Как проверить есть ли колит
Содержание:
Колитом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Согласно статистике, у мужчин данное заболевание встречается значительно реже, чем у женщин. К колиту предрасположены люди, не употребляющие в пищу достаточное количество растительной клетчатки, а также те, у кого снижена общая резистентность организма. Колиту могут предшествовать воспалительные заболевания аноректальной зоны и дисбактериоз.
Классификация
Выделяют несколько классификаций колитов:
- по локализации (проктит, транверзит, тифлит, панколит, сигмоидит);
- по этимологии (инфекционный, язвенный, радиационный, лекарственный или токсический, ишемический);
- по течению (хронический и острый).
При остром колите большинство симптомов, характерных для данного заболевания выражены ярко. Колит протекает одновременно с гастритом и энтеритом. При хроническом симптомы острого колита угасают, происходят периодические обострения заболевания.
Причины появления колита
Та или иная разновидность колита может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенные из них:
- Использование антибиотиков при лечении. Некоторые антибиотики вступают во взаимодействие с находящимися в желудке естественными бактериями, участвующими в пищеварительном процессе. Естественный баланс бактерий может быть нарушен антибиотиками. Начинается быстрый рост некоторых штаммов, что ведет к воспалению слизистой оболочки кишечника.
- Наследственный фактор. Наследственность является одной из причин возникновения заболевания. Согласно исследованиям, родители многих пациентов, страдающих колитом, также имели данное заболевание.
- Стресс. Прямой связи между стрессом и возникновением колита учеными отмечено не было. Тем не менее, эмоциональные перегрузки могут стать косвенным фактором возникновения заболевания.
- Аутоиммунные причины. По мнению ученых, иммунная система некоторых людей действительно может влиять на развитие заболевания. Когда человек заболевает, защитные механизмы в его организме начинают бороться с бактериями. Однако у некоторых людей борьба иммунитета приводит к воспалению пищеварительной системы. В результате, организм борется сам с собой, разрушая собственные ткани. Колит может стать одним из последствий такой борьбы.
Общие симптомы колита
Некоторые симптомы будут характерны только для определенной разновидности колита. Однако есть и общие черты для всех видов заболевания:
- Обезвоживание. Страдающий обезвоживанием испытывает слабость и головокружения. Может появиться сухость во рту;
- Частые позывы к опорожнению кишечника;
- Лихорадка или озноб;
- Диарея. При многих видах колита в кале больного можно обнаружить кровь. Нередко диарея приводит к возникновению кровоточащего геморроя;
- Постоянные или периодические боли в животе;
- Вздутие.
Виды колита (по этимологии)
Инфекционный
В толстой кишке находится огромное количество бактерий, наличие которых не вызывает дискомфорта или каких-либо симптомов. Однако если в организм человека попадают болезнетворные бактерии, происходит инфицирование толстого и тонкого кишечника. Так возникает пищевое отравление. К наиболее распространенным болезнетворным бактериям относятся: кампилобактер, шигелла, сальмонелла и кишечная палочка. Эти бактерии зачастую приводят к обезвоживанию организма и вызывают диарею, сопровождаемую кровотечениями. Инфицирование кишечника может произойти и при проникновении в организм паразитов, например, лямблий, живущих в загрязненной воде.
Одна из разновидностей заболевания называется псевдомембранозный колит. Болезнь может возникнуть у пациентов, которые не так давно продолжительное время принимали антибиотики, изменяющие нормальную флору кишечника. Нарушение флоры приводит к активному росту бактерий клостридиум, вырабатывающих токсины, которые ведут к диарее.
Инфекционный колит может сопровождаться лихорадкой.
Радиационный
Возникает у человека, страдающего лучевой болезнью.
Ишемический
Атеросклероз приводит к сужению артерий, которые снабжают кровью толстую кишку. Когда приток крови становится недостаточным или ограниченным, кровеносные сосуды воспаляются. Это ведет к возникновению колита. Чтобы избавиться от заболевания, нужно установить причину нарушения кровообращения. Причиной могут быть грыжи, заворот кишок, инфекции, наличие сахарного диабета или избыток жировых отложений. Помимо этого, ишемический колит возникает в результате анемии, механических травм, обезвоживания и падения артериального давления. К симптомам данного вида заболевания относятся кровавый стул, сильная боль в области толстого кишечника и лихорадка.
Химический
Заболевание возникает в результате накапливания химических веществ в толстой кишке. Химический колит может быть вызван антибиотиками. Именно поэтому прием данной группы препаратов должен осуществляться под строгим контролем врача.
Микроскопический
Заболевание в основном встречается у пожилых женщин. Симптомом микроскопического колита является некровавый водянистый стул. Данную разновидность заболевания составляют:
- лимфоцитарный колит;
- коллагеновый колит.
Воспалительные заболевания кишечника
Существует 2 типа воспалительных заболеваний кишечника:
- Болезнь Крона. Может поразить любой участок пищеварительного тракта. При этом пораженные участки чередуются со здоровыми;
- Язвенный колит. Относится к аутоиммунным заболеваниям. Это означает, что иммунная система больного «атакует» толстый кишечник, что и приводит к воспалениям. Заболевание начинается в прямой кишке, затем может распространиться дальше.
Диагностика заболевания
Сбор анамнеза
В первую очередь, пациенту необходимо задать несколько вопросов относительно характера испытываемых им болей и их продолжительности. Симптомы колита могут быть похожи на симптомы многих других заболеваний, например, рака толстой кишки. Варианты возможных вопросов, задаваемых пациенту:
- Есть ли кровь в кале?
- Какие лекарства Вы принимаете в последнее время? Принимаете ли Вы антибиотики и как долго Вы их принимаете?
- Курите ли Вы?
- Как давно у Вас появились эти симптомы?
- Часто ли возникают позывы к дефекации?
Кроме этого, пациента можно подробно расспросить об имеющихся у него заболеваниях, об образе жизни, который он ведет. Особое внимание необходимо уделить наследственности (страдает ли колитом кто-либо из ближайших родственников). Можно также поинтересоваться, не было ли у пациента в последнее время каких-либо специфических диет. Врач должен осмотреть и пропальпировать живот на предмет наличия увеличений некоторых органов.
Рентгенография
Рентгенография – один из классических методов исследования состояния внутренних органов человека. Прежде, чем отправлять пациента на рентген, ему делают бариевую клизму.
Компьютерная томография
Компьютерная томография считается одним из наиболее современных методов исследования. С ее помощью можно более точно установить, каким именно видом колита страдает пациент.
Колоноскопия
К данному методу обследования прибегают обычно в тех случаях, когда у пациента в кале была обнаружена кровь. Во время проведения колоноскопии может быть также проведена и биопсия, позволяющая обнаружить микроскопический колит.
Анализы
Полный анализ крови дает возможность оценить общее состояние пациента, выявить количество белых кровяных и красных кровяных клеток, а также число тромбоцитов. По количеству красных кровяных клеток можно установить наличие или отсутствие кровотечения. Слишком большое количество белых клеток указывает на тот факт, что в настоящий момент организм переживает серьезный стресс, например, стресс, связанный с наличием инфекции в организме.
Лечение колита
Хирургическое
Хирургическое лечение распространяется не на все виды заболевания. Вмешательство хирурга может потребоваться при наличии болезни Крона, ишемическом и неспецифическом язвенном колите.
Терапевтическое
Помимо ликвидации воспаления и восстановления кровообращения в кишечнике, пациент нуждается в строгой диете, поскольку неправильное питание также может спровоцировать появление колита. Кроме того, острая и жирная пища, даже не будучи причиной возникновения заболевания, может раздражать слизистую кишечника, препятствуя лечению. Диета, необходимая больному, обычно включает употребление большого количества жидкости.
При лечении болезни Крона обычно используют противовоспалительные препараты. Если они оказываются недостаточно эффективными, врач назначает препараты, подавляющие иммунную систему. Если и эти лекарства не дают желаемый эффект, больному требуется хирургическое вмешательство, при котором удаляются пораженные ткани.
Инфекции, вызывающие диарею, лечатся антибиотиками. Но не следует забывать, что антибиотики также могут стать причиной появления колита. Некоторые бактериальные инфекции (сальмонелла) не требуют применения антибактериальной терапии, поскольку организм способен избавиться от бактерий самостоятельно. Для лечения ишемического колита используют внутренние вливания, необходимые для того, чтобы предотвратить обезвоживание и «успокоить» кишечник. Если эти процедуры не способствуют восстановлению нормального кровообращения в кишечнике, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется та часть кишечника, в которой возникло кровотечение.
Возможна ли профилактика?
Предотвратить воспалительные заболевания кишечника на сегодняшний день очень трудно. Человек не может повлиять на наследственность или аутоиммунную реакцию своего организма. А принятия антибиотиков в некоторых случаях избежать невозможно. Наибольшему риску заболеть подвержены курильщики, люди, страдающие диабетом, а также имеющие высокий уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление.
Инфекционный колит может стать изолированным событием в жизни человека. Лечение можно остановить, как только организм смог полностью очиститься от инфекции. Однако, если пациент имеет генетическую предрасположенность к колиту или страдает заболеванием, следствием которого может стать воспаление слизистой оболочки кишечника, пациенту необходим постоянный контроль. Регулярное посещение гастроэнтеролога и соблюдение предписаний специалиста помогут значительно снизить или полностью предотвратить количество вспышек болезни.
Источник
Колитом называется воспалительное или дистрофическое поражение толстого кишечника. Применяемый в некоторых статьях термин «колит кишечника» годится только для людей совершенно незнакомых с анатомией своего тела. Латинское название «колит» уже означает воспалительный процесс в толстом кишечнике. Ни в каком другом месте его не может быть.
Симптомы колита проявляются у половины больных, обращающихся к гастроэнтерологу. Статистика показывает, что мужчины болеют чаще после 40 лет, а женщины уже с 20. В детском возрасте болезнь встречается редко.
Виды колита по распространенности
Воспаление в толстом кишечнике (колит) может по распространенности захватывать:
- ограниченный участок — сегментарный колит, чаще всего левосторонний и проктит (поражение прямой кишки);
- полностью весь толстый кишечник — панколит.
Изолированное воспаление слепой кишки называется тифлитом, поперечно-ободочной — трасверзитом, сигмовидной — сигмоидитом.
Одновременные изменения в тонком и толстом кишечнике называются энтероколитом.
Болезнь протекает остро или переходит в хроническую форму с периодическими обострениями и перерывами (ремиссиями).
Как возникает острый колит
Причина острого колита — инфекция (дизентерия, сальмонеллез, туберкулез, грибковое поражение). Хроническое воспаление возникает у недолеченных больных, в связи с дисбактериозом и резким снижением иммунитета. «Противниками» становятся собственные микроорганизмы, населяющие толстую кишку (грибы, стафилококки), гельминты, лямблии.
Заражение при острой форме болезни происходит через грязные руки, посуду, при недостаточной кулинарной обработке во время еды. Источником заболевания является больной человек с неясными симптомами, порой не догадывающийся о причинах недомогания. А не соблюдение санитарных правил поведения и приготовления пищи служит способом распространения инфекции.
Редко острый колит может развиться при отравлениях промышленными ядовитыми веществами.
Причины неинфекционного поражения
Хронический колит имеет более разнообразные причины:
- длительный прием лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов, слабительных средств);
- нарушения режима питания, увлечение мясными, жареными и копчеными блюдами;
- отравления солями тяжелых металлов, мышьяком;
- механическое повреждение толстого кишечника при операциях, травмах;
- длительный застой каловых масс при атонии кишечника;
- выделение токсических веществ при почечной недостаточности, подагре;
- аллергические поражения в ответ на пищу, лекарственные препараты;
- нарушение кровоснабжения стенки кишечника через систему брыжеечной артерии (атеросклероз, тромбоз сосудов);
- врожденные пороки развития и строения.
Симптомы колита чаще возникают вторичными, на фоне имеющихся гастритов, панкреатита, холецистита, гепатита.
У кого возникает колит?
Существуют причины невызывающие воспаления кишки, но способствующие ему. К ним относятся:
- стрессовые ситуации, волнения, напряженная работа;
- общее снижение иммунитета;
- недостаток овощей и фруктов в пище;
- увлечение голодными диетами для похудения;
- наличие аутоиммунных хронических заболеваний;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- аномалии в сосудистом русле брыжейки.
На фоне этих состояний может возникнуть тяжелое хроническое поражение толстого кишечника, требующее лечения.
Классификация колитов
Классификация также учитывает основную причину заболевания. Принято различать следующие формы:
- инфекционную;
- токсическую;
- алиментарную (из-за питания);
- механическую (повреждение грубыми каловыми массами, клизмами);
- язвенную (аутоиммунный неспецифический колит);
- ишемическую (из-за нарушения кровоснабжения преимущественно в пожилом возрасте).
Клиницисты выделяют в отдельную форму сочетание синдрома раздраженной кишки с воспалением — спастический колит.
Признаки острого колита
Симптомы острого поражения, как правило, сочетаются с инфекцией и протекают на фоне повышенной температуры тела с ознобом.
Другие симптомы:
- болевой синдром носит характер спастической колики или постоянных ноющих болей, боли уменьшаются после дефекации;
- вздутие и урчание живота;
- частый жидкий стул до 20 раз в сутки;
- ложные позывы (тенезмы);
- слизь и кровь в каловых массах;
- отсутствие аппетита;
- общая слабость, недомогание.
Острый колит обычно сочетается с гастритом, энтеритом. Добавляются симптомы: изжога, отрыжка, боли в эпигастрии, тошнота.
Врач определяет выраженную болезненность живота, обложенный густым налетом язык, пальпирует спастически сокращенный кишечник.
Признаки хронического колита
Дистрофические изменения слизистой кишечника вызывают симптомы обострения:
- боли не острые, ноющие, появляются после еды, поездок в транспорте, волнений;
- стул изменяется от запоров к поносам;
- живот вздут урчит;
- иногда имеются тенезмы;
- выделение одной слизи при дефекации;
- тошнота, отрыжка;
- горечь во рту;
- общее недомогание:
- нарушенный сон.
Эти симптомы являются результатом нарушения обмена веществ, недостатка витаминов и микроэлементов, снижением белка в крови.
Анатомические изменения в кишке
По характеру анатомических изменений слизистой и кишечной стенки можно выделить три стадии прогрессирования заболевания:
- катаральная — слизистая отекает и набухает, появляется гиперемия за счет расширенных сосудов, вырабатывается много слизи;
- фибринозная — нарушается питание стенки кишечника, образуются участки некроза, покрытые фибрином;
- язвенная — в стенке образуется сначала эрозия (царапина) затем поражение идет вглубь на мышечный слой.
Симптомы осложнений
Повреждение глубоких слоев кишечника вызывает тяжелые симптомы. Это связано с прободением язвы или гангренозными проявлениями. В этих случаях инфекция вместе с каловыми массами переходит в брюшину и вызывает перитонит. Больной ощущает сильные боли в животе, резко ухудшается состояние, живот приобретает доскообразную плотность, снижается артериальное давление.
Инфекция может вызвать воспаление в других органах: абсцесс печени, пиелонефрит, общий сепсис. Появляются боли в правом подреберье с повышенной температурой, в пояснице, нарушения мочеиспускания.
Ишемический колит способен вызвать некроз кишечника и сильное кровотечение.
Методы диагностики
С перечисленными симптомами нужно обращаться к участковому терапевту. В тяжелом состоянии при сильных болях в животе следует вызвать «Скорую помощь». Терапевт после осмотра назначает обследование для выяснения причины заболевания:
- общий анализ крови и мочи;
- кал на копрограмму, яйца глистов, бактериологическое исследование;
- биохимические тесты крови.
Аппаратные исследования кишечника несут больше информации и позволяют судить о форме и стадии заболевания. Применяются:
- ректороманоскопия — осмотр прямой кишки;
- колоноскопия — более глубокое введение оптической трубки в кишечник;
- ирригоскопия — рентгеновское исследование толстого кишечника после его заполнения бариевой смесью через клизму.
УЗИ брюшной полости позволяет исключить опухоли, воспалительные изменения соседних органов, выявить причины воспаления.
Симптомы нарушения моторики толстого кишечника (поносы и запоры) часто связаны с дисбактериозом. Следует честно признаться врачу в самостоятельном применении лекарственных препаратов. Определение причины колита помогает назначить нужное лечение.
Врач Л.Н. Мищенко.
Загрузка…
Источник
Консультация гастроэнтеролога – 1600 руб.
ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА 950 РУБЛЕЙСкидка 41%
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Колит — это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Если воспаление происходит не только в толстом, но и тонком кишечнике, то оно носит название энтероколит. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.
Причины
Врачи выделяют следующие причины колита:
- кишечные инфекции;
- длительный приём антибиотиков;
- неправильное питание;
- нарушение кровоснабжения кишечника;
- радиационное воздействие;
- аллергия;
- интоксикация;
- стресс;
- наличие глистов.
В некоторых случаях причину возникновения колита установить невозможно.
Симптомы
Колит в острой форме можно распознать по следующим признакам:
- вздутие живота, метеоризм;
- болезненность при пальпации;
- урчание;
- частый жидкий стул, иногда с примесью крови;
- сниженный аппетит;
- общие признаки интоксикации;
- повышенная температура;
- обезвоживание.
- При тяжёлой интоксикации организма наблюдается изменение цвета языка — он становится серым, покрывается налётом.
Хроническая форма колита характеризуется:
- частыми запорами и поносами;
- периодическими ноющими болями в животе, особенно по бокам;
- болями перед дефекацией;
- метеоризмом;
- слабостью.
Диагностика
На первичном осмотре врач соберёт жалобы, изучит историю болезни. Далее будут назначены лабораторные исследования:
- анализ кала (общий, на наличие яиц глистов);
- бактериологический посев;
- анализы крови (общий, биохимический);
- анализ мочи.
Самый точный метод обследования кишечника — колоноскопия с биопсией. Процедура проводится под общим наркозом.
Лечение
Лечение колита направлено на устранение причин воспаления. Терапия острой формы заболевания проводится в условиях стационара.
В программу лечения могут входить:
- антибактериальные средства;
- адсорбенты для выведения токсинов;
- спазмолитики для снижения болевых ощущений;
- ферменты (при недостаточной работе печени);
- антидиарейные препараты или слабительные;
- про- и пребиотики для нормализации работы кишечника.
Кроме того, больному показана специальная строгая диета, физиотерапевтические процедуры.
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Решение о проведении операции принимает лечащий врач на основании клинической картины.
Профилактика
Чтобы снизить риск появления колита врачи рекомендуют:
- правильно питаться;
- избегать стрессы;
- соблюдать режим работы и отдыха;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- своевременно лечить возникающие инфекции;
- соблюдать технику безопасности при работе на вредных производствах.
При возникновении неприятных симптомов, связанных с желудочно-кишечным трактом, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Запись к врачам медицинского центра «СМ-Клиника» идёт круглосуточно. Кроме того, для удобства пациентов в клинике действует стационар, где пациент сможет пройти курс лечения под постоянным наблюдением врачей и медицинского персонала.
Приём гастроэнтеролога в наших клиниках
Источник