Как облегчить боли при колите
Причины
Точно сказать, почему происходит обострение колита, не может ни один врач. Известно, что у каждого пятого пациента колит диагностируется по родственной линии, то есть генетический фактор играет немаловажную роль в развитии этой патологии желудочно-кишечного тракта.
При обострении хронического или остром колите у взрослых, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.
При обострении хронического или остром колите, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.
Каждый в своей жизни хотя бы раз сталкивался с колитом: дискомфорт в животе, расстройство стула, дискомфорт и ощущение, будто проглотил камень. Все это признаки колита.
• Алиментарные причины. Они же факторы питания. Нерегулярное потребление пищи, отсутствие нормального режима питания, употребление большого количества жирных, жареных продуктов, «фаст-фуда», все это ведет к развитию воспаления толстой кишки.
Лечение предполагает прием препаратов и строгую диету.
Клиническая картина острого и хронического колита значительно отличается.
Симптомы острого колита
Вне зависимости от этиологического фактора, для острого колита характерны следующие признаки:
- интенсивные спастические боли в животе;
- диарея до 20-25 раз в сутки;
- тенезмы (ложные позывы на дефекацию).
В каловых массах при остром колите нередко обнаруживают примеси гноя, слизи, крови.
Для острого колита характерным является и ряд общих симптомов:
- повышение температуры тела до 38-39 °С;
- сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
- появление на языке серого налета;
- потеря аппетита;
- слабость.
Симптомы хронического колита
Схемы лечения острого и хронического колита различны.
Лечение острого колита
Лечение острого колита начинается с обеспечения пациенту постельного режима и водно-чайной паузы в питании на 24–48 часов. В это время разрешается только теплое питье (вода, несладкий чай). После улучшения состояния диету при колите постепенно расширяют, вводя в рацион некрепкие бульоны, протертые супы, блюда из нежирного мяса, слизистые каши.
В тех случаях, когда причиной острого колита является кишечная инфекция, лечение начинают с промывания желудка, а при необходимости – и постановки очистительных клизм. Следует иметь в виду, что любые медикаментозные препараты, особенно обезболивающие, не должны назначаться без врача, поскольку симптоматика будет смазанной, что повлияет на подбор терапии и, следовательно, на ее успешность.
По этиологии можно классифицировать колиты таким образом:
- язвенный;
- спастический;
- псевдомембранозный;
- энтероколит;
- ишемический.
Острый колит характеризуется появлением серьезного отека во время увеличения слизистой кишечной оболочки. В дистальном отделе появляется большое количество слизи или гноя, стенки краснеют. Не исключены небольшие кровоизлияния.
Меры по профилактике колита просты и бесхитростны:
- Питайтесь правильно. Витаминизируйте рацион и отказывайтесь от некачественных вредных продуктов.
- Отдыхайте, когда организм этого требует. Под словом «отдых» здесь подразумевается и психическая, и физическая разгрузка.
- Следите за здоровьем в целом. Не ленитесь ежегодно проходить медицинский осмотр и обращаться к врачу при подозрениях на заболевания.
Видео на тему: Колит. Симптомы, лечение
Классификация
По этиологии различают колиты:
- Язвенный — заболевание с неясной этиологией, в механизме развития которого играют роль наследственность, аутоиммунные механизмы и инфекция.
- Инфекционный — вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической (например, дизентерийный колит), банальной (стрептококки, стафилококки) и условно-патогенной (например, кишечная палочка);
- Ишемический — при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (например, при атеросклерозе), кровоснабжающих толстую кишку;
- Токсический или лекарственный при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами (например, НПВС);
- Радиационный при хронической лучевой болезни.
Колит при беременности
У пациенток с этим заболеванием отмечается снижение способности к деторождению на 7–15%. Причинами уменьшения фертильности служат спаечный процесс в брюшной полости, состояния после хирургического лечения колита (резекция толстой кишки с наложением илеостомы или илеоанального анастомоза, субтотальная или тотальная колэктомия).
Но и в случае наступления беременности у женщин, страдающих неспецифическим язвенным колитом, могут быть проблемы с вынашиванием.
Возможные последствия и осложнения
Осложнениями колита могут стать следующие заболевания:
- если инфекция протекает тяжело, может проявиться обезвоживание организма и отравление;
- при язвенных поражениях — острые кровопотери и анемии;
- при хронических колитах происходит понижение качества жизни (хроническое отравление организма, а также всевозможные его последствия);
- хронические формы колита представляют собой фактор риска раковых заболеваний, при этом непосредственно при опухолях могут проявляться признаки колита.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются еще в кабинете врача. Обследование берет начало с опроса пациента на предмет жалоб. Врач выясняет их характер, силу, длительность. Определяет, какие болезни перенес пациент прежде (сбор анамнеза).
Диагноз колита начинается с тщательного сбора анамнеза. Так как симптомами обычно являются боли в животе и диарею, важно, чтобы узнать о начале и продолжительности этих болей и любых других жалоб или симптомов, которые могут быть у пациента.
Так как большинство причин диареи являются относительно доброкачественными и самоустраняющимися, могут быть заданы вопросы для поиска причин, перечисленных выше.
Прогноз
Прогноз при остром колите в большинстве случаев благоприятный. При своевременно начатом лечении осложнения развиваются крайне редко. При тяжелых формах, несвоевременной или неправильно подобранной терапии заболевание может принять затяжное течение.
При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.
Колит доставляет много неудобств, но легко излечивается. Если соблюдать диету и принимать все необходимые препараты, болезнь уйдет без негативных последствий. Нужно уделить особенно внимание лечению язвенного колита, ведь при ошибочных действиях и несвоевременном лечении он повлечет за собой онкологию.
Источник
Завершающий этап пищеварения происходит в толстом отделе кишечника. Всасывание воды, оформление каловых масс, продукция витаминов группы В, РР, Е, К осуществляются преимущественно в длинной ободочной кишке. Колит, или воспаление толстого кишечника, проявляется специфическими симптомами и подлежит лечению у взрослых и детей. Кишечный колит нарушает естественные процессы пищеварения, ухудшает самочувствие, ограничивает жизненные возможности.
Каким бывает течение колита
Колит кишечника – воспалительные изменения слизистой толстого отдела кишечника с признаками дистрофии и функциональных нарушений. Является самостоятельным заболеванием с многообразными симптомами, протекающими остро или хронически. Признаки колита зависят от формы болезни, локализации патологического процесса, характера деструктивных изменений слизистой оболочки толстой кишки.
Признаки острого течения
Острый колит кишечника – это такое стремительное развитие заболевания. Возникает после мощного воздействия повреждающего агента (инфекция, отравление) или как обострение при хроническом воспалении. Симптомы колита в остром течении интенсивные, явные.
При остром процессе больной испытывает ощущения:
- боли при колите резкие, спастические – то сильнее, то слабее. Боль усиливается после еды, после минимальной физической нагрузки;
- повышенная температура при колите более 38°С;
- частые поносы (до 20 раз в день) и вздутие живота;
- в стуле находят слизь, гной, кровь;
- постоянное желание пойти в туалет не заканчивается нормальной дефекацией. Выходят небольшие комочки кала со слизью;
- повышенное газообразование, урчание в животе;
- живот постоянно крутит, в нём тяжесть, дискомфорт.
Боль проявляется по-разному: может иметь чёткую локализацию или разливаться по всему животу, отдаваться в спине, ниже пояса. Симптомы колита кишечника у женщин внешне схожи с патологиями матки и яичников. Если болезненность живота сопровождается выделениями из половых органов, не связанными с месячными, значит, заболевание носит гинекологический характер.
Признаки хронического течения
Острая фаза болезни без должного лечения перерождается в хронический колит. Вялотекущие симптомы, то затихающие, то проявляющиеся с новой силой, становятся основными признаками заболевания.
Хронический колит кишечника сопровождается:
- чередованием периодов запоров и поносов, причём задержка стула возникает чаще, чем диарея;
- через 1-2 часа после основного приёма пищи начинает урчать живот, боль обычно тупая, ноющая, несильная;
- задержка стула влечёт вздутие живота, повышенное выделение кишечных газов;
- испражнения пахнут тухлым или кислым, содержат слизь, прожилки крови, тяжи гноя;
- проникновение в кровь токсинов при воспалении кишечника вызывает тошноту, плохой запах изо рта, сыпь на коже, обложенный язык;
- больной временами чувствует упадок сил, головокружение, слабость;
- нарушение обмена веществ влечёт анемию, снижение веса, гиповитаминозы.
Симптомы колита кишечника у мужчин усиливаются после физической работы, курения, распития алкоголя. Боли отдают в грудную клетку, ошибочно принимаются за сердечные нарушения.
Виды колита по расположению в кишечнике
Толстый кишечник условно отделён от тонкого баугиниевой заслонкой. Составляют толстый отдел слепая, ободочная и прямая кишка. Ободочная кишка самая длинная, подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную части. Общая длина толстого кишечника взрослого человека – от полутора до двух метров.
По анатомическому принципу различают виды колитов:
- поражение всего толстого кишечника, или панколит;
- если воспалительные проявления отмечены только в слепой кишке, говорят о тифлите;
- когда изменениям подверглась поперечная часть ободочной кишки, констатируют трансверзит;
- проявление воспаления сигмовидной кишки называется сигмоидит;
- при воспалительной патологии прямой кишки случается проктит.
В реальной жизни поражаются соседние отделы кишечника, например, сигмовидная и прямая кишка. В результате получается ректосигмоидит. На практике существуют такие разновидности, как левосторонний колит и правосторонний, а также диффузный, охватывающий и толстый и тонкий кишечник.
Правостороннее воспаление
Воспаление слепой кишки и смежной с ней восходящей ободочной кишки условно называют правосторонним колитом. Встречается примерно в 20% диагностированных случаях заболевания. Проявляется поносами, резями справа. После дефекации наступает временное облегчение. Приводит к нарушению водно-электролитического обмена, обезвоживанию.
Левостороннее воспаление
Поражение левого бока отмечают 60% больных. Левосторонний колит констатируют при воспалении нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и прямой кишки. На ректосигмоидит приходится основная доля воспалений. При нём отмечается запор, повышенное отделение слизистого секрета ректальными стенками.
Именно раздражение прямой кишки слизью приводит к такому явлению, как тенезмы. Больной чувствует позывы к дефекации, но ходит в туалет той самой слизью с небольшими комочками кала, примешанными к ним тяжами крови и гноя.
Диффузное воспаление
Протекает очень тяжело из-за обширного воспалительного процесса, охватывающего весь толстый отдел. Живот болит везде, при этом боль может усилиться с одной стороны, потом затихнуть и перекинуться на другой бок. Ноющая, тупая боль отдаётся то в крестце, то в грудине. Больной может ошибочно подозревать проблемы с почками, сердцем. Участки спазмированного кишечника перемежаются с атоничной стенкой кишки. Позывы в туалет частые, но объём фекалий небольшой, они слизистые, зловонные, зеленоватого оттенка. Наблюдается синдром «будильника», когда желание опорожниться поднимает больного в 5-6 часов утра.
Типы колита по характеру поражения слизистой
Кроме формы течения заболевания и топографии патологии выделяют характер поражения стенки толстой кишки. Воспаление бывает катаральным, атрофическим, эрозивным, фибринозным, язвенным.
Катаральный тип болезни
Катаральный, или поверхностный, колит возникает в начальной фазе болезни. Поверхностный колит имеет острое течение и проявляется после пищевых или химических отравлений, инфекционного заражения кишечника. Протекает он несколько дней, затрагивая лишь верхний слой слизистой. Потом либо излечивается, либо переходит в другую стадию болезни. Поверхностный колит кишечника имеет наиболее благоприятный прогноз на выздоровление.
Эрозивный тип болезни
Следующий этап недуга характеризуется образованием эрозий на слизистой – повреждений, доходящих до мелких капилляров. Разрушение сосудов заканчивается кровотечением. Во рту чувствуется характерный металлический привкус.
Атрофический тип болезни
На этой стадии болезни длительный хронический процесс добирается до мускулатуры кишечника. Мышцы теряют тонус, могут быть как неестественно сжаты, так и совсем расслаблены. Перистальтика нарушена, запоры растягивают и истончают кишечные стенки. Постоянный контакт с гниющими каловыми массами приводит к изъязвлению кишки, возможны свищи и перфорации стенки.
Фибринозный тип болезни
Характеризуется наличием плотной плёнки из фибриновых нитей на поверхности слизистых дефектов. Классифицируется в литературе как псевдомембранозный колит. Возникает от подавления антибиотиками или другими медикаментами полезной микрофлоры и активизации на этом фоне патогенных штаммов клостридий.
Язвенный тип болезни
При язвенном колите у взрослых на слизистой толстого кишечника появляются многочисленные кровоточащие дефекты. Другое название недуга – неспецифический или недифференцированный колит. Многолетний недифференцированный колит имеет высокий риск перехода в рак. При язвенном процессе поражается ободочная и прямая кишка. У женщин недифференцированный колит диагностируют на 30% чаще. Протекает хронически, с волнообразными периодами обострения и ремиссии. Больные страдают схваткообразными приступами в животе, поносом с кровью, признаками общей интоксикации.
Почему возникает колит
Причины колита разнообразны и не до конца изучены. Условно сгруппировать причины можно по принципу «микробиологические и терапевтические».
К микроорганизмам, поражающим толстый кишечник, относятся:
- сальмонеллы, кишечная палочка, ботулизм, плесень, другие микробы и грибки из испорченной пищи, продуцирующие токсины;
- инфекции – возбудители опасных болезней: шигеллы (дизентерия), холерный вибрион, вирусы с кишечным тропизмом;
- гемолитическая кишечная палочка, попадающая в организм любителей недожаренного мяса;
- анаэробные микробы клостридии, размножающиеся в кишечнике после лечения антибиотиками;
- заражение кишечника простейшими или паразитическими червями.
Выделяемые в процессе жизнедеятельности микробов, грибков, простейших, гельминтов токсины раздражают кишечник. Возникает воспаление, болезненность, отёк, интоксикация.
Немикробные причины воспаления кишечника:
- недостаток свежих фруктов и овощей в рационе при употреблении в пищу жирных, жареных, острых, сладких блюд;
- частая причина – нарушение кровообращения в кишечнике, связанное с возрастными изменениями, болезнями сердца, сосудов, печени;
- длительная терапия антибиотиками, противовоспалительными лекарственными препаратами;
- бесконтрольный приём слабительных, увлечение очистительными клизмами, ректальными суппозиториями;
- радиационное облучение;
- отравление химическими или растительными ядами, в том числе алкоголем и никотином;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
- хронические стрессовые ситуации.
В жизни на человека воздействует комплекс причин. Например, генетическая склонность накладывается на нерациональное питание и хронический стресс, усугубляющийся антибиотикотерапией.
Как выявить колит и отличить от других болезней
Диагностика кишечного воспаления состоит из определения стадии процесса, локализации недуга и степени поражения слизистой. Необходимо отличать симптомы колита от признаков болезни Крона, гинекологических, урологических, кардиологических заболеваний.
Установить точный диагноз помогут:
- внешний осмотр, пальпация;
- общий анализ крови, мочи, а также биохимия крови, исследование кала на дисбактериоз, яйца глистов, кальпротектин;
- обзорная рентгенография;
- рентгенография с сульфатом бария;
- эндоскопия кишечника со взятием материала для гистологии;
- УЗИ, МРТ, КТ.
Осмотр и анализы дают представление о работе внутренних органов, наличии опухолей, дивертикулов, перфораций, свищей. Определяется тонус кишечника, способность к перистальтике.
Лечение колита
Лечение колита начинается с устранения причин болезни: назначается диета, вылечивается инфекция, улучшается кровообращение, пересматривается список медикаментов при необходимости постоянного приёма лекарств. Перед тем как лечить колит у женщин, выясняют, не беременна ли она, есть ли гинекологические заболевания.
Лечебная диета при колите
Неотъемлемой частью лечения колита кишечника у взрослых становится специально разработанная система питания. Цель диеты – снизить нагрузку на ЖКТ, ускорить заживление слизистой, нормализовать перистальтику. В первый день острого процесса назначается лечебное голодание с обильным питьём чистой воды. После снятия острого воспаления необходимо принимать еду маленькими порциями до 6 раз в день. Пищу отваривают на пару, тушат в воде, запекают под фольгой, перетирают и подают приятно тёплой. Рацион состоит из разваренных каш на воде, протёртых супов, паровых изделий из нежирного фарша. Свежие овощи и фрукты, грибы, орехи, семечки являются исключением из диеты. Отказываются от острых, кислых, жирных, сладких, сдобных, газообразующих продуктов. По мере выздоровления список продуктов расширяется по согласованию с врачом.
Антибактериальные средства при колите
Лечение колита инфекционной природы проходит при участи антибактериальных медикаментов. Врач лечит воспаление кишечника препаратами:
- группа нитрофуранов – Энтерофурил, Фуразолидон;
- группа сульфаниламидов – Фталазол;
- группа рифампицина – Альфа Нормикс;
- группа фторхинолонов – Цифран;
- группа полимиксинов – Полимиксина-в сульфат, Полимиксина-м сульфат;
- антибиотики широкого спектра – Тетрациклин, Левомицетин, Олететрин, Стрептомицин, Неомицин, Мономицин.
Перед применением антибиотиков производится анализ чувствительности флоры к лекарствам для назначения максимально действенного средства. Принимают в указанной рецептом дозировке, чётко соблюдая временные интервалы.
Антигельминтные средства при колите
Если колит вызван паразитическими червями, назначают антигельминтные препараты. Методы и средства лечения зависят от вида паразитов.
Вылечить гельминтозы при колите способны:
- Немозол;
- Вермокс;
- Альбендазол;
- Декарис;
- Празиквантел;
- Пирантел.
Таблетки и суспензии от глистов имеют высокую токсичность. Лечат гельминтозы осторожно, соблюдая дозировку и указания врача.
Спазмолитики при колите
Лечить колит с болезненными спастическими болями призваны препараты-спазмолитики. Они снимут боль, расслабив сжатую мускулатуру.
Терапию спазмов проводят лекарствами:
- Но-Шпа;
- Спазмол;
- Дюспаталин;
- Дицетел;
- Бускопан;
- Папаверин;
- Папазол.
Кроме аптечных препаратов, избавить от болей при недуге помогут народные методы. Обезболят, снимут спазм, успокоят раздражённую слизистую отвары мяты, ромашки, душицы, аира болотного. Чайную ложку сухой травы заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 50 мл между приёмами пищи 4 раза в день. Курс лечения – от 2-х недель до месяца.
Средства от поноса
Понос грозит обезвоживанием и нарушением водно-электролитного обмена. Остановить понос можно Смектой, Энтеросгелем, Имодиумом. Для восполнения влаги пьют больше воды, слабого чая, компота, отвара шиповника.
Эффективными при колите с поносом окажутся отвары трав:
- соплодия серой ольхи, корневища змеиного горца;
- кора дуба, корневище лапчатки.
Берут чайную ложку смешанных в равных долях сухих ингредиентов, заливают 300 мл кипятка и томят 15 минут на водяной бане. Остужают, процеживают, принимают по 2 столовых ложки за 20 минут до еды.
Средства от вздутия и газообразования
Большое неудобство страдающим колитом причиняет избыток кишечных газов. Решается проблема просто – нужно приготовить отвар по рецепту:
- цветки ромашки, трава душицы, плоды тмина;
- цветки календулы, цветки ромашки, листья перечной мяты, корень валерианы.
Чайную ложку смеси в равных частях сухих растений заварить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 100 мл отвара через час после еды трижды в сутки.
Средства от запора
Мягкое послабляющее действие при колите с запором окажет растительное средство:
- листья сенны остролистной, кора крушины, плоды жостера слабительного, плоды аниса, корень солодки голой;
- кора крушины ольховидной, плоды тмина обыкновенного, трава донника, листья вахты трёхлистной.
По чайной ложке каждого вида сухих трав смешать. От полученного сбора отсыпать чайную ложку и залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, принимать на ночь для лёгкого утреннего стула.
Колит кишечника начинается в острой форме, которая перетекает в хроническую. Поражается весь толстый кишечник или его отдельные части. Навсегда вылечить колит можно, соблюдая диету, принимая медикаменты, дополняя лечение народными средствами из отваров трав.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник