Как снять болевой синдром при камнях в почках
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать…
Читать далее
Если у человека возникает почечная колика, его самочувствие серьезно страдает. Появляется сильный болевой синдром, порой он становится просто нестерпимым. Как снять боль? Способов множество, но важно применять только те, что не навредят и будут направлены на лечение основного заболевания.
Причины появления колики
Под почечной коликой понимают резкий болевой приступ, локализованный в области поясницы с одной стороны (реже – с двух сторон), спровоцированный эмболией мочевыводящих путей и нарушением динамики мочи в почке. Колика может возникать у человека в любом возрасте, даже у детей. Купировать приступ – важная задача, и сделать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Но следует установить причину патологии, воздействуя именно на нее, чтобы в дальнейшем не допустить повторения симптома.
Основной предпосылкой для развития болевого приступа является мочекаменная болезнь. Камни в почке локализуются в одном или двух органах, являются единичными или множественными. Конкременты малого размера беспрепятственно покидают почки, через мочеточники выходят в мочевой пузырь, во время мочеиспускания уходят из организма. Но более крупный камень мигрирует в мочеточник и застревает в нем, вызывая застой мочи и появление резкого болевого синдрома.
Не менее часто колика сопутствует острому пиелонефриту. Воспалительный процесс приводит к выработке большого количества лейкоцитов, фибрина и слизи, которые накапливаются в почке и провоцируют отек и сдавливание нервных окончаний. Прочие возможные причины болевого синдрома таковы:
- кисты, гемангиомы и прочие доброкачественные опухоли;
- рак почки;
- туберкулез;
- опущение почки.
Разрастание миомы матки, спайки, воспаление в половой сфере у женщин также способствуют сдавливанию органа и развитию болевого синдрома.
Мнение эксперта:
Можно ли вылечить почки без последствий? Да! В это сложно поверить, но именно ЭТОТ метод помог уже многим людям…
Читать далее »
Симптомы
Обычно приступ боли возникает внезапно, без видимых причин. Он может развиваться даже ночью во время отдыха. Резко появляется сильная боль в виде спазмов в зоне почки, которая отдает в паховую область, в верхнюю часть живота. Смена положения не облегчает боль. Ощущения снизятся только, если это приведет к проталкиванию камня из мочеточника в мочевой пузырь.
Если камень закупорил нижнюю часть мочеточника, боль отдает в уретру, промежность, наружные половые органы. Есть и другие симптомы, которые характерны для приступа:
- подташнивание или сильная тошнота;
- рвота, не дающая облегчения;
- появление капель крови в моче;
- потемнение мочи из-за растворенной крови;
- болезненность мочеиспускания;
- расстройства пищеварения, понос.
Когда причиной синдрома стал нефрит, повышается температура тела, появляется лихорадка и озноб, нарушается общее самочувствие. Если колика появляется с правой стороны, необходимо дифференцировать ее с приступом аппендицита. Диагностировать левостороннюю колику намного проще. Для диагностики проводится общий анализ мочи, общий анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистография, экскреторная урография, КТ.
Первая помощь
При развитии болевого приступа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь. Больных, как правило, увозят в стационар, а после снятия острой колики проводится лечение в домашних условиях. До прибытия бригады врачей нужно попытаться облегчить страдания больного, сняв болевой синдром. Доврачебную помощь разрешается оказывать человеку с левосторонней коликой и при существовании почечных патологий в анамнезе, когда сомнений в диагнозе нет. Если имеет место правосторонняя колика, до приема любых препаратов следует исключить диагноз воспаление аппендикса.
Для уменьшения силы приступа разрешается производить следующие мероприятия:
- Усилить питьевой режим.
- Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку, мешочек с песком (разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе). Также можно принять горячую сидячую ванну в течение 10-15 минут.
- Дать пациенту обезболивающие или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры, против воспаления и острой боли. Хорошо помогают Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгин в таблетках. Если в семье есть медработник, можно ввести те же препараты внутримышечно.
- При отсутствии указанных препаратов разрешается рассосать таблетку Нитроглицерина для обезболивания приступа.
Чего нельзя делать в качестве мер первой помощи? Запрещается принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не оказывают должного эффекта. Также не стоит длительно греть зону поясницы, лучше провести короткую тепловую процедуру, а после приложить к спине сухое тепло (замотать шарфом, платком). Воспрещены любые прогревания, если имеется повышенная температура тела, ведь в этом случае причиной заболевания является воспалительный процесс.
Лечение в стационаре и дома
Для госпитализации и лечения в стационаре есть ряд показаний:
- почечные колики с двух сторон;
- приступ у ребенка или беременной женщины;
- наличие только одной почки;
- отсутствие эффекта от домашней терапии;
- пожилой возраст;
- наличие осложнений;
- развитие колики на фоне пиелонефрита, опухолей;
- появление частой, тяжелой рвоты;
- резкое повышение температуры тела;
- отсутствие мочеиспускания.
Чтобы снять приступ, вводят лекарства в уколах, применяя указанные выше спазмолитики, ненаркотические анальгетики (смесь Новокаина с глюкозой, Пипольфен, Галидор, Атропин, Димедрол, Диклофенак, Кетонал, Промедол, Платифиллин, Максиган). Можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, свечах.
Использование обезболивающих и препаратов от спазмов гладких мышц продолжают до отхождения камня, улучшения состояния больного. Антибиотики назначают, если причиной колики стал воспалительный процесс, либо она возникла на фоне пиелонефрита. При отсутствии эффекта от медикаментов и острой задержке мочи проводят катетеризацию мочеточника. Зачастую приходится делать экстренное хирургическое вмешательство (эндоскопические или полостные методы) для удаления конкремента.
По мере стихания приступа и нормализации здоровья пациента выписывают. Дома обязательно выполняется дальнейший курс терапии. Он может включать такие препараты:
- Средства для оптимизации циркуляции крови в почечных сосудах – Пентоксифиллин, Трентал.
- Уроантисептики для снятия воспаления – Фуромаг, Нитроксолин.
- Лекарства для улучшения работы всей мочевыделительной системы и растворения конкрементов – Олиметин, Урохолум, Литовит, Уро-Ваксом, Канефрон, Цистон.
Народные рецепты
Любые народные способы терапии разрешено применять только с одобрения врача. Почечная колика может сопутствовать серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, которые опасны и порой приводят к гибели человека. Важно не затянуть с лечением в стационаре, надеясь на народные средства.
Истории наших читателей
«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю…»
Михайлова Елена г. Крым
Читать подробнее »
Существуют следующие рецепты:
- Стакан травы хвоща полевого заварить в 2 литрах кипятка, настоять 2 часа. Процедить, вылить в теплую ванну. Принять ванну в течение 15 минут.
- Нужно кушать арбузы (по 300-700 г в сутки), так как этот продукт обладает мочегонным действием и снимает приступы колики – выводит камни из мочеточника.
- При острой боли взять капустный лист, помять его в руках. Примотать к области пораженной почки при помощи теплой ткани, оставить до облегчения состояния.
- Заварить столовую ложку березовых почек 300 мл кипятка, настоять час. Пить по 100 мл настоя трижды в день. Желательно применять такую терапию курсом в 7-10 дней.
Кроме прочего, хорошо себя зарекомендовали при мочекаменной болезни такие растения – лавр, горькая полынь, дикий огурец, шиповник, ромашка, зверобой.
Профилактика патологии
Чтобы больше не страдать от болевых симптомов, следует соблюдать рекомендации врача по лечению всех почечных заболеваний. Надо выяснить причины появления конкрементов в почках и воздействовать на них при помощи препаратов, диеты. При отсутствии противопоказаний нужно увеличить водный режим. Соль в питании не должна превышать разрешенную врачом норму. Также в качестве профилактики следует отказаться от курения и алкоголя, вести активный образ жизни, не допускать переохлаждений и появления очагов инфекции в организме. В таком случае риск обострений болезней почек будет минимальным.
Устали бороться с почечными заболеваниями?
ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.
Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.
Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:
- Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
- Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
- Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.
Источник
Приступ почечной колики вызывает резкую, острую боль, которую невозможно терпеть при камнях в почках, поэтому срочно нужно в такой ситуации принять — обезболивающее, для снятия симптомов. Что нужно делать человеку в первую очередь при воспалительном процессе, который вызывает камни в почках?
Проявления приступа
Признаки камней в почках проявляются в виде:
- Периодически возникающих болей, в спине ниже ребер и нижней части живота;
- Затруднительное мочеиспускание;
- Мутная моча(в редких случаях с кровью);
- Тошнота и рвота;
- Чувство жжения при мочеиспускании;
- Микробная инфекция.
Причину возникновения приступов почечных спазмов и колик более часто вызывают мелкие камни в почках при которых применяют обезболивающее. При больших процесс протекает со слабо — тупыми или ноющими болями в области поясницы.
Частыми провокаторами приступов бывают:
- Долгая ходьба или бег;
- Дискомфорт во время пути в транспорте в виде тряски;
- Поездка по неровной дороге;
- Поднятие тяжестей.
Признаки частых приступов зависят от степени заболевания почек и размеров камней. Интервал может быть от несколько раз в месяц, до одного раза в год. В период почечной колики могут проявляться дополнительные признаки, указывающие на выход камней из почки.
Симптомы проявляются в виде:
- Запора;
- Метеоризма;
- Головокружения;
- Упадка артериального давления;
- Повышения артериального давления при долгих болях;
- Скачков температуры при наличии пиелонефрита.
При выходе камней из почек во время анализов определяется повышенное содержание в моче: эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ в крови.
Периодами у больного могут наблюдаться тупые или ноющие боли в поясничной области, изменение цвета осадка в моче, повышение числа соли, лейкоцитов и эритроцитов, наличие в моче песка или мелких камней, резкая боль при простукивании поясничной области.
При долгом наличии камней в почках может образоваться гидронефроз. У некоторых больных заболевание протекает бессимптомно. При отсутствии симптомов лечение камней в почках может быть назначено с запозданием, что может ухудшить процесс заболевания. Что делать, если приступ спровоцировали камни в почках?
Что может сделать больной самостоятельно
Как облегчить боль при камнях в почках? Первая помощь при почечных коликах (уролитиазе) — это постельный режим и полный покой больному. Пациенты испытывают резкие сильные боли, поэтому важно создать для них комфортные условия.
Если колика появилась впервые, требуется вызвать немедленно врача для быстрого устранения синдрома. Боль при почечной колике иногда бывает сильная, поэтому ее снять не удаётся обычными средствами (анальгин, баралгин).
Если вызвать врача нет возможности, можно справиться с болью самостоятельно, обезболить сделав укол внутримышечно быстрого действия:
- Но — шпы;
- Анальгина с Димедролом;
- Папаверина;
- Баралгина;
- Спазмалгона.
Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если удалось самостоятельно снять боль, приняв спазмолитики при почечной колики, больному обязательно потребуется медицинская помощь, чтобы остановить заболевание при камнях в почках.
Даже если камни в почках небольшие, и есть вероятность, что они выйдут самостоятельно, больному назначаются анальгетики. Пациенту можно принимать лекарственные препараты: антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике при помощи препаратов – Нитроксолин, Ceftriaxone, Levofloxacin, Fosfomycin; препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – Трентал, Pentoxifylline; нестероидные противовоспалительные средства – Drotaverine, Diclofenac, Ketorolac, Lornoxicam.
Больному обязательно выписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее лекарств подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывают помощь.
Как снять боль дома при камнях в почках
Для уменьшения силы приступа разрешается производить процедуры:
- Обильный питьевой режим;
- Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку(разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе);
- Принять не более 10-15 минут легкую горячую ванну сидя;
- Дать пациенту обезболивающие таблетки или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры при камнях в почках, против воспаления и острой боли — анальгезирующие — болеутоляющие:Баралгин, Папаверин, приема Но — шпы при камнях в почках, Ревалгин в таблетках;
- Если в семье есть медицинский работник, можно ввести те же препараты внутримышечно;
- При отсутствии вышеуказанных препаратов разрешается рассосать лекарственное средство (таблетку Нитроглицерина), которое снимет приступ.
Чего нельзя делать при оказании первой помощи
- Нельзя принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не приносят результата.
- Также не стоит долго греть зону поясницы, всего лишь на короткий период, приложить к спине сухое тепло (укутав поясницу шерстяным платком или шарфом).
- Нельзя использовать прогревание, при повышенной температуре тела, так как причиной заболевания является воспалительный процесс.
Для лечения почек принимают и травяные сборы. Они снимают приступ и рассасывают камни в почках в домашних условиях, используя народные методы лечения.
При уратных камнях полезно принимать настой, средство в которое вошли равные порции:
- Почки березы;
- Листьев петрушки;
- Семя льна;
- Листьев земляники;
- Плодов шиповника.
Готовят его так: 1 ст. ложка сбора заливается 250 гр. кипяченой воды, в термосе настаивается 6 ч. Пьют в течение дня за 3 приема.
Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковые порции:
- Листьев донника;
- Листьев пустырника;
- Листьев бессмертника;
- Брусничный лист;
- Корень марены.
Чтобы сделать настой, надо 2 ст. ложки смеси залить 500 гр. кипятка, настоять 12 часов. Пить его в течение дня в 5 приемов.
Когда нужно вызывать скорую
О диагнозе почечной колики может судить уролог или хирург, они же назначают лечение. Процесс приступа часто начинается внезапно, исходя из этого скорую помощь оказывают врачи «неотложки». Осмотрев больного, медработник принимает решение, о его направлении в урологическое либо терапевтическое отделение исходя из состояния пациента.
Незамедлительная госпитализация необходима в следующих случаях:
- Медицинская помощь в домашних условиях не дала положительный результат (сохранилась сильная боль);
- Температура выше + 39 C;
- Пациент имеет одну почку;
- Беременная женщина на любом сроке.
После госпитализации больного в стационар проводится процесс выявление диагноза:
- УЗИ (поможет увидеть камень);
- Рентген;
- Лабораторное и клиническое исследования.
Когда диагноз подтвержден, пациенту назначается лечение и применяют следующие методы терапии:
- Употребление спазмолитиков;
- Назначение более сильного действия обезболивающих препаратов;
- Контролирование артериального давления;
- Применяют уколы внутримышечного назначения — антибиотиков (при воспалении);
- Назначение витаминов.
Больной должен понимать, что оккупированные болевые синдромы и даже выведение камней не имеет гарантий выздоровления. Через определенный отрезок времени может образоваться рост других конкрементов. Для предупреждения новых приступов больной должен выполнять все предписания врача: соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки и прием необходимых медикаментов.
После приступа
Профилактика после приступа, когда сдвинулся камень в почках. Чтобы не допустить болевых симптомов, стоит следовать рекомендациям врача по лечению всех почечных заболеваний. Надо выяснить причины появления конкрементов в почках и воздействовать на них при помощи препаратов, диеты. При отсутствии противопоказаний нужно увеличить водный режим. Количество соли в пищи не должно превышать установленной врачом нормы.
Также в качестве профилактики следует ограничить или исключить алкоголь и курение, вести подвижный образ жизни, не допускать переохлаждений и появления очагов инфекции в организме. Соблюдая правила и то, что врач назначил больной сокращает случай обострения болезни почек.
Источник
Мочекаменная болезнь – патология распространенная и чрезвычайно коварная. Ее хроническое течение часто осложняется приступами почечной колики, доставляющей пациенту интенсивную мучительную боль. Попробуем разобраться, с чем связаны боли при камнях в почках, и какие последствия в себе они несут. О причинах, характерных особенностях и мерах неотложной помощи во время приступа почечной колики читайте в нашем обзоре.
Причины болевого синдрома при уролитиазе
Уролитиаз (мочекаменная болезнь, МКБ) – заболевание, сопровождающееся образованием конкрементов в просвете почечных чашечек и лоханок. Камни в почках являются следствием достаточно сложных биохимических процессов. Их образование связано с кристаллизацией и последующим осаждением солей, входящих в состав мочи, на стенки ЧЛС.
При этом камень может иметь различные размеры – от 0,5-1 мм (в этом случае говорят о песке в почках) до десятков сантиметров. Огромные конкременты приводят к значительным нарушениям работы почек, но и мелкие камни могут причинять пациенту массу неприятных ощущений.
Боль – частый спутник мочекаменной болезни, и при этой патологии существует несколько вариантов ее развития. Важно понимать, что интенсивность и периодичность возникновения неприятных ощущений зависит от:
- локализации;
- формы;
- характера поверхности;
- размеров;
- количества;
- подвижности камня.
Небольшие конкременты с гладкой поверхностью, которые закреплены на стенке ЧЛС и не препятствуют оттоку мочи, могут долгое время не причинять дискомфорта пациенту. Крупные камни, сдавливающие почечную ткань, являются причиной постоянных тупых ноющих болей в пояснице.
Нередко мочекаменная болезнь осложняется приступом почечной колики – острых интенсивных болей в пояснице. Такое состояние связано с продвижением небольших конкрементов, имеющих острые края, из почки в мочеточник.
Механическое и химическое раздражение стенки полого мышечного органа вызывает его рефлекторный спазм и резкое нарушение оттока мочи. Это приводит к увеличению давления внутри почки, перерастяжению стенок лоханки и чашечек, а затем и фиброзной капсулы органа. Раздражение нервных окончаний, расположенных в паранефральной области, вызывает у пациента приступ сильной, часто нестерпимой, мучительной боли.
Симптомы почечной колики
Согласно статистике, заболеваемость уролитиазом среди взрослого населения планеты колеблется от 0,5 до 5,3%. Среди всех патологий органов выделительной системы мочекаменная болезнь занимает третье место по распространенности.
Камни в ЧЛС почек чаще диагностируются у мужчин, чем у женщин. Несмотря на это, у представительниц прекрасной половины человечества более распространены тяжелые формы заболевания, осложняющиеся почечной коликой. Нередки случаи развития уролитиаза в детском возрасте.
Помимо интенсивной боли, которая носит схваткообразный характер и локализуется в поясничной области в зоне проекции почек с распространением в пах, наружные половые органы и бедра, приступ почечной колики сопровождается:
- тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения;
- напряжением мышц брюшной стенки со стороны поражения;
- резким повышением температуры тела до 40° C, лихорадкой, сотрясающим ознобом;
- нарушением (иногда – полным прекращением) мочеиспускания;
- помутнением, изменением цвета мочи: в ней может появиться примесь яркой алой крови;
- повышением артериального давления.
Во время почечной колики больные ведут себя беспокойно, кричат от боли, мечутся в постели, пытаясь принять положение, облегчающее их страдания. Приступ будет продолжаться до тех пор, пока конкремент не выйдет из организма естественным путем, или не будет удален хирургически.
Неотложная помощь во время приступа
Главный вопрос, который волнует человека, столкнувшегося с почечной коликой, «Как снять боль?». Начавшийся приступ – показание для немедленного вызова неотложки. Самостоятельно справиться с опасным осложнением практически невозможно.
Что можно сделать в домашних условиях
Пока «скорая» едет, можно попытаться облегчить состояние больного. Первая доврачебная помощь при заболевании включает прием обезболивающих и спазмолитических средств, которые есть в домашней аптечке:
- анальгетиков (Кетанола, Нимесила);
- жаропонижающих из группы НПВС (Ибупрофена, Парацетамола);
- спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина).
Хорошо снимает напряжение мышц и уменьшает боль сухое тепло. Однако использовать грелки или другие согревающие средства следует с осторожностью, только после консультации с врачом.
Медицинская помощь пациентам с почечной коликой
После приезда медиков и оценки общего состояния пациента специалистом проводятся неотложные мероприятия, направленные на уменьшение болевого синдрома и восстановление нарушенного оттока мочи.
Используются инъекции с:
- наркотическими/ненаркотическими анальгетиками – Пантопоном, Промедолом;
- спазмолитиками – Но-шпой, Платифиллином.
При неэффективности проведенных мероприятий или тяжёлом общем состоянии больного он госпитализируется в урологическое или хирургическое отделение стационара. Специализированную помощь при этом оказывают поэтапно:
ДиагностикаДля подтверждения диагноза и определения локализации конкремента проводится обследование – УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентгенография брюшной полости.Назначение блокад
Для облегчения продвижения камня по мочеточнику и его эвакуации естественным способом назначаются блокады:
- по Ларину-Эпштейну (введение 0,5% раствора новокаина в круглую связку матки у лиц женского пола и семенной канатик – мужского);
- по Школьникову (внутритазовая инъекция препарата).
Катетеризация мочеточника для восстановления пассажа мочи
Если указанные мероприятия оказываются неэффективными, прекратить почечную колику можно только с помощью операции – хирургического удаления камня и дренирования мочевых путей.
Дальнейшее стационарное лечение направлено на профилактику инфекционных осложнений, выведение из почек солей и других конкрементов. Пациентам с МКБ прописывается диета с ограничением тяжелой белковой пищи и соли, рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости в течение дня.
С профилактической целью назначаются:
- фитопрепараты на основе полевого хвоща, толокнянки, листьев брусники;
- уросептики (Канефрон, Уролесан, Фитолизин).
Сопутствующие воспалительные изменения почечной ткани (например, пиелонефрит) – показание для проведения курса антибиотикотерапии, использования спазмолитиков для восстановления нарушенного оттока мочи и профилактики отложения мочевых солей в полости ЧЛС.
Меры профилактики: как не допустить развитие приступа в дальнейшем
Основная профилактическая мера развития повторных приступов почечной колики заключается в соблюдении витаминизированной диеты, употреблении 1,5-2 л чистой воды ежедневно, регулярных обследованиях почек. Не стоит откладывать визит к врачу и в том случае, если вас периодически беспокоят неинтенсивные тупые или ноющие боли в пояснице. Возможно, это следствие образования в почках новых конкрементов. Такой процесс значительно увеличивает риск повторного развития почечной колики.
Источник
