Как расшифровать анализы крови на краснуху
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Дмитрий Александрович спрашивает:
22 июля 08:36, 2014
Как понять результаты анализов крови на краснуху?
Краснуха является инфекцией, которая способна формировать стойкий пожизненный иммунитет. Именно определение факторов иммунной защиты, а также непосредственное обнаружение вируса в анализе крови больного являются основными задачами при лабораторном исследовании.
Антитела, формируемые против вируса краснухи, можно разделить на два основных типа – это иммуноглобулины класса IgM и IgG. По сути, это вещества белковой природы, которые обладают строго определенной конфигурацией, благодаря которой они могут «узнавать» патогенные агенты и производить их уничтожение. Антитела IgM вырабатываются в короткие сроки, в самом начале заболевания. Они ответственны за непродолжительную защиту организма во время острой фазы инфекции. Иммуноглобулины класса IgG начинают синтезироваться только через 2 – 3 недели от начала заболевания и являются теми факторами, которые формируют длительный иммунитет. Они могут быть обнаружены у людей, которые были привиты или болели краснухой, в течение 10 – 15 лет после контакта с возбудителем.
В результатах большинства лабораторных анализов на определение краснухи указывается, какие именно антитела были обнаружены. По их соотношению можно судить об активности инфекционного процесса, а также о наличии или отсутствии иммунитета.
Возможны следующие результаты лабораторных исследований:
- IgM отрицательно / IgG отрицательно. Данная ситуация свидетельствует об отсутствии инфекции на данный момент (IgM —), а также об отсутствии у обследуемого человека какого-либо иммунитета к вирусу. Подобный результат у девушки детородного возраста, планирующей беременность, является поводом провести вакцинацию.
- IgM положительно / IgG отрицательно. Наличие антител класса IgM свидетельствует об остром инфекционном процессе. Обычно подобный результат встречается в самом начале заболевания. Данная ситуация является вполне безопасной для большинства людей ввиду легкого течения инфекции, однако является крайне опасной для беременных женщин, так как вирус способен заражать плод и вызывать тяжелые патологии развития. Если положительные антитела IgM были обнаружены в первом триместре беременности, ставится вопрос об аборте, так как риск инфицирования эмбриона крайне велик.
- IgM положительно / IgG положительно. Подобный вариант сочетания антител встречается после недавно перенесенного острого инфекционного процесса либо в конце фазы острого заболевания. Данный результат анализа у беременных женщин в первом триместре является поводом для дополнительных обследований, так как зачастую свидетельствует о возможном поражении плода.
- IgM отрицательно / IgG положительно. Выявление только антител класса IgG свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу краснухи. Эта ситуация указывает либо на инфекцию, перенесенную в прошлом, либо на активный постпрививочный иммунитет. Обнаружение только данных иммуноглобулинов у беременных позволяет предположить, что плод находится в безопасности.
С целью обнаружения возбудителя применяется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Суть его заключается в выявлении небольших фрагментов генетического материала вируса в крови больного. Данный способ является крайне чувствительным и высокоспецифичным. Результат обследования прост для интерпретации, так как обычно формулируется как наличие или отсутствие вируса. Наличие вируса в крови у беременных женщин требует дальнейшего обследования, выявления специфичных антител, а также ультразвукового исследования плода для обнаружения пороков развития, если таковые уже имеются. При неблагоприятных результатах рекомендуется прерывание беременности.
Узнать больше на эту тему:
- Каламин вместо зеленки при ветрянке у детей и взрослых
- Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности
- Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать? Цена исследования.
- Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Концентрация ионов (электролитов) в крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор
- Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели обмена железа: общее железо, трансферрин, ферритин, гаптоглобин, церулоплазмин
- Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели воспаления, повреждения сердца, остеопороза, пигменты, гомоцистеин, мочевина, мочевая кислота, креатинин
- Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели жирового (холестерин, триглицериды и др.) и углеводного обмена (глюкоза, молочная кислота, С-пептид), белки крови
- Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Активность ферментов: амилаза, АлАТ, АсАТ, ГГТ, КФ, ЛДГ, липаза, пепсиногены и др.
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Краснуха — одно из самых опасных заболеваний для беременных женщин. В других случаях болезнь обычно протекает относительно легко. Однако для беременных риск очень велик, особенно при заражении в первом триместре — крайне высока вероятность серьезных патологий плода и даже его гибели. Кроме того, для краснухи характерны разнообразные и тяжелые осложнения. Поэтому к диагностике краснухи и проведению вакцинации нужно отнестись со всей возможной ответственностью.
Краснуха: что это за болезнь и в чем особенности ее диагностики
Краснуха — вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Rubella. Он передается воздушно-капельным путем, а также через плаценту от матери к плоду. Чаще всего краснухой болеют маленькие дети в возрасте 4–7 лет. При попадании в организм вирус поражает клетки крови — эритроциты, он также оказывает влияние и на нервные волокна.
На заметку
Замечено, что эпидемии краснухи случаются регулярно, примерно каждые 7 лет, причем пик заболеваемости приходится на конец весны–начало лета. После повсеместного внедрения вакцинации количество случаев краснухи резко снизилось, однако она до сих пор остается распространенной болезнью.
Симптомы краснухи очень похожи на признаки ОРВИ — слабость, покраснение и отек гортани, насморк, конъюнктивит, высокая температура (около 38 °C), увеличение лимфатических узлов. Однако через несколько дней на теле больного появляется нехарактернаядля респираторных заболеваний сыпь — небольшие красные пятнышки, результат разрушения мелких капилляров.
Обычно прогноз благоприятный, хотя в редких случаях развиваются такие осложнения, как артрит, энцефалит и нарушения свертываемости крови.
Но наиболее опасна краснуха для беременных женщин. Особенность заболевания в том, что она оказывает очень серьезное влияние на плод, и чем меньше срок, на котором будущая мама переболела краснухой, тем выше риск патологий у плода. При инфицированиина сроке 3–4 недель патологии выявляются у 60–80% новорожденных. Среди последствий врожденной краснухи — пороки сердца, катаракта, недоразвитость глазных яблок, микроцефалия, глухота и умственная отсталость. Риск гибели плода и новорожденногоребенка в таких случаях очень велик. Чем раньше произошло заражение, тем более тяжелыми будут последствия. Впрочем, иногда они проявляются не сразу — ребенок рождается здоровым, но со временем патологии начинают проявляться.
Риск так велик, что при инфицировании краснухой на самых первых неделях беременности может быть рекомендовано ее искусственное прерывание. Если же будущая мама заразилась во втором или третьем триместре, необходимо УЗИ-исследование плода для контроляза развитием патологий.
Проблема диагностики краснухи состоит в том, что ее нетрудно принять за ОРЗ, энтеровирусную инфекцию, корь или аллергическую реакцию. Кроме того, в некоторых случаях у беременных краснуха протекает почти бессимптомно. Для постановки диагноза необходим анализ на краснуху. Причем желательно пройти несколько исследований.
Когда сдают анализ на краснуху
Анализ на краснуху необходимо сделать при планировании беременности. Если анализ не выявит наличие антител (то есть иммунитета к краснухе), потребуется сделать прививку. И если беременность наступит спустя 2–3 месяца после вакцинации, никаких проблем не будет.
Анализ на краснуху также следует сдать при возникновении симптомов этого заболевания. Как уже было сказано, краснуха очень похожа на многие другие заболевания, и для выбора действенной терапии необходимо точно установить возбудителя болезни.
Его также назначают при увеличении лимфоузлов — иногда этот симптом является единственным проявлением краснухи.
Кроме того, рекомендуется сдать анализ на краснуху, если недавно вы контактировали с носителем инфекции.
Как подготовиться к исследованию
Биоматериалом для проведения анализа на краснуху является кровь. Ее сдают утром натощак (перед сдачей анализа можно пить воду). Как минимум за сутки до исследования следует отказаться от алкоголя, жирной пищи, сауны и других процедур, повышающих температуру тела, а также физических нагрузок. Анализ на краснуху желательно делать через 2 недели после окончания курса медикаментозной терапии — некоторые препараты могут повлиять на результат. Если же это невозможно, следует заранее предупредить врача, что вы принимаете лекарства, не забыв указать их дозировку.
Процедура забора биоматериала и методы исследования
Чаще всего для анализа на краснуху берут кровь из вены, хотя в некоторых случаях — при подозрении на внутриутробное инфицирование — берут кровь из пуповины или исследуют околоплодные воды. На сегодняшний день при диагностике краснухи используются три лабораторных методики:
Серологический метод
Серологический анализ на краснуху позволяет выявить антитела к этому заболеванию в крови у пациента. Однако он не дает информации о типе антител, а это очень важно для определения стадии болезни, так как на разных этапах соотношение антител групп А и G меняется. Серологический метод при диагностике краснухи применяется все реже из-за не особенно высокой точности — всего около 75%. Результаты можно получить через 1–3 дня.
ИФА
Иммуноферментный анализ (ИФА) считается более точным и чувствительным методом диагностики. Этот способ не просто показывает факт наличия антител, но и позволяет определить их тип и таким образом выяснить, как давно произошло заражение, а также определить этап болезни. Результаты исследования выдают на руки через 1–2 дня.
ПЦР
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — один из самых современных и высокочувствительных методов. При помощи ПЦР можно выявить вирус даже на самой ранней стадии заражения, еще до возникновения первых симптомов. При проведении анализа по методу ПЦР фрагмент РНК многократно копируется и затем идентифицируется. Обычно ПЦР назначают для уточнения результата, полученного методом ИФА. Результаты будут готовы на следующий день.
Как прочитать результаты
Результаты анализа на краснуху интерпретирует врач, который учитывает не только результат как таковой, но и множество дополнительных факторов. Мы приводим принципы расшифровки анализов на краснуху только для общей информации, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.
Серологический метод
Единицей измерения результата служит индекс авидности IgG антител. < 0,4 — означает возможность заражения краснухой в течение последних 3–4 мес.> 0,6 — позволяет исключить заражение в течение последних 3–4 мес. 0,4–0,6 — сомнительный результат, при котором рекомендовано пройти исследование еще раз через 2 недели.
ИФА
При диагностике краснухи методом ИФА учитывается наличие антител разных типов. Если в бланке указано IgM-, IgG-, значит, заражения и антител нет, и пациенту требуется вакцинация от краснухи. IgM-, IgG+ указывает на ранее перенесенную инфекцию и наличие иммунитета к этому заболеванию. Результат IgM+, IgG- говорит о наличии краснухи, причем болезнь находится на раннем этапе. IgM+, IgG+ — это острая краснуха.
ПЦР
Результат, обозначенный как «не обнаружено» или «отрицательно», означает, что РНК вируса не обнаружено. То есть пациент либо здоров, либо с момента заражения прошло слишком мало времени — хотя высокая чувствительность метода позволяет выявлять заболевание даже на ранней стадии. «Положительно» или «обнаружено» говорит о наличии РНК вируса, то есть о том, что человек инфицирован.
Сколько стоит исследование
Стоимость анализов в коммерческих лабораториях зависит от двух основных факторов — уровня клиники и скорости выдачи результатов. Разумеется, что цена в комфортных лабораториях, расположенных в самом центре столицы, всегда несколько выше, чем в маленьких лабораториях на окраинах. Впрочем, в сетевых лабораториях этой разницы может и не быть.
Результаты обычно выдают на руки через 1–3 рабочих дня. Но если вам необходимо получить их в день обращения, будьте готовы доплатить за скорость обработки. Такую услугу предоставляют не все лаборатории.
ИФА на краснуху в коммерческих диагностических лабораториях Москвы стоит примерно 550–750 рублей.
ПЦР стоит около 700–900 рублей.
Серологический анализ обойдется в 1200–1500 рублей.
Стоимость забора материала составляет 200–300 рублей.
Где сдать биоматериал на анализ на краснуху
Анализы на краснуху делают как в государственных, так и в коммерческих диагностических лабораториях. Многие предпочитают второй вариант — занятым горожанам проще заплатить невысокую цену, но сдать анализ в удобно расположенном отделении лаборатории, в комфортное для них время, избежав очередей и прочих «прелестей» бесплатной медицины.
В столице работают сотни лабораторий, но как выбрать надежную?
Доверия заслуживают крупные сетевые лаборатории, у которых есть средства на покупку дорогостоящего современного оборудования. В наши дни проведение анализов — высокотехнологичный процесс, и от качества техники и материалов зависит многое. Не менее важен и контроль качества. Многие анализы, в частности ПЦР, требуют неукоснительного соблюдения технологии забора и исследования биоматериала, малейшая ошибка может сказаться на результатах. Поэтому, выбирая лабораторию, поинтересуйтесь, как там контролируют качество работы.
Сочетание разных диагностических методов позволяет определить наличие инфекции и иммунитета к ней практически со стопроцентной достоверностью. Помните о том, что краснуха лечится, а вакцинация против этой болезни переносится легко. А вот само заболевание во взрослом возрасте может иметь довольно тяжелое течение и последствия. Краснуха — типичный пример болезни, предупредить которую намного легче и дешевле, чем лечить.
Источник
Краснуха являет собой острое заболевание инфекционной природы, которым болеют дети до семи лет, а также взрослые. Заражение происходит в основном воздушно-капельным путем, помимо этого, вирус краснухи может передаваться трансплацентарно (от больной матери к плоду).
Краснуха относится к группе т.н. TORCH-инфекций, которые во время беременности считаются потенциально опасными. Дело в том, что они способны вызвать сложные пороки развития плода и даже прерывание беременности. Очень часто краснуха может протекать абсолютно бессимптомно или просто в стертой форме. В этом случае клиническая картина заболевания при наличии в организме вируса не прослеживается, так как краснуха не проявляется типичным образом.
Помимо этого, симптомы данного заболевания во многом схожи с другими вирусными болезнями. Поэтому для его выявления требуется пройти соответствующую диагностику. Анализ на антитела к краснухе также советуется сдавать тем, кто планирует родить ребенка.
Показания для проведения анализа крови на краснуху
Показаниями для сдачи крови на анализ для диагностирования краснухи служат следующие симптомы и обстоятельства:
- фетоплацентарная недостаточность и симптомы внутриутробной инфекции;
- ранний срок беременности или планирование беременности;
- наличие клинических симптомов патологии (увеличение лимфатических узлов за ушами, сзади на шее, на затылке и прочие проявления).
Лимфаденопатия и мелкопятнистая сыпь, возникшие в период беременности, также могут свидетельствовать о наличии такого заболевания как краснуха.
Виды анализов крови на краснуху
На третий-четвертый день болезни иммунная система организма начинает активно вырабатывать антитела (IgM). Их количество максимально увеличивается приблизительно к третьей неделе инфекционного процесса. Потом появляются антитела группы A и G. При появлении в организме чужеродных белков вырабатываются иммуноглобулины IgG, а антитела IgA которые отвечают за уничтожение белка, формируемого вирусом краснухи.
Анализ на антитела к краснухе может выполняться методом серологической диагностики, а именно посредством РРД (реакции радиальной диффузии) и реакции торможения гемагглютинации. Серологический метод исследований нельзя назвать точными: он дает ложные результаты как минимум в 25% случаев. Помимо этого, с помощью таких способов достаточно трудно вычислить класс защитных антител, и согласно этому, получить точные данные о продолжительности заболевания и этапе его развития. Поэтому в нынешнее время серологическое исследование краснухи применяется все реже и реже.
Более достоверный метод обнаружения вируса краснухи – анализ на антитела путем иммуноферментного анализа (ИФА). С его помощью можно с достаточной точностью подтвердить наличие антител к вирусу краснухи и определить их тип, то есть узнать о том, в какой конкретно фазе протекает инфекционный процесс. Как показывает практика, иммуноферментный анализ крови чаще всего применяют для тех, кто входит в группу риска – это беременные женщины и дети младше 14 лет.
Еще одним эффективным способом, помогающим определить наличие РНК вируса в моче, крови, мокроте и других биологических материалах, считается метод ПЦР – полимеразной цепной реакции. Зачастую для анализа на краснуху этим способом используется венозная кровь, а в случае подозрения на заражение внутриутробное – кровь из пуповины, ворсинки хориона или околоплодные воды. С помощью метода ПЦР диагностики можно получить достаточно точные результаты, причем даже при слишком малом количестве следов присутствия вируса в организме. Тем не менее для анализа на краснуху чаще всего используется метод ИФА. К ПЦР прибегают только в том случае, если требуется повторный анализ для опровержения или подтверждения результатов. Это объясняется тем, что данное исследование – одно из наиболее дорогостоящих. Метод ПЦР предъявляет очень высокие требования к оборудованию для диагностики.
Как сдавать анализ на краснуху?
Какой-либо специальной подготовки к сдаче крови на анализ для выявления краснухи не требуется. Однако, как и в случае с любыми другими анализами крови, перед этим исследованием рекомендуется не кушать как минимум семь-восемь часов. Также желательно избегать употребления алкоголя и жирной пищи за сутки до него.
Сдавать анализ необходимо, как правило, натощак утром. Направление на анализ дается по месту жительства лечащим врачом клиники. Также пройти такую диагностику можно в специальных исследовательских лабораториях и частных клиниках.
Результаты анализа крови на краснуху
Сказать точно, какой результат анализа на краснуху положительный или отрицательный, может только специалист. Но при желании вы сможете и самостоятельно расшифровать данные анализа, пусть и приблизительно. С этой целью предлагаем использовать следующий список основных показателей и их значений:
- Rubella virus IgM-, Rubella virus IgG- – указывает на отсутствие к вирусу краснухи антител. В связи с этим при беременности необходимо периодически проводить обследование (анализ нужно сдавать каждый триместр).
- Rubella virus IgM+ – данное сочетание может свидетельствовать о первичном инфицировании вирусом, о бессимптомном течении недуга, а также об острой его фазе. В данном случае анализ обычно повторяют.
- Rubella virus IgG – указывает на наличие антител к вирусу. Такие результаты говорят о раннее перенесенном заболевании.
- Rubella virus IgG+ – говорит о наличии устойчивого иммунитета к краснухе, выработанного благодаря ранее перенесенному недугу.
При положительном анализе на краснуху назначается соответствующее лечение. Иногда при отрицательных результатах диагностики требуется повторное исследование, поскольку пробы могут быть взяты на слишком ранней или наоборот поздней стадии болезни. В это время уровень антител к возбудителю уже снизился или же они еще не успели выработаться.
Источник
