Как остановить кровь при язвенном колите

#1

esenalin

  • Откуда:Казахстан, Астана
  • Интересы:Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия, в т.ч. нейро и акушерская

Отправлено 05 июня 2011 — 21:30

Лежит у нас женщина 40 лет, Весь больной при поступлении в х/о 56 кг, кахексия. Поступает изначально с постравматической кистой панкреаса и асцитом. Переводится к нам из хирургии с признаками кровотечения. На ФГДС гастрит, ректороманоскопии ничего не дали.
В конце концов нашли колоноскописта адекватного — в четверг на колоноскопии — полипоз, неспецифический язвенный колит на большом протяжении, продолжающее кишечное кровотечение.В пятницу хирурги сделали лапаротомию вывели илеостому кажется, удалили асцитическую жидкость. После операции продолжает кровить — стул кровью, гемоглобин 64 г/л (до операции 77 г/л, во вроме операции потер больших не было), перелили 2 дозы эр массы и 2 дозы СЗП. Контрольный гемоглобин вечером 58 г/л, заказал еще 3 дозы, дал 2, перелил, утром в субботу гемоглобин
97 г/л, но лаборантки еще перебирали.
Особенность — давление постоянно ок 70 мм рт.ст. при этом адекватный диурез и ясное сознание.
Получает гемостатики (аминокапроновая кислота, кальция глюконат, этамзилат — знаю что он эффективен)
, гормоны (90 мг каждые 2 часа), эр массу, СЗП, дофамин через инфузомат. При этом давление не выше 80 мм рт ст.
. Салофалка или салазопиридазинов нет.
В субботу утром сдавал — больная на ИВЛ, просыпалась ночью — но синхронизировали — диазепам+ардуан. Дируез 1100 мл, обьем инфузии ок 4200 мл, из них 4 дозы эр массы, 2 СЗП, 500 венофундина.
Но пошла брадикардия до 52. Сделали атропин, сдал больную. В понедельник узнаю что там.
Что делать? Резекция — это надо весь кишечник резецировать. В «Пособии дежуранта рекомендуют до конца продолжать консервативную терапию. У больной 4 группа крови — на станции заканчиваются запасы.

#2

dcmikhaylov

  • Откуда:РФ
  • Интересы:Anaesthesia, Intensive care medicine

Отправлено 05 июня 2011 — 21:54

Без патогенетического лечения не обойтись-стероиды и аминосалицилаты(при отсутствии последних препарат выбора циклоспорин).Но 90 мг преднизолона каждые 2 часа и того 1080 мг в сутки это что-то!2 дозы СЗП с гемостатической целью это несерьезно(как-то здесь писали что для гемостаза необходимо минимум 20 мл на кг веса).Если на фоне АДЕКВАТНОЙ терапии кровотечение продолжается-субтотальная колэктомия….

#3

Cytrus

  • Интересы:Время, проведенное на рыбалке, в счет жизни не идет.

Отправлено 05 июня 2011 — 22:12

Просмотр сообщенияesenalin (5.6.2011, 22:30) писал:

перелили 2 дозы эр массы и 2 дозы СЗП.

Простите, а это сколько?

Просмотр сообщенияesenalin (5.6.2011, 22:30) писал:

Салофалка или салазопиридазинов нет.

А вот это — БЕДА!

Просмотр сообщенияesenalin (5.6.2011, 22:30) писал:

синхронизировали — диазепам+ардуан.

Да кто ж после такой смеси не синхронизируется?! :)

Просмотр сообщенияesenalin (5.6.2011, 22:30) писал:

В «Пособии дежуранта рекомендуют до конца продолжать консервативную терапию.

До конца чего? Жизни?
На заборе тоже много чего написано…. а за забором дрова лежат….
Сульфасалазина нет, на фоне проводимой гемостатической терапии больная кровит. Чего тянут-то???

У нас, благодаря вовремя сделанной колонэктомии (по поводу тотального поражения — НЯК) спасли жизнь 17-летней девчушке.

#4

walwal

Отправлено 05 июня 2011 — 22:41

Просмотр сообщенияesenalin (5.6.2011, 21:30) писал:

Лежит у нас женщина 40 лет, Весь больной при поступлении в х/о 56 кг, кахексия. Поступает изначально с постравматической кистой панкреаса и асцитом. Переводится к нам из хирургии с признаками кровотечения. На ФГДС гастрит, ректороманоскопии ничего не дали.
В конце концов нашли колоноскописта адекватного — в четверг на колоноскопии — полипоз, неспецифический язвенный колит на большом протяжении, продолжающее кишечное кровотечение.В пятницу хирурги сделали лапаротомию вывели илеостому кажется, удалили асцитическую жидкость…

Не совсем понятны цели операции — чего хотели добиться?

#5

Andre_hack

Отправлено 05 июня 2011 — 23:03

Тактика проста:
1. консервативная(основное направление) — эндоскопический контроль + заместительная и гемостатическая терапия.
2. оперативное лечение(крайне редко!) — терапия отчаяния.
Гормоны в случае кровотечения не нужны и даже могут быть вредны.

«You see only what you look for, you recognize only what you know» Merril C. Sosman

#6

Прохор

  • Откуда:Самара
  • Интересы:Жесткая музыка, современнная литература, мрачное кино.

Отправлено 06 июня 2011 — 14:06

Ну так на таких дозах преднизолона она и будет продолжать кровить из ЖКТ.
Замкнутый круг.

Товарищ, нервы зажми в узду!
Придя на работу — не ахай!
Выполнил план — посылай всех в п»»»»,
Не выполнил — посылай на х»»!

#7

esenalin

  • Откуда:Казахстан, Астана
  • Интересы:Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия, в т.ч. нейро и акушерская

Отправлено 06 июня 2011 — 20:16

Сегодня. Состояние больной стабилизировалось. 4.06 больную экстубировали.
сАД в пределах 100-110. Идет дофамин через инфузомат ок. 5 мкг/кг/мин.
Гемоглобин не снижается, без динамики, от 4.06 — 97 г/л, от 6.06 — 104 г/л. Гемострансфузии не производилось
Вчера открыли илеостому, по илеостоме идет геморрагическое отделяемое, сегодня был стул кровью.
Снижается белок до 33г/л. Начмед расщедрился, подписал 2 флакона альбумина (10% по 200 мл) + идут аминокислоты (селемин).
Рарешили питье до 500 мл. Лейкоцитоз 18х10, сменили цефазолин и линкомицин на цеф3 и ципрофлоксацин.
Пришел наконец гастроэнтеролог, рекомендовал сульфосалазин, фурозалидон, мезим-форте или креон (из всего
в аптеке в наличии только фурозалидон, остальное заказали родственниками, но найдется ли сульфосалазин в нашем город это вопрос)
Гормоны шли в таких дозировках потому что больная почти не реагировала на вазопрессоры, и наши подозревали
надпочечниковую недостаточность. Постепенно гормоны уменьшаем. Паралельно шел/идет квамател
Будем смотреть гемоглобин…

#8

Sergei

Отправлено 06 июня 2011 — 22:08

Обязательно продолжайте преднизолон 50-60 мг/сут — длительно, до стойкой ремиссии. Если сульфасалазин и преднизолон не помогут — назначайте цитостатики.

#9

walwal

Отправлено 06 июня 2011 — 22:37

Просмотр сообщенияesenalin (6.6.2011, 20:16) писал:

Будем смотреть гемоглобин…

Гемостаз ведь не достигнут? Стоит понаблюдать еще динамику фибриногена и тромбоцитов — возможно, что больная тихонько движется к ДВС.

#10

esenalin

  • Откуда:Казахстан, Астана
  • Интересы:Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия, в т.ч. нейро и акушерская

Отправлено 09 июня 2011 — 20:23

проведенная операция — лапаротомия, отключение толстой кишки из пищеварительного тракта с выведением концевой илеостомы, дренирование бр. полости
Анализы от 8.06.11 — Hb 100 г/л, Ht 29%, общий белок 44 г/л. АД 90/60, тахикардии нет.
Признаков продолжающего кровотечения нет
Родственники купили сульфасалазин, получает по 1000 мг 4 р/сут, кушает (стол №4).Продолжаются гормоны.
Завтра планируется перевод в х/о.
Вот заинтересовало стойкая гипотензия на фоне инфузии дофамина до назначения гормонов и операции, была ли надпочечниковая недостаточность или это последствия продолжающего кровотечения?

#11

Cytrus

  • Интересы:Время, проведенное на рыбалке, в счет жизни не идет.

Отправлено 09 июня 2011 — 22:21

Выключение участка кишки из тракта не гарантирует отсутствие рецидивов кровотечения, ибо болезнь осталась. Будте внимательней.
Сульфасалазин ей как воздух необходим. Если бы сделали резекцию, можно было бы обойтись без него.

#12

esenalin

  • Откуда:Казахстан, Астана
  • Интересы:Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия, в т.ч. нейро и акушерская

Отправлено 10 июня 2011 — 20:23

Перевели сегодня больную в х/о. Но «терзают смутные сомнения». сАД 70/40 мм рт.ст. В сознании,адекватна, диурез достаточный.

#13

Drager

Отправлено 10 июня 2011 — 23:28

Читайте также:  Артем качер она боль и колит она яд

Просмотр сообщенияesenalin (10.6.2011, 21:23) писал:

Перевели сегодня больную в х/о. Но «терзают смутные сомнения». сАД 70/40 мм рт.ст. В сознании,адекватна, диурез достаточный.

А у вас перевод в хирургию на основании каких критериев?

#14

esenalin

  • Откуда:Казахстан, Астана
  • Интересы:Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия, в т.ч. нейро и акушерская

Отправлено 11 июня 2011 — 20:13

Нет признаков продолжающего кровотечения. Стабильные показатели гемоглобина. Давление такое у нее и в хирургии было

#15

esenalin

  • Откуда:Казахстан, Астана
  • Интересы:Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия, в т.ч. нейро и акушерская

Отправлено 23 июня 2011 — 20:13

Источник

В начале история. В конце мои выводы.

История.
С 6 лет спортивная секция.
Университет до 22 лет — игры + регулярные тренировки.
Все хорошо с кишечником.

С 22 до 30 лет сейчас — полностью сидячая работа — это очень резкое изменение. Физ. нагрузки резко пропали, почти полностью. Ел все что угодно. Вообще все, то есть и жареной картошки много и сосисок и т.п. Ел мало полезной еды.

Весна 2011 года — очень сильно нервничал на протяжении 2-x недель и более. В то же время были дополнительные события, которые месяцами не давали улыбаться.

Начало 2016 года — лечение хламидий. Антибиотики юнидокс, метронидазол — 10 дней + сразу после них — вильпрафен 10 дней.

Примерно 20 марта первая кровь со стулом.
Не прекращается.
Обращение к проктологам.
Обнаружение полипа на 13 сантиметрах.
Удаление + взятие биопсии из каждого отдела толстого кишечника.
Полип перерастал уже в раковый, но ножка еще нет. Биопсия кишеника показала, что язвенного колита нигде нету. Хотя я не помню брали ли биопсию с первых 10 сантиметров прямой кишки.

Следующие месяцев 5.
Очень ослаб иммунитет. Герпесы, просто огромная перхоть, лишай прицепился на шею, бронхит очень серьезный, гайморит — вызывал скорую и забирали в больницу, пазухи были черные на 2/3. Предлагали операцию, отказался. Пил антибиотики. Простуды на ровном месте не выходя из дома. И так далее. Изменения с иммунитетом были очень видны.

Постоянная слизь с калом.
Первые из 5 месяцев после операции — кишечник очень нестабилен. Бурлил, колол, давил, в общем все что с ним можно придумать — все было. Эти все симптомы искал чем убрать. Нашел. Оказалось это молоко с лактулозой. Выпил первый раз. Через полчаса что-ли все колики прошли. Через несколько дней вернулись. Опять выпил. Опять лучше. И так далее до отсутствия всех болевых симптомов в животе.
Похудел довольно сильно. Опустились немного почки, но восстановились за 2 месяца потом. А так спал только на спине или животе.

В то же время постоянноо остается слизь и непонятные ощущения в нижней части кишечника у выхода.

12 декабря — кровь в кале. Тонкими прожилками. Больше в слизи на бумаге.
Пошел к проктологу — первые снатиметров 8 что-то непонятное говорит. Очень ранимая слизистая. Взял биопсию.

Результат биопсии — НЯК в то ли агрессивной, то ли в реактивной форме. Не могу найти бумажку сейчас.
Проктолог прописал свечи салофальк попить месяц.

Не смог купить, уезжал. В то же самое время у меня 2 протрузии уже пару лет. Не бегал вообще. Больно, боялся сделать хуже. То есть у меня не было кардио нагрузок и я не разгонял кровь. А работа очень сидячая.

После вынесения диагноза НЯК решаю попробовать на себе свою теорию.. Теория в том, что проблема с НЯК-ом из-за застоя крови в тазу. Начал бегать, бегал 3 раза в неделю на дорожке в тренажерке. + час полтора не беговые физ. нагрузки на других тренажерах. Сначала 1 км. И дошел до 2.7 км. более быстрым бегом. Смысл в том, что кровь разгоняется. Обильный пот — показатель этого. Это простая физика, в моем понимании. НЯК же как по мне — начинается с застоя крови, это что-то типа гниения небольших участков, а потом пошло поехало уже дальше.

Дело в том, что наша кровь очень сильная. Но нужно ей помочь пройти по всем сосудам, просто физически заставить ее бегать быстрее. Именно в этом в моем понимании секрет успеха. А бег — это как раз та помощь.

Через 2 месяца, это как раз месяц назад я показываюь опять тому же проктологу и говорю, что не пил таблетки. Он посмотрел кишечник и удивился тому, что все стало намного лучше. Нет, не прошло. У меня еще и слизь не прошла, только значительно уменьшилась как по объему, так и не всегда стала появляться. Но он сказал, что обычно люди лечатся и у них через два месяца хуже становится, а у меня довольно редкий случай, но не единственный по его словам.

Месяц после того повторного обследования я продолжаю бегать, потеть. Состояние еще лучше. Слизи за последнюю диету нету уже. Нету и непонятных ощущений в низу кишечника. В целом, понимаю, что иду на поправку.

Молоко изначально после операции по удалению полипа не переваривалось. Выходили сгустки, как тина в озере. Сейчас еще отголоски остаются. Но уже лучше.

При этом. Я не ем почти никаких продуктов с консервантами, Е***, вообще, с лимонной кислотой, уксусом, непонятными сомнительными добавками. Я реально ходил по магазину и читал везде состав. Алокоголь не пью вообще, сам удивлялся, но от глотка сегодня у меня на завтра всегда было немного крови. Не курю.
Петрушка, укроп, помидоры, огурцы, салат, сладкий перец, брокколи, белая капуста, брюссельская капуста, обычная капуста, пекинская капуста, запеченые цукини, баклажаны, тыквочки, с перцем, чуть чуть соли и сыра, чечевица, бурый и чаше черный рис (он слабо переваривается, возможно надо кому то в качу его превращать, что бы механически не вердить больному кишечнику), иногда сейчас уже макароны, рыба белая, красная, только запеченая, иногда печенка, никаких жареных блюд, вместо гарнира салат зачастую, овощные супы, или супы не из закаток с уксусом. Яйца, продаются сухие бактерии для домашней закваски йогрута, такой йогурт нормально заходит и кал еще мягче делает, иногда творог или сырники, если сыры — то обычно ем моцареллу, которая без консервантов плавает в свой жидкости в пакетике, оливковое масло, овсяная каша с клетчаткой и парой ложек льняной муки. Иногда запеченые в духовке ребрышки. Клюквенный обязательно с медом компот, потому что клюква кислая, яблочный компот, груш туда немного. Вообще компоты из смеси ягод. Много ем своих натуральных яблок без химии в них вообще. В кожице есть вещества полезные, 4-5 яблок в день отлично заходят. Пироги на силиконе — тыквенный, шарлотка, манник.. Хлеба — кусочек, и то через день-три. В таком духе, просто более менее естественная пища. Почти пресная пища, без приправы в кубиках, в ней много ерунды всякой. Приправа — немного морской соли. Если соль обычная, то без антислеживающего агента. Почитайте что это. Но я только морскую употребляю. Приправа — только смесь натуральных трав. Чаи по утрам — это сейчас только травы, сборы из нескольких трав, подорожник, ромашка, чабрец, иван чай, листья смородины, малины, в таком все духе. Но с чистыми травами типа подорожника и ромашки смотрите аккуратно, можно и перебрать, тем самым навредить. Я смотрю реакцию своего организма и уже чувствую, когда какую траву не стоит пить.

Выводы.
1. Здоровое питание без физического разгона крови не поможет. Максимум будет держать НЯК на месте, и то врядли. Продукты с консервантами и добавками идут лесом.
2. Физические нагрузки с плохим питанием. Скорее всего через некоторое время помогут, но зачем оттягивать время выздоровления. А может как раз правильного питания вам и не хватит.
3. Я обошелся без свечей и таблеток. Дело в том, что наш кишечник без миллиардов бактерий, которые его должны населять — ни на что не способен. Будут проблемы. Микрофлора ребенка формируется через 3 года только, после его рождения. Не думайте, что у вас это будет за месяц или полгода. Без нормальной полной микрофлоры будут проблемы и даже понимать не будете, что проблема в этом. Идите гуляйте по лесу, улице, раойну, двору, возитесь в грязи, грызите ветки и листья, в общем делайте все то, что делают дети при ставновлении своего кишника. А они еще и бегают все время. Пройдите этот путь еще раз.
4. Я бы не советовал вам резко менять ваш курс лечения, прочитав эти мои мысли. Резко вообще ничего нельзя делать — это перестройка организма и резкой без последствий она не бывает.
5. Если у вас запущенная форма болезни — не надетесь, что пройдет все за месяц, два, полгода. Болезнь же долго у вас уже. Вот долго проходит и будет. Нету волшебной пилюли. Настройтесь на долгую работу по восстановлению себя и делайте правильные вещи каждый день. У меня не запущенный НЯК, просто агрессивный, но я чувствую, что за полгода — 8 месяцев только выйду на очень хороший результат. Еще полгода на железное закрепление, а там и снизить количество бега наверное будет можно.
6. На себе проверял — если нервничаете — то это типа катализатор, обострение проблем, которые есть в организме. Как работает не знаю, но было не раз за полгода, что немного понервничаю — на следущий день кровь.

PS. Посмотрите какие вещи вас окружают. Возможно именно в них источник проблемы. Например, советую прочитать https://geektimes.ru/post/284514/. В кратце — компания по производству тефлона с миллиардными оборотами уже десятилетиями скрывает то, что их тефлон вызывает НЯК, рак, болезнь Крона и т.п. Очень хороший пример текущего развития человечества и того, как люди не подозревая страдают один от одного.

Надеюсь кому-то поможет. Удачи!

Источник

Как лечится неспецифический язвенный колит?

Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в большинстве случаев развивается у мужского пола в возрасте с от 20 до 40 лет или от 50 до 70 лет. Клиническая картина язвенного колита проявляется в виде болевого синдрома в животе, диареи с кровью, кровотечения в кишечнике и иными признаками. Диагноз заболевания устанавливается путем проведения эндоскопического забора материала, ирригоскопии, КТ и колоноскопического обследования. Лечение может проводиться двумя путями – терапия и хирургия.

Читайте также:  Колит низ живота овуляция

В данной статье будут подробно освещены такие вопросы, как причины появления болезни, как вылечить НЯК у взрослого и ребенка, симптомы и другие особенности течения язвенного колита. Ознакомление со статьей позволит многим пациентам понять, какие профилактические меры следует применять, чтобы недуг обошел стороной.

Исследования в данной области показывают, что основная причина колита лежит в повышенной чувствительности иммунитета к разным бактериям, проникающим в кишечник. Известно, что в толстой кишке находится много микроорганизмов, которые у здоровых людей не конфликтуют с иммунной системой. У больных с диагнозом НЯК в крови обнаружены антитела, выступающие против тканей кишечника.

Существует ещё одно предположение, что неспецифический язвенный колит развивается у тех людей, которые генетически к этому предрасположены. Например, если в семье у кровного родственника был НЯК, то в роду от этого заболевания страдают в 15 раз чаще.

Стимулировать развитие острой фазы колита может следующий образ жизни:

Данные факторы влияют на развитие воспалительного процесса, который будет нарастать из-за врожденной склонности. Колит в неспецифической язвенной форме является редкой болезнью. Статистические данные таковы, что на 100 000 обследуемых НЯК диагностируется у 80-90 человек, то есть менее 1 %. Есть также информация, что чрезмерное употребление взрослым человеком молочных продуктов могут стать если не причиной начала недуга, то ее обострением точно. Таким образом, можно сделать вывод, что ученые не до конца выявили природу возникновения неспецифического колита. Однако это не умоляет возможности современной медицины лечить заболевание.

Симптоматическая картина

Симптомы неспецифического язвенного колита кишечника напрямую зависят от формы и течения недуга. Различают острый и хронический тип болезни. Острая фаза сопровождается ярко выраженными признаками, однако диагностируется лишь в 5-7 %. Клиническая картина проявления делится на локальную и общую.

Локальное течение колита кишечника дает о себе знать следующим образом:

1. Испражнение кала совместно с кровяными выделениями, слизью и гноем. Зачастую кровь не находится в составе дефекации, а лишь покрывает его. Цвет варьируется от насыщенного красного до темных тонов. При других болезнях, к примеру, язве, кровь черного цвета.

2. Жидкий стул и констипация. В 90 % случаев именно диарея сопутствует НЯК. Стул выходит не более четырех раз в сутки. Для данного симптома характерны ложные позывы, которые могут достигать 30-ти раз за день. Запор наблюдается, только если воспалительный очаг расположен в прямой кишке.

3. Болевой синдром в нижней области живота. Схваткообразные спазмы могут быть как интенсивными, так и выражаться в покалывании. Если данный симптом усиливается, это говорит о глубоком поражении кишечника.

4. Вздутие живота.

К общим симптомам язвенного колита кишечника относят:

Течение НЯК обусловлено разрастанием воспалительных очагов в толстой кишке. Для язвенного колита характерно фазовое проявление, то есть обострение сменяется ремиссией и наоборот. Если болезнь не лечить, то она начнет распространяться всё дальше по кишечнику. Состояние рецидива будет увеличиваться по времени. Также есть риск осложнений, которые усугубляют ситуацию. Однако если своевременно обратится к специалисту и получить корректное лечение, у больного существуют все шансы добиться долгосрочной ремиссии.

Рассмотрим формы колита:

1. Легкая – испражнение не более трёх раз в день, с незначительным кровотечением, показатели в норме.

2. Средняя – стул 6 раз в сутки, выраженное кровотечение, повышенная температура тела, учащенный пульс, снижение уровня гемоглобина.

3. Тяжелая – дефекация от 6 раз и более в течение дня, обильное кровотечение, температура тела выше 38 градусов, гемоглобин – 105.

НЯК у детей чаще всего проявляется в подростковом периоде. Главными симптомами заболевания кишечника является сильный понос и задержка в росте скелета. Поэтому у ребенка наблюдается отставание в развитии по непонятным причинам. Вследствие этого необходимо записаться на консультацию к доктору и провести полное обследование на предмет исключения неспецифического язвенного колита.

Читайте также:  Белковая пища при колитах

При обнаружении вышеперечисленных симптомов НЯК следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Если эти признаки колита кишечника есть у ребенка, то необходимо посетить кабинет терапевта.

Диагностика на приеме у врача происходит следующим образом:

1. Беседа. Позволяет выявить жалобы. Особый интерес представляет наличие крови и её количество при испражнении, а также цвет.

2. Осмотр. По причине, что симптомы проявляются в глазных яблоках, в первую очередь осматривают их. По необходимости к диагностике может привлекаться офтальмолог.

3. Пальпация. При НЯК толстый кишечник чувствителен к прощупыванию. А при глубоком исследовании заметно увеличение кишки в очагах воспаления.

Если доктор подтверждает подозрения на неспецифический язвенный колит, пациента направляют на сдачу анализов:

1. Кровь. Помогает вычислить низкое содержание гемоглобина и высокое количество лейкоцитов.

2. Биохимический забор крови. При положительном НЯК результаты такие: увеличение С-реактивного белка, снижение уровня кальция, магния, альбуминов, высокое количество гамаглобулинов.

Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
Свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

3. Иммунный тест. Если пациент болен, то количество антинейтрофильных антител будет увеличено.

4. Исследование кала. В лаборатории массу изучают на наличие слизи и гноя.

Для постановки корректного диагноза помимо симптомов и заключений обследования медики рекомендуют дополнительные виды диагностики колита. К ним относят:

Перед эндоскопией пациент проходит подготовительный этап, который состоит из:

При диагностике НЯК методом ректосигмоидоскопии больной готовится аналогично эндоскопическому. Обследование представляет собой осмотр прямой кишки при помощи специального инструмента, оснащенного микрокамерой. За счет визуальной проекции на экран монитора врач может рассмотреть воспалительные очаги. Благодаря этому исследованию, в 90% случаев удается диагностировать НЯК, а также другие заболевания кишечника.

Колоноскопическое обследование позволяет изучить верхнюю область толстого кишечника. Используется нечасто, в отличие от предыдущего способа. Необходим для определения обширности колита, а также для исключения других болезней, к примеру, рака кишечника. Во время диагностики врач делает забор тканей для последующего исследования.

Первую диагностику НЯК следует делать не позднее чем через 7 лет после постановки диагноза колита. В дальнейшем её необходимо повторять один раз в 2 года, в зависимости от течения заболевания.

Лечение медикаментами

Эффективное лечение язвенного колита возможно только у квалифицированного доктора. При обостренном течении НЯК, больной находится в стационаре, где соблюдает строгий постельный режим, пока интенсивность симптомов не снизится. На момент ремиссии человек продолжает вести обычный образ жизни с учет рекомендаций лечащего врача относительно приема лекарств и диеты.

Медикаментозная терапия колита включает в себя:

В некоторых случаях доктор назначает прием Циклоспорина-А, который актуален при быстром развитии НЯК в острой фазе. Доза в количестве 4-х мг на 1 кг веса человека вводится внутривенно. Симптоматическое лечение неспецифического колита проходит в качестве приема обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Парацетомол и другие) и витамин группы В, С.

НЯК у ребенка можно вылечить, соблюдая диету. Доктора в 95 % назначают «безмолочный стол №4 по Певзнеру». Меню в основном состоит их белка за счет употребления мяса, рыбы и яиц.

Основой медикаментозного лечения колита у детей является Сульфасалазин и другие лекарства, в составе которых есть Месалазин. Принимают препараты перорально или вводятся при помощи клизм или свечей. Дозирование и курс определяются в строго индивидуальном порядке. Наряду с этими мероприятиями проводится устранение симптомов.

Однако если адекватная терапия отсутствует, то есть риск развития осложнений колита, которые протекают следующим образом:

Если своевременно не начать лечить болезнь, то в 7-10 % случаев это приводит к смерти, а в 45-50 % – к группе инвалидности.

Советы по питанию

Основным правилом профилактического лечения является диета. Безусловно, важное значение имеет ежегодное обследование кишечника и сдача анализов.

Главные принципы диеты при НЯК:

Необходимо отказаться от нижеперечисленных продуктов по причине того, что они раздражают слизистую толстого кишечника. Это в свою очередь приводит к стимуляции воспалительного процесса. А некоторые усиливают диарею. Данные советы актуальны и для детей, так как они являются основой лечения НЯК.

Список запрещенных продуктов:

1. спиртосодержащие и газированные напитки;

2. кисломолочная продукция;

6. специи в любом виде;

7. какао, крепко заваренный чай;

8. помидоры в сыром виде;

9. майонез, кетчуп и горчица;

10. овощи в сыром виде;

11. орехи, семечки и кукуруза (она же попкорн);

12. растения семейства бобовых.

Диета должна включать в себя:

Правильное питание и здоровый образ жизни позволяет больным увеличить фазу ремиссии, снизить боли и повысить тонус организма. Лечить начальную стадию НЯК нужно только в комплексе, соблюдая диетический рацион и рекомендации доктора относительно терапевтических методов.

Прогноз и профилактика НЯК

Специфических профилактических способов касаемо данного заболевания в настоящее время нет. Вызвано это тем, что источник развития болезни до сих пор неизвестен. Тем не менее, есть предупреждающие методы лечения колита, которые позволяют снизить риск рецидива. Для этого необходимо действовать так, как скажет врач. Это касается и взрослых, и детей.

Основные советы докторов для профилактики НЯК гласят:

Практически каждый человек, страдающий от этого недуга, задает два вопроса: можно ли навсегда вылечить болезнь, и какова продолжительность жизни. Отвечая на первый вопрос, следует заметить, что все зависит от формы НЯК, осложнений и своевременного лечения. Иными словами – да, соблюдая предписания медиков.

Относительно второго вопроса, нужно понимать, что колит в неспецифической язвенной форме может наблюдаться у человека всю жизнь. А то, как долго живут люди с таким диагнозом, в первую очередь зависит от пациента. Если выполнять все рекомендации, следить за здоровьем и соблюдать правильный образ жизни, то у больного есть все шансы умереть от старости. Прогноз заболевания благоприятен в том случае, если в лечении использовались все современные методики. Рецидивы тогда наступают не реже чем пару раз за 5-7 лет и в оптимальные сроки купируются медикаментозными препаратами.

Подводя итоги обзора, заметим, что колит поддаётся терапии, однако требует от человека придерживаться профилактических курсов. Запускать болезнь не стоит – чем это чревато, уже известно. Напоминаем, что ежегодное обследование организма, независимо от того, болеет человек или здоров, позволяет выявлять недуги на ранних стадиях, что значительно упрощает жизнь пациентам.

Полезные статьи:

  • Лечение няк в россии Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]
  • Можно ли есть морепродукты при няк Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]
  • Няк что можно есть при обострении Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]
  • Лечение няк в корее Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]

Источник