Как распознать что у тебя краснуха

Когда на коже ребенка образуются высыпания, мамы всегда пугаются, пытаясь понять, что это: аллергия или какое-то острое инфекционное заболевание. Один из возможных диагнозов – краснуха. Как ее отличить от других болезней?

Какие симптомы у краснухи?

В инкубационном периоде, когда вирус только проникает в организм и начинает размножаться, стартуют, к сожалению, неспецифические симптомы, которые легко принять за начало простуды или ОРВИ: повышение температуры, головная боль, слабость, насморк, боль в горле, конъюнктивит, увеличение затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов. При этом наличие всех перечисленных симптомов необязательно.

Инкубационный период в среднем длится от 16 до 22 дней. Ребенок становится заразным за 5-8 дней до его конца. Далее наступает разгар заболевания, который длится 1-3 дня. Именно тогда на коже, начиная с шеи, лица и головы, возникает мелкопятнистая бледно-розовая сыпь. Пятен обычно много на ягодицах, спине и сгибах конечностей. Пятна круглые, величиной 2-5 мм. Отличие от аллергии – сыпь при краснухе либо не чешется вообще, либо минимально! Купать ребенка в большинстве случаев можно. Спустя 12-14 дней после первых высыпаний ребенок считается здоровым.

Какие отличить симптомы краснухи от ветряной оспы, кори и обычной аллергии?

Итак, краснуха – это мелкопятнистая сплошная сыпь, увеличенные лимфоузлы и сопутствующие симптомы «простуды».

Ветряная оспа. При ветрянке тело покрывается розовыми пятнами, корками, пузырьками с бесцветной жидкостью. Важная особенность ветряночной сыпи – она поражает слизистые! Краснуха – никогда! Также при ветрянке отсутствуют насморк с кашлем и лимфоузлы увеличиваются только на шее. Температура может подниматься до 40°.

Аллергия. Если сыпь аллергическая, то высыпания могут возникнуть, где угодно. Чаще всего это красные пятна или прыщики, которые зудят и шелушатся. При аллергической сыпи температура не поднимается и лимфоузлы не увеличиваются!

Корь. Здесь сыпь мелкая, множественная, выпуклая. Обычно много высыпаний на лице, за ушами, на сгибах локтей и колен. Характер сыпи – слияние в огромные красные пятна! Есть зуд. Лимфоузлы не увеличиваются! Отличительные сопутствующие симптомы: ринит, конъюнктивит и удушающий кашель, чего нет при других заболеваниях. Температура может подниматься выше 40°.

Беременность и краснуха

Дети в принципе достаточно легко переносят заболевание, гораздо опаснее краснуха для взрослых и беременных женщин.

Если краснухой заболевает беременная женщина, увеличивается риск самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов и мертворождений. Опаснее всего инфицирование в первом триместре беременности – тогда вероятность преждевременных родов или рождения ребенка с пороками развития достигает 60%. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи, включающим триаду пороков развития – врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. К 4 месяцу беременности вероятность влияния на плод уменьшается до 7% и до 1% в случае инфицирования после 17 недель беременности.

Как проявляется заболевание у беременных?

Проявляются все основные симптомы краснухи, только обычно еще сильнее, чем у детей: характерная сыпь, очень высокая температура тела, насморк, кашель, ломота, сильное увеличение лимфоузлов.

Что делать, чтобы не заболеть краснухой во время беременности?

На этапе планирования беременности женщине нужно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи и при отсутствии иммунитета к заболеванию обязательно вакцинироваться! Провести вакцинацию необходимо за 3 месяца до планируемого зачатия. Однако, если вакцинация от краснухи случайным образом пришлась на малые сроки беременности, это не является показанием для ее прерывания. Современные вакцины против краснухи обладают почти 100% эффективностью, созданный ими иммунитет сохраняется более 20 лет.

Какой анализ нужно сделать беременной женщине, чтобы определить наличие или отсутствие иммунитета к краснухе?

Анализ крови на краснуху входит в комплекс обследований на TORCH-инфекции – наиболее опасные для беременных: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и герпес.

Если по результатам анализа оба показателя антител IgG и IgM отрицательны (-), это значит, что иммунитета к краснухе у женщины нет и необходимо вакцинироваться.

Сочетание положительный (+) IgG и отрицательный (-) IgM означает, что иммунитет есть и беременеть можно!

Сочетание отрицательный (-) или положительный (+) IgG и положительный (+) IgM означает, что заражение краснухой произошло совсем недавно и планировать беременность пока нельзя.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Инфекции у детей, в большинстве своём протекающие легко, опасны осложнениями. К таким коварным инфекциям относится и краснуха – при определённых условиях последствия заражения вирусом краснухи могут быть очень серьёзны. Поэтому необходимо знать, как отличить болезнь от других детских недугов, а также основные признаки и симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться к специалисту. Ведь ранняя диагностика краснухи позволяет минимизировать последствия и избежать осложнений.

Что такое краснуха

Краснуха — это острая вирусная инфекция, которой преимущественно болеют дети — как новорождённые, так и подростки. Своё название заболевание получило из-за характерного признака — красной мелкопятнистой сыпи. Вирус краснухи относится к Рубивирусам, передаётся от больного человека здоровому воздушно-капельным путём, а также трансплацентарно — от инфицированной матери плоду. Возбудитель не так опасен развитием самого заболевания, как своими осложнениями и действием на ребёнка, если заболевание случилось во время беременности. Краснуха очень заразна, а у переболевших вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Ребёнок с краснухой

Краснуха — детская инфекция, проявляется характерной сыпью и незначительными катаральными явлениями

Коварство краснухи в длительном инкубационном периоде (2–3 недели), поэтому больной человек может заразить контактирующих с ним ещё до того, как у него проявятся симптомы заболевания.

Видеоролик о заболевании

Симптомы различных форм болезни

Врачи определяют два типа краснухи:

приобретённая;
врождённая.

Приобретённая краснуха может протекать в трёх основных формах:

типичная (лёгкая, средняя, тяжёлая)
атипичная — без сыпи
инаппарантная — без проявлений.

Первый тип заболевания протекает с классическими симптомами, врождённая краснуха гораздо опаснее, так как может привести к последствиям в виде порока сердца, нарушений центральной нервной системы, осложнений на зрение и слух.

Общие симптомы краснухи:

недомогание, слабость;
головные боли;
артралгия и миалгия (боли в суставах и мышцах);
отсутствие или снижение аппетита;
повышение температуры;
катаральные явления (кашель, насморк и т. д.);
мелкопятнистые высыпания на коже;
увеличение лимфатических узлов на шее и затылке.

В течении заболевания выделяют несколько периодов:

Инкубационный (начальный).
Продромальный.
Период высыпаний.
Реконвалесценции.

Инкубационный период длительный — от 10 до 25 дней. В этот период вирус активно размножается в организме. Симптомов заболевания нет, но человек уже становится заразным. Выделение вируса начинается за 5 дней до высыпаний. Стоит отметить, что катаральный период может отсутствовать или проявиться уже вместе с сыпью. Тогда высыпания появляется внезапно у внешне здорового человека. Такое течение краснухи опаснее всего, так как при этом от больного может заразиться большое количество людей.

Повышенная температура тела у ребёнка

Повышенная температура тела и общее недомогание — первые симптомы краснухи

Продромальный период недолог: от нескольких часов до 2 суток. Выражается он такими симптомами, как:

повышение температуры тела до 38 °C;
безболезненное или умеренно болезненное увеличение лимфоузлов — затылочных и заднешейных;
общее недомогание;
суставные и мышечные боли;
катаральные явления: отёк слизистой носа, насморк, сухой приступообразный кашель, чувство першения в горле, гиперемия зева, конъюнктивит, слезотечение.

Следующий период — высыпаний — длится в среднем 3–4 суток. До высыпаний на коже часто появляется энантема (сыпь на слизистых оболочках), расположенная на мягком нёбе в виде розовых пятнышек (пятна Форхгеймера). Затем пятнышки сливаются, распространяются на твёрдое нёбо и дужки.

Сыпь при краснухе

Сыпь при краснухе представляет собой мелкие пятна красного или розового цвета, которые появляются на всём теле

Высыпания на коже появляются по всему телу, более всего на лице, ягодицах, спине и на сгибательных поверхностях конечностей. На ступнях и ладонях сыпи не бывает. Высыпания выглядят, как красные или розовые элементы в виде мелких пятнышек, 2–5 мм в диаметре, с чёткими границами, которые не сливаются между собой. Через 1–3 дня, максимум 5–6 дней, сыпь бледнеет и исчезает, не оставляя ни пигментации, ни шелушения.

С исчезновением сыпи начинается период реконвалесценции, когда симптомы постепенно исчезают, и наступает выздоровление. Однако больной всё ещё опасен для окружающих.

Атипичная форма краснухи протекает в лёгкой форме, без высыпаний. Для неё характерны незначительные катаральные изменения верхних дыхательных путей и небольшое увеличение заднешейных лимфоузлов.

Бессимптомные формы краснухи встречаются гораздо чаще типичной формы, поэтому их выявление является сложной задачей. Единственно возможный вариант — лабораторное исследование.

Признаки заболевания у детей

Наиболее подвержены заболеванию малыши от 2 до 9 лет. Новорождённые крайне редко болеют краснухой, так как им передаются мамины антитела (если мама переболела краснухой до беременности, и у неё имеется иммунитет). Если же у матери была только прививка от краснухи, и она не переносила заболевание, риск заражения у ребёнка возрастает.

Ребёнок до года может заболеть краснухой в двух случаях:

Мама не переболела краснухой и прививку от краснухи не делала.
Ребёнок находится на искусственном вскармливании.

Малыши могут болеть и врождённой, и приобретённой краснухой.

Краснушная сыпь на лице ребёнка

Главный симптом краснухи у детей — характерная сыпь

Приобретённая краснуха

Основным симптомом краснухи у детей является характерная сыпь и предшествующее ей значительное увеличение лимфоузлов. Сыпь представляет собой отдельные элементы, которые никогда не сливаются, могут чесаться. Катаральные явления могут как присутствовать, так и отсутствовать.

Типичное течение может быть в лёгкой, среднетяжелой и тяжёлой форме. Чаще всего у детей краснуха протекает легко.

Симптомы разных форм приобретённой краснухи у детей — таблица

Краснуха у грудничка имеет свои особенности, к которым относятся:

молниеносная динамика развития заболевания;
возможные судороги;
поражение внутренних органов и нервной системы.

Высыпания могут появляться на коже на очень короткий срок, иногда не более 2 часов. Если этот период пришёлся на ночное время и прошёл незамеченным, то краснуху диагностировать будет очень сложно, так как сыпь не оставляет после себя никаких следов.

Врождённая краснуха

Врождённая краснуха, которая возникла по причине заражения матери во время беременности, всегда протекает очень тяжело. Малыш с такой патологией является распространителем вируса длительное время.

Беременная женщина

Если женщина заболела краснухой во время беременности, то ребёнок родится с врождённой формой заболевания

Синдром краснухи у ребёнка проявляется классической триадой Грегга (эмбриопатией), к которой относятся:

Пороки сердца.
Поражения глаз (катаракта, глаукома, миопатия, ретинопатия, недоразвитие век).
Глухота.

У малыша, который заразился краснухой внутриутробно, наблюдаются нарушения развития:

дистрофия;
ДЦП;
микроцефалия;
задержка умственного развития;
гепатит;
поражение вестибулярного аппарата;
пороки развития мочеполовой системы;
нарушения развития скелета.

Характерными признаками врождённой краснухи является тромбоцитопеническая пурпура (склонность к кровоточивости) и гемолитическая анемия. Синдром краснухи включает в себя следующий симптомокомплекс:

низкая масса тела при рождении;
миокардит;
энцефалит;
пневмония;
гемолитическая анемия;
лимфаденопатия;
желтуха и расщелина нёба.

Клиническая картина у взрослых

Краснуха у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Продромальный период у взрослых ярко выражен и проявляется высокой температурой (до 40 градусов), катаральными явлениями:

сильным насморком;
гиперемией зева;
болью в горле;
приступообразным кашлем;
конъюнктивитом;
слезотечением, светобоязнью.

Заболеванию у взрослых часто сопутствует выраженная болезненность в мышцах и суставах, может развиться полиартрит. Интоксикация нередко сопровождается сильным недомоганием, анорексией (тошнотой и отсутствием аппетита) и мигренеподобными головными болями.
Лимфаденопатия (увеличение и некоторая болезненность лимфоузлов) может быть выражена слабо или вовсе отсутствовать. При тяжёлом течении заболевания, напротив, лимфоузлы значительно увеличиваются и довольно болезненны, при этом не только шейные, но и подмышечные, паховые.

Читайте также: Краснуха у детей 2012

Сыпь при краснухе

Мелкопятнистая красная сыпь по всему телу характерна для краснухи

Отличительной чертой заболевания у взрослых является обильная сыпь, пятна часто сливаются между собой и образуют участки покраснений, даже с небольшой отёчностью. Это иногда затрудняет постановку верного диагноза.

Клинические проявления краснухи у беременных такие же, как вне беременности. Вирус опасен не столько для будущей матери, сколько для плода. Чаще всего инфицирование в этот период приводит к самопроизвольному аборту или внутриутробной гибели плода. Даже если ребёнок выживает, нарушается его нормальный рост и развитие и проявляются различные симптомы врождённой краснухи.

Диагностика заболевания

В постановке диагноза врачи руководствуются:

клинической картиной;
эпидемиологическими данными (вспышка заболевания в коллективе, был ли контакт с больным краснухой);
лабораторными исследованиями.

Лабораторное обследование больного

Лабораторные анализы включают в себя:

Клинический анализ крови:
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена;
- количество лейкоцитов понижено;
- процентное содержание лимфоцитов увеличено.
Серологическое исследование (определение в крови антител к вирусу краснухи): двукратно забирается сыворотка крови с интервалом в 10 дней. Если за этот период число антител увеличивается в два раза, то диагноз подтверждается.
Иммуноферментный анализ (определение антител к краснухе).
Вирусологический метод (посевы мазков из носоглотки на клеточные культуры): не используется в повседневной практике.

Схема расшифровки иммуноферментного анализа на антитела к краснухе

Значение результатов иммуноферментного анализа на антитела к вирусу краснухи

Наиболее значимым в постановке диагноза является иммуноферментный анализ с определением авидности IgG. Это исследование крови на содержание антител (иммуноглобулинов) к краснухе.

Иммуноглобулины — это особые белки, которые вырабатывают клетки крови. При попадании в организм инфекционного возбудителя иммуноглобулины образуют с ним комплекс (связываются) для того, чтобы нейтрализовать. Кровь разносит иммуноглобулины по всему организму, благодаря чему они могут настигать и обезвреживать «агрессоров» в любом органе.

Для постановки правильного диагноза важно определение в крови иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). IgM в организме вырабатываются на раннем сроке заболевания, через 2–3 недели их количество достигает максимума, а через 1–2 месяца они исчезают. Присутствие в крови этих иммуноглобулинов говорит о том, что больной в острой фазе заболевания. IgG начинают вырабатываться позже на 2–3 дня, максимум их приходится на конец месяца после начала заболевания. Эти иммуноглобулины не исчезают и остаются в крови очень долго, чаще всего на всю жизнь, тем самым обеспечивая иммунитет к данной инфекции.

Авидность IgG к вирусу краснухи — это определение способности иммуноглобулинов связываться с вирусом, чтобы его уничтожить. В начале заболевания антитела слабо связываются с возбудителем (низкая авидность), затем авидность увеличивается.

Авидность антител менее 50% говорит об острой инфекции, о том, что заражение произошло недавно (2–3 месяца назад, не позже). Индекс авидности более 70% говорит о том, что есть иммунитет и заражение краснухой было более 5 месяцев назад. Пограничный результат — 50–70% означает, что заболевание в угасающей стадии. Такой результат часто считают недостоверным и рекомендуют провести повторное обследование через 10–14 дней. Если факт заражения краснухой был, то авидность должна увеличиться.

Беременным женщинам рекомендуется сдавать кровь на исследование как можно раньше. Положительные результаты по определению иммуноглобулинов М говорят о присутствии инфекции в организме и требуют дальнейших обследований и принятия решения о сохранении или прерывании беременности, исходя из того, какой вред нанесён плоду.

Расшифровка иммуноферментного анализа — таблица

Дифференциальная диагностика

Локализация сыпи на теле при краснухе, скарлатине, ветрянке, кори

Наглядное изображение локализации сыпи на теле больного при различных детских инфекциях

Расшифровка анализов позволяет врачу сделать вывод о наличии или отсутствии заболевания. Однако необходимо знать, как отличаются другие патологии, похожие на краснуху по клиническим проявлениям.

Дифференциальная диагностика заболеваний с сыпью — таблица

При отсутствии осложнений краснуха не представляет угрозы для человека. Однако заболевание чрезвычайно опасно воздействием на плод. Поэтому необходимо своевременное проведение лабораторного исследования на вирус краснухи перед беременностью и во время неё. Благодаря своевременной диагностике можно избежать тяжёлых последствий, вызываемых данной инфекцией.

Автор: Елена Ялынич
Распечатать

Имею среднее медицинское образование. Занимаюсь фрилансом около пяти лет.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник

Краснуха относится к вирусным инфекциям, поражающих детей в возрасте от 2 до 9 лет. Заболевание встречается довольно редко – при условии вовремя проведенной вакцинации. Дети, чьи родители отказались от прививки против недуга, становятся в группу риска по развитию серьезных осложнений, вызванных краснухой.

Начальные симптомы

При первичном заражении основные симптоматические проявления отсутствуют – длительность инкубационного периода болезни составляет от 10 до 25 суток. Патогенная микрофлора проникает в организм воздушно-капельным путем, при общении с носителем. Развитие недуга происходит поэтапно, с характерными признаками. Подробнее о заболевании можно ознакомиться в видео:

Начальная фаза

Первичные симптомы краснухи схожи с простудными инфекциями и изначально не вызывают опасений у родителей:

Состояние общего недомогания – на фоне небольшого повышения температуры тела отмечается слабость, вялость и повышенная утомляемость.
Гиперемированность слизистых оболочек глотки – покраснение горла определяется визуально, малыш может жаловаться на трудности с проглатыванием пищи.
Ринотические проявления – у детей отмечается заложенность носовых ходов, обильное выделение слизистого секрета.
Конъюнктивит – патоген способен поражать слизистые оболочки глаз. У ребенка может наблюдаться покраснение белковых оболочек.
Увеличенные лимфатические узлы – накопление проникшего в организм вируса в лимфоузлах вызывает воспалительные процессы. Затронутые воспалением участки легко прощупываются под кожей.

На последних сутках начальной фазы регистрируются высыпания на кожных покровах. Первые мелкие пятнышки сообщают о переходе болезни на следующую ступень.

Основная фаза

Основные симптоматические проявления в себя включают:

Мелкопятнистые высыпания на кожных покровах – имеют бледновато-розовый оттенок, округлую форму с ровными краями. Размеры сыпи варьируют от 2 до 5 мм, имеют одинаковые объемы и не склонны к сливанию в крупные образования. Внешне высыпания выглядят разрозненно, не возвышаются над поверхностью дермы.

Поражение начинается с области лица и шейного отдела, спустя несколько часов сыпь захватывает кожу всего тела.

Массовое скопление сыпи отмечается:

на сгибах верхних и нижних конечностей;
области спины;
района ягодиц.
области спины;
района ягодиц.

На коже ладоней и стоп патологические проявления не возникают и позволяют отличить краснуху от ряда болезней со схожей симптоматикой (от кори, ветряной оспы, паротита). Сыпь проходит самостоятельно, не оставляя на покровах дермы следов – рубцы и измененные пигментированные участки отсутствуют.

Катаральные явления – у детей отмечаются признаки простудных заболеваний – сухой, редко появляющийся кашель, ощущение першения в горле, гиперемированность белковых оболочек глаз, заложенность носовых ходов.

Признаки интоксикации – отравление токсинами (результатом жизнедеятельности патогенной микрофлоры в организме) проявляются слабо. Небольшое повышение температуры тела вызывает у ребенка состояние общей слабости, легкие головные боли и недомогания.

Полиаденит – происходит увеличение лимфатических узлов:

в затылочной зоне;
околоушной;
заднешейной области.

При пальпации пораженного места дети жалуются на болезненные ощущения.

Дополнительные сведения

У малышей до первого года жизни болезнь возникает в редких случаях. Специалисты связывают это с защитой детского организма материнскими антителами. В случае появления краснухи, выделяют несколько причин ее возникновения:

отсутствие грудного вскармливания – при недостаточном количестве молока или аллергических реакциях на него со стороны малыша;
отсутствие прививки у матери против краснухи;
роженица не инфицировалась данным типом вируса.

У грудных детей заболевание отличается мгновенным развитием, сопровождаться судорожными явлениями, повышенной свертываемостью крови внутри сосудов. Высыпания также быстро образуются и исчезают – в отдельных случаях весь процесс занимает не более двух часов.

Симптоматические проявления (сыпь) может проявиться в ночное время и бесследно исчезнуть, что затруднит правильную диагностику и назначение последующего лечения.

При врожденном варианте патологии, вирусы проникает в плод в периоде вынашивания. При рождении ребенок является инфицированным, а наличие заболевание определяется по характерной симптоматике, получившей название «синдром Грегга»:

Пороки развития сердечной мышцы – неправильное размещение крупных сосудов, дефекты в межпредсердной перегородке, стенозы аорты, легочной артерии.
Поражение органов зрения – глаукома, недоразвитие век, слабое зрение, помутнение хрусталика – катаракта.
Недоразвитие органов слуха чаще проявляется глухотой.

Отличия от других видов сыпи

Все характерные признаки искомого заболевания схожи с иными патологическими состояниями. Самостоятельно отличить их друг от друга практически невозможно – требуется проведение лабораторных анализов, для определения возбудителя, проникшего в организм.

При первых симптоматических проявлениях, родители должны незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, на консультацию участкового врача-педиатра. При необходимости и подтверждении первоначального диагноза, ребенок будет дополнительно осмотрен инфекционистом.

Среди схожих по проявлениям заболеваний, специалисты выделяют: Как распознать что у тебя краснуха

аденовирусную инфекцию;
корь;
энтеровирусную инфекцию;
розовый лишай;
крапивницу;
мононуклеоз и эритему инфекционной этиологии.

Виды заболевания

Патологическое состояние принято подразделять на две основные формы:

врожденную;
благоприобретенную.

Приобретенная форма дополнительно делится:

на типичную – с легким, средним и тяжелым вариантом протекания болезни;
атипичную – недуг проходит без появления высыпаний на кожных покровах.

Лечение

При назначении схемы терапии, педиатр обращает внимание родителей на необходимость создания благоприятных условий для ребенка на весь период лечения. К основным пунктам относят:

обязательное соблюдение постельного режима;
своевременный и аккуратный прием выписанных лекарственных препаратов;
достаточное количество жидкости – чистой питьевой воды, детских чаев;
переход на диетическое питание – в ежедневный рацион включаются продукты с достаточным содержанием витаминов и минеральных веществ — овощи, фрукты, молочная продукция, растительная клетчатка;
местные процедуры – очистка и закапывание носовых ходов, полоскание горла.

Медикаментозная терапия

Специфического противовирусного лечения краснухи не существует – вся терапия рассчитана на подавление негативной симптоматики и облегчение состояния ребенка. Среди часто назначаемых фармакологических средств выделяют:

поливитаминные комплексы, предназначенные специально для детей;
антигистаминные лекарственные средства – при большом количестве высыпаний и вместо мазей;
жаропонижающие медикаменты при температуре тела свыше 38 градусов;
спреи или таблетки для рассасывания, подавляющие болезненные ощущения в области горла;
сосудосуживающие капли для снижения уровня заложенности носовых ходов;
антибактериальные лекарства – назначаются при присоединении вторичной инфекции.

Все лекарственные средства назначаются лечащим специалистом в соответствии с общим состоянием малыша. Любое самолечение находится под строгим запретом – без определения первопричины возникновения заболевания медикаменты могут спровоцировать осложненные состояния.