Как растворить камни в почках у кошки

Камни в почках у котов являются следствием нарушенного метаболизма, который в большинстве случаев носит врожденный характер. Мочекаменная болезнь у представителей кошачьего мира называется нефролитиаз. Начинается формирование камней вследствие влияния провоцирующих факторов. Одним из самых распространенных является неправильное питание. Нефролитиаз может развиться как у молодой кошки, так и у кота в возрасте от 6-8 лет. Порода не зависит от частоты случаев возникновения данного заболевания. Чаще камни в почках диагностируются у животных, живущих в городах. Самцы подвержены нефролитиазу больше, нежели кошачьи самки.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Основополагающие факторы формирования камней в почках у котов:

  • врожденные патологии строения и функционирования органов мочевыделительной системы;
  • дефекты генетического характера;
  • неправильный рацион питания;
  • наличие в еде консервантов, пищевых добавок;
  • нарушенный обмен веществ;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы, вызванные стрептококком, стафилококком;
  • длительный прием медицинских препаратов;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • гормональный сбой;
  • воспалительные процессы;
  • недостаточность витаминов.Камни в почках у кота. Что делать

Существует у котов и генетическая предрасположенность к нефролитиазу. Повлиять на работу почек и спровоцировать формирование в них камней могут также особенности климата в месте проживания животного.

Согласно статистике, камни в почках чаще обнаруживаются у котов, которым была сделана стерилизация. Вследствие данной процедуры сужается мочевыводящий канал, как результат – моча может периодически задерживаться. По причине застоя урины соли, присутствующие в ней, начинают оседать на стенках органа.

Клиническая картина заболевания

Признаки нефролитиаза не являются специфическими, поэтому владелец питомца не может сам распознать болезнь. Для постановки диагноза требуется проведение комплексной диагностики. Мочекаменная болезнь у кошачьих может проявляться следующими проявлениями:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию.
  2. Болезненность при мочеиспускании, которая проявляется в протяжном мяуканье животного.
  3. Выделение мочи небольшими порциями.
  4. Изменение цвета урины – она темнеет, в ней появляются примеси крови.
  5. Изменение поведения животного. Кот может стать вялым, или наоборот, чрезмерно нервозным и раздражительным.
  6. Питомец подолгу сидит на лотке, но может так и не сходить в туалет.
  7. Изменение дыхания. Оно становится прерывистым, частым, что особенно заметно во время сна.
  8. Снижение или полное отсутствие аппетита у животного.
  9. Болезненность в животе. Если прикоснуться к животу котика, он резко дергается, уходит от хозяина, не давая себя погладить.Камни в почках у кошки

Нефролитиаз развивается довольно быстро. Если владелец не сразу заметил изменения в поведении и состоянии здоровья своего питомца, заболевание прогрессирует, симптоматическая картина усугубляется.

У животного появляется рвота, независимо от приема пищи. Моча становится интенсивного красного цвета. Из-за застоя мочи происходит интоксикация организма. Кот становится вялым, постоянно лежит, отказывается от еды.

Диагностические меры

На приеме у ветеринара хозяин кошки должен подробно описать существующие симптомы, рассказать, как давно состояние и поведение животного изменилось. Диагностика камней в почках включает целый комплекс мероприятий:

  • лабораторный анализ крови и мочи;
  • если из мочевыделительного канала вышел камень, проводится его лабораторный анализ;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген.

Для выяснения причин возникновения болезни и с целью выявления штамма патогенной микрофлоры, поразившей органы мочевыделительной системы, проводится бактериальный посев урины. В ходе анализа определяется резистентность к определенным антибактериальным препаратам.

Результаты обследования помогут назначить эффективную медикаментозную терапию, необходимую для лечения сопутствующих инфекционных заболеваний.

Особенности лечения

Тактика терапии подбирается в зависимости от таких факторов, как степень тяжести клинического случая, причины возникновения нефролитиаза и состояния животного. Лечение камней в почках может быть медикаментозным или хирургическим. Обязательная мера – диетическое питание.Камни в почках у кота. Особенности лечения

Лечебная диета

Питание при камнях в почках направлено на поддержание определенного уровня рН, который предотвращает процесс дальнейшего формирование камней. Необходимо соблюдение диеты и для предупреждения рецидивов.

Из ежедневного рациона животного необходимо исключить свежее мясо и рыбу, запрещено давать питомцу консервы. Ежедневно в питании должна присутствовать кисломолочная продукция. В зоомагазинах можно приобрести специальный корм, предназначенный для котов с мочекаменной болезнью. Преимущество стоит отдавать влажным готовым рационам, нежели сухим.

Важно обеспечить животному правильный питьевой режим. У кошки всегда должна стоять полная миска с водой. Воду можно давать только кипяченую или фильтрованную, причем обновлять ее рекомендуется постоянно.

Медикаментозное лечение нефролитиаза

Если камни имеют небольшой диаметр, животному будут прописаны специфические медикаменты, растворяющие их. При наличии инфекционной микрофлоры в органах мочевыделительной системы проводится антибактериальная терапия. В зависимости от степени тяжести клинического случая, антибиотики могут применяться в таблетированной форме или вводиться посредством инъекций.

Если в моче присутствуют кровяные сгустки, прописываются препараты кровоостанавливающего спектра действия. Для купирования болезненной симптоматики прописываются анальгетики или спазмолитики.

При наличии частой рвоты, поноса и обезвоживания на фоне сильной интоксикации организма (с целью предупреждения обезвоживания и восстановления водно-электролитного баланса) назначаются капельницы с физиологическим раствором.Камни в почках у кота. Медикаментозное лечение нефролитиаза

При отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения или в тех случаях, когда камни имеют большой диаметр, а состояние животного критическое, единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Операционное удаление камней

Хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии. Большие камни дробятся с помощью ультразвука и изымаются из органа. Перед операцией проводятся аллергические пробы на препараты, которые используются для анестезии.

Подготовка к операции подразумевает полное голодание кошки в течение суток перед хирургической манипуляцией. Это необходимо для того чтобы предупредить тошноту и рвоту. Если у кота будет полный желудок, высока вероятность того, что во время нахождения под наркозом животное начнет рвать и может подавиться рвотной массой.

Послеоперационный период включает ношение специального бандажа, соблюдение диеты, прием медикаментов для быстрейшего восстановления. Хозяину необходимо обеспечить своему питомцу полный покой.

Народные методы терапии

Избавиться от камней в почках у животного с помощью народных методик невозможно. Различные отвары и настойки на основе лекарственных трав и продуктов направлены исключительно на улучшение общего состояния животного, а не на самостоятельное выведение камней. Рекомендованные рецепты:

  1. Сок из петрушки – хорошо промытые листья петрушки перемолоть в блендере. Сок слить и отцедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Прием – три раза в день по ¼ чайной ложки.
  2. Сок из брусники – давать после каждого приема пищи по столовой ложке.
  3. Сок из свежей моркови или земляники – прием до 4 раз в день по столовой ложке, строго на голодный желудок.
  4. Отварная тыква, измельченная до состояния кашицы, смешанная в равных пропорциях с медом. Тыкву нужно готовить на пару. Принимать на пустой желудок от 3 до 4 раз в день.
Читайте также:  Чтобы вышел камень из почки

Данные рецепты необходимо использовать в комплексе с медикаментозным лечением. Соки и тыква с медом усилят терапевтический эффект от лекарственных препаратов, восполнят нехватку в организме болеющего кота витаминов, макро- и микроэлементов.

Когда в лечении нет необходимости

Камни в почках могут быть обнаружены в ходе планового осмотра животного у ветеринара. Если размер образований маленький, а у кошки отсутствует какая-либо неприятная симптоматика, лечение может и не проводится. В особенности касается это пожилых котов, которые могут не перенести хирургического вмешательства.Камни в почках у котов

Но в таких случаях необходимо установить контроль над состоянием кота, регулярно проходя ультразвуковую диагностику и сдавая лабораторные анализы. Важно пересмотреть рацион и при необходимости скорректировать его, добавив больше витамин и убрав провоцирующие нефролитиаз факторы.

Профилактика нефролитиаза

Камни в почках – заболевание, часто встречающееся у домашних кошачьих питомцев. Его нужно лечить своевременно, так как нефролитиаз может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Существует ряд профилактических мероприятий, соблюдение которых поможет значительно снизить вероятность возникновения патологии.

Приобретая котенка, рекомендуется сразу обратиться к ветеринару для прохождения комплексного обследования его состояния и здоровья. Специалист поможет не только осмотреть котенка, но и подобрать правильный рацион. С любимцем нужно заниматься, играть, обеспечивая ежедневные физические нагрузки. Чтобы не упустить момент формирования камней в почках, рекомендуется не реже одного раза в полгода сдавать анализы мочи и крови.

Источник

Камни в почках — это довольно распространенное заболевание, поражающее очень многих домашних кошек. Здесь мы расскажем о существующих методах лечения, а также о профилактических мероприятиях, которые стоит осуществлять.

Камни в почках у кошек: что нужно знать

Камни в почках образуются у кошек по нескольким разным причинам. Различные причины в конечном счете говорят о том, какой тип нефролитиаза («Нефро» -почки + «лит» — камень), скорее всего, образуется. И тип камня влияет на то, какие процедуры могут помочь. Кошки с небольшими камнями в почках действительно могут не иметь никаких признаков вообще. Камни в почках могут появиться на рентгеновских снимках живота, которые, возможно, были сделаны по причине, совершенно не связанной с почками; это часто так называемая «случайная» находка. Поскольку камни в почках у кошек не кажутся болезненными, почему мы должны беспокоиться о них?

Камень в почках, который не мешает нормальному оттоку мочи, может быть тем, что ваш ветеринар внимательно наблюдает, но в конечном итоге оставляет без лечения. Однако, если камень становится очень большим, или если маленькие кусочки отламываются и попадают в мочеточник (длинная узкая трубка, которая соединяет каждую почку с мочевым пузырем), это, вероятно, становится очень болезненным. Почечная колика сигнализируется болью в животе, недомоганием и даже рвотой— это может привести даже к тому, что почка может опухнуть и быть повреждена. Если это должно произойти одновременно с каждой почкой, и закупорка сохраняется, ваш котенок, вероятно, станет критически больным от нарушенного потока мочи. Если вы считаете, что живот вашей кошки болит или его мочеиспускания изменяются каким-либо образом, пожалуйста, немедленно обратитесь к ветеринару. Обструкция мочевыводящих путей — это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, которую необходимо лечить!

Признаки камней в почках у кошек

Признаки и симптомы камней в почках могут включать в себя:

  • Лихорадка;
  • Дискомфорт в животе;
  • Боль в почках;
  • Кровь в моче (гематурия);
  • Измененная продукция мочи (увеличенная или уменьшенная);
  • Летаргия;
  • Плохой аппетит;
  • Рвота;
  • Потеря веса.

Диагностика камней в почках у кошек

Большинство камней обычно легко обнаруживаются на простых рентгенограммах, но мелкие камни могут быть скрыты за содержимым кишечника. Еще одна причина, по которой простые рентгеновские лучи не могут дать достаточно информации, заключается в том, что некоторые камни просто не проявляются хорошо. Примером может служить уратный камень, который может возникнуть в результате заболевания печени. После того, как камень был диагностирован, ваш ветеринар захочет сделать некоторые анализы, которые помогут в установлении типа камня. Тесты необходимы также для оценки того, какое влияние камень/камни могут оказывать на здоровье почек вашей кошки, и могут ли присутствовать другие условия, которые могут увеличить риск появления камней.

Диагностирование может включать в себя:

  • Полный анализ крови (CBC);
  • Химический анализ крови с электролитами — тестирование на наличие заболеваний почек и факторов риска образования камней;
  • Анализ мочи-качество мочи может предсказать заболевание почек и помочь определить бактериальную инфекцию или кристаллы, которые могут помочь предсказать тип камня;
  • Культура мочи с восприимчивостью — для выявления бактериальной инфекции и лучшего выбора антибиотиков);
  • Рентгенограммы брюшной полости (рентген) — для изучения размеров и формы почек и поиска мочевых камней;
  • Системное артериальное давление — для выявления возможного серьезного осложнения заболевания почек;
  • УЗИ брюшной полости — это поможет проверить расположение любых камней и предполагаемую степень любой непроходимости;
  • Контрастная рентгенография — исследование с применением красителей может потребоваться для подтверждения закупорки и помочь показать вклад, который каждая почка вносит в производство мочи.
Читайте также:  Что такое карлов камень в почках

Причины и виды камней в почках у кошек

Большинство кошек, пораженных камнями, являются среднего возраста или старше.

Метаболические камни в почках (те, которые образуются из-за дисбаланса в работе крови или мочи) гораздо чаще встречаются у кошек, нежели камни, образованные по причине инфекции. Ваш ветеринар определит лечение на основе вида камня и того, из чего он сделан.

Лечение камней в почках у кошек

Причиной для лечения камней в почках являются бактериальные инфекции мочевыводящих путей, которые повторяются или не могут быть очищены. Ветеринары часто борются, чтобы определить, что появляется первым — камень или инфекция, но иногда устранение камня в почках необходимо, чтобы помочь решить инфекцию.

Опять же, некоторые типы камней в почках ваш ветеринар может хотеть лечить консервативно, с комбинацией антибиотиков, диеты и большого количества жидкости. Растворение камней в почках полностью часто занимает месяцы, но любое раннее уменьшение размера является отличной новостью.

Вполне вероятно, что ваша кошка с камнем в почках не будет нуждаться в специфическом консервативном лечении, и необходимо просто удалить камень. Но хорошо быть готовым и понимать, что произойдет, если ситуация изменится. Медицинские усилия по растворению кошачьих камней в почках, как правило, безопаснее, чем хирургическое вмешательство, но это не будет работать для большинства камней. Поскольку большинство кошачьих камней в почках не растворяются, планы лечения могут быть сложными для ветеринарной команды вашей кошки. Квалифицированная хирургия широко доступна для удаления камней в почках, но рискует навсегда повредить пораженную почку, даже если операция проходит гладко. 

Специальные методы разрушения камня (например, литотрипсия) обычно не рекомендуются для кошек, потому что фрагменты камня, как правило, застревают в узких мочеточниках. К счастью, ветеринарные специалисты продолжают искать лучшее лечение камней в почках кошек, применяя передовые методы, обычно используемые в человеческой медицине, для наших кошачьих друзей. Для некоторых кошек специалисты могут рекомендовать лечение с помощью эндоскопа (небольшого устройства со встроенным источником света). При чрезвычайных ситуациях, когда мочеточники заблокированы, врачи могут порекомендовать спасательные методы обхода, которые перенаправляют мочу вокруг заблокированных мочеточников. Всегда разумно консультироваться у вашего ветеринарного врача по поводу того, является ли операция единственным вариантом для вас, или может быть существует некая передовая технология, которую вы можете применить вместо хирургических операций.

Мониторинг и лечение камней в почках у кошек

Если ваш ветеринар подозревает оксалатные камни в почках, она может предложить специальную диету и некоторые лекарства, чтобы уменьшить или замедлить рост камней, с большим акцентом на увеличение потребления воды ваше кошкой. Поощряйте вашу кошку пить больше или потреблять дополнительную воду, например, из консервированного корма, моча должна быть более разбавленной. Цель здесь состоит в том, чтобы уменьшить количество минерала, доступного для добавления к существующему камню. 

Многие специальные диеты доступны для предотвращения или контроля камнями в почках, но поиск наиболее подходящего для вашей кошки может занять некоторое время проб и ошибок. Ваш ветеринар также захочет сбалансировать диетические потребности любого другого заболевания, которое есть у кошки, например, болезни почек, диабета или желудочно-кишечного тракта. Если обнаруживается основная причина возникновения камней, то решение этой основной проблемы будет ключевой частью нашего плана лечения.

Даже если камни не вызывают осложнений сейчас, ваш ветеринар, скорее всего, попросит вас согласиться на регулярный мониторинг анализов крови и мочи в обозримом будущем. Важно знать, что любая стратегия профилактики работает и способствует тому, что камни не растут и не вызывают осложнений. Скорее всего, ваш ветеринар будет рекомендовать периодически повторять рентгенограммы (рентген) или ультразвуковые исследования. Если камни были удалены, мониторинг на предмет наличия любого рецидива будет иметь решающее значение для поддержания здоровья вашей кошки. Вы и ваш ветеринар можете составить график мониторинга, который наилучшим образом соответствует состоянию вашей кошки.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, вы всегда можете посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу — он являются вашим лучшим ресурсом для обеспечения здоровья и благополучия ваших домашних животных.

Источник

Формирование камней в органах мочевыведения вызывает мочекаменную болезнь (МКБ) или уролитиаз.  Разновидность МКБ, при которой твердые частицы откладываются в почках именуют нефролитиазом.  Заболевание сопровождается задержкой мочеиспускания и сильными болями.

Почему так происходит? Что делать, если у кота развился нефролитиаз, как предотвратить заболевание? На эти вопросы отвечает данная публикация.

Камни в почках у кота: причины возникновения

Заболевание возникает из-за кристаллизации мочевых солей и травматизации мочепроводящих путей при их выхождении. Крупные уролиты или конкременты перекрывают мочеточник или выход из мочевого пузыря и уретры, останавливают выведение мочи. Почка, прекращает фильтрацию, и вся нагрузка переключается на второй орган. Если камни расположились в почке, они сдавливают паренхиму и сокращают функциональную способность органа.

Причины возникновения мочекаменной болезни подразделяют на внешние и внутренние.

К внешним относят следующие:

  1. Водно- солевые несоответствия: употребление жесткой воды, перенасыщенной кальциевыми солями, дефицит жидкости, особенно при употреблении сухого корма.
  2. Неполноценная пища: избыток белков при низкой калорийности нарушает кислотно-щелочной баланс. Лишние азотистые вещества превращаются в мочевую кислоту, которая плохо растворяется в моче и выпадает в осадок. Дефицит витамина А, характерный для натурального питания вызывает слущивание эпителия мочеточников и задержке на их поверхности мелких песчинок, что приводит к задержке мочевыведения.
Читайте также:  Из почки вышел камень сколько будут болеть

Внешние факторы активизируются под влиянием нижеперечисленных внутренних:

  1. Генетическая предрасположенность: в группе риска персы, сиамы, бирманцы, мейн-куны, сфинксы.
  2. Гормональные сбои: повышенная секреция гормона паращитовидной железы насыщает кровь кальцием, вымывая его из костяка. Металл образует с мочевыми кислотами нерастворимые соединения.
  3. Анатомические особенности: у котов мочевыводящий проток более извилистый и длинный, чем у кошек. Поэтому самцы заболевают в 5 раз чаще самок.
  4. Физиологическая специфика: у питомцев, стерилизованных в раннем возрасте, МКБ развивается чаще, чем у остальных кошек, в том числе, кастрированных в оптимальные сроки. Феномен состоит в том, что живая массы после оперативного вмешательства продолжает увеличиваться, а просвет мочевыводящего канала остается прежним.
  5. Инфекция: заносится в почки током крови либо лимфы. Некротизированная ткань клеток слущенного эпителия становится центром кристаллизации.
  6. Ожирение: масса отложенных питательных веществ сдавливает мочевыводящие каналы и происходит застой мочи. Создаются оптимальные условия для размножения патогенных микробов. Концентрация солей нарастает и достигает критического значения, при котором начинается кристаллизация.
  7. Побочное действие медикаментов.

Камни в почках у кота: симптомы

Для мочекаменной болезни характерны нижеперечисленные признаки:

  • изменение частоты мочеиспусканий: олигурия (редкое) либо поллакиурия (частое);
  • моча мутнеет, темнеет, в ней появляется кровь (гематурия);
  • дизурия — болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жалостливым мяуканьем;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота;
  • одышка;
  • повышение температуры;
  • болезненность во время прикосновения;

Кот становится вялым, апатичным, не играет. При обнаружении хотя бы отдельных из вышеупомянутых симптомов следует обратиться к ветеринару. Диагноз устанавливают на основании анамнеза, анализов мочи, крови, УЗИ.

Камни в почках у кота: лечение

Стратегия лечения предполагает нижеперечисленные действия:

  1. Диетотерапия.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Хирургическая операция.

Лечебная диета

При возникновении подозрения на нефролитиаз кошку переводят на ветеринарное питание. Советы приверженцев натурального кормления по исключению или введению в рацион того либо другого компонента бесполезны, потому что, как правило владельцы больной кошки не в состоянии обеспечить требуемое питание. Поэтому следует довериться ветеринарному врачу и подобрать корма из предложенного им перечня готового питания суперпремиумкласса.

Известно, что предотвратить выпадение в осадок уроконкрементов можно, если обеспечить ph мочи в пределах от 6,2-6,4. Пока проводят кристаллографическое исследование мочи по определению типа камней, используют универсальный корм, например, Royal Canin Urinary S/O.

В почках и мочевыводящих путях чаще всего преобладают конкременты струвитного типа, которые формируются при избытке фосфора и магния в щелочной моче при ph>7. Поверхность камней гладкая, заболевают кошки среднего возраста — от 2 до 6 лет.

Другая разновидность — оксалаты, в составе которых кальций и щавелевая кислота. Образуются в корме с перекисленным ph. Страдают, преимущественно пожилые питомцы. Камни обладают бугристой поверхностью и при передвижении причиняют невыносимую боль.

Если диагностированы струвиты, можно применить Royal Canin Urinary S/O High Dilution для быстрого растворения струвитов и профилактики МКБ у кошек. Для борьбы с оксалатами рекомендуют ветеринарное питание Purina NF для кошек при болезнях почек и МКБ оксалатного типа.

Медикаментозное лечение нефролитиаза

Не следует применять медицинские препараты, которые практикуют при лечении МКБ человека, если они не рекомендованы ветеринарным врачом. Для лечения нефролитиаза применяют противомикробные средства, которые выделяются с мочой. Для уменьшения болей применяют спазмолитики — Дротаверин или аналоги. Если необходимо обеспечить баланс электролитов, применяют полиионные соли.

У владельцев кошек пользуется спросом камнеразрушительный препарат Кот Эрвин, представляющий собой смесь экстрактов лекарственных растений.

Операционное удаление камней

При закупорке мочеиспускательных каналов проводят катетеризацию для выпускания мочи. Если инструментальные исследования установили наличие в почках камней, питомца подготавливают к операции. Проводят аллергические пробы на препараты для наркоза. Перед хирургическим вмешательством животное не кормят, чтобы при вероятной рвоте желудок был пустым.

Операцию проводят методом лапароскопии. Если камни крупные, их дробят при помощи ультразвука. Кошку переводят на пожизненное ветеринарное питание.

Народные методы терапии

На основе народной медицины разработаны почечные сборы, которые утверждены в качестве фармакопейных препаратов. Лекарства продаются в аптеках. В составе ветеринарных кормов, а также готового питания суперпремиумкласса для здоровых кошек используют компоненты, пришедшие из народной медицины.

Камни в почках у кошки: когда в лечении нет необходимости

Если камни в почках обнаружены случайно, при плановом профилактическом осмотре, при этом кошка клинически здорова, ей назначают готовое питание суперпремиумкласса.

В таких кормах присутствуют средства профилактики мочекаменной болезни. Употребления качественного корма достаточно для постепенного растворения нефролитов. Однако, состояние кошки необходимо контролировать инструментальными исследованиями, а также лабораторными анализами.

Камни в почках у кота: как избежать болезни

Поскольку причиной заболевания становятся некачественная вода и несбалансированный рацион, профилактика состоит в исправлении недостатков питья и еды. Для поения применяют свежую бутилированную воду, меняют ее не реже двух раз в сутки. Если животные кастрированы, используют корма для стерилизованных кошек.

Следует выяснить предрасположено ли животное данной породы к нефролитиазу, и если да, то применять в кормлении готовую продукцию, в которой предусмотрена защита от МКБ. Чтобы не пропустить начала скрытого заболевания, следует поводить профилактические плановые обследования не реже двух раз в год.

Заключение

За редким исключением камни в почках возникают у кошек по вине хозяев. Необходимо понимать, что мочекаменная болезнь неизлечима. Поэтому не следует экономить на воде и кормах: лечение обойдется дороже. Если беда все же произошла, отчаиваться не надо: пожизненная диетотерапия обеспечит кошке хорошее самочувствие и полноценную жизнь.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях.

Источник