Как проявляются в почках камни
Почему образуются камни в почках?
Мочекаменная болезнь прямым или косвенным образом затрагивала каждого из нас. Многие знают о ней, к сожалению, из личного опыта, другие — от своих родных и близких. Но откуда появляются камни? Не могут же они браться из ничего или вырастать на пустом месте за один день? Совершенно верно, не могут. Восемьдесят процентов всех встречаемых в почках камней состоят из солей щавелевой кислоты, называемых оксалатами — одного из очень плотных химических соединений. Неудивительно, что и один из самых распространенных диагнозов у детей является обменная нефропатия с оксалурией, что означает повышенное выделение оксалата кальция с мочой.
Как вы уже, наверно, догадались, большинство наших болезней идет из детства. Малыш попадает к врачу, если родителей что-нибудь беспокоит: мутная моча, следы от расчесов в промежности, боли при мочеиспускании. Но в ряде случаев все может ограничиться большим количеством солей в анализах мочи. Причин к образованию избытка солей очень много, начиная с наследственности и заканчивая диетой, но, попробуем разобраться в наиболее частых из них.
Для малышей одной из распространенных причин является увеличение всасывания кальция в кишечнике и выведения его с мочой. И, действительно, большинство приходящих ко мне на прием малышей имеются проблемы с пищеварением: запоры, вздутие живота, боли в животе. Все эти симптомы характерны для дисбактериоза кишечника. Как следствие нарушений обменных процессов в организме, страдает и кожа, становясь сухой, шероховатой. Могут появляться высыпания, которые нередко принимают за аллергию.
Другой причиной может послужить перенесенная в любом возрасте инфекция мочевыводящих путей (ИМВП). После попадания инфекционного агента (бактерии, вируса, микоплазмы и др.) в мочевые пути, образуется, так называемое, «ядро», которое и становится основой для обрастания солями. Поэтому всегда важно не только своевременно лечить ИМВС, но и контролировать периодически анализы мочи впоследствии.
В настоящее время ультразвуковое исследование позволяет видеть камни, размер которых всего 1-2 мм. Поэтому стало возможным предотвращение их дальнейшего роста и выведение их из почек консервативными методами, т.е. без хирургических манипуляций.
Попробуем подытожить, на что следует обратить внимание родителям.
Во-первых, на мутность и осадок мочи, на трудно смываемый осадок из горшка.
Во-вторых, на постоянно насыщенный цвет мочи (в норме он соломенно-желтый).
В-третьих, на покраснение и зуд в промежности. В-четвертых, на боли при мочеиспускании.
В-пятых, у более старших детей, возможны боли при физических нагрузках в пояснице и животе.
В-шестых, в анализах мочи часто выявляется наличие солей: оксалатов, уратов, фосфатов.
В-седьмых, сухая кожа малыша.
Это основные признаки, которые позволят вам заподозрить нарушение обмена у вашего малыша.
Обменные нарушения можно корригировать, проводя время от времени профилактический курс мембраностабилизирующих витаминов и соблюдая диету (в зависимости от вида образующихся солей) и питьевой режим.
Зная о перенесенных ранее болезнях мочевыделительной системы или, имея уже в семье больного с мочекаменной болезнью, постарайтесь проводить ежегодное обследование малыша, начиная с УЗИ и заканчивая осмотром врача. И тогда, возможно, не будет такого большого количества детей 14-16 лет, которые попадают уже в больницу с приступом почечной колики — острейшей болью, которую может перетерпеть далеко не каждый взрослый человек.
Статья охраняется в соответствии с законом об авторском праве, ссылка автора обязательна.
Санкт-Петербург, Черноруцкая Е.И.,2006г.
Черноруцкая Е.И., врач-нефролог, СПб, https://vk.com/chernorutskaya_e_i, запись на прием
+7 (812) 703-23-00
Источник
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) относится к хроническим заболеваниям, связанным с нарушением обмена веществ в человеческом организме, и характеризуется наличием нерастворимых камней. Вследствие каких процессов формируются камни в почках, причины образования и возможности предотвращения и лечения таких негативных процессов — ответы на эти вопросы заинтересуют большинство людей.
Камни в почках
Сущность патологии
Образование камней в почках является следствием сложных физико-химических процессов в организме человека. Основой их является кристаллизация солей, происходящая в структуре мочи, и осаждение тяжелых элементов, которые и образуют солевые соединения.
При этом происходит преобразование групп молекул в клетку (мицеллу), которая и становится ядром конкремента. Затем происходит наращивание различных элементов поверх ядра, т.е. камнеобразование.
Размеры камней могут быть различными: от 1-2 мм («песок») до 10 см. Форма их любая: плоские, округлые, угловатые и более сложные. Вес камней может доходить до 1 кг. Они могут иметь разный цвет, быть гладкими или шероховатыми на ощупь
По данным ученых, мочекаменной болезнью страдают 0,5-5,3 % взрослого населения планеты. Среди всех заболеваний мочеполовой системы образование камней диагностируется у третьей части пациентов, причем у мужчин это проявляется в 3 раза чаще по сравнению с женщинами. Однако у последних болезнь протекает часто в более тяжелой форме.
Для мочекаменной болезни не существует возрастной предрасположенности: болезнь проявляется как у детей (но реже), так и взрослых трудоспособного возраста (20-60 лет).
Объяснение и ответ на вопрос, отчего же происходит камнеобразование и как быстро развивается процесс, позволит предотвратить осложнения и поможет пациентам избежать ухудшения состояния здоровья и обострения заболевания.
Разновидности недуга
Разновидности мочекаменной болезни и классификация камней определяются их химическим составом:
- оксалатные — самый распространенный вид (70% случаев), характеризуются плотной консистенцией, шиповатой поверхностью, что способно вызывать повреждение и воспаление мочевыводных путей при их передвижении, формируются из-за присутствия в рационе большого количества щавелевой кислоты и витамина С;
- кальциевые — образуются при недостатке жидкости или сильном потоотделении, чрезмерном потреблении витамина D или ревеня в пище;
- фосфатные камни — преимущественно гладкие, растут быстро и могут достигать большого размера, причиной их создания является ощелачивание мочи до рН выше 7, что может быть вызвано инфекцией, преобладанием молочных продуктов в рационе, дефиците витаминов А, Е и D, нарушением работы паращитовидных желез, высокой концентрации солей в моче;
- уратные — имеют желто-кирпичный оттенок, твердые и гладкие, причинами, почему образуются камни в почках, могут стать неправильное питание, длительные стрессы, последствия болезней (пиелонефрит, гепатит);
- мочекислые — образуются после пребывания на белковой диете, при чрезмерном потреблении жидкости и сильном потоотделении;
- карбонатные — белые конкременты с гладкой поверхностью, появляются при повышении содержания кальция в моче пациента, потреблении белковых продуктов в большом количестве (яиц, красного мяса, копченостей, молочных каш, консервов, кисломолочных напитков);
- белковые — формирующиеся из фибрина, солей и бактерий, конкременты имеют белый цвет, мягкие, плоской формы, образуются после перенесенных воспалительных процессов в почках;
- цистиновые — редкий вид, имеют желтый оттенок, мягкую консистенцию, гладкие, образуются при генетической предрасположенности;
- смешанного типа — около половины случаев.
При появлении первых негативных симптомов для уточнения диагноза рекомендуется обратиться к специалисту-урологу. Следует знать, что лечение камней в почках у мужчин и женщин на ранней стадии болезни позволит не допустить ее развития и увеличения конкрементов.
Виды камней в почках
Этиология болезни
Чтобы понять, откуда берутся камни в почках, необходимо рассмотреть причины, которые способствуют их образованию.
Внешние факторы, которые могут спровоцировать камнеобразование:
- содержание химических добавок в питьевой воде;
- плохая экологическая обстановка в регионе;
- злоупотребление солеными блюдами и продуктами, неправильный рацион, который способствует изменению кислотности мочи и нарушениям усвояемости белка;
- наличие в пище консервантов, красителей и других синтетических добавок;
- нарушение циркуляции крови в органах в области таза из-за малоподвижного образа жизни;
- лишний вес;
- прием некоторых лекарственных средств (кортикостероиды, диуретики, сульфаниламиды, препараты с кальцием и др.);
- бесконтрольный прием витаминов А и D, большие дозы аскорбиновой кислоты;
- потребление жесткой воды с высоким содержанием извести;
- стрессы;
- недостаток жидкости в организме.
Камнеобразование происходит и при наличии у пациента внутренних заболеваний:
- наследственная предрасположенность;
- аномалии почек (уретероцеле, дистопия и др.);
- эндокринные нарушения, гиперфункция щитовидной и паращитовидной желез, сахарный диабет;
- заболевания ЖКТ (гастрит, язва, колиты);
- болезни хронического характера (остеопороз, остеомиелит и др.);
- камни в почках у женщин образуются при нарушении гормонального баланса в организме;
- инфекции и воспалительные заболевания в мочеполовой системе (простатит, почечный ацидоз, гидронефроз, пиелонефрит и др.).
Причины камней в почках
Клиническая картина
Мочекаменная болезнь относится к хроническим патологиям, при котором возможны периодические рецидивы. Начальная стадия нарушения проходит бессимптомно, но по мере роста размеров конкрементов, а затем их движения, у людей начинают проявляться некоторые неудобства при изменении положения тела или поднятии тяжестей. После того как образуются камни в почках, происходит увеличение их размеров и количества, а также начинается их передвижение.
Обострение сопровождается крайне неприятными симптомами:
- сильная (острая или тупая) боль в спине или поясничной области;
- почечная колика (приступ), сопровождающийся схваткообразной болью;
- частое мочеиспускание, иногда болезненное, прерывистая струя;
- появление крови и гноя в моче, зловония и осадка из слизи или клеток эпителия, что может быть признаком отхождения камня;
- плохое самочувствие, температура повышается до +38…+39°С, что является признаком воспаления (пиелонефрита);
- повышение артериального давления
Знание условий зарождения мочекаменной и причин появления камней в почках, симптомов болезни поможет людям предотвратить негативные процессы в организме, вовремя их обнаружить и начать лечение.
Опасность камней в почках
Опасность заболевания
В начальной стадии образовываются небольшие камни, что может сопровождаться болезненными ощущениями при нарушении оттока мочи. Однако часто это проходит бессимптомно.
При длительном нахождении конкрементов в мочевых протоках и их увеличении возможно присоединение инфекции, что приводит к развитию воспалительного процесса в почках. При этом часто появляются гнойные очаги, в неблагоприятной ситуации происходит расплавление почечных тканей, что может привести к нарушению работы почек и развитию почечной недостаточности.
Тяжелые случаи заболевания опасны для жизни из-за сильного гнойного осложнения и сепсиса, что может привести к отказу почки и гибели пациента.
Поэтому знание причин возникновения мочекаменной болезни, своевременная ее диагностика и лечение под наблюдением специалиста помогут пациенту затормозить рост камней или способствовать их удалению из организма.
Источник
Нефролитиаз (камни в почках) — образование конкрементов в чашечно-лоханочной системе фильтрационного органа. При появлении у женщин симптомов камней в почках необходимо обратиться к урологу для определения химического состава и размера образований. Исходя из результатов диагностических мероприятий назначается консервативное лечение. При наличии показаний или неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическое дробление или удаление новообразований.
Причины камней в почках у женщин
Камни в мочевыделительной системе образуются в результате нарушения фильтрационной способности почек, что приводит к оседанию солей. Песок в результате накопления формирует конгломераты, которые образовывают конкременты различной формы и величины.
Симптомы камней в почках у женщин носят выраженный характер
Твердые новообразования чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) формируются по следующим причинам:
- неправильное питание с недостаточным употреблением продуктов, богатых витамином Д и преобладанием в рационе кислого, соленого, острого, пряностей;
- питье неочищенной, жесткой воды;
- генетическая склонность;
- дисфункция желез внутренней секреции;
- проживание в регионе с жарким и сухим климатом;
- патологии костей инфекционного и травматического генезиса;
- обезвоживание;
- болезни желудочно-кишечного тракта различной этиологии, которые нарушают переработку, усвоение и выведение веществ;
- заболевания мочевыделительной системы инфекционной или травматической природы;
- метаболические нарушения.
Влияет на образование камней и низкая двигательная активность.
Разновидности камней в почках
В зависимости от органической природы и химического состава выделяют следующие виды твердых новообразований:
- фосфаты — образуются из фосфатной кислоты в щелочной среде;
- оксалатные формируются из солей кальция и активно растут в щелочной и кислой среде;
- ураты – производные солей мочевой кислоты;
- цистиновые – образуются из-за скопления аминокислот цистина;
- холестериновые содержат холестерин.
Последние диагностируются крайне редко.
Выходят камни с почечной коликой
Симптомы камней в почках у женщин
У женщин симптомы камней в почках носят выраженный характер, что связано с особенностью строения мочеполовой системы. Распознать патологию можно по выраженному болевому синдрому в поясничной области, который носит схваткообразный, режущий характер. Пик приходится на время продвижения конкремента по мочевыделительной системе.
Вместе с почечной коликой пациентка сталкивается с:
- тошнотой и рвотой;
- метеоризмом, расстройством стула;
- нарушением диуреза (уменьшение объема урины, чувство неполного опорожнения, учащение позывов, наличие примесей крови, белого осадка или камней в моче);
- повышением общей температуры тела;
- ознобом;
- повышением артериального давления.
Колика в левой стороне иррадиирует в ногу, нижний отдел живота, чем схожа с болезнями поджелудочной железы, воспалением яичников. Боль в правой стороне отдает в конечности и схожа с аппендицитом, что требует дополнительной диагностики.
Диагностика камней в почках у женщин
Для постановки диагноза и дифференциальной диагностики пациентка направляется на ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости. Данный метод позволяет определить локацию твердых новообразований, их размер, форму и состав, а также состояние парных органов мочевыделительной системы. Некоторые конкременты невозможно определить при помощи УЗИ, поэтому назначается дополнительное рентгенологическое исследование.
Причина крови в моче — камни в почках, которые травмируют стенки органов
Для получения полной клинической картины используется урография. Это метод исследования при помощи аппарата КТ с введением контрастирующего вещества. Позволяет получить снимки почек в различных плоскостях.
Для определения причины и работоспособности парных органов назначаются общий анализ урины, бактериологический анализ, проба Зимницкого и Нечипоренко. Важную роль в выявлении катаральных процессов и этиологии твердых новообразований играет общий и биохимический анализ крови.
Медикаментозное лечение камней в почках у женщин
Лечение нефролитиаза основывается на результатах диагностики и включает соблюдение диеты и питьевого режима, медикаментозную терапию.
В ходе лечения больному назначаются препараты для:
- растворения твердых новообразований путем изменения состава и кислотности мочи (выбор средства зависит от их химического состава);
- купирования болевого синдрома — нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики;
- нормализации температуры тела – жаропонижающие;
- улучшения отхождения конкрементов – мочегонные средства;
- уничтожения причин катаральных процессов – антифлогистические и антибактериальные препараты.
При выведении конкрементов без операции важна диетотерапия, так как исключение некоторых продуктов питания помогает изменить кислотность мочи, что способствует растворению конкрементов.
При уратах исключению подлежат мясные продукты, субпродукты, копчености, мясные консервы, колбасы, молочные продукты, яйца, бобовые и растительные масла. Рацион должен содержать большое количество кислых овощей и фруктов.
Достаточное поступление чистой воды в организм, более 1,5 л в день, способствует растворению и эвакуации твердых новообразований.
При фосфатах запрещается употреблять овощи, фрукты и молочные продукты. На столе женщины должна быть мясная продукция, каши.
Камни оксалатной природы подлежат растворению, если ограничивается поступление кислых овощей и фруктов, которые богаты аскорбиновой и щавелевой кислотами, молочной продукции и другой пищи с высокой концентрацией кальция. Основу рациона составляют протеины и клетчатка, которые содержатся в крупах, мясе, сладких овощах и фруктах.
Хорошо выходят камни цистиновой природы при ограничении рыбы, творога, яиц, а также продуктов с глютеном. При холестериновых конкрементах под запрет попадают мясная и рыбная продукция, бобовые.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство при нефролитиазе назначается пациенткам, если:
- консервативная терапия не помогла справиться с твердыми новообразованиями;
- конкременты имеют острые углы, что повышает риск травмирования стенок мочевыделительных органов при их эвакуации;
- размер камня больше размера мочеточника;
- почка сморщилась или существует угроза почечной недостаточности.
Одним из щадящих способов хирургического лечения является ударно-волновая литотрипсия, которая проводится дистанционным или контактным способом. В первом случае дробление осуществляется на расстоянии после местного обезболивания. При контактном способе аппарат для дробления подводится непосредственно к камню через уретру или прокол в коже в области почек. Волны, которыми происходит деление новообразований, могут быть ультразвуковыми, лазерными, пневматическими.
При наличии противопоказаний к литотрипсии используется малоинвазивный эндоскопический способ удаления камня. Операция предполагает 3 прокола кожи в области почки, через которые вводится эндоскоп и специальное оборудование. С его помощью иссекается и извлекается новообразование. Контролируется ход операции по картинке на мониторе, полученной благодаря эндоскопической камере.
Контактный литотриптор используется для оперативного лечения камней в почках у женщин
На сегодня открытые полостные операции используются редко, так как имеют множество противопоказаний и могут привести к тяжелым осложнениям. Такой способ удаления камня предполагает послойный разрез тканей в области парных органов.
Народные средства при камнях в почках у женщин
В домашних условиях с нефролитиазом можно справиться народными средствами, которые позволяют изменить кислотность мочи и растворить камни. При уратных новообразованиях хорошо помогает отвар семян укропа, мяты, листьев брусники, спорыша. Оксалаты выводятся при помощи регулярного приема отваров березовых почек, бузины, полевого хвоща. Приостановить формирование фосфатов можно отварами листьев брусники, марены красильной, толокнянки.
Для стимулирования мочегонной функции при безоперативном лечении врачи рекомендуют есть арбуз, пить свежий свекольный или тыквенный сок, морсы клюквы и брусники.
Нефролитиаз – болезнь, которая диагностируется чаще у мужчин, чем у представительниц слабого пола. Образование конкрементов сопровождается выраженной болью в поясничной области, нарушением диуреза, расстройством органов пищеварительного тракта. В борьбе с твердыми новообразованиями поможет диета и лекарственные средства, которые изменяют кислотность мочи и способствуют их растворению. При неэффективности консервативной терапии, больших размерах конкрементов назначается операция.
Читайте также: cимптомы камней в почках при беременности
Источник
