Как обезболить почку когда идет камень
В этой статье:Облегчите больОблегчите выведение камнейПрофилактика почечнокаменной болезни34 Источники
Камни в почках могут вызывать очень сильную боль. К счастью, эту боль можно облегчить с помощью определенных способов. При камнях в почках следует без промедления обратиться к врачу.[1] Используйте обезболивающие препараты и домашние средства, чтобы уменьшить боль, пока камни выходят из почек. Постарайтесь также облегчить прохождение камней: выполняйте предписания врача и поддерживайте водный баланс организма. И наконец, предпримите соответствующие меры и ведите здоровый образ жизни, чтобы предотвратить образование почечных камней в будущем.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Метод 1
Облегчите боль
1
Обратитесь к врачу, если вы никогда раньше не испытывали симптомы почечнокаменной болезни. Если вы не уверены в том, что симптомы вызваны именно камнями в почках, необходимо пройти медицинское обследование и установить точный диагноз. Врач сможет исключить другие заболевания, которые способны вызвать схожие симптомы, а также назначит подходящий план лечения почечнокаменной болезни.[2]
- К распространенным симптомам почечнокаменной болезни относятся: боль (в боку, пояснице, животе или паху), болезненное мочеиспускание, розовый или коричневый цвет мочи, тошнота и рвота, частые и резкие позывы к мочеиспусканию, жар или озноб (при вторичной инфекции).[3] Возможны также почечные колики — острые боли в области поясницы.
- Даже если у вас уже были камни в почках раньше, проконсультируйтесь с врачом в случае каких-либо вопросов или сомнений.
- Если врач подозревает, что у вас почечнокаменная болезнь, он может профильтровать мочу, чтобы проверить, есть ли в ней камни, а также узнать их состав.
2
При острых симптомах обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи. Иногда камни в почках могут вызвать дополнительные осложнения (например, блокаду мочевыводящих путей или инфекцию), при которых требуется немедленная медицинская помощь. Позвоните в пункт неотложной медицинской помощи, если вы испытываете следующие симптомы:[4]
- боль настолько сильна, что вы не можете стоять или оставаться спокойным в другой позе;
- боль сопровождается тошнотой и рвотой;
- боль сопровождается жаром или ознобом;
- вы не можете нормально помочиться или в моче присутствует кровь.
3
Принимайте обезболивающие средства в соответствии с рекомендациями врача. Если камни достаточно малы, с болью обычно можно справиться с помощью отпускаемых без рецепта болеутоляющих препаратов. К таким препаратам относятся ибупрофен («Нурофен»), парацетамол («Панадол») и напроксен («Налгезин»).[5]
- Прежде чем принимать какой-либо из этих препаратов, сообщите врачу о том, какие лекарства и пищевые добавки вы принимаете в данное время, а также о возможных других проблемах со здоровьем.
- Для более эффективного снятия боли некоторые врачи рекомендуют сочетать парацетамол с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен или напроксен.[6] Узнайте у своего врача, можно ли вам принимать эти препараты одновременно.
- Если вы испытываете настолько сильную боль, что вам не помогают безрецептурные препараты, врач может выписать что-то более сильнодействующее.
4
Старайтесь как можно больше двигаться. Хотя при боли из-за камней в почках движение — это последнее, о чем хочется думать, на самом деле оно помогает облегчить боль.[7] Если вы в состоянии, прогуливайтесь или занимайтесь другой легкой физической активностью. Хорошо подойдут также легкие растягивающие упражнения или занятия йогой.
- Если при движении боль заметно возрастает, остановитесь. Двигайтесь и выполняйте упражнения лишь в том случае, если это помогает уменьшить боль.[8]
5
Примите горячую ванну или душ. Влага и тепло помогают облегчить боль при камнях в почках.[9] Постойте под горячим душем или наберите в ванну теплую воду и полежите в ней около 20 минут. Следите, чтобы вода не была слишком горячей, иначе можно обжечься.
- Можно также прикладывать к больному месту теплую грелку. Не ложитесь на грелку сверху и подкладывайте между грелкой и кожей ткань (например, одеяло, полотенце или чехол от грелки). Можно прикладывать грелку на 20–30 минут 3–4 раза в день.[10]
Метод 2
Облегчите выведение камней
1
Пейте достаточное количество жидкости. Поддерживайте водный баланс организма — это поможет вывести почечные камни и сохранить здоровье мочевыводящих путей. Вы определите, что пьете достаточно воды и других жидкостей по цвету мочи: в норме она должна быть прозрачной и почти бесцветной.[11]
- Помимо воды можно пить и другие жидкости, однако следует ограничить потребление кофе, чая и кислых напитков, поскольку они могут раздражать мочевыводящие пути и усиливать чувство дискомфорта.[12]
- Яблочный и грейпфрутовый соки могут способствовать образованию камней в почках. Вместо них лучше пить клюквенный сок.
- Воздерживайтесь от спиртных и сладких газированных напитков, так как они способствуют обезвоживанию и способны усугубить почечнокаменную болезнь.[13]
2
Принимайте альфа-адреноблокаторы по рекомендации врача. Врач может назначить альфа-адреноблокаторы, чтобы расслабить мышцы мочевых путей и облегчить прохождение камней.[14] При этом неукоснительно соблюдайте указания врача.
- При почечнокаменной болезни часто назначают такие альфа-адреноблокаторы, как тамсулозин («Омник»), алфузозин («Дальфаз»), доксазозин («Камирен»).[15]
- Обязательно сообщите врачу о других принимаемых вами препаратах. Альфа-адреноблокаторы могут взаимодействовать с бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция и средствами от эректильной дисфункции.[16]
3
Спите на том боку, где находится почка с камнями. Во время сна старайтесь, чтобы больная почка располагалась как можно ниже, если это не вызывает сильной боли или чувства дискомфорта. Это облегчит выведение камней из организма.[17]
- Исследователи не установили точно, почему поза во сне влияет на выведение камней — возможно, при сне на боку в расположенной снизу почке ускоряются фильтрация и поток мочи.
4
По рекомендации врача займитесь более интенсивным лечением. Если камни в почках слишком велики и не выходят сами или вызывают другие осложнения, например кровотечение или инфекцию, могут потребоваться другие методы лечения. Проконсультируйтесь с врачом насчет того, какие методы лучше всего подходят вам. Врач может порекомендовать следующее:[18]
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ). При этом через тело пропускаются звуковые волны, которые расщепляют камни на более мелкие фрагменты. Чаще всего данный метод используется в достаточно простых случаях.
- Удаление камней хирургическим путем. Обычно при операции используют мелкие инструменты, которые вводятся через крохотный разрез в спине. Многие врачи рекомендуют хирургическую операцию лишь в том случае, если не помогли ДУВЛТ и другие методы лечения. Кроме того, операция может потребоваться при сравнительно крупных камнях.
- Уретроскопия. При этом в мочеточник (проход, соединяющий почки с мочевым пузырем) через уретру и мочевой пузырь вводится крохотная камера. Когда врач находит камень, он вставляет в мочеточник инструмент, с помощью которого дробит или вытягивает его.
Метод 3
Профилактика почечнокаменной болезни
1
Поддерживайте водный баланс. Пейте достаточно воды и других полезных жидкостей на протяжении всего дня. Это поможет организму вырабатывать достаточное количество мочи и вымывать из почек кристаллические отложения, из которых образуются камни. Большинству людей достаточно выпивать 3–4 литра жидкости в день.[19]
- Если вы не уверены, что пьете достаточно воды, посоветуйтесь со своим врачом. Он сможет провести анализы, которые позволят определить, достаточно ли мочи вырабатывается в вашем организме.[20]
2
Ограничьте потребление богатой оксалатами пищи. Содержащие оксалаты продукты могут способствовать образованию почечных камней определенного типа, которые состоят из оксалата кальция. Постарайтесь избегать следующих богатых оксалатами продуктов:[21]
- ревень;
- свекла;
- шпинат;
- мангольд;
- сладкий картофель;
- шоколад;
- чай;
- черный перец;
- соя;
- орехи.
3
Избегайте соли и белков животного происхождения. Если у вас уже были камни в почках, полезно соблюдать диету с низким содержанием соли и мяса. Соль и животные белки приводят к накоплению в моче нежелательных веществ, которые могут вызвать образование камней в почках.[22]
- Старайтесь употреблять не более 2300 миллиграммов натрия в день. При почечнокаменной болезни врач может даже порекомендовать вам уменьшить максимальную суточную дозу до 1500 миллиграммов.
- Ограничьте ежедневное потребление мяса. Съедайте в день не больше одного куска мяса размером с колоду игральных карт.
4
Ешьте богатую кальцием пищу. Хотя слишком высокая концентрация кальция в моче может привести к образованию камней в почках, необходимо получать достаточное количество этого микроэлемента. Чтобы обеспечить организм кальцием и при этом не превысить норму, старайтесь получать кальций вместе с продуктами, а не пищевыми добавками.[23]
- Большое количество кальция содержится в зеленых овощах (листовой и огородной капусте, брокколи), молочных продуктах (молоке, йогурте, сыре) и некоторых видах морепродуктов (например, консервированной рыбе с костями).[24]
- Организм человека легче усваивает кальций вместе с витамином D. Выбирайте продукты и напитки, обогащенные одновременно кальцием и витамином D (например, некоторые соки и молочные продукты).[25]
- Если вы не уверены в том, сколько кальция вам необходимо, проконсультируйтесь с врачом. Он учтет ваш возраст, пол и общее состояние здоровья и порекомендует подходящую суточную норму.
5
Принимайте пищевые добавки с цитратом магния и калия. Эти препараты препятствуют накоплению в моче тех веществ, которые приводят к образованию камней в почках. Проконсультируйтесь с врачом насчет того, подходят ли вам эти пищевые добавки.[26]
- Обсудите с врачом оптимальную дозировку этих пищевых добавок. Как правило, рекомендуемая урологами суточная норма составляет 1600 миллиграммов цитрата калия и 500 миллиграммов цитрата магния.
6
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки. Некоторые пищевые добавки способствуют образованию камней в почках. Например, камни могут образоваться из-за большого количества витаминов C и D.[27] Сообщите врачу о всех пищевых добавках, которые вы уже принимаете или планируете принимать, и узнайте, не могут ли они привести к повторному образованию камней в почках.
- Если врач одобрит какую-либо пищевую добавку, узнайте у него о рекомендуемой дозировке. Добавка может быть полезной в малых количествах и приносить вред в больших дозах.
7
Включите в свой рацион антиоксиданты. Лучший способ сделать это — есть достаточно цветных фруктов и овощей. Антиоксиданты понижают содержание оксалата кальция в моче и тем самым уменьшают риск почечнокаменной болезни.[28]
- Хорошими источниками антиоксидантов являются ягоды, яблоки, цитрусовые, артишок, огородная капуста, сладкий перец, фруктовые соки (например, гранатовый сок).[29]
- Избегайте богатых оксалатами источников антиоксидантов, таких как сладкий картофель и орехи.
- Более подробный список богатых антиоксидантами продуктов можно найти на следующем сайте (на английском языке): https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/antioxidants
8
Измените свою привычную позу во сне. Сон в одной и той же позе может способствовать образованию камней в почках, особенно если вы спите на боку. В этом случае камни с большей вероятностью могут образоваться в том боку, на котором вы спите. Если камни появляются в одной из почек, попробуйте некоторое время спать на другом боку.[30]
- Если у вас уже образовались камни и вы ждете, пока они выйдут, лучше спать на том боку, где камни. Когда они выйдут, постарайтесь спать на другом боку.[31]
9
Поддерживайте нормальный вес тела с помощью здоровых методов. Нормальный вес помогает предотвратить образование камней в почках.[32] Если у вас лишний вес, проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом о том, как лучше сбросить его и не набрать после этого вновь.
- Камни в почках связаны с инсулинорезистентностью. Если у вас лишний вес, постарайтесь похудеть, чтобы улучшить метаболизм инсулина.
10
Посоветуйтесь с врачом насчет медикаментов для профилактики почечнокаменной болезни. При определенных видах камней врач может назначить препараты, которые помогут предотвратить образование камней в дальнейшем. Для профилактики часто назначают следующие средства:[33]
- препараты с тиазидами или фосфатами от кальциевых камней;
- аллопуринол помогает предотвратить отложение мочевой кислоты;
- антибиотики предотвращают образование струвитных камней.
Предупреждения
- Есть множество заболеваний, которые по симптомам напоминают почечнокаменную болезнь.[34] Даже если вы уверены, что испытываемые вами симптомы вызваны камнями в почках, необходимо обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз.
- Если вы подозреваете, что у вас почечнокаменная болезнь, следует посетить врача. Он составит подходящий план лечения и решит, необходима ли госпитализация или достаточно лечиться в домашних условиях. После того как выйдут камни, следует процедить мочу и собрать их, чтобы врач смог установить их состав.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Luba Lee, FNP-BC, MS. Люба Ли — сертифицированный семейный фельдшер из Теннесси. Имеет степень магистра сестринского дела, полученную в Университете Теннесси в 2006 году..
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Cope With Kidney Stones, Español: enfrentar los cálculos renales, Deutsch: Nierensteine behandeln, Português: Lidar com Pedras no Rins, Italiano: Affrontare i Calcoli Renali, Nederlands: Omgaan met nierstenen, Bahasa Indonesia: Mengatasi Nyeri Akibat Batu Ginjal, Čeština: Jak zvládnout ledvinové kameny, العربية: التعامل مع حصوات الكلى
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 66 784 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Обезболивающие при камнях в почках способны снять проявление острых симптомов. Правильно выбранный препарат поможет облегчить состояние, избавив от колики. Почки выводят с мочой продукты метаболизма и вследствие повышенного содержания химических частиц в урине, могут развиваться серьезные болезни.
Показания и противопоказания к применению обезболивающих
Несбалансированное питание, вода с повышенным содержанием минералов, иммунные патологии и прочие расстройства могут спровоцировать появление камней, которые образовались в почках. Хроническое течение проходит сглажено, сопровождаясь периодическими болями. При рецидивах и обострениях, связанных с выходом камня, возникает острая боль, именуемый коликой. Курс приема обезболивающих препаратов поможет снять неприятные ощущения. От этиологии заболевания, клинической картины симптомов, диагностики, врач назначает обезболивающие:
- анальгетики;
- спазмолитики;
- комбинированные средства.
Обезболивающие препараты, применяемые при камнях, возникших в почках, приносят облегчение, но имеют свои противопоказания. Их не следует использовать людям:
- с одной почкой;
- с аллергией к компонентам препарата;
- больным нефропатией;
- с диагнозами: туберкулез, болезнь Крона, колит;
- у которых выходящий камень превышает 8–10 мм, нужна госпитализация.
С осторожностью к обезболивающим нужно относиться женщинам, вынашивающим ребенка. Беременность – период, когда прием лекарственных средств сводится к минимуму, чтобы не навредить матери и малышу.
Формы средств от боли при камнях в почках
Специфика продвижения конкремента, не позволяет спутать почечную колику с другими болевыми проявлениями. Признаки передвижения камня сопровождаются: тошнотой, рвотой, присутствием крови в урине. Можно уменьшить боль, используя обезболивающие препараты.
Форма обезболивающего средства | Обезболивающие спазмолитики | Обезболивающие анальгетики | Комбинированные обезболивающие средства | Нестероидные противовоспалительные препараты |
Таблетки, капсулы, драже при почечной колике. | Миотропные:
| Простые ненаркотические:
Наркотические:
|
|
|
Суппозитории, ректальные свечи. |
| Диклофенак. | ||
Настойки, способствующие выведению камней из почек, капли. |
| Канефрон. | ||
Внутримышечные, внутривенные инъекции. Ампулы. |
|
| Баралгин. | Диклофенак. |
Обезболивающие в таблетках от камней в почках являются основным методом терапии, если лечение стационарное, их принимать согласно инструкции. При госпитализации для борьбы с болью используются обезболивающие уколы, инъекции. Специальных, узконаправленных обезболивающих средств, предназначенных для устранения болей, нет. Терапию проводят лекарствами широкого спектра действия для купирования болевого синдрома разной локализации и интенсивности.
Обзор действенных обезболивающих препаратов при почечных камнях
В почках могут формироваться отложения с разным микроэлементным составом. Медицинская статистика показывает, что большая часть образованных конкрементов состоит из идентичных материалов.
Проценты случаев | Микроэлементный состав |
70–80% | Неорганические соединения кальция:
|
15% | Производные мочевой кислоты. |
5–10% | Образования из солей магния в почках. |
0,5–1% | Белковые камни. |
Редко встречающиеся |
|
Есть специальные группы, обезболивающие средств, которые могут снять болевой синдром при камнях, которые образовались в почках.
Спазмолитики
Обезболивающие группы спазмолитиков — миотропные препараты, подавляющие нервные микроимпульсы, отвечающие за сокращение гладкомышечных тканей. Лекарство выписывается при хронических заболеваниях почек, рецидивах. В случае прохождения камня по мочеточнику, гладкая мускулатура стенок расслабляется, облегчая его продвижение. Спазмолитики принимают при чашечно-лоханочной закупорке, приводящей к нарушению оттока мочи. Лечение спазмолитиками позволяет получить результат:
- увеличение просвета мочевыводящего пути;
- расширение периферических сосудов, что улучшает микроциркуляцию крови.
К популярным представителям группы спазмолитиков при камнях в почках относятся:
- Но-Шпа.
- Папаверин.
- Дротаверин.
Случается, что спазм мышц происходит, но болевой синдром не исчезает. При таких условиях рекомендуется принимать спазмолитики с анальгетиками.
Анальгетики
Анальгетики – болеутоляющие средства, блокирующие передачу болевых импульсов к головному мозгу. Для устранения почечной колики применяются простые обезболивающие фармакологической группы:
- Анальгин;
- Нурофен;
- Пенталгин.
Действие обезболивающего препарата на почки наблюдается через 10–15 минут. Помимо простых анальгезирующих средств, существуют наркотические анальгетики. Их используют для снятия сильных болей. Опасность лечения может проявляться симптомами:
- влиянием на центральную нервную систему;
- появлением зависимости;
- смертью вследствие остановки дыхания.
Комбинированные препараты
К группе относятся средства, содержащие в составе спазмолитика и анальгетика. По мнению урологов, практикующих лечение камней, комбинирование лекарства лучше справляются с задачей устранения болевого синдрома. Они ликвидируют причину боли, расслабляя гладкие мышцы, блокируют нервные болевые рецепторы. К ним относятся:
- Спазмалгон;
- Баралгин.
Баралгин при камнях в почках лучше использовать в виде инъекций. Препарат сильный и доза для инъекции вводится медленно, быстрое введение может спровоцировать понижение артериального давления.
Альтернативные методы снятия болевого синдрома при почечных камнях
Облегчить состояние больного можно альтернативными способами. Помогут быстрее вывести камень в домашних условиях способы:
- Набрать ванну горячей воды. Температура 38-45°С. Если пациент способен выдержать, то можно выше. Посидеть в горячей воде 20 минут. Тепло расслабит мышцы, устранит спазм стенок мочеточника, расшит просвет, что поспособствует выходу конкремента из почки. Проведение процедуры с горячей ванной запрещены людям с сердечной недостаточностью, кожными заболеваниями, варикозным расширением вен.
- Если метод с ванной не подходит, можно использовать грелку. При ее отсутствии помогут пластиковые бутылки с горячей водой. Прикладывают к пояснице. Желательно дополнительно укутать пациента теплым одеялом.
Не проводить тепловые процедуры, если не уверены, что причина острых болей — выходящий из почек по мочеточнику камень. Прогревание при воспалениях мочеполовой системы, которое проявляется острой болью, может привести к плачевным последствиям.
Обильное питье и прием спазмолитиков при болях в почках поможет справиться с коликами в домашних условиях. Народная медицина советует использовать природные обезболивающие травы:
- болотный аир;
- мяту;
- пижму;
- душицу обыкновенную;
- ромашку;
- красавку.
Камни, которые образовались в почках различаются по составу и по размеру. Мелкие песчинки, песок, кристаллики гладкой формы, могут выходить наружу безболезненно. Крупные и острые образования во время движения провоцируют возникновение приступа нестерпимой боли. При наличии крупного конкремента нужно быть осторожным с приемов анальгезирующих средств. Препараты обезболят, а большой камень способен повредить стенки мочеточника или почечные лоханки, что чревато перитонитом и внутренним кровотечением.
Не занимайтесь самолечением. Неизменное состояние после принятия обезболивающих, может указывать на необходимость госпитализации. Если вовремя обратится за помощью к специалисту, то исход будет благополучным.
Статья была одобрена редакцией
Источник