Как проявляется корь ветрянка
Когда у ребенка поднимается температура и появляется обильная сыпь по телу, родители начинают искать причину недуга. В процессе поиска часто возникает вопрос: корь и ветрянка — одно и то же или нет. Многие путают эти патологии или считают одинаковой болезнью. Действительно, обе инфекции имеют ряд схожих признаков. Но они являются совершенно разными заболеваниями.
Краткое описание кори и ветрянки
Ветряная оспа (лат. Varicella) — острая патология, которую вызывает вирус Varicella Zoster (герпес III вида), относящийся к семейству герпесвирусов. Инфицирование происходит при нахождении рядом с больным человеком. Вирионы выделяются при кашле, чиханье и разговоре.
Клиническое течение болезни преимущественно доброкачественное. На фоне высокой температуры и плохого самочувствия появляется специфическая сыпь. Высыпания вначале выглядят как пятна, затем приобретают вид пузырьков с серозным содержимым. После того как везикулы лопнут, образуются поверхностные темно-красные корочки. Они отпадают, не оставляя следа.
Сыпь появляется волнами. В разгар болезни можно наблюдать в один день на разных участках тела пятна, папулы (узелочки), везикулы (мелкие пузырьки) и корочки. На слизистых оболочках тоже будут видны высыпания (энантема).
Сыпь и лихорадка проходят на 7–9-й день. При наличии осложнений и тяжелом течении (с развитием гангрены, кровоизлияний во внутренние органы или образованием булл) болезнь может привести к смерти (один пациент на 60 тысяч).
Вакцина от ветряной оспы есть, но она не включена в перечень обязательных прививок в нашей стране. Ее используют по медицинским показаниям. Например, когда взрослый человек, не имеющий иммунитета к ветрянке, был в контакте с больным ребенком, ему проводят вакцинацию.
Корь (лат. Morbilli) — это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является крупный РНК-вирус семейства парамиксовирусов. Заражение возможно исключительно от болеющего человека воздушно-капельным способом.
Отличается цикличностью течения. Характерны: интоксикационный синдром, катаральное воспаление и высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках. Сыпь обладает четкой этапностью, сначала появляясь на лице, затем опускаясь вниз — на шею, плечи, туловище и конечности. Она имеет пятнисто-папулезный вид. Элементы экзантемы могут сливаться. Через пару дней высыпания бледнеют.
Патологический процесс может протекать типично и атипично, в легкой, средней или тяжелой степени. При гладком течении выздоровление наступает на 7–9-е сутки. При наличии осложнений, в которых повинен сам вирус или вторичная инфекция, болезнь затягивается. У детей с иммунодефицитными состояниями и в силу иных причин возможен летальный исход. В мире в 2017 году от кори погибло около 110 тысяч человек (92 тысячи — дети до 5 лет).
Против кори существует специфическая профилактика (вакцина, противокоревой иммуноглобулин). После перенесенной болезни или двух инъекций (вакцинация и ревакцинация) продуцируется длительный иммунитет. Повторное заболевание практически исключено (не более 1%). Если даже человек заразится повторно корью, то перенесет ее в очень легкой форме.
Что общего между заболеваниями
Корь и ветрянку нередко путают, так как во многом эти патологии похожи. Основные общие черты следующие:
- относятся к детским инфекциям;
- возбудитель — вирус;
- антропоноз;
- заразность приближена к 100%;
- общий путь заражения;
- низкая выживаемость вирионов во внешней среде (погибает на солнце за 10–15 минут);
- инкубационный период в большинстве случаев длится 10–14 суток;
- схожая симптоматика: интоксикация, высыпания по всей поверхности тела и на слизистых;
- возможное развитие одинаковых осложнений (бактериальная и грибковая инфекции, энцефалит, миокардит и т. д.);
- лечение в обоих случаях симптоматическое.
Практически все переносят ветрянку в детстве. От кори прививают каждого, у кого отсутствуют противопоказания к вакцинации. Тем не менее обе эти патологии регистрируются в большинстве стран мира и приводят к летальным исходам.
Важно! Не нужно сравнивать внешний вид своего ребенка с фото больных детей, найденных в интернете. Родитель может не увидеть разницы и сделать неверные выводы. Иногда различия между болезнями незначительные, и разобраться в них может только профессионал.
Основные отличия
Корь и ветряная оспа являются детскими инфекционными заболеваниями. Больной ребенок представляет опасность для окружающих. Ветрянка и корь переносятся легко у детей, но у взрослых, не имеющих иммунитета, они протекают тяжело.
Ослабленные малыши, с несостоятельной иммунной системой, также могут болеть длительно, с развитием осложнений и серьезных последствий для здоровья.
Вовремя выставленный верный диагноз позволит предпринять специфические профилактические меры: введение вакцины или иммуноглобулинов. Это снизит шанс развития болезни у тех, кто контактировал с больным. Поэтому родителям важно знать, как отличить в домашних условиях одну патологию от другой.
Иногда дифференциальная диагностика представляет трудности даже для врача. Это бывает при стертых формах болезни или наслоении нескольких инфекций. Отличия стандартных типов двух патологий и лабораторная диагностика позволяют определиться с диагнозом.
Сравнительная таблица «Чем отличается корь от ветрянки»:
| Параметр | Корь | Ветряная оспа |
|---|---|---|
| Возбудитель | Парамиксовирус | Вирус герпеса III типа |
| Источник инфекции | Заболевший | Больной ветрянкой, некоторую опасность представляют лица, болеющие опоясывающим лишаем |
| Механизм передачи | Воздушно-капельный | Воздушно-капельный |
| Место начальной фиксации инфекционной частицы | Верхние отделы дыхательного тракта и конъюнктива | Слизистые оболочки верхних органов респираторной системы |
| Инкубационный период | 7–14 дней, реже до 17 суток, после иммунопрофилактики — 21 день | От 11 дней до 3 недель, в среднем 14 суток |
| Начальная стадия болезни | Начинается остро, термометр показывает до 38–39°C, присутствуют симптомы интоксикации, назойливый непродуктивный кашель, заложенность носа, иногда со скудным отделяемым | Острое начало, характеризующееся лихорадкой и появлением сыпи, сопровождающейся выраженным зудом |
| Разгар болезни | Ведущие синдромы — интоксикация и катаральное воспаление — нарастают, ярко проявляется конъюнктивит, усиливаются насморк и кашель, слизистые внутренней поверхности рта отекают, видны пятна Бельского – Филатова – Коплика (мелкие беловатые точечки с красной каемкой), на деснах — серовато-белый налет, лицо одутловатое, веки опухшие, слезотечение | Высыпания возникают волнами, одномоментно видны папулы, пузырьки и корочки (ложный полиморфизм сыпи), при этом с каждым новым «подсыпанием» будет наблюдаться температурный скачок и общее недомогание |
| Характеристика сыпи | На 4–5-й день болезни начинается сыпь — с ушных раковин и лица, затем спускаясь ниже, имеет вид пятен, которые увеличиваются в размерах, сливаются и образуют пятнисто-папулезные высыпания; также поэтапно происходит пигментация, поэтому часто можно видеть бледные элементы сыпи на лице и яркую экзантему на руках и ногах | Вначале появляется пятнышко, затем пузырек, он лопается и, подсыхая, образует корочку; высыпания хаотично располагаются по всей площади тела и слизистым оболочкам, кроме ладоней и подошв |
| Стадия выздоровления | При гладком течении болезни постепенно все элементы сыпи трансформируются в пигментные участки и исчезнут без следа, общее состояние нормализуется | При гладком течении болезни корочки отпадают, кожа под ними бледнеет, но рубцов, как правило, не остается, симптомы интоксикации проходят |
| Атипичные формы болезни | Есть атипичные варианты, которые протекают легко, и тяжелые виды заболевания (геморрагический и гипертоксический) | Рудиментарная (легкая) и тяжелые: геморрагическая, висцеральная (массивное поражение внутренних органов) и гангренозная |
| Возможные осложнения | Вызванные собственно возбудителем кори (воспалительные процессы в разных органах: легкие, гортань, кишечник, головной мозг и т. д.) и спровоцированные вторичной бактериальной флорой (пневмония, отит, нефрит и т. д.) | Специфические (энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, нефрит, миокардит и др.) и вследствие присоединения микробной инфекции (пиодермия, флегмона, лимфаденит, абсцесс и т. д.) |
| Лечение | Симптоматическое | Симптоматическое |
| Профилактика | Обязательная вакцинация (прививка внесена в национальный прививочный календарь), введение иммуноглобулина после контакта с больным | Вакцинация в рамках региональных программ и как мера экстренной профилактики |
| Иммунитет | После двойного введения вакцины или перенесенной кори вырабатывается длительный иммунитет | После прошедшей болезни возбудитель навсегда остается в организме человека в неактивной форме, при активации вируса возникает опоясывающий лишай |
| Прогноз | При типичном течении болезни — благоприятный | При типичном течении болезни — благоприятный |
Важно! При возникновении любых тревожных симптомов у малыша родители должны обратиться к педиатру. Доктор знает, как отличить корь от ветрянки. Самим строить догадки относительно диагноза и возможного лечения неразумно. Промедление может быть опасным для здоровья и жизни ребенка.
Если болел корью, можно ли заболеть ветрянкой
Если человек переболел корью, то он может заболевать ветряной оспой. И, наоборот, после ветрянки можно заражаться корью. Организм вырабатывает к каждому возбудителю свои антитела. Перекрестного иммунитета к этим болезням не бывает.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kor_i_vetryanka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Источник
Сыпь на коже может быть признаком множества заболеваний. Сюда относятся корь, ветрянка, краснуха и другие болезни. Многие люди думают, что корь и ветрянка одно и то же. Но это в корне не так, хотя бы потому, что возбудитель этих заболеваний разный. В статье подробно рассмотрим эти два, так похожие друг на друга заболевания.
Корь
Корь – острая вирусная инфекция, отличающаяся синдромом поражения верхних дыхательных путей и сыпью на коже.
История открытия
Первые упоминания о симптомах кори встречаются за пару веков до нашей эры. Врачи того времени в своих медицинских трактатах описывают симптомы заболевания, по которым можно предположить, что речь идет именно о кори.
На протяжении столетий, врачи приписывали симптомы кори различным другим заболеваниям со схожей симптоматикой. Даже после подробного описания этой болезни в XVII веке, многие доктора не могли точно поставить диагноз. Окончательно корь оформилась в отдельное заболевание только спустя столетие.
В начале XX века был выделен возбудитель заболевания и вскоре были разработаны вакцины для прививания населения. В настоящее время корь встречается все реже и реже, благодаря профилактическим мерам и вакцинации населения.
Клиническая картина
Инкубационный период кори достаточно длительный, может достигать двух недель. Течение заболевания делится на периоды, отличающиеся друг от друга симптомами:
- Катаральная стадия. Характеризуется ярко – выраженной симптоматикой: высокая температура (плохо корректируется жаропонижающими средствами), лихорадка, общая интоксикация, нарушения сна, озноб. Появляется сухой кашель, гнойный конъюнктивит, лицо сильно отекает. Специфическим признаком кори считаются пятна на внутренней стороне щек. Они представляют собой участки слизистой оболочки белого цвета. На мягком и твердом небе появляются красные точки в диаметре несколько миллиметров. Затем эти точки сливаются в обширные пятна. Катаральный период длится, в среднем, 5 дней.
- Стадия высыпаний. Высыпания кори отличаются от высыпаний, связанных с другими заболеваниями. Сначала сыпь появляется под волосами на голове, на лице. На следующий день пятна затрагивают шею, плечи, грудь. И на третий день сыпь появляется по всему телу. Такое последовательное появление сыпи является дифференцирующим признаком этого заболевания. Надо отметить, что сыпь у взрослых проявляется намного сильнее, чем у детей. В период активного высыпания лихорадка и интоксикация усугубляются.
- Стадия рековаленсции. Это заключительный период болезни. Обычно он наступает через 1-1,5 недели после появления первых симптомов болезни. Температура утихает, сыпь бледнеет и пропадает. На месте высыпаний могут оставаться шелушения отрубевидного типа.
Пути передачи
Возбудитель кори не может долгое время находиться во внешней среде. Он быстро уничтожается при нагревании до 50°С. Солнечный свет и высушивание также пагубно влияют на этот вирус. При комнатной температуре он способен выживать около двух дней.
Путь инфицирования человека – это аэрозольное попадание инфекции. То есть больной человек при чихании и кашле выбрасывает во внешнюю среду мокроту с возбудителем. Вирусы оседают на слизистых оболочках здоровых людей, таким образом, происходит инфицирование. Корь чрезвычайно заразна. Но ввиду неустойчивости вируса кори во внешней среде, другие пути передачи попросту невозможны. В медицине отмечаются редкие случаи передачи заболевания внутриутробно от матери к ребенку.
Осложнения
Тяжелые осложнения кори чаще затрагивают взрослое население. Среди самых распространенных последствий могут быть: менингит, пневмония, полиневрит.
У детей среди осложнений кори отмечают: бронхит, ларингит, пневмонию, стоматит.
Осложнения кори нужно вовремя диагностировать и проводить лечение.
Диагностика и лечение
Опытный врач достаточно легко дифференцирует корь от других заболеваний. Диагноз выставляется на основе анамнестических данных и после осмотра пациента.
Лабораторные исследования крови показывают характерную картину для вирусной инфекции. Обычно анамнеза, осмотра и простых лабораторных исследований бывает достаточно, чтобы поставить диагноз. В редких случаях проводят более сложные анализы.
Если корь осложняется другими заболеваниями, тогда диагностические исследования назначают в соответствии с вновь возникшими симптомами.
Лечение кори чаще амбулаторное. Госпитализация показана в случаях с осложненным течением заболевания и при тяжелой эпидемиологической обстановке.
На весь лихорадочный период показан постельный режим. Основное лечение заключается в облегчении симптомов заболевания и предупреждении развития осложнений.
Больному должна быть выделена отдельная комната, которая должна регулярно проветриваться. Частым симптомом кори является светобоязнь, поэтому лучше задернуть шторы и включить небольшой источник света.
Питание больного не должно содержать грубой и тяжелой пищи. Прием витаминов поможет быстрее поправиться. Важно поить соблюдать водный режим. Можно поить больного сладким чаем, морсом, компотом.
Профилактика и иммунитет
Более 50 лет в нашем государстве применятся вакцина от кори. Благодаря этому, страшная смертельная инфекция превратилась в рядовое заболевание, которое крайне редко приводит к смертельному исходу.
Вакцина разработана давно, прошла различные испытания и много лет спасает людей от кори. Механизм действия такой: сыворотка содержит ослабленный вирус кори, который не способен вызвать заболевание. После прививки, организм начинает создавать антитела к кори, которые защищают длительное время. При контакте с возбудителем, человек не заболеет.
Если в семье появился больной корью, нужно соблюдать некоторые меры по предупреждению распространения заболевания:
- Уход за больным членом семьи должен осуществлять привитый или переболевший человек.
- Больному должна быть выделена отдельная комната.
- При необходимости выйти из дома, больной обязательно должен надеть маску на лицо.
- Если в семье имеется не привитый ребенок, ему запрещено ходить в детский сад или школу в течение 20 дней, после первых признаков инфекции у родственника.
- В последнее время, корь встречается все реже. Вспышки инфекции случаются среди мигрантов, прибывших в нашу страну из государств, где прививки против кори не проводятся.
Ветрянка
Ветряная оспа—острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся образованием пузырьковой сыпи и лихорадочным состоянием.
История открытия
Свое название ветрянка получила, потому что врачи прошлых столетий думали, что это заболевание – форма натуральной оспы. За относительно легкое течение болезни, ее назвали ветряной оспой. К натуральной оспе ветрянка никакого отношения не имеет.
Известно заболевание с давних времен. Заболевание намного тяжелее переносится во взрослом возрасте, чем в детском. Так как ребенок, переболевший ветрянкой, получает пожизненный иммунитет, в давние времена было принято к больному ребенку приводить соседских детей, чтобы они тоже переболели. Это было гарантией, что человек не заболеет во взрослом возрасте.
Только в начале прошлого века, ученые выявили связь ветрянки и герпеса. Но возбудитель был выявлен только в 1951 году.
В настоящее время ветрянка считается одним из самых распространенных заболеваний. Успешно лечится и редко приводит к тяжелым последствиям.
Клиническая картина
Инкубационный период ветрянки может затянуться до трех недель. У детей симптоматика заболевания всегда легче, чем у взрослых. Заболевание ребенка может проявиться в виде сыпи, при отсутствии других симптомов.
Состояние взрослого человека характеризуется тяжелыми симптомами: лихорадка, интоксикация, высокая температура, сыпь. Часто присоединяется тошнота или рвота.
Сыпь при ветрянке возникает на всем теле, без каких-либо закономерностей. Сначала появляется маленькая красная точка, затем образование увеличивается в размере и наполняется прозрачной жидкостью. Когда сыпь вскрывается, на ее месте образуется корочка. Если образование было большого размера, впоследствии может остаться небольшой шрам. Для ветряной оспы характерно наличие высыпаний различных стадий образования.
Высыпания при ветряной оспе сильно чешутся. При расчесывании может присоединиться инфекция. При нагноении высыпаний, состояние больного ухудшается. У взрослых высыпания обильнее, чем у детей.
Также сыпь может появляться на слизистых оболочках.
Пути передачи
Возбудитель ветряной оспы—вирус герпеса человека 3 типа. Возбудитель не жизнеспособен во внешней среде. Он быстро инактивируется при нагревании, воздействии солнечных лучей, высушивании. Размножается вирус только в теле человека.
Путь передачи инфекции только аэрозольный. Только таким образом можно заразиться. Больной человек при кашле и чихании выделяет в окружающее пространство капельки слюны, насыщенные вирусами. Попадая на слизистые оболочки здорового человека, вирус быстро активизируется и происходит инфицирование. Ветряная оспа – крайне заразное заболевание.
Осложнения
В основном, осложнения наблюдаются у людей с ослабленным иммунитетом или имеющих тяжелые хронические заболевания. Самые распространённые осложнения: абсцесс, флегмона, в редких случаях сепсис. Опасными последствиями являются: вирусная пневмония, менингит, миокардит.
У взрослого населения осложнения встречаются намного чаще, чем у детей.
Диагностика и лечение
Диагностика заболевания начинается со сбора анамнестических данных. Затем проводится осмотр пациента. В большинстве случаев, это бывает достаточно, для постановки диагноза. При диагностировании учитывается эпидемиологическая обстановка в населенном пункте.
Лабораторные анализы крови покажут характерную картину для вирусной инфекции. Более сложные анализы, направленные на выявление вируса герпеса проводятся в редких случаях.
Лечение в большинстве случаев амбулаторное. Госпитализация требуется при наличии тяжелых осложнений или при неблагоприятной санитарно – гигиенической обстановке в месте проживания больного.
Лечение направлено на уменьшение проявления симптоматики и общую поддержку организма. Рекомендуется прием витаминов.
Профилактика и иммунитет
В европейских странах для профилактики ветряной оспы разработаны специальные вакцины. Там они применяются уже более 50 лет. В Российской Федерации вакцинация против ветрянки не является обязательной. Вакцина в России имеется, и по собственному желанию человек может сделать прививку. Особенно это актуально для групп риска (например, женщины детородного возраста, планирующие рождение ребенка, которые ветрянкой не болели).
Некоторые врачи придерживаются мнения, что ветрянкой лучше переболеть в детстве. Многие родители тоже так думают и стараются, чтобы ребенок переболел еще в детском саду. Такой подход имеет право на существование, так как ветрянка у взрослого человека может обернуться тяжелыми последствиями.
Человек, переболевший ветрянкой сохраняет иммунитет на всю жизнь. Повторные случаи заболевания одного и того же человека отмечаются в медицине крайне редко.
Дифференциальная диагностика ветрянки и кори
Корь и ветрянка только на первый взгляд похожие заболевания. Ниже рассмотрим, чем отличается корь от ветрянки:
- Возбудитель. Оба возбудителя этих заболеваний относятся к вирусам. Возбудитель кори – это РНК-вирус кори, а возбудитель краснухи – это ДНК-вирус герпеса человека 3 типа.
- Сыпь. Высыпания кори сложно перепутать с другими болезнями. Сыпь сначала появляется на голове, и постепенно распространятся вниз по телу. Только на третий день коревая сыпь достигает конечностей. Сыпь при ветрянке одномоментно появляется по всему телу. Коревая сыпь образует множество пятен, сливающихся между собой, а сыпь при ветрянке характеризуется единичными высыпаниями.
- Пятна Филатова-Коплика-Вельского являются отличительной особенностью кори. Они возникают на внутренней стороне щек. Эти пятна белого цвета, слегка поднимаются над поверхностью слизистой оболочки.
- У ветрянки всегда присутствует продромальный период, особенно ярко – выраженный у взрослых. Это время между инкубационным периодом и первыми клиническими проявлениями болезни. При заболевании ветрянкой перед высыпаниями всегда проходит пара дней, характеризующихся слабостью, недомоганием.
В медицинском учреждении для врача не составляет никаких проблем, поставить правильный диагноз. Признаки кори достаточно характерны. Но если возникают сомнения, всегда можно провести лабораторные исследования, направленные на точное определение возбудителя заболевания.
Родителям нужно знать, как отличить корь от ветрянки у ребенка. Бывают случаи, что в труднодоступных районах родители не обращаются за помощью в медицинские учреждения, а лечат ребенка дома самостоятельно. В этом случае необходимо точно знать, чем переболел ребенок. Это может пригодиться в дальнейшей жизни, чтобы избежать заражения.
Источник
