Как распознать краснуху у взрослого

Краснуха — заболевание вирусной этиологии, которое в большинстве своем присуще пациентам детского возраста. Этот тогавирус поражает детей в возрасте до 6-7 лет, и считается не тяжелым заболеванием. Другое дело – у взрослых. Все признаки, как основные, так и второстепенные, у людей, заболевших во взрослом возрасте, выражаются значительно ярче, а недуг протекает намного тяжелее.

Что такое краснуха

Это – вирус из семейства тогавирусов, который может попасть в организм больного двумя путями.

1. Традиционный воздушно-капельный, то есть исключительно по воздуху или с микроскопическими частичками слюны, мокроты и так далее от зараженного человека к незараженному.
2. Не столь широко распространенная трансплацентарная передача, которая осуществляется от матери к плоду в период беременности.

Важно! Эта болезнь, безобидная для детей, средней тяжести – для взрослых, особо опасна для беременных женщин. Если вынашиваемый матерью плод получит трансплацентарно краснуху, это может повлечь необратимые патологии в его организме.

Когда краснухой заражаются взрослые (естественно, воздушно-капельным способом), болезнь протекает со специфическими длительными осложнениями.

Как начинается краснуха у взрослых

После того, как человек вступил в воздушно-капельный контакт с кем-то инфицированным, болезнь наступает не сразу, а лишь спустя две — три недели. Причем, сначала симптомы могут быть выраженными не полностью и напоминать проявления рядовой ОРВИ.

В то же время, уже с пятого дня от момента инфицирования человек начинает распространять вокруг патологические вирусы. Вот почему еще в прошлых веках краснуха считалась очень заразным заболеванием и была способна вызывать обширные эпидемии.

Кстати! Вирус краснухи имеет низкую устойчивость в окружающей среде и довольно быстро гибнет под направленным ультрафиолетовым излучением.

Сегодня, благодаря всеобщей обязательной вакцинации, массовые вспышки заболевания возникают значительно реже. К тому же, если раньше диагноз «Краснуха» окончательно устанавливался, преимущественно, только после появления у больного специфической мелкой сыпи красного цвета, то сейчас уже в начале инкубационного периода, при возникновении вероятности заражения, можно сдать анализ крови на присутствие антител lg G, lg M.

Пик заражений приходится на холодный период осень-зима, когда защитные функции организма снижены, и человек более восприимчив к разного рода патологиям. Именно в холодное время зафиксировано статистически максимальное количество обращений больных краснухой в мед учреждения.

Как проявляется заболевание

Вирус способен принимать две различные формы.

1. Атипичная (неявная, стертая) – для этой формы характерно протекание недуга в легком ключе с неявно выраженной симптоматикой.
2. Типичная (манифисцентная) – при ней признаки наличия вируса могут быть от средней до высокой степени выраженности.

Признаки заражения краснухой у взрослого

Есть ряд симптомов, которые возникают первыми и считаются основными. Одним из острых сигналов о наступившем заболевании является повышенная температура.

Первый симптом – высокая температура

Повышение температуры, сопровождающееся лихорадкой, стопроцентное большинство больных принимает за начало острого респираторного заболевания, попросту – простуды. И это вполне объяснимо – самочувствие больного точно так же ухудшается, как это бывает при ОРЗ, только стремительнее и сильнее. Жар может доходить до сорока градусов, и сбить его часто непросто.

Второй симптом – увеличение лимфоузлов

Первые же сутки течения патологии сопровождаются увеличением лимфатических узлов. Об этом, разумеется, знают врачи, но редко обращают на воспаленные узлы внимание сами больные. Тем не менее – это явный симптом краснухи, причем воспалиться может любая группа лимфатических узлов – от шейных до паховых. Закономерность воспаления той или иной группы от возраста больного, стадии или силы заболевания медициной не установлена.

Третий симптом – сыпь

Самый узнаваемый основной симптом, по которому и диагностируют заболевание. Здесь уже даже у неспециалистов не возникает сомнения в том, что это именно краснуха, а не другая инфекция со сходными клиническими проявлениями.

Сыпь на кожных покровах взрослых отличается от той, которая возникает при краснухе на коже детей.

Высыпания на детской коже напоминают мелкие красные точки. Взрослые имеют на кожных покровах точки, слившиеся в сплошные пятна, образующие эритему.

Причем, существует определенная последовательность возникновения этих пятен. Они начинают образовываться за ушами, затем постепенно покрывают верхние и нижние конечности. На заключительном этапе высыпания образуются на спине и в зоне ягодиц.

Важно! Во всех случаях заболевания сыпь возникает также в местах, где ее не сразу и не всегда обнаруживают – на слизистых. В частности, можно различить высыпания на поверхности неба, а также на внутренней стороне щек.

Другие симптомы проявляются позднее и классифицируются как второстепенные. Среди них первым является непрекращающаяся мигрень

Головная боль

Головная боль может возникнуть в первые несколько дней заболевания и продолжаться по подобию мигрени, но не приступами, а постоянно. Эта мигрень при краснухе не поддается облегчению при помощи лекарств и доставляет взрослым пациентам значительные проблемы с ухудшением самочувствия. Начаться головная боль может в любой из трех дней с начала заболевания.

Боль в суставах и мышцах

Этот признак краснухи многие принимают за проявление гриппа. Болезненные ощущения точно такие же, какие возникают при заражении гриппом. Наблюдается ломота в мышцах, «крутит» суставы. Общее состояние боли во всем теле сопровождается вялостью и слабостью.

Слезящиеся глаза

Это тоже одно из типичных гриппозных проявлений, которое характерно и для краснухи. Слезоточивость особенно усиливается, если больной находится в помещении с ярким искусственным освещением, но и при дневном свете этот признак тоже выражен достаточно сильно.

Совет! Зараженный краснухой взрослый должен пребывать в состоянии покоя в помещении с приглушенным светом в темное время суток и с закрытыми шторами днем.

Конъюнктивит

Практически обязательным является для течения взрослой болезни симптом гноящихся глаз. Где-то на четвертый день после активного начала болезни и проявления ее первых признаков из глаз начинает выделяться гной. Большее его количество выделяется в ночные и часы, поэтому с утра пациент с трудом раскрывает глаза и нуждается в их промывании.

Горло, кашель, нос

Это ОРВИ «трио» возникает при краснухе всегда, у любого взрослого. Все симптомы респираторной вирусной инфекции проявляются очень ярко, в полную мощь, и задерживаются у больного надолго.

Видео — Краснуха у взрослых: симптомы, последствия у мужчин и женщин, лечение, профилактика, вакцинация

Что делать при краснухе

Медицинских препаратов для лечения вируса краснухи не существует. Если возникает риск заболеть краснухой (инфицированный ребенок в семье, посещение детского коллектива или любое контактирование с возможным носителем инфекции), проявляется один или несколько симптомов, необходимо сразу же предпринять следующие шаги.

Шаг первый – обращение за медицинской помощью

Обязательно необходимо обратиться в медицинское учреждение, чтобы диагностировать заболевание. Далее, если болезнь протекает без особых патологий, можно осуществлять домашнее лечение.

Шаг второй – изоляция

В условиях домашнего стационара заболевшему краснухой взрослому выделяется отдельная комната, таким образом, чтобы минимизировать его контакты со всеми родственниками и членами семьи.

Кстати! В комнате, где содержится больной краснухой, нужно каждые четыре часа осуществлять полное проветривание и делать глубокую влажную уборку.

Шаг третий – лекарственные препараты

Если лекарств непосредственно от краснухи не существует, это не значит, что их вообще не нужно принимать.

1. Больному взрослому при поднятии температуры выше 38 градусов необходимо давать жаропонижающее.
2. Также прописываются иммуномодуляторы, которые помогут увеличить сопротивляемость организма вирусной атаке.
3. От проявлений ОРВИ используются спреи, полоскания, капли, свечи, мази, суппозитории, отхаркивающие средства.
4. При сильном зуде высыпаний принимают антигистаминные таблетки, а также наружные мази.

Шаг четвертый – режим

Постельный режим взрослому, заболевшему краснухой, обязателен, хотя бы в течение нескольких первых суток.

Важно соблюдать диету – употреблять не тяжелые, легко перевариваемые продукты, фрукты.

Необходимо постоянно пить много жидкости, большую часть которой должны составлять травяные отвары.

Осложнения и их последствия

Это заболевание характеризуется большим количеством возникающих после него и сопутствующих ему осложнений, многие из которых являются настолько серьезными, что могут привести к летальному исходу.

Видео — Краснуха. Как избежать последствий болезни

Осложнения после краснухи

Как защититься от краснухи

Защита от этой опасной для взрослых инфекции есть. Это – вакцинация. Если вы переболели краснухой в детстве, в организме существуют антитела к вирусу краснухи, значит во взрослом возрасте, даже при контакте с больным, заражение не наступит.

Но если, будучи ребенком, краснухой вы не болели, прививка может быть сделана взрослому, и медики настоятельно рекомендуют всем пройти процедуру вакцинации.

У многих людей краснуха ассоциируется с детьми, так как чаще всего эта инфекционная болезнь проявляется в раннем возрасте. Но если человек не переболел этим заболеванием в детстве, то вероятность заражения сохраняется на протяжении всей жизни.

Однако у взрослых патологический процесс проходит в тяжелой форме с осложнениями. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения, что поможет избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Возбудитель заболевания

Заболевание развивается в результате проникновения в организм определенного вируса с рибонуклеиновой кислотой в составе. Возбудитель является представителем рода Рубивирусов и относится к семейству Тогавирусов. Его особенность состоит в способности склеивать эритроциты друг с другом, а также разрушать их с помощью белков-ферментов.

Кроме того, вирус обладает ферментом нейраминидаза, негативно воздействующего на нервную ткань. Размер возбудителя вируса составляет 60-70 нм. Сверху он покрыт белковой оболочкой с ворсинками, что помогает ему крепиться к здоровым клеткам.

Патоген неустойчив к условиям внешней среды, поэтому разрушается при наличии следующих факторов:

• ультрафиолетовые лучи;
• изменение уровня кислотности ниже 6,8 и выше 8,0 рН;
• обработка дезинфицирующими средствами;
• повышенная температура содержания (свыше 30 градусов);
• взаимодействие с эфиром или формалином.

Вирус краснухи способен выдерживать замораживание до -60-70 градусов, сохраняя жизнеспособность на протяжении 30-40 дней, а при комнатной температуре сохраняется в течение 8-10 ч. В зоне риска находятся люди в возрасте 21-30 лет, преимущественно женщины, в дальнейшем вероятность заражения значительно снижается.

Способы передачи

Вирусом инфекционной природы можно заразиться двумя способами:

1. воздушно-капельная передача инфекции (приобретенная форма);
2. трансплацентарное заражение, то есть с кровотоком через плаценту (врожденная форма).

Вирус передается при непосредственном контакте с больным человеком и считается типичным антропонозом. Никакими другими способами болезнь не распространяется, поэтому ею нельзя инфицироваться через загрязненную воду, пищу или через животных.

При отсутствии устойчивого иммунитета, которого можно добиться вакцинацией, вероятность заражения при контакте с вирусоносителем составляет 60-80%. Больной человек представляет для окружающих наибольшую опасность на протяжении последней недели инкубационного периода, а также 10-12 дней после того, как на теле выступила сыпь.

Инкубационный период

Наиболее благоприятными условиями развития заболевания является пониженная температура и высокий уровень влажности. Поэтому чаще всего заражение диагностируется осенью и зимой. Инкубационный период краснухи составляет 11-25 дней, но в отдельных случаях развитие заболевания происходит в течение 16-20 дней.

В это время человек даже не подозревает, что сам является вирусоносителем и поэтому не проводит никаких лечебных мероприятий.

Заболеванием характеризуется периодом высыпаний, длительность которого составляет 3-4 дня. Особенностью краснухи является то, что человек, единожды перенесший инфекцию, не может заразиться повторно в силу пожизненного устойчивого иммунитета.

Механизм развития заболевания

После попадания вируса в организм болезнь проходит несколько этапов развития. Изначально инфекция поражает клетки тканей носоглотки и гортани. После этого продвигается дальше и переходит на шейные и нижнечелюстные лимфоузлы, где начинает усиленно размножаться. По истечении 1 недели после проникновения вируса он с кровотоком разносится по всему организму.

В течение недели после этого на коже появляются красные пятна. Они свидетельствуют о появлении защитных тел в организме. В дальнейшем их количество будет только увеличиваться, что поможет побороть вирус. Пациент полностью выздоравливает в последующие 2-3 недели. Период зависит от индивидуальных особенностей.

Течение болезни у беременных

Наиболее опасен вирус для беременных женщин, так как он способен передаваться плоду через плаценту. В результате этого возможно повреждение любого органа ребенка, но чаще всего это провоцирует развитие катаракты, порока сердца и глухоту.

Также вирус врожденной краснухи способен привести к следующим осложнениям у малыша:

• значительное уменьшение черепа, что в итоге препятствует полноценному развитию головного мозга;
• умственная отсталость;
• сахарный диабет;
• патологическое увеличение размеров печени и селезенки;
• частичный некроз тканей сердечной мышцы;
• энцефалит;
• нарушенное развитие костной ткани;
• пневмония;
• задержка в развитии всех органов и систем.

Патологическое воздействие вируса способно проявляться и в виде выкидышей (30%), мертворождением (20%) и гибелью младенца во время родов (20%).

В зависимости от срока инфицированной женщины поражение плода происходит в следующем соотношении:

• 1 неделя беременности — 80%;
• 2-4 неделя — 60-65%;
• 5-8 неделя — 30-35%;
• 9-12 неделя — 10-12%.

По мере роста плода риск заражения значительно снижается, но даже на 5 месяце существует вероятность инфицирования для 1 ребенка из 10 случаев. Краснуха у беременной зачастую является основным показанием для проведения аборта.

Симптомы типичной формы

Краснуха у взрослых, симптомы которой могут указывать на легкую или тяжелую форму, может по-разному влиять на организм человека. Именно на основании этих признаков специалист и устанавливает диагноз, а также назначает курс необходимой терапии.

Для типичной краснухи характерны следующие симптомы:

• Характерная сыпь. Изначально она появляется на лице, а впоследствии распространяется по всему телу. Сыпь представляет собой красные пятна, в диаметре 5-7 мм, возвышающиеся над непораженной кожей. Это вызвано токсическим воздействием вируса на мелкие кровяные сосуды, расположенные вблизи эпидермиса. Пятна имеют четкие границы и не сливаются между собой. Наиболее заметна сыпь на локтевых и подколенных ямках, пояснице, ягодицах и в верхней части спины. Спустя2-3 дня пятна исчезают, не оставляя каких-либо следов.
• Субфебрильная температура. Человек ощущает легкое недомогание, что выражается в ломоте мышц и общей слабости. Температура тела упорно держится на отметке 37 градусов. Но в отдельных случаях диагностируется повышение до 40 градусов, причем температуру нельзя сбить никакими жаропонижающими препаратами.
• Увеличенные размеры лимфоузлов. На 2-3 день после заражения воспаляются шейные, затылочные, околоушные, паховые лимфоузлы. Причем определенной зависимости развития патологического процесса не прослеживается. При пальпации воспаленных участков ощущается боль.

На рисунке перечислены симптомы краснухи у взрослых.

• Головная боль. В 90% диагностируемых случаях краснуха у взрослых сопровождается приступами мигрени. Снять боль не удается даже обезболивающими средствами. Этот симптом значительно отражается на самочувствии больного и полностью выбивает его из колеи.
• Признаки простуды. У больного наблюдается насморк и постоянные выделения из носа. После поражения гортани появляется сухой кашель и першение в горле. При распространении вируса в конъюнктиву появляется слезотечение, резь в глазах, светобоязнь.
• Пятна на нёбе. Впоследствии у больного наблюдается такая же сыпь во рту, как и на теле. Однако при пальпации никаких болевых ощущений не возникает.

У мужчин при проникновении вируса краснухи возможно появление боли в области яичек. Для снижения неприятного ощущения рекомендуется придерживаться постельного режима. Но в процессе выздоровления болезненный симптом проходит, не нанося никакого вреда здоровью.

Тяжелое течение болезни

Краснуха у взрослых, симптомы которой отличаются от вышеизложенных, и является причиной развития серьезных осложнений для здоровья, свидетельствует о тяжелой форме патологии.

Возможные осложнения для организма:

• Снижение свертываемости крови на фоне токсического воздействия вируса. Об этом могут свидетельствовать: длительные и обильные менструации, не типичные для женщины, гематурия, кровоточивость десен, наличие большого количества мелких синяков на коже.
• Энцефалит. В результате проникновения вируса у человека наблюдается воспаление головного мозга, причем развитие патологии может произойти после исчезновения характерной сыпи. В этом случае у больного резко ухудшается самочувствие, возможна потеря сознания, кома, частичная утрата двигательной способности, сильная мигрень. В некоторых случаях энцефалит на фоне краснухи является причиной смерти пациента.
• Артрит, на фоне вирусного поражения суставов. После исчезновения сыпи на 2 день человек ощущает боль и отечность конечностей. Неприятная симптоматика сохраняется на протяжении 5-10 дней.

Атипичная форма

Краснуха у взрослых, симптомы которой в первую очередь проявляются в виде красной сыпи, является нехарактерной для атипичной формы заболевания.

В этом случае у пациента наблюдаются только следующие патологические признаки:

• кашель;
• навязчивый насморк;
• выделения из носа;
• першение в горле;
• увеличенные размеры лимфоузлов.

На основании этих признаков врач зачастую путает краснуху с простудой, так как характерных красных пятен на теле пациента нет. Выявить краснуху можно только при подозрении на контакт с инфицированным человеком.

Субклиническая форма краснухи

Краснуха у взрослых, симптомы которой отсутствуют, принято считать субклинической формой заболевания. В этом случае пациент и не догадывается о наличии вируса в организме. При этом он является опасным для окружающих, так как остается источником дальнейшего распространения инфекции.

Субклиническая краснуха диагностируется в 4 раза меньше по сравнению с типичной. Врач способен распознать патологию только назначив обследование человеку, контактирующему с больным.

Методы диагностики

Для установки диагноза проводится комплексное обследование пациента. В первую очередь врач делает осмотр пациента на наличие совокупности основных признаков: сыпь, насморк, кашель, светобоязнь, слезотечение. Впоследствии проводится опрос пациента на возможность контакта с инфицированным человеком.

Для точного определения диагноза назначаются следующие методы обследования:

• Общий анализ крови. При наличии вируса выявляется снижение общего количества лейкоцитов, отвечающих за иммунитет и защитную реакцию организма.
• Серологический метод. Обследование проводится 2 раза с периодичностью в 10 дней с целью выявления количества антител в крови. В случае повышения их содержания, вследствие реакции организма на воздействие вируса, можно считать диагноз косвенно подтвержденным. Зачастую предпочтение отдается иммуноферментному анализу.
• Вирусологический метод. Этот способ диагностики основан на выявлении самого вируса в организме и его последующей нейтрализации. Однако в силу необходимости применения дорогостоящего оборудования этот метод диагностики не нашел широкого применения.
• Молекулярно-генетический метод. Является самым приемлемым способом, подтверждающим краснуху на 1-4 день после проникновения вируса в организм. Для выявления РНК вируса используется любой биоматериал: слюна, смыв из носоглотки, моча, плазма крови.

Помимо этого проводится дифференциальная диагностика на исключение патологий, имеющих общую клиническую картину:

• корь;
• крапивница;
• эритема инфекционного свойства;
• розовый лишай;
• аденовирусная инфекция;
• мононуклеоз;
• энтеровирусная инфекция.

На основании выявленных данных врач подтверждает или опровергает диагноз, и в случае необходимости назначает комплексную терапию.

Лечение краснухи

В случае с краснухой человеческий организм способен и самостоятельно справиться с вирусом, поэтому противовирусные препараты не назначаются. Поэтому лечение направленно в первую очередь на улучшение самочувствия человека и устранение неприятных симптомов патологии.

Основные виды лекарственных препаратов, применяемые в качестве симптоматической терапии:

• Жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин, Нурофен). Применение этих лекарств возможно в случае высокой температуры, сопровождающей развитие патологии.
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Лорано). Помогают снизить аллергическую реакцию организма на токсическое воздействие вируса.

• Противопротозойные средства (Хлорохин). Назначается для предупреждения развития артрита на фоне краснухи. Принцип действия основан на частичном подавлении работы иммунной системы, так как воспаление суставов развивается не под действие вируса, а на фоне чрезмерного количества антител в крови.
• Глюкокортикоиды — препараты синтезирующие гормоны коры надпочечников. Используются в случае возникновения недостатка тромбоцитов на фоне внедрения вируса в организм. Применение этих лекарственных средств позволяет снизить патологический процесс.

Госпитализацию пациента проводят в случае возникновения риска эпидемии и тяжелой формы заболевания.

В этих случаях выписка проводится через неделю после появления характерной сыпи. При отсутствии риска инфицирования окружающих лечение краснухи проводится амбулаторно. Для быстрого выздоровления пациенту назначается соблюдение постельного режима, а также обильное питье жидкости.

Последствия для организма

Наибольшую опасность вирус несет для женщин в период беременности, так как провоцирует развитие различных пороков плода. Это обстоятельство принуждает делать выбор между вынужденным прерыванием беременности и рождением малыша с отклонениями. Так как врожденные пороки, вызванные краснухой, вылечить невозможно.

У взрослых пациентов самым опасным симптомом перенесенной краснухи является воспаление головного мозга, а также нарушения функции нервной системы. В результате воздействия вируса энцефалит вызывает угнетение сердечно-сосудистой системы, чем может привести к остановке дыхания.

В случае негативного воздействия на ЦНС может развиться частичный или полный паралич, что в итоге может вызвать летальный исход. Зачастую можно встретить утверждение, что вирус краснухи может привести к развитию бесплодия, как у женщин, так и мужчин, но фактического подтверждения эта теория так и не нашла.

Профилактика краснухи

Единственной надежной профилактикой против заражения вирусом краснухи является вакцинация, так как это вырабатывает устойчивый иммунитет к патогену. Однако этот метод не дает пожизненную гарантию. Поэтому всем взрослым людям необходимо перио?