Как окрасить мазок на кандидоз
Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта | 41 |
Лабораторная диагностика, преимущественно, основывается на микроскопических методах. Микроскопии подвергают влажные (нативные) препараты выделений, взятых с передней стенки влагалища и из заднего свода, а также делают мазок для окрашивания метиленовым синим.
Обращают на себя внимание следующие показатели, характерные для влагалищного мазка при бактериальном вагинозе:
—отсутствие в мазке лейкоцитов или скудное их количество;
—отсутствие лактобацилл или незначительное их количество;
—обильное количество бактерий, покрывающих все поле зрения: мелкие коккобактерии, кокки, вибрионы;
—наличие «ключевых» клеток (clue cells) — клеток плоского влагалищного эпителия, покрытых множеством бактерий вследствие прямой адгезии на поверхность клетки, а также «суперадгезии» на адгезированные микробные клетки.
Дополнительно полезно измерить индикаторной бумажкой pH
влагалищныхвыделений(нагинекологическомзеркалеилинапредметном стекле), обычно он превышает 4,7. При добавлении капли 10 % раствора КОН к влагалищным выделениям ощущается специфический неприятный запах, обусловленный выделением летучих аминов — продуктов метаболизма анаэробных микроорганизмов.
Необходимо отметить бесполезность выделения чистой культуры Gardnerella vaginalis или определения ее ДНК с помощью ПЦР, поскольку этот микроорганизм самостоятельного этиологического значения при бактериальном вагинозе не имеет.
Кандидозное поражение слизистой влагалища — кандидозный вагинит является распространенным заболеванием женщин репродуктивного возраста. Наряду с клинически выраженным заболеванием существует бессимптомная колонизация влагалища дрожжеподобными грибами. Возможно также кандидозное поражение органов мочевыделительной системы (главным образом, пиелонефрит). У мужчин дрожжеподобные грибы могут вызывать воспаление головки полового члена, крайней плоти, а также мочевыделительных органов.
Дрожжеподобные грибы рода Candida широко распространены в природе. Заболевания у людей возникают при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях нормального микробиоценоза полостей, вследствие передозировки антибиотиков широкого спектра действия, при этом в качестве возбудителя заболевания выступают грибы, находящиеся в самом организме.
42 | А. М. Савичева, Е. В. Соколовский, М. Домейка |
При | исследовании вагинального отделяемого наиболее час- |
то выделяют вид Candida albicans (около 90 %), а также и другие виды этого рода — C. tropicalis, C. kefir, C. krusei, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. guilliermondii, C. glabrata, C. lambica. В последние годы C. glabrata описан как опасный возбудитель внутрибольничных инфекций. (Рис. 57, 58, 59)
Для постановки диагноза урогенитального кандидоза предпочтительным является микроскопический метод, поскольку у 20 % здоровых женщин во влагалище присутствуют кандиды, которые также вырастут при посеве, что даст основание для необоснованного диагноза кандидоза влагалища. Культуральный метод полезен при хроническом рецидивирующем течении заболевания, при изучении действия лекарственных препаратов, при атипичном течении заболевания, когда исключены другие возможные возбудители.
Для микроскопии используют неокрашенные препараты, а также препараты, окрашенные по Граму, по Романовскому-Гимзе, метиленовым синим.
В основе диагноза лежит обнаружение элементов гриба: единичных почкующихся клеток, псевдомицелия, других морфологических структур (бластоконидии, псевдогифы).
Гонорея
Возбудителем гонореи является грамотрицательный диплококк
Neisseria gonorrhoeae, входящий в состав семейства Neisseriaceae
рода Neisseria. Это бобовидной формы кокк, клетки которого располагаются парами, вогнутыми сторонами друг к другу. Размеры кокков — 1,25–1,60 мкм в длину и 0,7–0,8 мкм в поперечнике.
Диагностика гонореи включает микроскопический, культуральный и молекулярно-биологический методы.
Врач, проводящий прием пациентов, по данным прямого микроскопического исследования, может получить представление о необходимости дальнейшего обследования пациента другими методами.
При микроскопическом исследовании мазков, полученных из цервикального канала, и выявлении более, чем 10 полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения микроскопа (×1000), а также при просмотре материала, полученного из уретры женщин или мужчин и выявлении более чем 4–5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (×1000), проводится обязательное углубленное обследование пациента на гонококковую и хламидийную инфекции.
Для микроскопического исследования на гонорею лучше готовить одновременно два препарата для двух методов окраски — по Граму и метиленовым синим и направить их в лабораторию. При
Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта | 43 |
наличии показаний параллельно проводят культуральное исследование. Учитывая высокую чувствительность гонококков к высыханию и температурным воздействиям, посев рекомендуется делать сразу на шоколадный агар или другую питательную среду для выделения гонококков.
Окрашенные препараты микроскопируют с иммерсией (объек-
тив ×100, окуляр ×10).
При острой гонорее обращают внимание на:
—отсутствие или малое количество нормальной микрофлоры;
—большое количество полиморфноядерных лейкоцитов, обычно не разрушенных;
—наличие диплококков, расположенных внутри клеток — фагоцитов;
—большое количество полиморфноядерных лейкоцитов, расположенных как по всему полю зрения, так и отдельными скоплениями в слизи; часть лейкоцитов может быть дегенерирована;
—наличие диплококков, расположенных вне- и внутриклеточно;
—наличие смешанной микрофлоры.
Для постановки диагноза гонореи у беременных и детей обяза-
тельным является также проведение культурального исследования вне зависимости от результатов микроскопического исследования. Кроме того, культуральное исследование на гонорею проводится при наличии грамотрицательных или грамвариабельных диплококков в мазках и отсутствии клинических проявлений заболевания, при исследовании материалов из экстрагенитальной локализации (носоглотка, прямая кишка и др.), при хроническом течении заболевания.
Трихомоноз
Trichomonas vaginalis — простейшее из класса жгутиковых (Fragellata), является возбудителем заболеваний урогенитального тракта как мужчин, так и женщин. Имеется лишь одна форма или стадия развития влагалищных трихомонад — трофозоит, цист T.vaginalis не образует. Паразит представляет собой клетку, ограниченную клеточной мембраной. Форма клетки овоидная или грушевидная с ядром, расположенным ближе к тому концу клетки, на котором расположены 4 жгутика. Вдоль клетки тянется ундулирующая мембрана, по всему телу проходит аксостиль. Величина клетки в длину — 10 мкм, в ширину — 5 мкм. Все элементы строения влагалищной трихомонады выявляются при специальных методах окраски, при обычных диагностических анализах ориентируются на величину, форму клетки и подвижность.
44 | А. М. Савичева, Е. В. Соколовский, М. Домейка |
Важно помнить, что исследовать необходимо свежевзятый материал: отделяемое уретры, секрет предстательной железы, влагалищное отделяемое или смыв из влагалища.
Основнымметодомдиагностикидонастоящеговремениостается микроскопическое исследование. В патологическом материале выявляют живые подвижные трихомонады. Для этого из полученного смыва или суспензии из взятых выделений готовят препарат по методу «раздавленной» или «висячей» капли и микроскопируют при увеличении ×280 или ×400 (объектив ×40, окуляр ×7 или ×10) при опущенномконденсоре.Средиклеточныхэлементов(эпителий,лейкоциты) трихомонады различают по их форме (грушевидная, овальная), величине (примерно равны ядру клетки плоского эпителия)
ихарактерной подвижности — толчкообразное, поступательное
ивращательное движения за счет жгутиков и ундулирующей мембраны.
При необходимости одновременно с приготовлением «раздавленной» или «висячей» капли целесообразно приготовить препарат из этого же материала для окраски метиленовым синим (1 % раствор по Леффлеру), по Граму и по Романовскому-Гимзе и направить в лабораторию.
Умужчинперечисленныеметодымогутневыявитьтрихомонады вследствие их небольшого количества. Поэтому целесообразно применять культуральное исследование.
Так как у мужчин в отделяемом уретры трихомонады количественно представлены меньше, чем во влагалищном отделяемом у женщин, рекомендуется проводить несколько повторных анализов и лишь после ряда отрицательных результатов считать, что имеющееся заболевание, вероятно, связано с другими возможными микроорганизмами.
В настоящее время в некоторых случаях используют ПЦР-диа- гностику для выявления трихомонад. Метод нередко может давать ложноположительные результаты. Поэтому предпочтительнее пользоваться культуральным методом диагностики.
На сегодняшний день нельзя рекомендовать использование в широкой практической работе методов ПИФ и ИФА в связи с тем, что существующие наборы не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью, позволяющей осуществлять качественную диагностику трихомониаза.
Урогенитальная хламидийная инфекция
Исследование на урогенитальную хламидийную инфекцию проводится исключительно в специализированной лаборатории.
Источник
Очень важно вовремя проверять себя на кандидоз, чтобы понять, не является ли грибок причиной ваших проблем со здоровьем.
Грибок кандида в норме присутствует в нашем организме. Его обнаруживают в небольшом количестве на коже, во рту и в желудочно-кишечном тракте. При нормальном уровне это как правило не вызывает проблем. Однако может произойти и разрастание грибков кандида, что ведет к ряду неприятных последствий, таких как усталость, проблемы с пищеварением, кожные высыпания, перепады настроения и многие другие.
Грибок кандида в организме
✅Кандида – это грибок, являющийся родом дрожжей. Нормально и даже полезно иметь небольшое количество кандида в организме. Ваша иммунная система и полезные бактерии в кишечнике, как правило, сохраняют низкий уровень этих грибков.
В то же время чрезмерный рост кандида может приводить к кандидозу. Существует несколько видов кандидоза, включая молочницу, кандидозную пеленочную сыпь, инвазивный кандидоз. Последний является опасной инфекцией, которая возникает, когда кандида попадает в кровоток, а затем в сердце, мозг, глаза и кости.
В нашем кишечнике должно быть около 85-90 процентов хороших бактерий и около 10-15 процентов патогенных микроорганизмов. Избыточное количество грибков, так же, как и недостаток, может привести к дисбалансу бактерий, которые выполняют целый ряд функций в нашем теле.
Причины кандидоза
Что же вызывает чрезмерный рост грибков кандида? Как правило это сочетание нескольких факторов, таких как:
- Питание, богатое рафинированными углеводами (изделия из белой муки, рис) и сахаром
- Чрезмерное потребление алкоголя
- Высокий уровень стресса или хронический стресс
- Прием антибиотиков (особенно антибиотиков широкого спектра действия)
- Оральные контрацептивы
- Ингаляционные стероиды (препараты для лечения астмы)
- Ослабленная иммунная система
- Ожирение, аутоиммунные заболевания
- Беременность
- Диабет
Кандидоз может проявляться множеством симптомов, некоторые из которых могут быть неспецифичными или похожими на симптомы других заболеваний, из-за чего достаточно сложно установить диагноз только на основании симптомов.
Симптомы кандидоза
Основными признаками являются:
- Хронические запоры, вздутие и газы
- Ректальный или вагинальный зуд
- Хроническая усталость
- Спутанность сознания
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
- Сильная тяга к сладкому
- Повторяющаяся молочница
- Депрессия и тревожность
- Белый налет на языке
- Гормональный дисбаланс и нарушение функций щитовидной железы
Очень важно подтвердить у себя кандидоз, а не лечить его только на основании симптомов, что может привести к ненужному лечению.
Врач может назначить вам ряд анализов для выявления грибка определенного вида, исследуя кровь, стул и мочу, а также сделав соскоб со слизистых.
Существует также простой способ проверить себя на грибок кандида в домашних условиях. Это может стать прекрасной отправной точкой, которая поможет вам понять, связан ли кандидоз с хроническими заболеваниями или другими симптомами.
Домашний тест на кандидоз
- Сразу после пробуждения (перед тем как есть или пить) сплюньте немного слюны в стакан воды.
- Наблюдайте за изменениями в слюне в стакане через 15-30 минут и запишите свой результат.
Результат:
- Если слюна плавает на поверхности, это означает, что кандидоз, вероятнее всего, не представляет собой проблему.
- Если слюна ниточками спускается вниз, или мутные частицы остаются во взвешенном состоянии, то, возможно, у вас есть проблемы с размножением грибка кандида, которая влияет на ваше общее состояние здоровья.
- Если слюна оказалась на дне стакана, то кандидоз представляет собой серьезную проблему, и пришло время принять меры.
Чтобы повысить точность такого теста:
- Не потребляйте молочных продуктов за день до проведения теста, так как они сгущают слизистые выделения и могут дать ложно положительный результат.
- Пейте больше воды, так как обезвоживание может привести к тому, что слюна будет тонуть, что опять же не даст точного результата.
Грибок, как правило, формируется в нашем кишечнике и со временем, размножаясь, он начинает перемещаться по пищеварительному тракту, добираясь до тонкой кишки, желудка, пищевода и ротовой полости.
При избыточном количестве грибка, на языке может появиться белый налет, который также можно обнаружить и на внутренней части щек. Когда вы сплевываете в стакан воды, слюна тонет из-за присутствия грибка, который тяжелее воды.
Однако нужно помнить о том, что существует несколько факторов, влияющих на густоту слизи, такие как потребление молочных продуктов, погодные изменения, аллергия и другие инфекции.
Тест: Есть ли у меня кандидоз?
Следующий домашний тест, хотя и не такой точный, как лабораторные исследования, также поможет вам понять факторы риска для развития кандидоза.
Вам нужно ответить «да» или «нет» на следующие вопросы.
1. Вы недавно принимали повторный или длительный курс антибиотиков или других антибактериальных препаратов? (да — 4 балла, нет — 0 баллов)
2. Вас беспокоят повторные вагинальные инфекции или инфекции мочеполовой системы? (да — 3 балла, нет — 0 баллов)
3. Чувствуете ли вы недомогание во всем теле, но причина так и не была найдена? (да — 2 балла, нет — 0 баллов)
4. Вас беспокоят гормональные нарушения, включая ПМС, расстройства менструального цикла, половые дисфункции, тяга к сладкому, низкая температура тела или усталость? (да — 2 балла, нет — 0 баллов)
5. Чувствуете ли вы необычную чувствительность к табачному дыму, духам, одеколонам и другим химическим запахам? (да — 2 балла, нет — 0 баллов)
6. Вас беспокоят проблемы с памятью или концентрацией? Чувствуете ли вы иногда себя рассеянным? (да — 2 балла, нет — 0 баллов)
7. Принимали ли вы длительный курс преднизона или других стероидов или противозачаточных таблеток больше 3 лет? (да — 2 балла, нет — 0 баллов)
8. Бывало ли так, что некоторые продукты оказывали на вас плохое действие или вызывали неприятные симптомы? (да — 1 балла, нет — 0 баллов)
9. Страдаете ли вы от запоров, диареи, вздутия или болей в животе? (да — 1 балла, нет — 0 баллов)
10. Есть ли у вас зуд кожи, жжение, необычная сухость или сыпь на коже? (да — 1 балла, нет — 0 баллов)
11. Утром, когда вы просыпаетесь, замечали ли вы у себя белый налет на языке? (да — 1 балла, нет — 0 баллов)
Результат:
Женщины
- Больше 10 баллов означают, что у вас есть проблемы, связанные с размножением грибка кандида.
- Больше 13 баллов говорят о том, что ваши симптомы, скорее всего, имеют отношение к кандидозу.
Мужчины
- Больше 8 баллов означают, что у вас есть проблемы, связанные с размножением грибка кандида.
- Больше 11 баллов говорят о том, что ваши симптомы, вероятнее всего, имеют отношение к кандидозу.
Как лечить кандидоз в домашних условиях
Лечение кандидоза нужно проводить в несколько этапов. Сначала необходимо остановить размножение грибков кандида, а затем восстановить нормальную микрофлору кишечника.
Существует множество способов остановить чрезмерное размножение грибков кандида, включая изменения в питании, противогрибковые препараты и натуральные противомикробные средства. Эффективнее всего работает сочетание всех этих методов.
Вот несколько полезных рекомендаций:
1. Сократите потребление сладостей и других углеводов
Это включает такие продукты как:
- Сахар
Грибок любит сахар. Постарайтесь сократить до минимума потребление конфет, сладостей, алкоголя, изделий из рафинированной муки, сладких газированных напитков, сладких кофейных напитков, а также на время отказаться от фруктов, меда и других натуральных сахаров.
- Сложные углеводы
Сложные углеводы, такие как цельные зерна, бобы, чечевица и картофель полезны, но они также способствуют развитию кандидоза, и их нужно ограничить на время лечения.
Эти продукты могут усугубить рост грибков кандида и способствовать их распространению. Сократите потребление этих продуктов до минимума, пока не исчезнут симптомы.
Внимательно читайте состав продуктов, так как многие из них содержат подсластители и много сахара.
Если вы испытываете сильную тягу к сладкому, старайтесь выбирать фрукты с низким гликемическим индексом, такие как: вишня, абрикосы, слива, грейпфруты, персики, яблоки, груши, клубника, апельсины.
2. Ешьте больше противогрибковых продуктов
Существует несколько продуктов, обладающих свойствами натуральных антибиотиков, но в то же время не имеющих побочные эффекты лекарственных препаратов.
- Сырой чеснок содержит соединения серы и обладает противогрибковым действием.
- Яблочный уксус также поможет вам в борьбе с кандидозом. Для этого растворите 1 столовую ложку яблочного уксуса в стакане воды комнатной температуры. Выпивайте напиток за 30-60 минут до еды.
Также к противогрибковым продуктам можно отнести: лук, кокосовое масло, ромашку, лаванду, имбирь, лимон, острый перец.
3. Принимайте пробиотики и пребиотики
Пробиотики содержат полезные бактерии, которые помогают уменьшить негативное воздействие нарушения баланса этого грибка. Это могут быть кефир, натуральный йогурт, а также пробиотические добавки.
Квашенные овощи и кисломолочные продукты содержат полезные культуры, которые помогают избавиться от чрезмерного роста грибков кандида, такие как ацидофильные лактобактерии L. acidophilus, L. rhamnosus, L. casei, и S. Boulardii.
Важно также не забывать про пребиотики – определенный тип неперевариваемой клетчатки во фруктах, овощах и другой растительной пище, которой питаются полезные бактерии в кишечнике. К ним относятся чеснок, лук, бананы, ячмень, овес, яблоки, какао, льняное семя и другие.
4. Укрепляйте иммунную систему
Для этого важно придерживаться принципов здорового питания, богатого постными белками, полезными жирами и с низким содержанием углеводов. Все продукты, которые вы едите, должны быть свежими и по возможности натуральными. Это означает, что вам нужно ограничить потребление переработанных продуктов, где есть много добавок, тяжелых металлов, пестицидов и других вредных веществ.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Следующий шаг состоит в поддержании иммунной системы с помощью витаминов и минералов, таких как:
- Хлорелла – водоросль, которая содержит множество витаминов и минералов, помогающая организму избавиться от тяжелых металлов и пестицидов.
- Витамин С – так как мы получаем большую часть витамина С из фруктов, вы можете испытывать его дефицит, если ограничите потребление фруктов. Шпинат и брокколи также содержат большое количество витамина С.
- Витамин Е – мощный антиоксидант, помогающий нашему телу бороться с инфекциями. Продукты богатые витамином Е – это орехи, семечки и шпинат.
5. Не принимайте антибиотики без назначения врача
Антибиотики лечат только бактериальные инфекции. В то же время многие люди принимают их для лечения простуды и гриппа, что усугубляет проблему кандидоза. Ведь антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, но и полезные лактобактерии, что создает идеальную среду для размножения грибков.
Если вам необходимо лечиться антибиотиками, принимайте пробиотики через 2-3 часа после антибиотиков и через 2-3 недели после завершения курса антибиотиков.
6. Избавляйтесь от стресса
Когда ваше тело ослаблено, стресс может существенно усугубить ваше состояние. Более того, стресс часто является одним из виновников развития кандидоза.
Высокий уровень стресса негативно отражается на уровне сахара в крови, а это напрямую влияет на развитие кандидоза в организме.
- Регулярно занимайтесь физической активностью, чтобы укрепить иммунную систему.
- Чаще гуляйте на свежем воздухе
- Принимайте расслабляющую ванну с морской солью
- Практикуйте глубокое дыхание в тихом, спокойном месте
Будьте к себе снисходительнее и помните о том, что наша психика является одним из самых мощных исцеляющих инструментов.опубликовано econet.ru.
Филипенко Л. В.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
