Как отличить сыпь краснухи

Краснуха и крапивница являются очень распространенными заболеваниями, которые встречаются преимущественно в детском возрасте. Они имеют схожую клиническую картину, что может затруднять диагностику. Поэтому для того чтобы правильно поставить диагноз необходимо знать существенные различия между этими двумя заболеваниями.

Краснуха считается вирусной болезнью, которая развивается в результате попадания вируса в организм ребенка. Крапивница появляется как ответная аллергическая реакция на определенный раздражитель: шерсть животных, пищевые продукты, укусы насекомых.

Механизмы развития краснухи и крапивницы

Краснуха относится к вирусным заболеваниям, при которых возникает умеренная интоксикация и появляется мелкопятнистая сыпь. Передается краснуха обычно воздушно-капельным путем или трансплацентарным. Источник инфекции – больной человек.

Чаще всего краснухой болеют дети возрастом от 2 и до 9 лет. В первые месяцы жизни краснуха встречается очень редко. Ребенок, переболевший краснухой, получает стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

В случае если беременная женщина заболеет краснухой на первых месяцах беременности существует большой риск заражения плода. Это может привести к патологии развития плода и различным уродствам.

Крапивница является аллергической реакцией организма человека в ответ на определенный раздражитель. Она очень трудно поддается диагностике и лечению. Каждый второй человек хотя бы раз в жизни сталкивался с этим заболеванием.

При крапивнице на коже возникает красная сыпь, похожая на ожог крапивой. Причиной развития крапивницы может стать аутоиммунное воспаление, аллергия, заболевания желудочно-кишечного тракта или патология печени. Провокатором аллергии может быть лекарственный препарат, укус насекомых, продукты питания, косметические средства и т.д. Способствуют развитию крапивницы заболевания ЖКТ, опухолевые процессы, эндокринные болезни и инфекции.

Таким образом, для того чтобы определить краснуха или крапивница у ребенка необходимо знать механизм развития этих двух схожих заболеваний. Краснуха считается вирусным заболеванием, а крапивница является аллергической реакцией организма на попадание в него аллергена.

Признаки краснухи и крапивницы

Основные признаки краснухи возникают не раньше чем через 10 дней от момента заболевания. Инкубационный период составляет 21 день.

Краснуха имеет схожие симптомы с обычной простудой:

1) покраснение глаз;

2) насморк;

3) головная боль;

4) сухой кашель;

5) увеличение лимфатических узлов.

Самым характерным для краснухи симптомом являются плоские розовые пятнышки которые возникают сначала на лице, а затем уже переходят ягодицы, конечности и на все тело. При этом повышается температура тела до 38 градусов. Сыпь держится три дня и затем исчезает. Даже после исчезновения сыпи человек еще считается заразным.

У взрослых может быть воспаление суставов и артралгия. Могут увеличиваться лимфатические узлы в области шеи и за ушами. Как осложнение краснухи могут возникать артрит, нефрит или энцефалит.

Во время крапивницы на коже человека появляются волдыри розового оттенка, которые напоминают укусы насекомого или ожог крапивой. Возникает крапивница на ограниченном участке тела. Элементы высыпаний могут сливаться до гигантских размеров. Часто возникают симметричные высыпания.

При крапивнице больного беспокоит сильный непрекращающийся зуд. У детей выражена экссудация: высыпания у них возвышаются над здоровой кожей, отечные. Крапивниа часто сопровождается повышенной температурой тела или болями в суставах. Больного может беспокоить бессонница и раздражительность.

Отличить крапивница или краснуха у ребенка можно по некоторым характерным признакам: при крапивнице высыпания могут сливаться в единое целое, а при краснухе элементы сыпи появляются постепенно на разных участках тела. Зуд кожных покровов присутствует только при крапивнице. Краснуху сопровождает увеличение лимфатических узлов и высокая температура тела. Крапивница в отличие краснухи не является заразным заболеванием.

Диагностика краснухи и крапивницы

При появлении первых настораживающих признаков следует немедленно обратиться врачу. Краснуха требует тщательной диагностики. Если имеется стертая клиническая картина, то краснуху можно перепутать со схожими болезнями: скарлатина, крапивница, корь, экзантема.

Диагностика краснухи проводится лабораторными методами. Существуют прямые и непрямые методы диагностики. Первые позволяют выявить вирусный антиген в материале, а вторые — определить болезнетворный агент по способностям иммунной системы образовывать антитела. Такой метод называется серологическим методом диагностики.

Самым чувствительным методом считается иммуноферментный анализ. Он дает возможность получить точный и достоверный результат.

При крапивнице следует обратиться к врачу дерматологу или аллергологу. Для диагностики применяются лабораторные методы обследования, физикальные методы и другие. Назначается общий анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов и общий анализ мочи. Больному проводят провокационные пробы с введением в организм небольшого количества аллергена. Проводится иммуноэлектрофорез сыворотки и мочи. Крапивницу дифференцируют с краснухой, заболеваниями ЖКТ, и другими болезнями.

Лечение краснухи

Лечится краснуха в домашних условиях. Госпитализация необходима только лишь при наличии осложнений. Больному краснухой назначается постельный режим. Маленьким детям необходимо обеспечить обильное питье и полноценное питание. В качестве питья можно использовать чай, соки, морсы, компоты и кисели.

Так как специфического лечения краснухи не существует, то основные меры направлены на устранение симптомов. При наличии зуда рекомендуется принимать антигистаминные препараты: супрастин, кларитин, фенистил. Высокую температуру и ломоту в теле снимают противовоспалительными препаратами: тиленол, ацетаминофен.

Облегчает общее состояние прием противовирусного средства, например амизон. При симптомах простуды назначаются отхаркивающие препараты: амброксол, мукалтин, лазолван. Если есть осложнение на сердце необходимо провести операцию.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, лучше всего переключиться на легкое питание: молочные продукты, фрукты, овощи, зелень. Самым лучшим средством защиты от краснухи на сегодняшний день считается прививка. При этом формируется стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

Беременным женщинам, заболевшим краснухой, рекомендуется сделать искусственное прерывание беременности. Для профилактики краснухи нужно своевременно делать все прививки, избегать контакта с носителями вируса и укреплять здоровье.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы начинается с соблюдения специальной диеты. Из рациона исключаются продукты питания, способные спровоцировать аллергию и замедлить процесс выздоровления. К ним относятся красные овощи и фрукты, цитрусовые, орехи и т.д. Запрещается использование некоторых лекарственных средств: капотен, аспирин, кодеин и других.

При отеке Квинке нужно срочно доставить человека в стационар и оказать ему первую помощь (адреналин, гормональные средства). При крапивнице назначаются антигистаминные препараты: зиртек, лоратадин, супрастин.

Необходимо исключить вредные привычки: курение, алкоголизм. Следует избегать стрессов, неврозов, переутомлений. Ни в коем случае нельзя загорать на солнце при крапивнице. При солнечной крапивнице нужно наносить на кожу специальную солнцезащитную мазь или крем. Также нужно исключить давление тесной одежды на кожу.

Профилактика крапивницы заключается в санации очагов хронической инфекции в организме, в соблюдении здорового образа жизни и исключении прямого контакта с аллергеном. Закаливание организма поможет повысить иммунитет и устойчивость ко многим другим болезням.

Отличить краснуху или крапивницу от других заболеваний может только опытный специалист, поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться в медицинское учреждение за консультацией и помощью.

Детским инфекционным заболеваниям в педиатрии уделяют особое внимание. Обнаруженные не вовремя, они трудно поддаются лечению, приводят к различным осложнениям. Краснуха, симптомы которой появляются спустя несколько дней после заражения, нередко приводит к поражению нервной системы и суставов.

Что такое краснуха?

Краснухой называют острое инфекционное, контагиозное заболевание. Проникающий в организм вирус краснухи оказывает прямое воздействие на слизистые оболочки, кожные покровы и лимфатические узлы. Характерным проявлением заболевания является сыпь, по морфологии которой опытные педиатры и диагностируют болезнь. Заболевание встречается преимущественно у детей 2–9 лет, однако возможно развитие краснухи и у взрослых. В таком случае патология переносится тяжело.

Возбудитель краснухи

По своей природе возбудитель краснухи является вирусом (Rubellavirus). Этот РНК-содержащий вирус принадлежит семейству Togaviridae. Он высоко устойчив во внешней среде. Обладает двойной мембраной, а внутри содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты. Подобное простое, но надежное строение позволяет вирусу длительное время находиться в активном состоянии в условиях окружающей среды, распространяться по воздуху.

Краснуха – пути передачи

Прежде чем появится вирус краснухи в крови, он преодолевает длинный путь:

1. Попадание возбудителя в организм происходит воздушно-капельным путем.
2. При разговоре с больным человеком, чихании и кашле вирус проникает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека.
3. Также существует возможность передачи возбудителя бытовым путем, при использовании общих предметов обихода (игрушек у детей).

Отдельно необходимо сказать о такой форме патологии, как врожденная краснуха. Развивается она в результате передачи вируса от беременной через плаценту будущему малышу. Такие дети имеют высокий риск смерти в материнской утробе. Если малыш рождается, то в течение года он несет опасность для окружающих как возможный источник инфекции.

Чем опасна краснуха?

Любое инфекционное заболевание опасно. Длительное отсутствие терапии, неправильное лечение может привести к развитию осложнений. Так, краснуха при беременности оказывает негативное влияние на плод, нарушая нормальную работу его внутренних органов и систем. Как результат – высокий риск самопроизвольного прерывания гестации. Рожденные от инфицированной женщины малыши зачастую имеют врожденные аномалии развития:

• глухоту;
• катаракту;
• пороки сердца.

После перенесенной в детском возрасте краснухи и у взрослых, ею переболевших, существует вероятность развития следующих патологий:

• энцефалит;
• артрит;
• пневмония;
• менингит.

Признаки краснухи

Заболевание развивается постепенно и последовательно. Несколько дней после попадания в организм вирус никак себя не проявляет. Только после активного роста и размножения возбудитель начинает давать о себе знать. Начало заболевания очень схоже с обычной простудой, поэтому многие родители не придают этому значения.

В целом в процессе развития такой инфекции, как краснуха, периоды заболевания выделяют следующие этапы:

• инкубационный;
• продромальный;
• период высыпаний;
• период реконвалесценции.

Краснуха – инкубационный период

Инкубационный период краснухи – время от заражения до появления первых клинических симптомов – может длиться 16–22 дня. В это время вирус проникает в организм и начинает постепенно размножаться. При этом пациент ощущает себя полностью здоровым, дети не предъявляют никаких жалоб. Только к окончанию инкубационного периода проявляется краснуха, симптомы этой болезни. В большинстве случаев родители принимают их за грипп, не придавая этому большого значения. Краснуха без симптомов встречается редко.

Продромальный период краснухи

Первые признаки краснухи появляются в период продрома. Его продолжительность в большинстве случаев составляет 1-2 дня. У зараженных людей повышается температура тела, в пределах 37–38 градусов. Все это сопровождается общими симптомами интоксикации:

• недомогание;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• плаксивость у детей;
• головная боль.

Особенностью этого периода является увеличение в размерах лимфоузлов. Поражаются заднешейные и затылочные лимфатические узлы. При надавливании на них ощущается болезненность. Непосредственно так проявляется краснуха, симптомы данного рода характерны только для этого инфекционного заболевания.

В отдельных случаях может наблюдаться поражение слизистых оболочек полости рта:

• мелкозернистая энантема мягкого нёба;
• гиперемия нёбных дужек, задней стенки глотки.

Период высыпаний при краснухе

Сыпь при краснухе является центральным проявлением инфекции. Появляется она не сразу после заражения. В большинстве случаев первые элементы фиксируются спустя 3-4 дня от начала краснухи, симптомов болезни. На поверхности бледных кожных покровов образуется пятнистая сыпь. Она распространяется практически одномоментно, элементы не сливаются между собой и не образуют больших очагов поражения.

Спустя 3-4 суток сыпь исчезает и не оставляет после себя никаких следов. Внутренние органы при этом поражаются редко. Только в отдельных случаях специалисты могут фиксировать увеличение печени и селезенки. Каждый должен знать, как проявляется внешне краснуха: фото высыпаний приведено ниже.

Период реконвалесценции при краснухе

Период реконвалесценции, восстановления организма после болезни, в большинстве случаев протекает благоприятно. Пациент отмечает улучшение общего самочувствия, сыпь полностью исчезает, ничего не оставляя после себя. В целом период восстановления занимает 7–14 суток, после чего пациент ощущает себя здоровым.

Осложнения краснухи

Заболевание легко переносится детьми, чего не сказать о пациентах старшего возраста. Краснуха у взрослых нередко провоцирует развитие осложнений, поэтому начинать ее лечение необходимо с появления первых симптомов. В случае несвоевременной, неправильной терапии вероятность развития осложнений повышается в несколько раз.

Среди частых негативных последствий перенесенной краснухи необходимо выделить:

• поражение суставов;
• заболевания нервной системы (менингит, энцефалит);
• тромбоцитопеническую пурпуру (повышенную склонность к развитию кровотечений);
• при вынашивании ребенка: порок сердца, глухоту, катаракту, прерывание беременности или смерть плода.

Как отличить краснуху?

Чтобы вовремя выявить болезнь и забить тревогу, каждая мама должна четко себе представлять, как выглядит краснуха и какие у нее симптомы. Самым явным признаком болезни является сыпь. При этом важно обратить внимание на место ее распространения. Сперва высыпания появляются на коже лица. Это единичные красные пятна, которые уже спустя несколько часов распространяются по всей поверхности тела ребенка. Сыпь исчезает самостоятельно спустя 3-4 дня, и на ее месте не остаются рубцы.

Диагноз краснуха по симптомам ставится врачом-инфекционистом. При этом специалист опирается на характер клинических проявлений, оценку самочувствия пациента и данные анамнеза. Активно используются и лабораторные методы, основным из которых является определение специфических антител в кровяном русле пациента. При этом наблюдается увеличение титра антител в 4 раза в парных сыворотках. К неспецифическим методам исследования относят общий анализ крови, в котором при заболевании наблюдается:

• лейкопения;
• лимфоцитоз;
• увеличение числа плазматических клеток.

Как отличить краснуху от аллергии?

Начальная стадия высыпаний при краснухе имеет сходство с аллергией. Однако при внимательном рассмотрении элементов сыпи, оценке состояния пациента можно обнаружить ряд симптомов, характерных для краснухи. Так, лимфоузлы при краснухе всегда увеличены: прощупываются уплотнения в области затылка и задней поверхности шеи.

Второй особенностью является первоначальное появление сыпи исключительно на поверхности лица. При аллергической реакции элементы высыпаний могут появляться на любом участке тела или по всему телу сразу. При аллергии высокой температуры не наблюдается, как при краснухе. Кроме того, при аллергической реакции организма гипертермия длится 1–2 суток.

Как отличить краснуху от кори?

Основное отличие краснухи от кори заключается в характере сыпи. Элементы высыпаний при кори имеют более яркую окраску. Обильные, большие по размеру пятна соединяются между собой и образуют группы. Лихорадка при этом более устойчивая и продолжительная – длится 7-10 дней. После исчезновения пятен на их месте остаются участки пигментации (потемнения кожи). Через несколько недель пятна самостоятельно исчезают, рубцы и иные дефекты кожи не формируются.

Как отличить краснуху от ветрянки?

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей дошкольного и раннего школьного возраста. Она проявляет себя в виде красноватых пятнышек. Говоря про то, чем отличается краснуха от ветрянки, врачи обращают внимание на характер высыпаний. При ветряной оспе проявляющиеся сперва пятна спустя короткое время наполняются жидкостью. Они сильно зудят, что приводит к образованию расчесов по всей поверхности кожи.

Сыпь при ветряной оспе отличается своим полиморфизмом: при осмотре пациента на поверхности тела могут обнаруживаться одновременно и пятна, и пузырьки, и корочки, которые формируются на месте лопнувших пузырьков. В период, предшествующий сыпи, при ветрянке наблюдается выраженная гипертермия: температура тела может повышаться до 39–40 градусов, а когда возникает краснуха, симптомы которой несколько схожи с оспой, температура не превышает 39.

Как отличить краснуху от розеолы?

Розеола розовая, или как ее еще именуют, внезапная экзантема относится к малоизученным инфекционным заболеваниям. Клиническая картина патологии внешне напоминает краснуху: острое начало, температура до 39 градусов, покраснение зева. Пятнисто-папулезная сыпь представляет собой маленькие красные точки на поверхности туловища. Нередко они сливаются, имея яркие края и бледный центр. Это и является ответом на вопрос, чем отличается розеола от краснухи.

Главным ее отличием от краснухи является появление элементов сыпи не на фоне повышенной температуры, а после того как происходит ее снижение – на 3 сутки с начала болезни. Ошибочным является назначение антибиотиков с первых часов повышения температуры, в то время как розеола требует только симптоматической терапии:

• приема жаропонижающих препаратов;
• гигиены носа и полости рта;
• приема препаратов, снижающих отечность носоглотки.

Как отличить краснуху от скарлатины?

Высыпания при краснухе внешне схожи с теми, что возникают при скарлатине. Для их дифференцирования необходимо обратить внимание непосредственно на локализацию сыпи. При скарлатине носогубный треугольник свободен от высыпаний. Это очень заметно – белое пятно на фоне щек ярко-красного цвета. Язык приобретает малиновый цвет, и на его поверхности отчетливо видны увеличенные сосочки, миндалины покрыты гнойным налетом. Это не краснуха, симптомы говорят о развитии скарлатины.