Как выглядит краснуха у подростков
Краснуха – это острое вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний на коже. Патологический процесс сопровождается умеренной симптоматикой.
В большинстве случаев заболевание не дает осложнений. Опасность представляет врожденная форма краснухи, для которой характерно наличие аномалий в развитии сердца, органов зрения и слуха.
Профилактика заболевания проводится посредством прививок.
Что это за болезнь?
Краснуха развивается на фоне заражения организма тогавирусом.
Выделяют три пути передачи инфекции:
- непосредственный контакт с носителем возбудителя;
- нахождение в помещении, в котором присутствует носитель;
- передача вируса от зараженной беременной женщины ребенку (трансплацетарный путь).
В сравнении с другими инфекциями (корь, коклюш и другое) рассматриваемый вирус отличается слабой стойкостью к воздействию окружающей атмосферы: вне человеческого организма он сохраняет жизнеспособность в течение одного часа. В частности, инфекционная патогенная микрофлора гибнет в кислой и щелочной средах, а также при температуре свыше 56 градусов.
Понимание того, как передается инфекция, объясняется, почему краснуха чаще возникает у детей. Кроме того, высокая распространенность патологии у пациентов в возрасте 2-9 лет обусловлена отсутствием в их организме антигена к вирусу.
Вероятность заражения инфекцией велика в течение двух недель, исчисляемых с момента начала инкубационного периода.
Вирус проникает в организм человека в основном через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В редких случаях заражение происходит через микроскопические раны на коже. Инфекционная микрофлора по кровотоку проникает в лимфатические узлы, где оседает и начинает активно развиваться.
Впоследствии, когда вирус начинает проникать в кожные покровы, наступает иммунный ответ, проявляющийся в виде характерных признаков заболевания — высыпаний.
Код по МКБ-10
По МКБ-10 краснуху классифицируют на несколько видов в зависимости от характера протекания заболевания:
- В06 – обычная краснуха;
- В06.0+ — заболевание, осложненное неврологическими нарушениями типа энцефалита или менингита;
- В06.8 – краснуха с другими осложнениями.
Из приведенного перечня исключена врожденная форма краснухи, которой присвоен код Р35.0.
Симптомы и признаки
Ввиду того что заболевание возникает у людей, организм которых не выработал антитела к вирусу, чаще выявляют признаки краснухи у ребенка.
Однако нельзя исключать вероятности появления симптомов патологии у непривитых взрослых. Причем особенно опасно это заболевание для беременных женщин в возрасте до 30 лет.
Прежде чем обращаться к порядку выполнения прививки от краснухи, когда делают, сколько раз, стоит рассмотреть особенности клинической картины, характерной для патологии.
Четыре периода болезни:
- инкубационный;
- продромальный;
- период высыпаний;
- период выздоровления.
То, как проявляется краснуха у детей, зависит от текущей стадии развития патологического процесса.
Инкубационный период длится примерно 2-3 недели. В этот период у пациентов не наблюдаются клинические проявления заболевания.
В редких случаях начальная стадия развития патологии характеризуется следующими признаками:
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- высокая утомляемость;
- слабость;
- общее недомогание.
Появление указанных симптомов объясняется тем, что вирус краснухи оседает в крови, тем самым провоцируя возникновение интоксикации.
Также на начальной стадии развития заболевания у пациента отмечаются:
- заложенность носа;
- покраснение слизистой оболочки рта и глаз;
- увеличение лимфатических узлов.
По окончании инкубационного периода появляется характерная сыпь красного цвета. Она поражает лицо, сгибаемые поверхности и ягодицы. Впоследствии сыпь при краснухе распространяется на другие участки тела. Появление таких новообразований объясняется тем, что вирус оказывает токсическое воздействие на мелкие сосуды, пролегающие под кожей.
Как выглядит краснуха у детей: фото
Сыпь характеризуется следующими признаками:
- возникает на множественных участках;
- не сливается между собой;
- при надавливании может полностью исчезнуть, после чего сразу возвращается.
Редко у пациентов при краснухе возникают следующие нехарактерные высыпания:
- пятна, размер которых превышает 10 мм в диаметре;
- папулы;
- крупные пятна, имеющие фестончатые края.
Фото в начальной стадии у новорожденного
Среди нетипичных симптомов, также появляющихся при краснухе, выделяют:
- кожный зуд;
- насморк;
- болевые ощущения в горле;
- сухой кашель;
- слезоточивость глаз.
Сыпь на коже и небе при краснухе постепенно проходит спустя 2-3 после появления. Одновременно с этим уменьшаются в размерах лимфатические узлы.
В тяжелых случаях заболевание сопровождается следующими явлениями:
- Артрит. Боль и отеки в области суставов возникают через несколько дней после исчезновения сыпи и держатся на протяжении недели.
- Тромбоцитопеническая пурпура. Патология характеризуется снижением свертываемости крови. Заболевание возникает из-за токсического поражения клетками вируса. При тромбоцитопенической пурпуре в моче появляются кровяные сгустки, а во время месячных наблюдается обильное выделение жидкости.
- Энцефалит. Возникает, если клетки вируса поражают головной мозг. Симптоматика при энцефалите носит разнообразный характер. Такое заболевание сопровождается нарушениями нервной системы. Иногда краснуха, осложненная энцефалитом, вызывает смерть.
Из-за врожденной формы патологии возникают аномалии сердца, глаз, органов слуха. Кроме того, такой тип краснухи провоцирует развитие микроцефалии (патологическое уменьшение черепа) и умственной отсталости.
Частота распространенности врожденной формы заболевания у детей зависит от срока беременности, на котором произошло заражение организма матери: в течение первых четырех недель вероятность возникновения пороков развития плода достигает 60%.
Симптомы у взрослых
Течение краснухи у взрослых носит более тяжелый характер, чем у детей. При этом у первых диагностируются те же формы патологии, что и у последних.
Симптомы аналогичны проявлениям краснухи у детей:
- появление сыпи на коже;
- симптомы интоксикации.
Разница в течении заболевания у взрослых и детей заключается в том, что у первых патология проявляет себя более интенсивно. Также часто у них возникают различные осложнения:
- снижение уровня тромбоцитов в крови;
- поражение суставов;
- появление энцефалита.
Краснуха: фото у взрослых
Исследователи предполагают, что данная разница в интенсивности протекания патологии обусловлена приверженностью взрослых вредным привычкам и наличием у них заболеваний, затронувших иммунную систему.
Лечение
Часто лечение краснухи не проводится. Организм пациента самостоятельно справляется с вирусом, подавляя его активность. Лечение назначается с целью устранения симптомов, характерных для заболевания.
После появления кожных высыпаний и повышения температуры тела пациенту показан полный покой.
В это время проводится лекарственная терапия, предусматривающая прием препаратов, не оказывающих побочные действия на организм больного:
- Противовоспалительные лекарства. К ним относятся Парацетамол, Аспирин и Нурофен. Рекомендованы для восстановления температуры тела.
- Антигистаминные средства. Назначаются при наличии выраженных симптомов аллергии.
- Делагил. Применяется для подавления иммунных реакций. Назначается, когда течение краснухи вызвало развитие артрита. В подобных обстоятельствах иммунная система, подавляя активность вируса, вырабатывает антитела, которые поддерживают воспалительный процесс в суставах.
- Глюкокортикоиды. Назначаются при тромбоцитопенической пурпуре для подавления воспалительного процесса.
- Гепарин. Также рекомендован при пурпуре. Помогает нормализовать свертываемость крови.
Порядок лечения меняется в зависимости от характера протекания краснухи. Если заболевание вызвало развитие энцефалита, пациента помещают в стационар.
Профилактика
Профилактика краснухи предусматривает проведение всеобщей вакцинации детей и беременных. В состав прививки входит ослабленный вирус. После вакцинации у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции, который в 95% случаев подавляет ее активность.
Реакция на прививку практически у всех пациентов положительная. Редко процедура не назначается из-за наличия индивидуальной непереносимости компонентов вводимого раствора.
Вакцинация впервые проводится в возрасте 12-16 месяцев. В состав вводимого раствора входят ослабленные вирусы краснухи, кори и паротита (свинка). Также существуют вакцины, содержащие только одну из указанных инфекций. Последующая вакцинация назначается в шесть лет. Для профилактики развития патологии у беременных девочкам в возрасте 14-15 лет в третий раз вводится раствор с ослабленными вирусами.
Существует мнение, что краснуха развивается из-за прививки кори и паротита. Но никакой связи между вакцинацией пациента и возникновением патологии нет. Корь и краснуха характеризуются сходной клинической картиной. Обычный человек легче переносит течение последнего заболевания, а для беременных оно является более опасным. Это объясняется тем, что вирус краснухи способен поражать хромосомы в эмбриональных клетках. В результате развиваются врожденные пороки. Именно поэтому так важна прививка от краснухи перед беременностью.
Необходимость введения комбинированной вакцины объясняется также тем, что в ее состав входят ослабленные вирусы, вызывающие свинку (паротит). Это заболевание, как и краснуха, нередко проходит самостоятельно. Однако, если возник паротит, как переносится патология зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Отсутствие вакцины может стать причиной развития множества осложнений, включая менингит и сахарный диабет.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Кандидерм (крем, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, фото, аналоги, побочные эффекты
Гистан (крем косметический): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав
Импетиго: что это такое и как лечить, фото у детей и взрослых
Себорея жирная, сухая, смешанная: лечение, фото, признаки
Источник
Среди всех детских инфекций, краснуха обладает самым благоприятным течением в детском возрасте; ею обычно болеют дети в возрасте от 2-х до 10-ти лет.
В сравнении с другими детскими инфекциями, она реже выставляется, как диагноз, и в силу этого считается менее распространенной.
Основная опасность краснухи:
Между тем, нередко краснуха протекает атипично, под маской банального ОРВИ, в чем ее самая большая опасность.
Связана эта опасность с риском заражения данной инфекцией беременных (если мать ждет второго малыша), и развитием у плода тяжелых пороков развития глаз, сердца или нервной системы, либо формирования синдрома врожденной краснухи.
Нередко вставление краснухи у женщины в первом триместре беременности приводит к тому, что рекомендуется прерывание беременности.
В связи с такой высокой опасностью ее для плода при беременности, вакцинация против краснухи для детей введена в национальный календарь прививок.
Видео: Краснуха, этиология краснухи, патогенез краснухи, симптомы краснухи, лечение краснухи
Причины краснухи у детей – этиология и патогенез
Краснуху относят к группе вирусных респираторных инфекций, обладающих высокой заразностью (контагиозностью). При отсутствии иммунитета, восприимчивость детей или взрослых к данной болезни может достигать 90%, но старшие дети и взрослые нередко переносят инфекцию под маской ОРВИ.
После прививки дети не заболевают совсем – или, спустя примерно 10 лет, могут переносить ее в легкой форме.
Возбудителем является вирус Rubella virus, относящийся к группе РНК-содержащих, и являющийся единственным патогенным для человека представителем этой группы. Он не обладает устойчивостью во внешней среде, выживая вне хозяина не более 5-6 часов, поэтому передается он при тесных контактах среди детей в организованных коллективах.
Вирус чувствителен к различным методам дезинфекции и воздействию УФ-лучей, кварцеванию, высоким температурам, и даже после обычной влажной уборки можно резко снизить концентрацию вирусов в помещении.
При низких температурах вирус хорошо сохраняет активность, поэтому чаще встречается в холодное время года.
Пути передачи краснухи:
Заразиться можно только от больного человека.
Через животных же или предметы не передается, от третьих лиц заболеть невозможно. Вирусы, преимущественно, передаются с частицами слюны и слизи из носоглотки при чихании или кашле, плаче детей.
Возможна передача при поцелуях и при облизывании детских ложек, сосок. Но предметы быта, из-за нестойкости вируса, редко становятся причиной инфекции.
Особый путь передачи – при беременности от матери к плоду трансплацентарно. В отличие от всех предыдущих, в этом случае говорят о врожденной краснухе, при заражении после рождения – приобретенной.
Как выглядит краснуха у детей на начальной стадии – признаки и симптомы заболевания
Вирус изначально попадает от больного человека на слизистые оболочки респираторного тракта, и проникает через капиллярные стенки в кровь, разносясь по всему организму, поражая все органы и ткани в стадии вирусемии.
Период бессимптомной инкубации с вирусемией длится до 2-3 недель, а при внутриутробном заражении плода у матери вообще может не быть внешних проявлений.
Зараженные вирусом люди становятся опасными для окружающих в плане заражения во второй половине периода инкубации. Заразность повышается еще за неделю до появления типичной сыпи, и длится еще неделю с момента высыпаний.
Локализация сыпи при разных инфекционных заболеваниях у детей первых лет жизни
Чаще всего, вирусы распространяются среди детей в закрытых помещениях и местах скопления людей (больницы, школы или садики).
- Если ребенок переносит приобретенную форму краснухи, иммунитет остается пожизненным и стойким. Случаи повторного заражения крайне редки (при резких проблемах с иммунной системой). После вакцинации, на фоне ослабления иммунитета, через 20 лет возможно повторное заражение, протекающее без ярких и явно выраженных проявлений краснухи, без высыпаний по телу, с преобладанием респираторных симптомов.
- Если ребенок переносит врожденную форму краснухи, иммунитет может быть не таким стойким, так как он формируется при незрелости иммунной системы у плода. Но такие дети остаются носителями вируса примерно два года с момента рождения, выделяя вирусы во внешнюю среду — и заражая окружающих.
Для краснухи характерны две основные клинические формы – это типичная, со всеми проявлениями сыпи и лихорадки, поражениями лимфоузлов, и атипичная, протекающая под маской ОРВИ.
Важно!
При последней не возникает сыпи вообще, или она имеет нехарактерный вид, ее мало.
Также возможны только респираторные симптомы — или вообще бессимптомное течение, с распространением вируса в окружающую среду.
Дети с такой формой опасны другим детям и беременным в плане заражения вирусами.
Видео: Краснуха — основные симптомы и методы лечения
Течение заболевания, стадии краснухи
Начальные проявления краснушного поражения в детском возрасте отмечают в конце периода инкубации. Возникают легкое недомогание и слабость, возможна сонливость или заторможенность, вялость.
Как признак наличия вируса краснухи в теле, встречается увеличение лимфоузлов в области паха и подмышечной зоны, а также подчелюстной группы. Затем лимфоузлы начинают увеличиваться в области затылка и заушного пространства.
Именно в области заушных лимфоузлов максимально копится вирус, откуда он распространяется по телу.
1. Период продрома
У краснухи выделяют продромальную стадию, которая возникает не у каждого ребенка, она длится по времени несколько часов — или пару суток.
За счет размножения вируса, возникают болезненность в области суставов и мышц, снижение аппетита с головными болями, слабостью и першением в глотке, возникает отек носа и заложенность.
2. Период разгара
Постепенно продром переходит в типичные признаки краснухи, и отмечается резким формированием болезненности затылочных и шейных лимфоузлов, на фоне их увеличения до 1 см и уплотнения, неподвижности.
Могут также формироваться сухой кашель приступами, явления конъюнктивита, отек слизистой и заложенность носа, легкий насморк, повышение температуры до 38 градусов — примерно на двое суток, с постепенным ее снижением.
3. Сыпь при краснухе
По мере того, как температура постепенно снижается, в области волосистой части головы, лица с шеей и ниже появляются мелкие пятнышки красно-розового цвета. Они обычно овальные или круглые, размерами до 3-5 мм, не сливаются между собой. Поражения кожи связаны с токсическим действием вируса на сосуды и эпителий кожи.
За несколько часов сыпь с головы спускается на плечи и грудь, живот и спину, конечности, паховую зону, поражая все тело, за исключением ступней с ладонями.
Через трое суток пятна превращается в узелковые элементы, постепенно бледнеют и пропадают, не оставляя пигментации или рубцов. Сходит сыпь в той же последовательности, как она и возникала. Где она наиболее плотная — высыпания держатся дольше всего.
Период сыпи длится до недели.
По мере того, как сходит сыпь, состояние детей значительно улучшается, возвращается нормальный сон и аппетит, устраняются насморк и кашель, размеры лимфоузлов приходят в норму за 2-3 недели.
Чем опасна краснуха для детей разного возраста – возможные осложнения у мальчиков и девочек
Обычно краснуха у детей протекает нетяжело, и не формирует осложнений, но опасно наличие атипичной формы, которая может стать опасной для будущих матерей в раннем сроке беременности.
Вирус имеет небольшие размеры, легко проникая через трансплацентарный барьер, поражая плод.
Чем меньше сроки гестации при заражении вирусом — тем более опасными последствиями может она обернуться:
- В первом триместре это грубые пороки сердца, поражения глаз с врожденной катарактой и тяжелые пороки мозга, что требует прерывания беременности.
- В поздние сроки заражение краснухой может привести к некоторым поражениям внутренних органов – печени, почек, сердца и длительной циркуляции вируса в теле плода, с формированием врожденной краснухи.
.
Методы лечения краснухи у ребенка
У детей краснуха обычно протекает нетяжело, и требует общих подходов к лечению, аналогичных таковым при ОРВИ:
- Показан постельный режим на время лихорадки — и полупостельным режимом на время высыпаний.
- Также показана влажная уборка в помещении, где находится ребенок, с частым проветриванием и дезинфекцией.
- Малышу показана еда по аппетиту и обильное теплое питье, витаминизированные блюда и напитки — понемногу, но часто.
- Антибиотики и противовирусные препараты при краснухе не назначаются, они не показаны для лечения. Применяют симптоматические препараты – жаропонижающие при высокой температуре, комплексы витаминов в виде аскорутина, витаминов группы В или витамин С, применение антигистаминных средств в возрастной дозировке, препараты для облегчения боли в горле и устранения заложенности, нормализации носового дыхания местно.
Профилактика краснухи у детей – эффективна ли прививка от краснухи?
Основной профилактикой краснухи считается вакцинация. Она защищает, как самих детей, так и беременных женщин и плод на раннем сроке.
Проводится прививка против краснухи малышам за счет живой, но ослабленной вакцины, по схеме. Параллельно с нею, проводят вакцинацию против кори и вируса паротита.
Обычно первую прививку ставят в 12-15 месяцев. В последующем, для подкрепления и оживления иммунитета — в возрасте 6-7 лет.
К сведению родителей:
Такая вакцинация надежно защищает от всех трех инфекций на весь период детства, формируя устойчивый иммунитет.
Прививка дает эффективность до 98%, если она выполняется по всем правилам, переносится хорошо, побочных эффектов не дает.
Поделитесь с друзьями:
Источник
