Как выгнать камни из почек после дробления
По данным российских ученых от камней в почках страдают в среднем от 3,5 до 9.6% населения планеты. Ежегодно в больницы России поступает до 85 000 пациентов, у которых диагностируют данное заболевание.
Каждый третий человек, обратившийся в урологическое отделение, жалуется на камни в почках. Чтобы избежать опасного недуга, необходимо уметь определять первые симптомы болезни, а также проводить профилактические действия.
Камни в почках
Под мочекаменной болезнью (уролитиаз) понимают нарушение метаболизма человека, эндогенного или экзогенного характера. При этом острая фаза заболевания наступает в последний момент. Пациента мучают резкие боли в поясничном отделе.
Он не находит себе места, не может нормально лежать, сидеть и стоять. В таком состоянии человек находится от нескольких часов до нескольких дней. Часто боли уходят в момент выхода камня из мочеточника. В некоторых случаях острая фаза заболевания может осложняться рецидивами, связанными с мочеполовой системой.
Камни или конкременты, формируются в почках человека годами. Они различаются по размерам и своему составу. Некоторые достигают габаритов небольших песчинок, другие вырастают в коралловидные образования диаметром в несколько миллиметров. Конкременты локализуются на разных уровнях мочевыводящих путей:
- верхней чашечке;
- средней и нижней чашечке;
- мочевом пузыре;
- лоханке;
- мочеточнике.
Перемещение камней по мочеточникам сопровождается сильными режущими болями. Но на первых этапах болезнь проходит бессимптомно. Чаще всего диагноз уролитиаз ставят при обнаружении песка или камней в моче больного.
Внимание! В острой фазе пациент испытывает «почечные колики». Это специфичный симптом, при котором человеку чувствует режущую боль в области поясниц.
Приступы могут полностью проходить и появляться снова на протяжении короткого промежутка времени. Почечные колики могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной температурой и частыми позывами в туалет.
Для постановки точного диагноза пациенту потребуется пройти серию анализов и диагностических процедур. Ярким маркером наличия заболевания является густота мочи. Так жидкость может быть слишком плотной или наоборот — разбавленной. Соответственно меняется ее вес. Любое отклонение от нормы веса мочи может являться причиной возникновения уролитиаза.
Также в анализе мочи обращают внимание на:
- Небольшие кристаллы. Одни из первых признаков появления мочекаменной болезни. Их регистрируют задолго до первых патогенных признаков болезни.
- Вредоносные бактерии. Также могут свидетельствовать об наличие конкрементов в мочевыводящих путях.
- Кислотность мочи (Ph). Кислая среда является благоприятной средой для появления конкрементов: оксалатов и уратов.
- Высокий уровень эритроцитов. Указывает на повреждения тканей стенок мочевыводящих путей. Это происходит из-за перемещения камней. Они травмируют стенки, что приводит к повышению уровни эритроцитов.
Для своевременного диагностирования мочекаменной болезни необходимо обследоваться у уролога и терапевта хотя бы раз в год. При этом нужно сдавать анализ мочи и общий анализ крови.
Важно! Некоторые лекарственные препараты могут провоцировать появление конкрементов. К ним относят: тетрациклин, протеазные ингибиторы, нитрофураны, сульфаметоксазол, триамтерен. Стоит принимать данные препараты с осторожностью. Особенно пациентам, у которых есть хронические заболевания почек.
Выведение конкрементов
При обнаружении «песка» или камней в моче необходимо срочно обратиться к врачу. Он назначает общий анализ крови и мочи, а также компьютерную томографию и УЗИ почек. Последние две процедуры позволяют не только подтвердить наличие камней, но и фиксируют их расположение.
Выведение или удаление конкрементов проводят в больнице, под наблюдением врача. Способ удаления камней выбирают исходя из пола пациента, наличия других заболеваний, а также стадии мочекаменной болезни.
У мужчин
Мочекаменная болезнь у мужчин фиксируется в три раза чаще, чем у женщин.
Основные терапевтические действия по выведению конкрементов идентичны, как у женщин, так и у мужчин:
- При обнаружении легкой формы мочекаменной болезни пациенту назначают строгую диету и обильное питье. Изменение пищевого поведения нормализует внутренние обменные процессы, и камни выходят самостоятельно.
- Назначение лекарственных препаратов. В данном случае врач назначает препараты помогающие растворить и вывести накопившиеся конкременты.
- Хирургическое вмешательство. Способ, отошедший в прошлое, но применяющийся при следующих факторах: снижение функций почки более чем на половину, нарушение свертываемости крови, наличие проблем в сердечной деятельности. В этом случае пациенту проводят нефролитотрипсию, уретроскопию или уретролитотрипсии. При этом камни разбивают путем введения катетера в уретру.
- Дистанционную литотрипсия. Метод дробления кокрементов при помощи использования волн: звуковых, электрических, рентгеновских. Дистанционную литотрипсию проводят в несколько этапов, постепенно разбивая и выводя камни из почек.
У женщин
Как было сказано выше, удаление камней у женщин и мужчин проходит одинаково. В качестве исключения можно указать один случай – лечение мочекаменной болезни во время беременности.
Если девушка обнаружила камни в почках во время беременности, ей необходимо срочно обратиться к урологу. Чаще всего врач назначает прием анальгетиков:
- папаверина,
- платифиллина,
- инъекции но-шпы,
- баралгина.
В крайних случаях доктор может назначить прием наркотических анальгетиков. Если боли не утихает, врач делает маточную блокаду и устанавливает катетер в уретру для отвода мочи.
Видео: как вывести в домашних условиях?
Посмотрите видео, в котором рассказывается, как самостоятельно сделать средство, которое поможет избавиться от камней в почках и мочевом пузыре:
Список фармакологических препаратов
Прием медикаментозных препаратов назначают при обнаружении небольших конкрементов. Обычно их назначают совместно с диетой. Список лекарств, которые может назначить доктор:
- ависан;
- цистон;
- цистенал;
- витолит;
- ниерон;
- уралит;
- урофлюкс;
- роватинекс;
- марелин;
- кеджибеллинг;
- олиметин;
- фитолизин.
Указанные средства способствуют расщеплению структуры камня, а также препятствуют кристаллизации соли в мочевыводящих путях.
Внимание! Не стоит заниматься самолечением! Прием любого лекарства можно начинать только после консультации с урологом. Врач выписывает препараты исходя из общего состояния пациента, результата диагностик, а также наличия других заболеваний у больного.
Народные средства
В качестве профилактики мочекаменной болезни, а также ее лечения на ранних стадиях, можно использовать средства народной медицины. К ним относятся отвары, настои и фиточаи.
Рассмотрим несколько народных рецептов:
- Напаренное семя льна. Для этого рецепта потребуется 5 столовых ложек нешелушенного семя льна и кипяток. Настой льна засыпают в стакан и заливают горячей водой. Дают настояться 30 минут, после чего процеживают через ситечко и выливают в полулитровую тару. Настою дают отстояться и заливают еще одним стаканом кипяченой воды. Принимают по одной кружке три раза в сутки до еды. Полный курс лечения – 3 недели.
- Настой чеснока. 8 крупных зубчиков чеснока мелко нарезают и заливают одним литром водки. Настой выставляют на солнце на 9 дней. После чего принимают по 50 грамм настоя утром натощак, в течение полутора недель.
- Травяной сбор. Для его приготовления понадобится 2 ст. ложки корня лопуха и лист золотого уса, длиной не менее 20 см. Ингредиенты измельчают и варят в 500 мл воды на протяжении 30 минут. Отвар оставляют настояться на 12 часов. После чего принимают по пол стакана 4 раза в день. Желательно готовить травяной сбор каждый день и не использовать настой, оставшийся со вчерашнего дня.
- Арбуз. Самая приятная диета для выведения камней из почек. Она подразумевает употребление в пищу арбузов на протяжении двух недель. Ежедневно нужно съедать хотя бы по 500 грамм арбуза. При этом в рационе должен присутствовать черный хлеб. Такая комбинация продуктов позволяет ускорить мочегонные процессы в почках, что способствует очищению мочевыводящих путей от конкрементов.
Посмотрите видео, в котором рассказывается, как вывести камни из почек за 3 дня лимоном:
Любое народное средство стоит принимать с особой осторожностью. Необходимо отметить, что перечисленные рецепты работают только на начальных стадиях заболевания и как средства профилактики. При выраженных почечных коликах пациенту нужно немедленно обратиться к врачу.
Мочекаменная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний в урологии. Его трудно распознать на начальных этапах. Однако вывести камни не так тяжело. Главное вовремя обратится к врачу-урологу.
Источник
24.01.2020 Комментарии к записи Дробление камней в почках ультразвуком, как дробят камни лазером отключены
Содержание1 Достоинства и недостатки процедуры дробления почечных камней2 Форма и содержание3 Дробление камней ультразвуком4 Продолжение…
Достоинства и недостатки процедуры дробления почечных камней
Как и все хирургические операции, разрушение конкрементов на более мелкие части имеет свои плюсы и минусы. После завершения процедуры многие люди не нуждаются в реабилитации в условиях стационара. Но есть и те, кто потом долго ощущает болезненные симптомы в поясничной области, вынужден принимать таблетки со спазмолитическим действием. Это зависит от индивидуальной чувствительности человека, его болевого порога.
Несомненным достоинством разрушения камней такими методами является быстрота. Процедуры не требуют длительной предварительной подготовки. Операция по дроблению камней в почках проводится сразу после изучения результатов лабораторных анализов и рентгенологического исследования. Во время реабилитационного периода пациент иногда нуждается в приеме фармакологических препаратов. Также важно придерживаться диеты, которая рекомендуется нефрологом.
После оценки состояния органов мочевыделительной системы и скорости процессов кристаллизации и формирования камней хирург выбирает один из следующих методов дробления:
- литотрипсия – дистанционный метод, основанный на разрушении конкремента при помощи ударной волны;
- открытая полостная операция;
- лапароскопическая операция;
- хирургическое вмешательство методом эндоскопии;
- разрушение камней в почках через небольшой прокол в поясничной области.
К минусам таких процедур относятся возможные негативные последствия. Проведение полостных операций подразумевает нарушение целостности тканей, использование препаратов для наркоза. У некоторых людей после проведения хирургических вмешательств в период реабилитации развивались воспалительные процессы в органах малого таза.
Пациентам, имеющим предрасположенность к повышенной кристаллизации и формированию камней, нефрологи рекомендуют после операции пожизненное использование фармакологических препаратов: уросептиков и диуретиков. Это необходимо для предотвращения повторной процедуры дробления, которая может негативно сказаться на состоянии здоровья человека.
Разрушение конкрементов ударной волной
Форма и содержание
Скажите, а состав камней в почках имеет значение? Слышала, что при дроблении карбонатные камни крошатся лучше всего?
Екатерина, Псков
– При выборе метода хирургического лечения мочекаменной болезни большее значение имеет величина камня, его положение в мочевых путях, а также видимость камня при рентгеновском исследовании – рентгенонегативный он или рентгенпозитивный, то есть виден ли он на рентгеновском снимке или нет. Минеральный состав камня в клинической практике имеет значение лишь при выборе профилактической диеты, исключающей некоторые продукты, или специальных лекарств, способствующих растворению камней, не видимых при рентгеновском исследовании.
Дробление камней ультразвуком
Ультразвуковое дробление камней в почках относится к самым распространенным способам лечения мочекаменной болезни. Конкременты разрушаются под воздействием ультразвуковой волны без нарушения целостности кожных покровов человека. Этот бесконтактный метод позволяет раздробить камень, размер которого не превышает 20 мм в диаметре. К противопоказаниям для проведения дистанционной процедуры относятся:
Выведение камней в почках народными средствами
- период вынашивания ребенка;
- нарушение свертываемости крови;
- заболевания инфекционной этиологии;
- тяжелые патологии опорно-двигательного аппарата;
- значительный избыточный вес.
В отличие от большинства хирургических операций дробление камней в почках ультразвуком не провоцирует тяжелых осложнений, так как для его проведения не нужно делать надрезы и накладывать швы.
Но процедура довольно болезненна, поэтому ее проводят под местным или общим наркозом. Пациента укладывают на специальный стол и вводят обезболивающее лекарственное средство. На экране диагностического аппарата визуализируется конкремент, на который направляется ультразвуковая установка.
Для того чтобы дробить камни, требуется использовать около двух тысяч волновых ударов. Чтобы максимально быстро провести операцию, хирурги сначала наносят удары с небольшим временным промежутком, постепенно сокращая интервал. После раздробления конкремента пациенту через уретру вставляется тонкая гибкая трубка для облегчения отхождения частиц камня.
Проведение хирургического вмешательства продолжается не более 60 минут. Пациента оставляют в палате для контроля его самочувствия на несколько часов, а затем выписывают, снабдив врачебными рекомендациями:
- собирать выходящие с каждым мочеиспусканием части камней;
- употреблять много чистой негазированной воды;
- принимать спазмолитики и антагонисты кальция.
Препараты способствуют быстрому отхождению конкрементов и устраняют возникающие при этом боли. А прием большого количества жидкости учащает мочеиспускания, помогает частям почечных камней покинуть организм человека. На протяжении нескольких недель у пациентов могут наблюдаться последствия дробления:
- появление в урине свежей крови или темных кровяных сгустков;
- болит в области поясницы и живота;
- острые болезненные спазмы, отдающие в низ живота при выделении крупной части конкремента.
Правильное проведение операции гарантирует отхождение мелких камней в течение месяца после ультразвукового дробления. Редко в почечных структурах остаются крупные куски камней, которые не могут покинуть организм самостоятельно. В этом случае нефрологи и хирурги проводят повторное дробление или подбирают более подходящий метод терапии. Поэтому этот вид лечения мочекаменной болезни показан при наличии фосфатов или оксалатов незначительного размера.
К серьезным осложнениям дистанционного дробления камней относятся внутренние кровотечения, требующие срочного переливания донорской крови. Развитие ситуации по такому негативному сценарию становится возможным при отхождении крупного осколка с острыми краями. Двигаясь по мочеточникам, он способен повреждать не только слизистые оболочки, но и более глубокие слои стенок полых органов. А при нарушении целостности сосудов кровь начинает поступать в расположенные рядом органы.
Как правило, такое происходит редко. Обычно большинство пациентов не нуждаются в длительном периоде реабилитации и могут посещать место службы через несколько дней. Но при появлении острой боли и нарушении мочеиспускания следует обратиться к нефрологу для тщательной диагностики состояния органов малого таза.
Почка до и после проведения процедуры дробления камней
Продолжение следует?
Недавно избавился от камня в почке. Но, говорят, это не панацея и камни могут появиться вновь. Неужели это правда?
Алексей, Калининград
– К сожалению, мочекаменная болезнь часто дает рецидивы. Поэтому после операции старайтесь придерживаться диеты, ограничив в рационе мясные и рыбные блюда, которые содержат много пуринов, способствующих синтезу мочевой кислоты в организме и, как следствие, камнеобразованию.
Больше пейте – не меньше 1–1,5 л в день, чтобы разбавлять мочу: в насыщенном ее растворе кристаллы мочевой кислоты и солей других элементов образуются быстрее.
Неплохой профилактический эффект дает применение фитотерапевтических средств, обладающих слабым мочегонным и антибактериальным эффектом. И, конечно, держите свое здоровье под контролем – раз в 3–6 месяцев сдавайте анализы мочи и раз в полгода делайте УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря.
На фоне мочекаменной болезни нередко развиваются воспалительные заболевания мочевой системы. В их острой стадии (если речь не идет об экстренной ситуации) производить удаление камней нельзя. Сначала необходимо провести бактериологическое исследование (посев) мочи с определением количества и чувствительности микробной флоры данного пациента к антибактериальным препаратам и вылечить воспаление. И лишь затем можно использовать современные хирургические методы лечения мочекаменной болезни в плановом порядке.
Контактное дробление
Раздробить камни в одной или обеих почках контактным способом проводится пациентам, если у хирургов есть сомнения в эффективности дистанционной процедуры. Такое метод дробления исключает использования местной анестезии – пациента погружают в глубокий наркоз. Через мочеиспускательный канал хирург вводит уретроскоп в просвет одного из мочеточников. После включения устройства на конкременты начинают воздействовать ультразвуковые волны с определенным временным промежутком.
После извлечения аппарата для дробления вводиться специальное устройство. С его помощью собирают отходящие камни для проведения дальнейшего анализа. Дробление контактным методом продолжается около получаса. Процедура относится к самым эффективным видам лечения мочекаменной болезни, так как при таком способе применения ультразвуковых волн разрушаются практически все конкременты.
После проведения контактного дробления камней на протяжении недели у пациента может обнаруживаться кровь в моче, возникать болевые ощущения в поясничной области. Нефрологи рекомендуют прием лекарств для устранения неприятных симптомов. Крайне редко при отхождении острого конкремента происходит разрыв сосудов.
Убрать или подождать?
У меня камни в почках. Говорят, нужно от них избавляться. Но меня это пока не беспокоит. Так, может быть, и не стоит горячку пороть?
Василий, Йошкар-Ола
– Все зависит от размера камней и от тех изменений, которые они вызвали в мочевых путях. Не секрет, что наличие камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике является источником воспаления и может привести к хроническому пиелонефриту, почечной недостаточности, вплоть до гибели почки, что может потребовать в дальнейшем проведения заместительной почечной терапии (гемодиализа) и пересадки почки.
Так что, если вы прошли соответствующее обследование и ваш лечащий врач решил, что операция вам необходима, лучше прислушаться к его советам и не затягивать с решением этого вопроса.
{amp}gt;{amp}gt; генетическая предрасположенность;
{amp}gt;{amp}gt; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы;
{amp}gt;{amp}gt; остеопороз и другие заболевания костей;
{amp}gt;{amp}gt; нарушение функции паращитовидных желез;
{amp}gt;{amp}gt; злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое), а также обилие белка в пище, однообразная диета;
{amp}gt;{amp}gt; употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.
Лазерная литотрипсия
Лазерное дробление камней в почках относится к самым безопасным способам лечения мочекаменной болезни из-за низкого процента диагностированных случаев осложнений. Процедура проводится под общим наркозом. Через мочеиспускательный канал пациента, мочевой пузырь и один из мочеточников к месту локализации конкремента подводится специальное устройство для воздействия лазером. Камень расщепляется на мельчайшие частицы, которые без труда покидают организм при опорожнении мочевого пузыря.
По сравнению с другими способами дробление камней в почках лазером обладает массой преимуществ:
- избавление от конкрементов различного химического состава;
- повторного проведения процедуры не требуется;
- крайне низкая вероятность формирования острых осколков;
- разрушает конкременты любых размеров;
- после процедуры не остаются шрамы;
- отсутствие болезненных ощущений.
В последнее при проведении процедуры в крупных областных клиниках (Москве, Новосибирске, Ростове-на-Дону) используется специальный лазер, который называется гольминиевый. Применение такого устройства позволяет избежать осложнений во время отхождения камней, так как происходит проникновение на малую глубину. Нефролог наблюдает за ходом операции — изображение поля визуализируется на мониторе.
За 30 минут до начала дробления пациент принимает противомикробные препараты для профилактики воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Иногда бывает немного больно при введении устройства или трубки для отхождения конкремента, поэтому операцию проводят под общим или местным наркозом. Его вид определяет анестезиолог в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья.
Аппаратное дробление камней в почках
Дробить или удалить?
Страдаю мочекаменной болезнью. И стою перед выбором: дробить мне мои камушки или удалить? Что лучше выбрать?
Ольга, Нижний Новгород
– К традиционным оперативным способам удаления камней в почках (открытая хирургия) сегодня прибегают в редких случаях, когда у пациента уже имеется нарушение оттока мочи, вызванное, например, сужением мочеточника (врожденным или приобретенным), и требуется пластическая хирургия верхних мочевых путей.
В остальных случаях врачи прибегают к трем методам: дистанционной литотрипсии (ДЛТ), трансуретральной (через мочеиспускательный канал) контактной и чрескожной нефролитолапаксии.
В первом случае дробление камня (как правило, средних размеров – от 1 до 1,5 см) производится с помощью специального аппарата дистанционной литотрипсии, который, создавая особое поле, фрагментирует камни в почках без внутреннего вмешательства в организм человека.
Другие два метода – с проникновением в ткани и чаще применяются при более крупных и множественных камнях. Суть этих методов в следующем: под проводниковой или общей анестезией пациенту делают прокол кожи над почкой и под контролем УЗИ и рентгена через специальную трубку вводят внутрь оптическую систему либо через мочеиспускательный канал по мочеточнику инструмент подводится к камню.
Затем с помощью специальных аппаратов (ультразвуковых, лазерных, пневматических, электроимпульсных) камень дробится. Благодаря этим методикам можно сразу же разрушить все камни и удалить их осколки. При этом пациент возвращается к активной жизни намного быстрее, чем если бы использовалась традиционная открытая хирургия.
Однако выбор метода удаления камней – дело врача.
{amp}gt;{amp}gt; боль и чувство тяжести в пояснице, чуть выше и сбоку от крестца;
{amp}gt;{amp}gt; боль внизу живота, а также в паху, в области половых органов;
{amp}gt;{amp}gt; примесь крови в моче;
{amp}gt;{amp}gt; боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи;
{amp}gt;{amp}gt; отеки;
{amp}gt;{amp}gt; повышение температуры тела.
Способы растворения камней в почках
Растворение камней в почках – один из способов избежать хирургического вмешательства. Перед использованием фармакологических препаратов нефролог изучает результаты лабораторных анализов для установления химического состава конкремента. Дело в том, что лекарственные средства имеют узкий терапевтический диапазон – для каждого вида камня предназначен свой препарат.
Имеет значение и размер конкремента. Если сформировавшийся камень крупный, с острыми гранями, то нет смысла употреблять лекарства. А вот для мелких и мягких образований хорошо подойдут препараты для быстрого дробления. Растворяют конкременты с помощью таких медикаментов:
- Аспаркам. Препарат способен разрушать крупные кристаллы и камни щавелевой и мочевой кислот. В процессе растворения проявляются побочные эффекты: ощущение сильной жажды, тошнота, рвота. Такой метод категорически противопоказан беременным женщинам и пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- Блемарен. Лекарственное средство в виде таблеток для приготовления раствора способно разрушать оксалаты и ураты небольшого размера. Запрещено к применению людям с патологиями мочевыделительной системы. Перед началом лечения пациент проходит диагностику — УЗИ, компьютерная томография;
- Аллопуринол. Препарат используется для лечения подагры из-за способности выводить из организма соли мочевой кислоты, основного компонента мягких уратов. Лекарство может провоцировать аллергические реакции в виде кожных высыпаний, нарушение кровообращения. Дробящие свойства Аллопуринола проявляются при соблюдении щадящей диеты.
Существует множество народных способов растворения и выведения камней с помощью лекарственных трав. Официальная медицина предупреждает об опасности их использования без предварительного обследования, определения состава сформировавшихся камней.
Мнения пациентов
Каждый человек испытывает сомнения перед выбором методов операции. В таком случае наиболее информативны отзывы людей, которым было проведено дробление камней в почках.
«Мочекаменной болезнью страдаю более 10 лет. Они всегда отходили сами с болями и повышением температуры. Но в том году произошла сильная колика, и пришлось обратиться к врачу. Раздробили камень с помощью лазера под общим наркозом. Не ощущал ничего, кроме мягких толчков в бок. Выписали на следующий день, никаких последствий не возникло».
«Около трех лет назад мне удаляли камень контактным методом. Болевые ощущения были, но даже под местным наркозом несильные. Хирург предупреждал об увеличении интенсивности, но все равно было терпимо. Камни отошли в течение недели, немного болел живот».
«Я избежал операции, так как камешки были мелкие. Нефролог предложил попить Блемарен. Через несколько недель стал ощущать, что начал выходить песок, потом появились мелкие камешки. Прошел повторное обследование через несколько месяцев – в почках все в порядке».
Так как дробят камни в почках различными методами, то выбор наиболее эффективного следует предоставить нефрологам и хирургам. Основная причина мочекаменной болезни – нарушение кислотно-щелочного баланса в организме человека. Врачи не только быстро и эффективно произведут удаление конкрементов, но и предложат результативные меры профилактики для предотвращения повторных операций.
Источник