Как узнать болел корью или нет
Фото: shutterstock
По оценке израильского минздрава, эпидемия кори продлится еще долго. С начала 2019 года в мире заразились более 110.000 человек, сотни больных умерли.
Минздрав Израиля и органы здравоохранения других стран пытаются положить конец эпидемии, только в еврейской стране за последнюю неделю были привиты сотни человек.
30 апреля министерство здравоохранения сообщило сайту ynet, что запаса вакцин хватает для всех, кому нужно привиться. Но возникает вопрос: кто нуждается в прививке? Как знать, есть ли у вас иммунитет к болезни и надо ли повторить вакцинацию?
Отвечаем на эти вопросы.
Если у вас есть документ о получении прививок, то вы привиты от кори.
Если его нет и вы не помните о прививке, надо попросить семейного врача назначить анализ крови на антитела к вирусу кори. Если их уровень в норме, иммунитет присутствует, и повторно прививаться не нужно.
Анализ крови, о котором идет речь, называется на иврите так: «бдикат-дам ле-итур рамот нугданим негед хацевет».
Если вам удалось найти желтую или синюю санитарную книжку (в Израиле она называется «пинкас хисуним»), и там написано, что вы получали вакцину MMR в возрасте 1 года и в 1 классе, то вы привиты.
Если получили только 1 дозу вакцины, нужно получить вторую.
Если найти книжку не удается, надо обратиться к медсестре в больничной кассе, имея при себе магнитную карту. Она проверит, есть ли запись о вакцинации в компьютере. Если ее нет, надо получить 1 дозу вакцины.
Коревая сыпь. Фото: shutterstock
2 дозы вакцины дают уровень защиты 97%. Для полной эффективности необходимо, чтобы 95% окружающих были привиты.
После 2-й дозы вакцины он сохраняется много лет, практически на всю жизнь.
Ни одна вакцина не имеет 100-процентной эффективности. Эффективность прививки MMR равна 97%, так что у 3% есть риск заболеть.
Иммунная защита, обеспечиваемая антителами, может снижаться со временем, и для ее восстановления может понадобиться дополнительная вакцинация.
Иммунитет развивается через 2 недели после прививки.
Календарные прививки для детей включают 2 порции вакцины: в возрасте 12 месяцев и в 1 классе.
Кроме того, следует сделать прививки следующим людям.
• Взрослым, не болевшим корью и не привитым от вируса, следует получить 2 дозы вакцины с интервалом не менее 4 недель.
• Уроженцам Израиля 1957-1977 годов рождения: они не привиты или имеют частичный иммунитет, хотя у многих есть естественный иммунитет (в этот период прививки 2 дозами делались в разных странах мира, но не в Израиле).
Минздрав рекомендует вакцинироваться или дополнить вакцинацию до 2 доз только тем, кто едет за границу (получить 1 или 2 дозы вакцины в соответствии с возрастом и состоянием иммунитета).
В мире принят иной подход: рекомендуется всем людям данных лет рождения, получившим только 1 дозу, получить и вторую. При сомнениях стоит попросить направление на анализ крови на антитела.
• Сотрудникам авиакомпаний, медикам и людям, работающим в общественных местах: они должны привиться, если не были привиты в прошлом или получили только 1 дозу вакцины.
• Дополнительная вакцинация рекомендована всем, кто получил только 1 дозу вакцины.
Минздрав рекомендует всем взрослым, не привитым или получившим только 1 дозу вакцины (кроме родившихся в 1956 году и ранее), привиться или дополнить вакцинацию.
Дети от 1 года до 1 класса: перед поездкой должны быть привиты 2 порциями вакцины с интервалом не менее 4 недель. Вторая доза действительна, если введена до 6 лет и интервал с первой дозой, полученной в 1 год, составил не менее 4 недель.
Малыши 6-11 месяцев: желательно привить 1 дозой вакцины. Она не учитывается в графике прививок, и после года их надо снова привить.
Даже если до поездки за границу осталось несколько дней, стоит вакцинироваться. Несмотря на то что иммунитет вырабатывается только через 4 недели, вакцинация обеспечивает лучшую защиту из возможных. Она обеспечивает уровень защиты 95%.
Надо прийти к медсестре больничной кассы с санитарной книжкой, выданной в туристической амбулатории («мирпаа ле-метаялим»), где указано, были ли вы привиты от кори и получали ли такую прививку в прошлом всего в количестве 2 доз.
Если нет документальных доказательств получения 2 доз вакцины в течение жизни – надо получить 2-ю дозу.
• При остром заболевании, сопровождающемся лихорадкой
• При тяжелой реакции на предыдущую вакцинацию
• При известной непереносимости компонентов вакцины (например, неомицина)
• При тяжелом иммунодефиците
• При беременности
• При наследственной непереносимости фруктозы
• Женщинам, получающим вакцину от кори («хацевет»), паротита («хазерет»), краснухи («адемет») и ветрянки («абабуот руах»), желательно не беременеть в течение месяца после вакцинации.
• Детей 6-11 месяцев – за плату в амбулаториях отделов здравоохранения («лишкат-бриют»).
• Детей 1-5 лет, получивших одну дозу в возрасте
1 года, бесплатно прививают 2-й дозой в детских консультациях («типат-халав»).
• Школьники 1-9 классов, не получившие 2 дозы вакцины, могут получить дополнительную дозу бесплатно по месту учебы.
• Школьники 10-12 классов, не получившие 2 порции вакцины, могут получить дополнительную дозу бесплатно в отделах здравоохранения («лишкат-бриют»).
• Люди 18 лет и старше могут привиться за плату в туристических амбулаториях («мирпаа ле-метаялим»).
Надо связаться с отделом здравоохранения по месту жительства («лишкат-бриют»), там дадут ответ на все вопросы.
Ни в коем случае! После контакта с больным корью можно получить тяжелую и даже смертельно опасную форму болезни. Категорически запрещено посещать места, где находится больной корью, если человек не привит 2 дозами вакцины.
Да. Желательно привить малыша за 2 недели до поездки. Но эта прививка не заменяет той, которую он должен получить в возрасте 1 года. Дополнительную вакцинацию такого рода можно получить за плату в туристической амбулатории («мирпаа ле-метаялим»).
Минздрав утверждает, что запас вакцин достаточен. Вместе с тем очереди на самом деле очень длинные. Надо поискать менее загруженную туристическую амбулаторию («мирпаа ле-метаялим»).
Подробности на иврите читайте здесь
Источник
В этой статье:Основные признаки и симптомыМедицинская помощь13 Источники
Корь — это вирусное инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает детей.[1] В прежние времена корь была очень распространена, однако теперь случаи заболевания стали более редкими в тех странах, где проводится повсеместная вакцинация. В других регионах корью болеют чаще, она представляет угрозу для здоровья и жизни детей с ослабленным иммунитетом, особенно в возрасте до пяти лет. Узнайте, как выявить признаки и симптомы кори у ребенка, чтобы вовремя обратиться к врачу и уменьшить риск серьезных последствий для здоровья.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Часть 1
Основные признаки и симптомы
1
Обратите внимание на характерную красную сыпь. Основным признаком кори является сыпь, которая появляется через несколько дней после начала кашля, боли в горле и насморка. Эта сыпь представляет собой скопления большого количества мелких красных пятен. Иногда эти скопления слегка приподняты, хотя с расстояния они чаще всего напоминают большие плоские пятна.[2] В первую очередь сыпь появляется на голове и лице, за ушами и возле линии волос. Через пару дней она распространяется на шею, руки и туловище, затем на ноги вплоть до ступней. У многих сыпь не чешется, хотя люди с чувствительной кожей иногда испытывают зуд.
- Как правило, наиболее болезненное состояние наблюдается в первый или второй день после появления сыпи, а для полного выздоровления требуется около одной недели.[3]
- Обычно вскоре после появления сыпи резко поднимается температура (до 40 °C и даже выше). На этой стадии необходима медицинская помощь.
- У многих больных корью появляются также небольшие серовато-белые пятна во рту (на внутренней поверхности щек) — так называемые пятна Бельского-Филатова-Коплика.[4]
2
Измерьте температуру тела. Корь обычно начинается с общих признаков и симптомов, таких как недомогание (усталость) и повышенная температура.[5] Если ребенок кажется вялым, у него ухудшился аппетит и немного повысилась температура, то вполне вероятно, что у него вирусная инфекция. Однако учтите, что большинство вирусных инфекций начинаются одинаково, поэтому небольшой жар сам по себе не является признаком того, что ребенок заболел именно корью.
- В нормальном состоянии температура тела может подниматься до 37 °C, а высокой для ребенка следует считать температуру выше 38 °C.[6] Если температура превышает 40 °C, необходимо обратиться за медицинской помощью.
- Температуру тела ребенка можно легко и быстро измерить с помощью ушного термометра.
- Корь имеет инкубационный период, который продолжается в течение 10–14 дней после заражения, и в это время отсутствуют какие-либо симптомы.
3
Обратите внимание на кашель, боль в горле и насморк. После повышения температуры тела при кори быстро появляются другие симптомы. Для ранних стадий характерны постоянный кашель, боль в горле, насморк и воспаление глаз (конъюнктивит).[7] Эти относительно мягкие симптомы могут продолжаться в течение 2–3 дней после повышения температуры. Однако они не являются однозначным признаком того, что ребенок заболел именно корью, так как другие вирусные инфекции, например обычная простуда или грипп, имеют очень похожие симптомы.
- Возбудителем кори является очень заразный парамиксовирус. Он распространяется через капли в воздухе или на поверхности, а затем размножается в носу и горле зараженного человека.
- Парамиксовирусом можно заразиться, если засунуть пальцы в рот (нос) или потереть глаза после того, как вы прикоснетесь к какой-либо зараженной поверхности.[8] Кроме того, вирус распространяется, когда зараженный человек кашляет и чихает.
- Больной корью человек может заразить окружающих в течение примерно восьми дней: с момента проявления первых симптомов до четвертого дня после появления сыпи (смотрите ниже).
4
Узнайте, кто относится к группе повышенного риска. Те, кто прошел полный курс вакцинации от кори, практически не рискуют заразиться этой болезнью, однако некоторые группы людей подвержены повышенному риску заболеть корью. Это те, кто не прошел полный курс вакцинации от кори, кому не хватает витамина A и/или кто бывает в тех регионах, где распространена корь (например, в Африке или некоторых частях Азии).[9] Повышенному риску заболеть корью подвержены также люди с ослабленным иммунитетом и дети младше 12 месяцев, которым еще не сделали прививку.
- Вакцина против кори обычно сочетается с другими, которые защищают от эпидемического паротита и краснухи. Это комбинированная вакцина MMR.
- Риск заболеть корью повышен также у тех, кто параллельно получает инъекции иммуноглобулина и вакцину MMR.
- Витамин A обладает противовирусным действием, он необходим для здоровья слизистой оболочки носа, рта и глаз. Дефицит витамина А повышает риск заболевания корью и усугубляет ее симптомы.
Часть 2
Медицинская помощь
1
Обратитесь к врачу. Если вы обнаружили у себя или своего ребенка перечисленные выше симптомы, запишитесь на прием к терапевту или педиатру, чтобы он осмотрел вас (или вашего малыша) и поставил правильный диагноз. Квалифицированный врач сразу распознает характерную кожную сыпь и особенно пятна Бельского-Филатова-Коплика на внутренней стороне щек (если они есть).
- В случае каких-либо сомнений врач назначит анализ крови, который поможет выяснить, вызвана ли сыпь корью.[10] В медицинской лаборатории проверят, присутствуют ли в вашей крови антитела IgM, которые выделяются организмом для борьбы с вирусом кори.
- Для выращивания и исследования вирусной культуры иногда также используют мазок из носа или горла, либо с внутренней стороны щек (если там есть пятна Бельского-Филатова-Коплика).
2
Получите соответствующее лечение. Хотя не существует таких лекарств, которые могли бы избавить от кори уже заболевшего человека, с помощью некоторых мер можно облегчить симптомы болезни. Для этого непривитым людям (в том числе детям) можно ввести вакцину MMR в течение 72 часов после заражения парамиксовирусом.[11] Однако, как уже отмечалось выше, часто появлению первых легких симптомов кори предшествует десятидневный инкубационный период, поэтому определить первые 72 часа после заражения довольно сложно, если только вы не направляетесь в регион, в котором распространено данное заболевание.
- У беременных женщин, детей младшего возраста и людей с ослабленной иммунной системой, которые подвержены кори (и другим вирусным заболеваниям), можно повысить иммунитет. Лечение заключается в инъекции антител, так называемого сывороточного иммуноглобулина, который лучше всего вводить в течение 6 дней после заражения, чтобы предотвратить усиление симптомов.
- Инъекции сывороточного иммуноглобулина и вакцины MMR нельзя делать одновременно.
- Боль и высокую температуру при кори можно уменьшить с помощью таких препаратов, как парацетамол («Панадол»), ибупрофен («Нурофен») и напроксен («Мотрин», «Налгезин»). Ни в коем случае не давайте ацетилсалициловую кислоту (аспирин) детям и подросткам, чтобы сбить температуру при кори. Хотя аспирин и можно давать детям старше 3 лет, он может вызвать представляющий опасность для жизни синдром Рея при ветряной оспе или гриппе, симптомы которых напоминают корь. Давайте детям парацетамол («Панадол»), ибупрофен («Нурофен») или напроксен («Мотрин», «Налгезин»).
3
Предотвратите возможные осложнения. Хотя корь и может привести к летальному исходу (особенно в развивающихся странах), она редко вызывает серьезные проблемы и обычно не требует особых мер, если температура не превышает 40 °C. Тем не менее корь может вызвать осложнения, которые часто намного хуже, чем первоначальная вирусная инфекция.[12] Корь нередко приводит к таким осложнениям, как бактериальная ушная инфекция, бронхит, ларингит, пневмония (вирусная или бактериальная), энцефалит (отек головного мозга), проблемы при беременности и пониженная свертываемость крови.
- Если после кори вы испытываете другие симптомы или прежние симптомы никак не проходят, обратитесь к врачу.
- Если у вас понижен уровень витамина A, попросите врача сделать инъекцию этого витамина, чтобы облегчить симптомы и предотвратить возможные осложнения. Лечебная доза витамина А обычно составляет 200 тысяч международных единиц (МЕ) на два дня.[13]
Советы
- К более редким и менее серьезным симптомам кори относятся чиханье, отек век, повышенная чувствительность к свету, боль в мышцах и суставах.
- Если вы или ваш ребенок испытываете чувствительность к яркому свету, давайте глазам отдых и используйте солнцезащитные очки. В течение нескольких дней не смотрите телевизор и старайтесь меньше времени проводить за компьютером.
- Профилактика кори включает в себя вакцинацию и карантин — держитесь подальше от зараженных людей.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Mark Ziats, MD, PhD. Доктор Зайац — врач-терапевт, исследователь и предприниматель в области биотехнологии. Получил степень PhD по генетике в Кембриджском университете в 2014 году и диплом врача в Бэйлорском медицинском колледже в 2015 году.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Identify Measles, Italiano: Riconoscere il Morbillo, Deutsch: Die Masern identifizieren, Español: identificar el sarampión, Português: Identificar o Sarampo, Français: identifier les symptômes de la rougeole, Bahasa Indonesia: Mengenali Campak, Nederlands: De mazelen herkennen, العربية: التعرف على أعراض الحصبة
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 10 033 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
В Алтайском крае зарегистрирован первый случай кори. Обеспокоенные жители региона обратились в редакцию информационного портала «Алтайская правда» с просьбой разъяснить, каковы признаки заболевания у взрослых и детей, симптомы и как правильно себя вести, если вы заподозрили у себя корь.
Признаки кори
Первым признаком обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек.
Через несколько дней выступает сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через три дня сыпь распространяется по телу и в конечном итоге появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем сыпь появляется через 14 дней (от 7 до 18 дней) контакта с вирусом.
Как отличить корь?
Однако, как обращает внимание заведующая отделением профилактики инфекционных болезней краевого Центра эпидемиологии Ирина Переладова, правильно дифференцировать болезнь может только врач. Другими словами только специалист ответит на вопрос: корь это или нет.
«Заболеваний, которые идут с высыпаниями (мы их называем экзантемные инфекционные болезни) довольно много. Это краснуха, ветрянка, скарлатина, менингококовая инфекция, корь и т.д. Все они на нашей территории зарегистрированы. Их легко спутать, поэтому диагноз должен поставить врач. Тем не менее, если вы заподозрили у себя любое из них, необходимо вызвать на дом участкового терапевта (для ребенка педиатра). При этом важно никуда из дома не выходить», — рассказала она.
Это важно, так как корь является выскоконтагиозным заболеванием. Это значит, что у человека, которого отсутствует прививка против кори, шансы заболеть при контакте с вирусом практически равняются 100%. Не стоит подвергать не нужному риску других людей.
Как лечить корь?
«Когда придет доктор и определится с диагнозом, нельзя отказываться от лечения в инфекционном отделении стационара. Любое инфекционное заболевание должно лечиться в этом отделении. Человек, который заболел корью, становится заразным за пять дней до начала высыпаний, в течение всего периода высыпаний и пять дней после последнего появления сыпи. Поэтому таких людей изолируют, чтобы они не стали источником инфекции», — поясняет эпидемиолог.
Особенно опасна корь для детей до года, так как у них по возрасту отсутствуют прививки и до трех месяцев, так как новорожденным нельзя ставить имунноглобулин, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Профилактика заболевания
Однако если вам стало известно о контакте с больным корью, алгоритм меняется.
«Если у такого человека сохраняется хорошее самочувствие, он должен прийти в поликлинику объяснить ситуацию участковому врачу. Специалист поднимет документы. Оценит давность, количество прививок от кори и предложит два варианта: первый — сдать анализ для определения титров напряженности к кори, второй — поставить третью прививку. Обычно своевременно привитые люди корью не болеют, но бывают исключения. Учитывая долгое время прохождения первого варианта, вероятнее всего, врач предложит второй. Ведь прививка эффективна, если после контакта с больным корью прошло не более 72 часов. Когда прививок нет, второй вариант остается единственно верным. Хочу предупредить наших жителей заранее: врач в любом случае примет правильное решение, доверьтесь специалисту», — резюмировала Ирина Переладова.
Осложнения кори
По данным Всемирной организации здравоохранения, большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до 5 лет или у взрослых людей старше 20 лет.
Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, а также ушные инфекции и тяжелые заболевания дыхательных путей, такие как пневмония. Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, а беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.
У людей, переболевших корью, вырабатывается иммунитет против нее на всю оставшуюся жизнь.
Источник