Как может кандидоз повлиять на беременность
Молочница еще известна в медицинском мире, как вагинальный или генитальный кандидоз. Особенно опасна она для женщины, которая носит ребенка. Но чем опасна молочница при беременности? Постараемся ответить на данный вопрос в нашей статье.
Дрожжевые грибки Candida, поражающие слизистую, присутствуют в организме всегда, но в малых количествах, так как лейкоциты их развитие постоянно подавляют. Однако у тех женщин, которые имеют ослабленный иммунитет (во время беременности), сопротивление грибкам слабое.
Тогда они быстро размножаются в области половых органов, причиняют немалый дискомфорт и могут спровоцировать серьезные последствия при отсутствии адекватного, своевременного лечения.
Кандидоз оказывает значительное влияние на организм беременных женщин, так как прогестерон в организме во время вынашивания плода подавляет иммунные реакции. Это происходит чаще на 12 неделе беременности. Но и в другие сроки беременности молочница также негативно влияет на плод.
Кандидоз на 12 неделе проявляется у большинства беременных – практически у 80% женщин.
После 12 недели прогестерон не так активен. Иммунная система восстанавливается, но опасность развития кандидоза высокая, особенно если не соблюдаются гигиенические нормы и употребляются неподходящие продукты.
Какие же проявления грибкового заболевания? Выявить грибок можно по следующим признакам:
-
Выделения с резким кисловатым запахом. Цвет выделений белый, иногда желтоватый. - Возможна боль при мочеиспускании. Болевые ощущения возникают при попадании урины на воспаленные участки слизистой влагалища.
- Боль при половом акте.
- Зуд, иногда и боль на слизистой половых органов. Слизистая воспаляется и краснеет.
- Ощущение зуда усиливается в ночное время суток и после принятия ванны.
Если имеется склонность к различным аллергиям, проявления молочницы будут сильнее. Но симптомы могут совсем не проявляться, тогда единственным ответом на вопрос о заражении молочницей будет результат сдачи анализа.
Чем заболевание опасно для плода?
Опасность для ребенка действительно есть, но лишь в том случае, когда очаг заболевания давно присутствует в организме, и не лечился соответствующим образом. Но именно в этот период – на 12 неделе срока, грибок может стать серьезной проблемой, так как иммунная система крайне слаба, а ребенок в этот срок активно развивается.
Если срочно не вылечить кандидоз, и пустить заболевание на самотек, могут возникнуть такие осложнения:
- Гипоксия плода.
- Низкий вес у ребенка при рождении. Это происходит из-за того, что в плаценту не поступало достаточно питательных веществ.
- Крайне редко (только если организм мамы полностью лишен защитных сил) есть возможность выкидыша.
- Инфицирование самого плода.
Инфицирование плода происходит только во время родоразрешения. За несколько недель до родов открывается наружный зев. Поэтому на поздних сроках беременности, если развилась молочница, есть опасность,что инфекция передастся и ребенку. У ребенка инфекция проявляется в виде белесого налета в ротовой полости.
Около 5 % новорожденных страдают дрожжевым грибком.
Кандидоз тем сильнее будет воздействовать на ребенка, чем меньше срок беременности. На ранних сроках инфекция имеет наиболее опасные последствия как для ребенка, так и для матери. Есть риск, что у беременной при выраженном кандидозе начнется воспаление плаценты (плацентит). О плацентите свидетельствует:
-
общее плохое самочувствие; - гнойные выделения;
- повышение температуры тела.
Влияние на плод плацентита очень опасно. Из-за острого кислородного голодания возможна задержка развития клеток мозга.
Если это случается ранее, чем пройдет 12 недель срока, существует высокий риск тяжелых осложнений для плода, так как до 12 недели формируются все жизненно-важные органы. И лишь после 12 недель плод уже практически сформирован, и только набирает вес.
Если на 2 триместре беременная инфицируется кандидозом, то у ребенка могут пострадать еще слабые легкие и кожный покров. На 3 триместре от молочницы тоже надо поберечься и полностью соблюдать все профилактические меры для предотвращения заболевания.
Лечение и профилактика грибкового заболевания
Итак, мы рассмотрели влияние кандидоза на плод и организм мамы, и выяснили, что данное состояние требует в обязательном порядке медицинской помощи. Обычные лекарства в терапии молочницы не подойдут беременной, так как содержат токсические вещества и вредны для плода.
Вагинальный кандидоз как на ранних сроках (до 12 недель), так и на более поздних, непременно лечится под наблюдением врача. Зная о том, как влияет на плод молочница, будущая мать должна проявить сознательность и прийти обследоваться.
Нужно сообщить врачу на первом осмотре о цвете и консистенции вагинальных выделений для более четкого анализа. Чаще всего выделения похожи на творожистую субстанцию и имеют запах.
Однако под видом молочницы может скрываться и другая инфекция, по этой причине необходимо сдать анализы для уточнения диагноза.
Лечиться можно как народными методами, так и методами официальной медицины. Но нужно заметить, что спринцевание проводить нельзя. Самым безопасным способом лечения для ребенка является промывание. Врачи назначают травяные настои для лечения молочницы и на ранних, и на поздних сроках беременности.
Также допустимо применять для лечения некоторые свечи. Часто назначают свечи Пимафуцин. Они не являются самым сильным лекарством, но зато безопасны для плода.Во время второго и третьего триместра можно будет использовать более сильные препараты. Однако ранее чем наступит 12 неделя, использовать свечи не рекомендуется. Потому как последствия применения токсических веществ непредсказуемы.
Что делать, чтобы минимизировать риски развития заболевания? Для предотвращения развития молочницы во время вынашивания малыша следует придерживаться таких профилактических мер:
- Ваш обычный рацион питания при беременности не подходит. Чтобы избежать появления грибков, нужно избегать молочных продуктов, хлебобулочных изделий и сахара. Чай лучше пить с медом. А молочные продукты заменить кисломолочными.
-
Принимать душ необходимо не меньше чем 2 раза в день, а полотенца стирать каждые 3 дня. - Нельзя в период беременности использовать ароматизированные гели, пену для ванн, и прочие химические вещества, которые изменяют щелочной баланс во влагалище.
- Носите только хлопковое нижнее белье.
Главное, помнить, что свечи до 12 недели (конец 1 триместра) запрещены. После окончания 1 триместра можно применять свечи, например, Пимафуцин. Пролечиться обязан и муж беременной. Интимная близость на период прохождения лечения исключается.
Если выполнять все профилактические рекомендации, грамотно применять лекарства, выписанные лечащим врачом, молочница быстро уйдет, и никакие последствия ни для вас, ни для ребенка будут не страшны.
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Классификация
В основе классификации кандидозного вульвовагинита лежит распределение по форме течения. Специалисты выделяют два основных типа заболевания:
- легкое течение;
- осложненное или тяжелое.
Кандидоз легкой степени тяжести характеризуется спорадическим течением — случайным, однократным появлением симптомов. Он сопровождается неярко выраженной клинической картиной, хорошо поддается терапии. Чаще всего такой тип молочницы встречается у женщин с нормальным иммунным статусом.
Кандидозный вульвовагинит тяжелой степени имеет хроническое, рецидивирующее течение. После курса медикаментозной терапии наступает ремиссия, однако симптомы заболевания возвращаются через 1-3 менструальных цикла. Тяжелая степень молочницы имеет яркую клиническую картину. Обычно данный вариант патологии наблюдается у пациенток с нарушениями иммунитета.
В классификации молочницы нет здорового носительства грибов Candida. При обнаружении во влагалищном мазке возбудителей и отсутствии клинической картины женщина здорова.
Причины
Этиологический фактор развития молочницы — грибок рода Candida. Он является нормальным представителем микрофлоры влагалища и вульвы.
Во влагалищном мазке большинства здоровых женщин в небольшом количестве обнаруживаются грибки Candida. Однако симптомы заболевания развиваются только на фоне их активного размножения.
Ученые выделяют два основных типа грибов Candida — Albicans и Non-albicans. Первая группа возбудителей встречается в 90% случаев молочницы. Грибы Albicans плохо устойчивы к действию антибиотиков, обычно они вызывают спорадические случаи заболевания.
Остальные представители грибов Candida объединены в группу Non-albicans. Они характеризуются хорошей устойчивостью к медикаментозной терапии, встречаются в 5-10% случаев молочницы. Описанные грибы часто вызывают рецидивирующий кандидоз тяжелого течения.
Внимание! Большинство случаев вагинальной дрожжевой инфекции не связано с заражением от партнера. Почти всегда кандидоз — результат сбоев в работе местного иммунитета половых органов и нарушения микрофлоры.
Влагалище здоровой женщины заселено палочкообразными бактериями — лактобациллами. В небольших количествах на стенке органа могут находиться другие микробы. Лактобациллы поддерживают низкий кислотно-основной состав и не дают размножаться патогенным микроорганизмам.
Причина кандидозного вульвовагинита — сдвиг среды влагалища в щелочную сторону, гибель лактобацилл и активация размножения грибков. Процессам способствуют различные внешние и внутренние факторы.
Часто молочница связана с приемом антибактериальных средств. Медикаментозная терапия приводит к гибели полезных лактобацилл и развитию кандидоза.
Патология наблюдается на фоне снижения защитных сил организма. Беременность — состояние физиологического иммунодефицита со снижением синтеза защитных глобулинов. Нарушение функции местного иммунитета влагалища способствует росту грибков.
Молочница может развиваться на фоне гормональных сбоев в женском организме. В норме эстрогены поддерживают жизнедеятельность лактобацилл. Во период вынашивания могут возникать гормональные скачки, влияющие на состояние микрофлоры половых органов. Относительный недостаток эстрогенов вызывает гибель лактобацилл и рост других микроорганизмов.
Сахарный диабет — причина рецидивирующего кандидоза. Глюкоза — хорошая среда для возбудителей заболевания. При ее повышенном уровне в крови создаются условия для роста грибов.
Молочница во время беременности: причины, симптомы и лечение
Симптомы
Клиника зависит от степени кандидоза и длительности его течения. В начале молочница проявляется тремя субъективными симптомами:
- Появление обильных выделений беловатого цвета с кисловатым запахом. По форме они напоминают творог.
- Ощущение зуда и дискомфорта в области наружных половых органов.
- Покраснение вульвы.
Острая фаза заболевания может сопровождаться кровоточивостью слизистых влагалища. Симптом связан с их эрозивным повреждением.
Ранние рецидивы заболевания имеют вышеописанную клинику. Обычно очередное обострение молочницы наблюдается сразу после окончания менструального кровотечения.
Длительно рецидивирующий кандидоз имеет скудную клиническую картину. Выделения становятся менее обильными, иногда они сопровождаются неприятным запахом. Его появление говорит о присоединении бактериального вагиноза.
Хроническая форма может сопровождаться зудом и другими неприятными ощущениями, но чаще она протекает практически бессимптомно. Слизистая становится сухой и атрофичной. Именно поэтому женщина испытывает боль при половом акте.
При рассмотрении половых органов имеется небольшое покраснение. Оно менее выражено, чем при наличии спорадический формы патологии.
Факторы риска
Один из главных факторов риска вагинального кандидоза — наличие патологий иммунитета. К ним относятся ВИЧ и СПИД, туберкулез, заболевания красного костного мозга — лейкозы. Медикаментозный иммунодефицит возникает на фоне длительного приема глюкокортикостероидов.
Длительное и бесконтрольное использование антибиотиков — дополнительный фактор молочницы. Особо опасны препараты из группы макролидов, карбапенемов.
Сопутствующие гормональные заболевания также повышают риск кандидоза. Наиболее часто молочница возникает на фоне патологий щитовидной железы, яичников, надпочечников. Прием эндогенных гормонов может способствовать размножению грибков.
Внимание! Перенесение острых респираторных вирусных заболеваний повышает шансы на заражение кандидозом. ОРВИ снижают иммунитет будущей матери, создавая условия для роста грибов.
Неправильная гигиена способствует развитию патологии. Повышает риск инфицирования ношение тесного белья и подмывания сзади-вперед.
Хронические стрессы могут стать фактором развития молочницы. Постоянное нервное напряжение угнетает защитные силы организма и снижает работу иммунитета.
Влияние на плод
Кандидозный вульвовагинит может оказывать отрицательное влияние на беременность. Заболевание повышает риск ее самопроизвольного прерывания или замирания. Также молочница способствует патологиям родовой деятельности — слабости, дискоординированности.
Молочница — заболевание, имеющее негативное влияние на плод. Кандидоз — фактор риска восходящего инфицирования будущего ребенка.
На ранних сроках заражение малыша имеет самые опасные последствия. Инфицирование будущего ребенка способствует его гибели или формированию тяжелых врожденных аномалий. Чаще всего беременность заканчивается замиранием или выкидышем.
На более поздних сроках беременности заражение плода имеет лучший прогноз. Со 2 триместра функционирует плацента, защищающая малыша от патогенных микроорганизмов. Внутриутробное инфицирование может сопровождаться отставанием в росте и развитии, врожденными патологиями будущего ребенка. Наиболее часто поражается центральная нервная система плода.
Инфицирование плода в последнем триместре периода вынашивания повышает вероятность преждевременных родов. Малыши с врожденным кандидозом часто отстают от сверстников в физическом и умственном развитии.
Диагностика
При появлении признаков кандидоза женщине следует обратиться к гинекологу. На первой консультации специалист проводит опрос жалоб пациентки. Особое внимание уделяется наличию факторов риска. Далее врач приступает к осмотру в зеркалах.
Во время гинекологического осмотра врач видит покраснение слизистой и белый налет на стенках влагалища. Специалист забирает мазок и рассматривает его под микроскопом. Наличие спор грибов и характерной клинической картины позволяет поставить предварительный диагноз.
Для дополнительной диагностики проводится посев мазка из влагалища. При молочнице через несколько суток на питательных средах наблюдается рост грибов. При наличии рецидивирующего кандидоза определяется их чувствительность к различным антибиотикам.
В качестве дополнительного метода исследования пациентке следует сдать мочу на общий анализ. Он позволяет уточнить вовлеченность уретры в воспалительный процесс. Для определения штамма возбудителя показан забор крови на ПЦР.
Лечение
Основа терапии заболевания — подбор антигрибковых средств. Во время беременности предпочтение следует отдать местным формам выпуска — свечам, мазям, вагинальным таблеткам. Перечисленные виды медикаментов практически не всасываются в системный кровоток. Местные формы выпуска не оказывают негативного влияния на внутриутробное развитие плода.
1 триместр
В 1 триместре беременности происходит формирование всех органов будущего ребенка. Именно поэтому на данном сроке запрещено использование большинства противогрибковых препаратов.
На первых неделях беременности разрешено использование противогрибкового антибиотика Пимафуцина в форме свечей. Также возможно использование Бетадина — антисептической мази с йодом.
На ранних сроках врачи назначают антисептические растворы — Мирамистин, Гексикон, Клиорон. Лекарственные средства безопасны для организма плода.
Также в 1 триместре беременности возможно применение бур в глицерине. Активное вещество препарата — антисептик тетраборат натрия. Аналогом лекарства являются вагинальные таблетки Флуомизин.
2 триместр
В список разрешенных препаратов для 2 триместра беременности входят все перечисленные выше медикаменты кроме тетрабората натрия. К 12 неделе периода вынашивания заканчивается формирование зачатков органов будущего ребенка. Именно поэтому с данного срока врачи назначают более эффективные, но токсичные препараты.
Со 2 триместра показано использование Клотримазола. Лекарство выпускается в виде мазей, свечей и вагинальных таблеток. Также на данном сроке разрешены аналогичные препараты Залаин, Клион Д.
После 12 недели периода вынашивания возможно назначение комбинированных препаратов Тержинан и Полижинакс. Медикаментозные средства имеют в составе несколько компонентов, поэтому они обладают более высокой эффективностью.
3 триместр
В 3 триместре беременности разрешены все перечисленные выше препараты. Также на поздних сроках безопасно рациональное использование системных форм противогрибковых антибиотиков.
Как избавиться от молочницы во время беременности?
Запрещенные препараты
В ходе клинических испытаний выявлены негативные эффекты некоторых препаратов на плод. Они связаны с высокой токсичностью медикаментов, их способностью провоцировать врожденные аномалии. К запрещенным средствам врачи относят Кетоконазол, Ливарол, Флуконазол, Бутоконазол, Эконазол.
Лекарства строго запрещены к использованию в 1 триместре беременности. Их применение на более поздних сроках вынашивание показано лишь при наличии угрозы жизни и здоровью матери.
Запрещенные препараты
Негативные эффекты
Кетоконазол
Сращение пальцев, увеличение их количества. Задержка роста и развития плода.
Ливарол
Замирание беременности на ранних сроках. Внутриутробная гибель плода.
Флуконазол
Патологии скелета — нарушение формы черепа, «волчья пасть», истончение костей.
Бутоконазол
Патологии строения передней брюшной стенки, расщелина неба.
Эконазол
Задержка роста и развития плода, его внутриутробная гибель.
Альтернативная медицина
В качестве дополнения к основной терапии по назначению врача возможно использование народных средств. Они помогают избавиться от неприятных симптомов кандидоза половых органов.
Народные методы неспособны уничтожить патогенные грибы и полностью вылечить молочницу. Именно поэтому будущей матери нельзя заменять медикаменты различными настоями, отварами и другими народными рецептами.
Популярное средство терапии молочницы в домашних условиях — спринцевание с раствором соды. Процедура позволяет быстро снять зуд во влагалище и вульве. Однако не стоит злоупотреблять спринцеваниями, они нарушают микрофлору половых органов.
Также для лечения кандидоза в народе используют подмывания с отваром из ромашки. Он обладает антисептическими свойствами, успокаивает раздраженную слизистую промежности.
Профилактика
В качестве профилактики кандидоза показана рациональная антибиотикотерапия. Предпочтительно использование максимально коротких курсов лечения. После долгого употребления антибиотиков рекомендуется прием препаратов для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища.
Для предупреждения заболевания будущей матери рекомендуется тщательно соблюдать гигиену половых органов. Беременной женщине следует избегать вирусных заболеваний, стрессов и переживаний.
Правильное питание
Диета при молочнице включает прием достаточного количества белков с мясом, рыбой, молочными продуктами, яйцами. Питательные вещества необходимы для восстановления иммунитета. Будущей матери рекомендуется исключить быстрые углеводы — сладости, выпечку, макароны, белый рис. Перечисленные продукты являются питательной средой для роста грибов.
Во время лечения кандидоза беременной женщине следует избегать употребления консервантов, копченостей, полуфабрикатов. Также рекомендуется исключить специи и острые блюда — они дополнительно раздражают поврежденную слизистую оболочку.
Источник
