Как узнать какой камень в почке
Как определить, какой камень в почках? В процессе развития почечнокаменной болезни могут образовываться различные виды камней. Только после тщательного медицинского исследования лечащий врач сможет определить конкретный вид отложения. Для начала необходимо узнать, какие существуют главные разновидности почечных камней и чем они отличаются.
Причины возникновения
В независимости от вида камней существует несколько причин, исходя из которых могут возникнуть соли (оксалаты) в моче. А именно:
- недостаточное употребление воды;
- нарушенный обмен веществ — при таких условиях в урине повышается уровень кристаллов солей;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- последствия диеты;
- недостаточное количество элементов в моче, которые удерживают соль в растворимом состоянии.
При появлении одного из признаков заболевания важно немедленно обратиться к врачу и осуществить тщательную медицинскую диагностику. Самолечение может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Каким способом образовываются?
По причине чрезмерного поступления солей в организм человека может повыситься концентрация ионов в моче. При таких условиях развивается мочекаменная болезнь. По причине дефицита цитрата и пирофосфата в урине соль становится нерастворимой и кристаллизуется.
Ураты в моче — что это значит? Это явный признак развития заболевания. Как же образовываются конкременты? Кристалл соли или сгусток крови становятся основой, вокруг которой начинает формироваться камень, достигая больших размеров. Только после тщательного исследования больного и сдачи всех необходимых лабораторных анализов медицинский работник может поставить точный диагноз и определить вид камней. Самолечением заниматься запрещено. Это может только усугубить проблему.
Разновидности
Как определить, какой камень в почках? Камни бывают одиночные и множественные, одно- и двусторонние. Располагаются в почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Обладают округлой, плоской или острой гранью. Камни могут быть разных размеров — от булавочной головки до куриного яйца. Такие отложения классифицируют по химическому составу:
- В уратах присутствует соль мочевой кислоты.
- В оксалатах — соль щавелевой кислоты.
- В фосфатах — апатит, карбонат, углекислый апатит.
- В струвитах — магнезия, аммония фосфат.
- В белковых камнях — сгустки фибрина с примесью микроорганизмов и солей.
Ураты в моче — что это значит? Это явный признак мочекаменной болезни. При таких условиях важно посетить врача.
В частых случаях белковые отложения маленького размера, но видны в процессе проведения рентгенографии. Холестериновые камни могут быть черного цвета. Они обладают мягкой структурой и легко крошатся. В процессе проведения рентгенографии их не видно. В домашних условиях невозможно определить вид новообразования в почках, поскольку для этого необходимо осуществить тщательный медицинский осмотр. Часто у пациентов диагностируют оксалатные камни в почках. Их растворение осуществляется только с помощью хирургического метода терапии. Врачи утверждают, что такой вид конкрементов встречается чаще всего. При таком диагнозе важно своевременно осуществить терапию, поскольку они быстро растут. Острые края могут повредить слизистую мочевого пузыря, поэтому самолечение запрещено.
Особенности уратов
Перед тем, как определить, какой камень в почках, следует ознакомится с основными видами. Ураты обладают гладкой поверхностью и желто-оранжевым или кирпичным цветом. Рентгенологическое исследование не поможет выявить наличие камней, зато с помощью УЗИ можно определить их наличие или отсутствие. Камни формируются в том случае, если в урине содержится большое количество мочевой кислоты. При развитии заболевания пищеварительной системы часто образовываются уратные камни. Благодаря консервативному лечению можно устранить заболевание. В процессе терапии необходимо соблюдать диету и пить достаточное количество жидкости в день. При своевременном обращении к врачу можно обойтись без хирургического вмешательства. Схему лечения подбирает врач в зависимости от конкретной клинической картины. Если специалист выявит уратные камни большого размера, то медикаменты не помогут решить проблему.
Характеристика оксалатов
При появлении одного из симптомов мочекаменной болезни следует посетить врача. Своевременное обращение к доктору поможет предупредить развитие болезни. Оксалаты обладают плотной структурой и острыми краями, сероватого или черного оттенка. На рентгене хорошо видны оксалатные камни в почках. Их растворение невозможно. Камни можно обнаружить в моче. С помощью диет и препаратов магния и витамина B6 осуществляется профилактическое мероприятие рецидива. Оксалатные камни не могут раствориться. Образовываются при дефиците пиридоксина и заболеваниях толстого кишечника.
Как определить, какой камень в почках? Об этом часто спрашивают пациенты, но не всем известно, что только после медицинского исследования врач поставит диагноз.
Камни струвиты
Обладают гладкой или слегка шероховатой мягкой поверхностью, имеют свойство быстро расти. Растворить такой камень практически нереально. Образовываются при:
- затрудненном оттоке мочи;
- инфекциях мочевыводящих путей;
- резкощелочной реакции мочи.
Достаточно часто на фоне застоя урины и инфекции возникает сахарный диабет. Если у больного выявлен паралич с тазовым расстройством после травмирования, то он попадает в группу риска по мочекаменной болезни. При таких условиях врачи рекомендуют регулярно осуществлять медицинскую диагностику и сдавать все необходимые анализы, которые помогут предупредить развитие недуга.
Цистиновые камни
Обладают желто-белым цветом и плотной структурой. Не всегда на обзорном снимке можно обнаружить такие камни. Чтобы растворить конкремент, рекомендовано щелочное питье. Только врач должен назначать схему терапии, иначе могут возникнуть проблемы со здоровьем.
Цитраты в почках
Достаточно часто формируются такие камни по причине генетической предрасположенности к такому патологическому состоянию, при котором резко снижается реабсорбция цистеина в почечных каналах. Это наследственная болезнь, которая может проявиться в молодом возрасте и даже у малышей. Врачи рекомендуют регулярно посещать врача. Это поможет предупредить появление недуга.
Ксантиновые камни
В процессе развития мочекаменного заболевания у пациента возникает сильная боль в области поясницы, появляется кровь в моче и нарушается процесс мочеиспускания. Вследствие генетического дефекта, который приводит к дефициту ксантиноксидаза, развивается заболевание, при котором образовываются камни. Такой недуг можно выявить уже на начальном этапе развития. С помощью УЗИ врач выявляет наличие или отсутствие патологии. Консервативное лечение не поможет решить проблему. Клиническое проявление мочекаменного недуга не зависит от химического состава камней. Только с помощью лабораторной диагностики можно уточнить этот параметр. При появлении одного из признаков заболевания важно немедленно обратиться к врачу и осуществить тщательное медицинское обследование. На основе полученных результатов диагностики врач назначит соответствующее лечение. При необходимости будет осуществлена хирургическая манипуляция.
К каким врачам обратиться? Нефролог занимается лечением мочекаменной болезни. Следует посетить и врача терапевта. В обязательном порядке осуществляется УЗИ почек и анализ мочи. Такие виды исследования помогут выявить заболевание.
Применение литотрипсии в процессе лечения болезни
Почему дробление камней в почках лазером так популярно? Благодаря литотрипсии можно избавиться от камней в почках — это современный метод лечения, который основывается на эндоскопии и лазерной терапии. Существует несколько достоинств такой процедуры, а именно:
- отсутствие безболезненности во время проведения манипуляции;
- не нужно ставить наркоз;
- купирует воспаление;
- устраняет боль;
- имеется возможность удалить камни большого размера;
- чтобы улучшить общее самочувствие больного, достаточно одной процедуры;
- высокая эффективность.
Осуществляют дробление камней в почках лазером при:
- некупируемых почечных коликах — часто рецидивирующих и не поддающихся устранению;
- наличии разнообразных конкрементов до 2 см, которые не могут выйти самостоятельно по причине большого размера.
Перед процедурой важно:
- сдать кровь на уровень глюкозы;
- осуществить урографию и КТГ;
- исследовать кровь на сифилис.
Чтобы достичь максимального положительного результата после такого лечения, важно правильно подготовиться к операции. Если у больного присутствует инфекционно-воспалительный процесс, то нужно осуществить терапию противовоспалительным и антибактериальным препаратом. Только после этого можно проводить литотрипсию.
Проведение процедуры
Процедура включает несколько этапов, а именно:
- Врач вводит эндоскоп через уретру.
- Когда приспособление расположено возле камней, специалист включает лазер.
- Благодаря лазерному воздействию с камня выпаривается жидкое вещество, что приводит к его разрушению.
- Рассыпавшиеся на песок конкременты выходят из почек естественным образом.
С помощью гольмиевого лазера осуществляется процедура. Под воздействием сконцентрированного светового луча разрушаются камни. В процессе проведения процедуры не затрагивается соседняя ткань. Длительность проведения манипуляции не превышает 50 минут. После операции может участиться мочеиспускание, что является нормой. Спустя несколько дней неприятные симптомы исчезнут. Если после проведения процедуры ухудшилось общее самочувствие, при этом учащенное мочеиспускание беспокоит больше 4 дней, важно обратиться за консультацией к специалисту. Самолечением в домашних условиях заниматься запрещено, поскольку это может спровоцировать развитие проблем со здоровьем.
Что такое солевой диатез?
Специалисты утверждают, что такое заболевание обладает наследственной этиологией, поэтому недуг может быть обнаружен даже у маленького ребенка. Солевой диатез почек. Что это такое? Такое заболевание опасно тем, что на начальном этапе его развития могут отсутствовать симптомы, поэтому врачи советуют регулярно проходить медицинские осмотры для того, чтобы предупредить развитие болезни. Чаще всего песок образовывается тогда, когда мочевыделительная система перестает полноценно функционировать. При таких условиях может возникнуть сильное воспаление слизистой мочевого пузыря. При возникновении уретрита, цистита, простатита важно немедленно посетить врача. Если по результатам УЗИ врач выявил отдельный конкремент — это не свидетельствует о том, что присутствует патология. Если анализ мочи показывает, что она сильно концентрирована на протяжении длительного времени, то в итоге формируются песчинки, а затем — камни.
Солевой диатез почек. Что это такое и чем опасен диагноз? Мочекаменная болезнь часто развивается вследствие запущенного солевого диатеза. Поэтому важно своевременно лечить недуг.
Какие симптомы солевого диатеза?
Существует несколько симптомов, исходя из которых может выявить болезнь. К ним относят:
- темный оттенок мочи;
- частое желание опорожнить мочевой пузырь;
- дискомфорт во время похода в туалет;
- примесь крови в моче;
- сильные боли в пояснице;
- жар;
- чувство тошноты и рвота;
- возникновение отеков.
При наличии солей оксалатов в моче не всегда проявляются признаки болезни. Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы и проходить осмотр у врача. Это лучшая профилактика недугам.
Каким способом выводят соли из организма?
Благодаря правильному питанию можно предупредить развитие мочекаменной болезни. Но что делать в том случае, если патология уже выявлена? При таких условиях важно осуществить «промывание» почек. В зависимости от вида почечных камней доктор назначает лекарственные препараты. С помощью медикаментозного метода или народных средств можно вывести соли из организма. С использованием «Цистона» и «Фитолизина» осуществляется терапия больного. Запрещено принимать обезболивающие препараты, которые обладают мочегонным эффектом, поскольку может возникнуть закупорка мочевыводящих путей. В процессе лечения мочекаменной болезни часто специалисты назначают народные методы терапии на основе щавеля, березовых почек, кукурузных рылец. В некоторых случаях проблему решают хирургическим методом. Такой вид терапии применяют только в том случае, если патология слишком запущена.
Как питаться при фосфатных конкрементах в почках?
Какая диета при фосфатных камнях? В процессе лечения заболевания важно соблюдать диету. К разрешенным продуктам относят:
- мясо;
- рыбу;
- сливочное масло;
- капусту;
- некоторые крупы;
- яблоки;
- ягоды;
- творог;
- сметану;
- макароны;
- гречку;
- овсянку;
- кукурузную кашу.
Продукты следует кушать в умеренном количестве — часто и понемногу. После употребления твердого сыра, печени, яиц, курятины, фасоли и орехов, какао, копченого и жирного блюда, концентрированного бульона может ухудшиться общее самочувствие, поэтому эти продукты лучше исключить из своего рациона. «Нарзан» — это рекомендованная вода, которая способствует подкислению мочи. Кислый компот и морс улучшат общее самочувствие пациента. Более детальное меню можно уточнить у врача.
На заметку пациенту
Как определить состав камней в почках? Только после тщательной медицинской диагностики врач может определить вид камня. Если конкременты небольшого размера, то лечение осуществляется значительно быстрее и эффективнее. Благодаря лазерной методике можно в кратчайшие сроки восстановить здоровье пациента. Самолечением заниматься не рекомендовано, поскольку это может только усугубить проблему. В наше время популярно дробление камней в почках ультразвуком. Стоимость процедуры — 5-15 тыс. рублей.
Источник
При мочекаменной болезни, или уролитиазе, некоторые химические соединения скапливаются в почках, что приводит к формированию камня. Тип отложения определяют, исходя из его химического состава и размеров.
Тактика терапии каждого отдельного случая во многом определяется видом конкрементов. На вопрос, как определить, какие камни в почках, поможет ответить врач-нефролог, который назначит для этого соответствующее обследование. Исходя из результатов диагностики, специалист подберет эффективную схему лечения.
Причины и механизм образования камней в почках
Основными причинами образования камней в почках являются:
- Несбалансированное питание. Неограниченное употребление сладкого и соленого, пряностей, копченостей, острых продуктов, дефицит растительной и обилие животной пищи в рационе, недостаточный объем выпиваемой жидкости ведут к нарушению водно-солевого баланса и изменению значения рН мочи, из-за чего в почках образуются камни.
- Генетический фактор. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к уролитиазу, рекомендуется регулярно посещать нефролога и проводить УЗИ с целью раннего выявления патологии.
- Гиперпаратиреоз – заболевание, характеризующееся повышенным выделением гормона паращитовидными железами. В результате вымываемый из костей кальций накапливается в моче в виде фосфатных солей. Это же явление наблюдается в случае некоторых патологий опорно-двигательного аппарата, переломах и повреждениях, из-за которых подвижность больного на долгий срок ограничена.
- Сбои в метаболизме липидов, пептидов и сахаров вызывают скопление в моче холестерина или аминокислот.
- Цистинурия — редкое врожденное отклонение. В мочу в больших объемах попадают продукты химических взаимодействий цистина — серосодержащей органической кислоты. Цистиновые камни в почках, в отличие от иных разновидностей образований, чаще формируются в возрасте 10-12 лет.
- Патологии, вызывающие расстройство метаболизма пуринов (подагра, болезнь Леша — Найхана). При подагре и прочих видах нарушений пуринового обмена в моче концентрируются ураты — кальциевые, калиевые и магниевые соли мочевой кислоты.
- Заболевания ЖКТ. Патологии желудка и кишечника приводят к расстройству детоксикационной функции печени, увеличению концентрации кальциевых солей в моче.
- Инфекции мочевыделительных органов. Болезнетворные микроорганизмы могут запустить механизм образования конкремента, ускорить его увеличение и спровоцировать осложнения.
Формированию конкрементов в некоторой степени способствуют жаркие климатические условия. Мочекаменная болезнь чаще диагностируется в регионах, где преобладает сухая жаркая погода.
При интенсивном потоотделении в организме снижается уровень жидкости, из-за чего в моче увеличивается концентрация солей. Появлению заболевания также благоприятствуют острые интоксикации или инфекции, сопровождающиеся значительными потерями жидкости и изменением водно-солевого баланса.
Фосфаты
| Рекомендуется | Строго ограничить |
| Масо, птица, рыба. Яйца(1шт. в день); | Копчености, соленья; |
| Овощи: зеленый горошек, тыква, грибы; | Молоко; кисломолочные продукты, творог, сыр; |
| Кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, кисели и морсы из них; | Мясные и кулинарные жиры; |
| Жиры: сливочное и растительные масла, свиное сало; | Картофель, овощные консервы, винегреты, овощи (кроме рекомендованных); |
| Крупы, но без молока. Хлеб; | Пряности фруктовые, ягодные и овощные соки. |
| Мед, сладости, Некрепкий чай и кофе (без молока), отвар шиповника. |
Является одним из самых тяжелых видов мочекаменных диатезов, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме и сопровождающихся выпадением фосфатов из состава мочи. В норме человек выделяет с мочой до 3 г фосфата, при фосфатурии это количество может возрасти вдвое. Различают истинную и ложную фосфатурии.
При истинной фосфатурии наблюдается значительное увеличение количества выделяемых с мочой фосфатно — кальциевых солей, при ложной фосфатурии фосфаты выпадают в мочевых путях без увеличения выделения их с мочой.
Фосфатурия — общее системное заболевание, в происхождении которого первостепенную роль играют нарушения деятельности соответствующих мозговых центров солевого обмена.
Выпадение фосфатов в моче является следствием нарушения коллоидного состояния мочи и изменением реакции мочи из кислой в щелочную. Весьма устойчивая щелочная реакция мочи — очень характерное явление для фосфатурического диатеза.
У больных фосфатурией выделяется интенсивно мутная моча, содержащая значительное количество солей фосфатов и напоминающая по внешнему виду разведенное молоко. Наблюдающиеся в моче больных осадки солей чаще всего состоят из фосфорнокислого и углекислого кальция.
Фосфатурия часто сопутствует язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритам с повышенной кислотностью желудочного сока, сахарному диабету и ряду других заболеваний. Такая фосфатурия является вторичной, в отличие от первичной, существующей как самостоятельное заболевание.
Для фосфатурии характерно частое образование рыхлых, легко рассыпающихся конкрементов.
Чаще всего фосфатурия наблюдается улиц молодого, наиболее трудоспособного возраста, у которых имеются функциональные расстройства вегетативной нервной системы (неврозы, неврастении и др.).
Это свидетельствует о решающей роли центральной нервной системы в развитии фосфатурии за счет нарушений нормального соотношения между растворимыми и нерастворимыми солями кальция в организме.
Комплексная профилактика и лечение больных МКБ и мочекаменными диатезами на курортах состоит из сочетания следующих лечебных факторов: внутреннего и наружного применений минеральных вод; назначения лечебных грязей, лечебного питания, лечебной физической культуры, курортного лечебного режима, аппаратной физиотерапии.
Механизм образования камней
Отложение образуется поэтапно. На то, как быстро будет увеличиваться камень в почке, оказывают влияние биохимические параметры мочи, патогенные микроорганизмы, значение рН. Под действием патогенных факторов во внутреннем пространстве почки появляется ядро, или мицелла, зарождающегося образования.
Затем на ней концентрируются кристаллические соединения. Мицеллой конкремента становятся патогенные микроорганизмы, чужеродные фрагменты, взвеси. Крошечные солевые образования или незначительные камешки (микролиты) успешно эвакуируются в ходе мочеиспускания. Когда происходят изменения показателей мочи, начинаются процессы кристаллизации, способствующие увеличению микролитов.
Виды камней в почках и их особенности
При нефролитиазе чаще присутствуют камни, образованные несколькими компонентами (смешаные). Отложение идентифицируется по преобладающему в нем веществу. Таблица показывает классификацию камней почек по химическому составу.
Виды камней в почках:
| Разновидность | Состав камней | Окраска | Особенности структуры |
| Оксалатные камни | Соединения кальция и щавелевой кислоты (оксалаты) | Черная или красновато — коричневая | Крепкие, плотные, с острыми краями и грубой поверхностью |
| Фосфатные камни | Соли кальция и фосфорной кислоты (фосфаты) | Грязно-белая | Мягкие, рыхлые, легко крошатся |
| Ураты (мочекислые камни) | Соли мочевой кислоты | От светло-желтой до коричневой, с красноватым оттенком | Плотные, сглаженные |
| Карбонатные камни | Соли угольной кислоты (карбонаты) | Белая | Мягковатые, разных форм |
| Протеиновые камни | Белок фибрин, минеральные соединения, микроорганизмы | Белая | Мягкие, плоские |
| Цистиновые камни | Сернистые соединения аминокислоты цистина | Бледно-желтая | Мягкие, округлые |
| Холестериновые камни | Холестерин | Черная | Мягкие, крошащиеся |
| Струвиты («Струвитные кораллы») | Магний, карбонатные и фосфатные включения | Светлая, с желтоватым оттенком | Имеют разветвленную форму (представляют собой «струвитный слепок» внутреннего пространства почки), сглаженную или грубую поверхность, мягкие. |
Распространенность
Чаще других диагностируются оксалаты (около 60% случаев). Они повреждают внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, способствуя попаданию крови в мочу. Начинают расти при любом отклонении от нормального значения рН.
Довольно редко диагностируются карбонаты, цистиновые, струвитные, белковые камни в почках и образования, в структуре которых преобладает холестерин.
Большую опасность представляют струвиты. Они стремительно увеличиваются, заполняя все внутреннее пространство почек. При мягкой структуре камней растворить их медикаментозно практически невозможно. Как правило, «струвитные кораллы» крупные, устраняются только оперативно.
Размеры конкрементов
Выбор терапии зависит от размеров камней в почках. Исходя из диаметра образований, их относят к одному из трех типов.
Каких размеров бывают камни в почках:
- Малые отложения, мелкие минеральные образования (микролиты). Их максимальный размер составляет 1 см.
- Макролиты — имеют диаметр, превышающий 1 см
- Гигантские конкременты. Их размер более 15 см. В эту группу относят крупные струвиты.
Оксалаты
Первым признаком образования оксалатов специалисты называют процесс оксалатурии – появление кристаллов, которые являются результатом реакции щавелевой кислоты с кальцием.
Главный источник щавелевой кислоты – это овощи и фрукты, богатые витамином С.
Также при оксалатурии не рекомендуется употреблять кофе и шоколад, так как эти продукты, богатые кальцием, могут спровоцировать процесс образования песка и конкрементов в почках.
Причины развития оксалатурии:
- дефицит витамина В6 и магния;
- нарушения обменных процессов;
- сахарный диабет;
- пиелонефрит в хронической форме;
- заболевание Крона.
Как выглядят оксалатные камни в почках? Оксалаты выделяются темной цветовой гаммой, они окрашены в темно-коричневый или черные цвета. Также у оксалатов примечательная форма – камни имеют шипы, которые легко ранят ткани организма и вызывают кровотечения.
Оксалаты наиболее прочные образования среди существующих, иногда они могут иметь слоистую структуру.
Также используется методика дробления образований ультразвуком.
Курс терапии предполагает:
- обильное питье;
- физическая активность;
- прием медикаментов;
- диетическое питание.
Симптомы камней в почках
Лицам, склонным к появлению камней в почках, важно знать, как проявляется нефролитиаз. Следует помнить, что безошибочно определить заболевание в домашних условиях невозможно.
Выявить патологию может нефролог, опираясь на результаты лабораторных и аппаратных исследований, жалобы человека, историю болезни.
Симптомы мочекаменной болезни:
- Болевые ощущения. Боли при нефролитиазе разнообразны: от острой, приступообразной до тупой, ноющей. Эпизоды почечной колики при обострении уролитиаза — важный диагностический показатель. Во время перемещения образования в органах мочевыделительной системы пациент ощущает резкие боли, локализующиеся в пояснице и органах малого таза. Интенсивные болевые синдромы нередко снимаются наркотическими лекарственными средствами. Приступ может сопровождаться рвотой, метеоризмом.
- Дизурия: учащенное нестерпимое желание помочиться, рези, болезненность, дискомфорт, ощущение чужеродного предмета в уретре и иные неприятные проявления.
- Гематурия (моча с кровью). Состояние наблюдается при жестких, травмирующих отложениях, образованными солями щавелевой кислоты. Во время смещения конкременты повреждают стенки мочевыводящих органов, провоцируя кровотечения. Выраженность гематурии бывает слабой, умеренной и сильной.
- Присутствие гноя в моче. Гной при уролитиазе — признак присоединившейся инфекции. При выраженном патологическом процессе гнойное отделяемое легко визуализируется в моче самим пациентом. В лаборатории оно определяется по уровню лейкоцитов.
Методы определения типа конкремента
При подозрении на мочекаменную болезнь необходимо посетить квалифицированного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз. Для выявления нефролитиаза проводится комплексное обследование.
Его начальным этапом является осмотр пациента. Чтобы узнать, какие камни присутствуют в почках у больного, нефролог изучает анамнез, собирает данные о том, как проявляется болезнь.
Уролитиаз диагностируют следующими методами:
- Анализы мочи — биохимический и общий. В ходе их проведения определяется кислотность/щелочность биологической жидкости, тип и количественное содержание солей, в том числе и соединений мочевой кислоты, наличие микроорганизмов, уровень эритроцитов и лейкоцитов. Исходя из данных результата анализа, специалист может предположить состав конкрементов, их этиологию, а также диагностировать воспаление.
- Ультразвуковое исследование. Данный метод аппаратной диагностики определяет параметры конкрементов и область их нахождения. УЗИ малоинформативно для установления разновидности конкремента. В ходе процедуры в почках идентифицируются эхогенные отложения оксалатных солей.
- Рентгенодиагностика. Данный способ обследования успешно может определить такие показатели, как состав камней в почках, их местонахождение, число и параметры:
- обзорная урография. По результатам процедуры специалист может предположить разновидность отложения по основному компоненту. Камни в почках высокой плотности с преобладанием соединений кальция на снимке представлены темными пятнами с четкими контурами. Пептидные, мочекислые, цистиновые конкременты не относятся к рентгеноактивным, поэтому они не визуализируются либо имеют вид бледных, едва заметных пятен со смазанными контурами;
- пиелография. Метод позволяет обнаружить нерентгеноактивные конкременты и подразумевает введение во внутреннее пространство почки рентгеноконтрастных веществ с помощью пункции;
- экскреторная урография. В основе метода лежит экскреторная функция почки. Перед обследованием пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, проникающее в почки. Через равные промежутки времени рентгеновский аппарат фиксирует перемещение контраста по мочевыделительным путям. В итоге получается серия снимков, по которой можно устанавливает патологические изменения в тканях почки, вызванные уролитиазом, локализацию, величину и форму конкремента;
- компьютерная томография. При исследовании специалист получает послойное изображение органа. В нефрологии его применяют для обнаружения уратных камней, установления их параметров и местоположения.
В определенных ситуациях может рекомендоваться МРТ. Томография не определяет тип, величину и число конкрементов. МРТ позволяет диагностировать серьезные патологические процессы в мочевыводящих органах, появившиеся вследствие уролитиаза.
Диагностика и лечение почечнокаменной болезни
Если пациент испытывает сильные боли, может быть использована рентгенография, компьютерная томография или УЗИ для выявления камней в почках. Если камень вышел естественным путем, и вам удалось его сохранить – врач сможет отправить его на лабораторное исследование для изучения его химического состава.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивная процедура, использующая ударные волны для дробления камней на более мелкие фрагменты, впоследствии вымывающиеся с мочой.
Чрескожная ультразвуковая литотрипсия – выполняется при помощи специального инструмента – литотриптора, который вводится в почечную лоханку через небольшой разрез в области поясницы, где посредством ультразвука происходит дробление камней. Фрагменты камня можно удалить сразу в ходе процедуры.
Лазерная литотрипсия – камни в мочеточнике дробятся при помощи лазера, а затем выводятся естественным путем.
Уретроскопия – специальный инструмент-уретроскоп вводится через мочеточник к мочевому пузырю, после чего камень дробится и удаляется.
В большинстве случаев, лечение камней в почках, совершенно не требует открытого хирургического вмешательства. Для профилактики почечнокаменной болезни и предотвращения формирования камней в будущем могут быть назначены лекарственные препараты, а также рекомендована определенная диета.
Как правило, рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, но при этом избегать чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола).
Лечение камней в почках
После постановки точного диагноза специалист определяет тактику лечения. Вне зависимости от типа камней пациенту назначается щадящая диета.
Цистиновые камни лечат увеличением нормы выпиваемой воды. В терапии мочекаменной болезни применяют следующие методы:
- Медикаментозное лечение (средства, способствующие разрушению камня, антибиотики, спазмолитики).
- Оперативное вмешательство (показано при крупных образованиях)
- Литотрипсия – способ дробления конкрементов под действием ударных волн, не требующий повреждения кожных покровов.
Деление камней по размерам
Размер камня — крайне важный признак, в зависимости от которого определяется степень тяжести заболевания, запущенность патологического процесса, а также тактика лечения. Обычно чем более мелкие конкременты обнаружены у пациента, тем о более ранних сроках развития мочекаменной болезни идёт речь и тем более возможен благоприятный исход при консервативном лечении.
В урологии принято выделять камни:
- мелкие (1–3 мм);
- небольшие (до 6 мм);
- средние (до 10 мм);
- большие (до 16 мм);
- гигантские (больше 16 мм).
Считается, что камни размером до 5 мм могут покинуть почку самостоятельно, их диаметр позволяет пройти через мочеточник и уретру. Конкременты большего размера могут закупорить мочеточник, вызвав сильнейшую боль, которую называют почечной коликой.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
