол. Свечи и мазь наделены противогрибковым и антибактериальным действием, поэтому Изоконазол часто используют при смешанном воспалении влагалища. Препарат хорошо снимает зуд и раздражение. Курс применения суппозиториев – 3 дня;
- Миконазол. Входит в состав таких лекарств как Гино-Дактарин, Клион Д. Препараты наделены противогрибковой активностью и способны справляться с некоторым видом бактерий. Длительность их применения – 14 дней;
- Тержинан. Вагинальные таблетки. Используются на протяжении 10 дней. Таблетку перед введением во влагалище необходимо смачивать.
Незначительный дискомфорт и периодический зуд после основного лечения могут беспокоить еще 1-2 недели. Но это не указывает на то, что использование назначенных лекарств нужно повторить. О результатах лечения достоверно можно судить только после контрольного проведения исследования мазка. Однако медикаментозную терапию молочницы не возбраняется дополнить народными средствами.
Системные препараты для лечения кандидоза
Вагинальные суппозитории и таблетки действуют только в области влагалища. В кровь компоненты лекарств практически не попадают, поэтому и побочных реакций при их применении мало. Единственный недостаток такой терапии неудобство введение свечей и необходимость длительного их использования.
Использование таблеток или капсул для перорального приема более удобно. И пить их обычно необходимо не больше 5 дней. При хроническом течении молочницы системные средства предпочтительнее, так как они восстанавливают микрофлору всего организма и предупреждают рецидивы кандидоза.
«Не могу вылечить молочницу» – нередко с такой жалобой пациенток сталкиваются гинекологи. При затянувшемся воспалении борьба с кандидозом на протяжении всего нескольких дней не даст нужного эффекта. Очень часто после основной терапии пероральными таблетками рецидивирующих форм молочницы врач назначает свечи, которые необходимо вставлять один раз в неделю на протяжении 3-6 месяцев.
Наиболее действенными противогрибковыми таблетками и капсулами, которые назначают при вагинальном кандидозе, считаются:
- Флуконазол или его аналоги Форкан, Микосит, Дифлюкан. При остром протекании кандидоза используют однократно в дозе 150 мг. Флуконазол при молочнице с рецидивирующим вариантом течения нужно использовать по схеме. Препарат принимается по 150 мг в первый, четвертый и седьмой день лечения. Затем нужно по капсуле выпивать один раз в неделю на протяжении 6 месяцев;
- Пимафуцин. Выпивают по таблетке ежедневно на протяжении 3-5 дней;
- Миконазол или его аналоги Фунгиназол, Микатин. Принимают по таблетке три дня подряд;
- Нистатин. Схема приема при молочнице – 4 раза в сутки по таблетке. Длительность терапии от 10 до 14 дней.
Если рецидивы вагинального кандидоза случаются более 4-х раз в год, то следует более тщательно обследоваться на скрытые инфекции, а также на нарушение обменных процессов и эндокринные сбои.
Народные методы лечения молочницы
Народные способы борьбы с кандидозом влагалища эффективны только в сочетании с противогрибковыми препаратами или как средства, предупреждающие рецидив болезни. Если их использовать в острую фазу болезни, то полного восстановления микрофлоры можно не добиться, и заболевание может вернуться вновь. Еще один недостаток народной медицины – необходимость длительного использования фитопрепаратов, тогда как противогрибковые средства действуют гораздо быстрее.
Рецепты народной медицины при молочнице чаще всего используются с целью уменьшения дискомфортных ощущений и для укрепления местного и общего иммунитета:
- Содовый раствор. Готовится из полулитра теплой воды и чайной ложечки пищевой соды. После тщательного размешивания раствор используют для подмываний. Его применение уменьшает зуд и раздражение и предотвращает присоединение бактериальной инфекции;
- Фитосбор. Потребуется по 5 ст. ложек коры дуба, крапивных листьев, цветков ромашки аптечной и травы спорыша. Сбор заливается литром воды и доводится для кипения на плитке. Используют его после процеживания в теплом виде для спринцеваний. Процедуру нужно проводить утром и вечером;
- Облепиховое масло. В аптечном масле облепихи нужно смочить тампон и вставить его во влагалище на ночь. Облепиха снимает воспаление, способствует заживлению слизистых оболочек, укрепляет местный иммунитет;
- Бифидумбактерин. Это аптечное средство применяют в смеси с прокипяченным растительным маслом. Ампулу препарата смешивают с ложкой масла, затем в полученном растворе пропитывают тампон и вставляют его во влагалище. Через час тампон вынимают;
- Мед. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства жидкий мед разводится в кипяченой воде в пропорции 1:10. Полученной смесью смазывают воспаленные слизистые.Связанные материалы