Как вылечить кандидоз после антибиотиков

Кожа на большей части своего «покрытия» и слизистые оболочки обладают собственной микрофлорой – поддерживающей местный баланс на кислом уровне и блокирующей посторонних возбудителей. Ее компоненты бывают безобидными и условно патогенными – склонными провоцировать заболевания при нарушении местной либо общей сопротивляемости.

Молочница после антибиотиков крайне распространена потому, что потенциально опасные микроорганизмы «снабжены» большим «запасом прочности». Их чаще пытаются извести различными способами, и список препаратов, к которым у них уже есть резистентность, шире, чем у микроорганизмов без отрицательных свойств.

Молочница при приеме антибиотиков: причины

Дрожжеподобный грибок рода Кандида как провокатор инфекции относится к нормальной, но условно болезнетворной микрофлоре. Он обитает у человека во рту, прямой кишке и рядом, на половых органах.

Его неуемная страсть к размножению компенсируется сдерживающей активностью «соседей» по микрофлоре. Если началось «расползание» псевдомицелия гриба по поверхности, часть колонии наверняка погибла.

Пока с общей сопротивляемостью все в относительном порядке, дальше наружного слоя ему проникнуть не удается, хотя получается распространиться на нетипичные области, как крупные кожные складки, область по молочными железами у женщин и подмышки – у мужчин. При коллапсе возможен системный кандидоз с поражением грибом внутренних органов.

Молочница от антибиотиков практически неизбежна потому, что эти препараты не «обучены» различению полезных и болезнетворных микроорганизмов. Кандидам при этом удается уцелеть из-за своей видовой принадлежности. Антибиотики являются преимущественно антибактериальными средствами, и грибы «не берут».

Симптомы кандидоза на фоне антибиотикотерапии

Дети «обзаводятся» данным компонентом микрофлоры в первые годы жизни (от родителей, преимущественно матери). И впервые его обострение может возникнуть у ребенка или взрослого, у девочки или женщины, при беременности.

Когда их провоцируют лекарства (антибиотики, местные антисептики, гормональная терапия), единственное заметное отличие от обострений, вызванных переохлаждением, суперинфекцией и другими разово действующими причинами состоит в плавном нарастании симптомов. Но суть их остается прежней, ничем не отличается от «классической» молочницы и сводится к:

покраснению;
местному отеку;
появлению заполненных ликвором пузырьков по всей задетой площади;
неутихающему зуду;
белесоватому налету с комковатыми включениями – псевдогрибнице, внешний вид которой и дал ей «народное» название.

На гладкой коже и ногтях очаги поражений выглядят как плохо смытый, въевшийся мел, в подмышечных впадинах и других нетипичных местах может приобретать вид мокнущей красноватой сыпи. На миндалинах и языке грибок имеет вид творожного налета, на губах он схож с простым герпесом.

Список антибиотиков, вызывающих кандидоз

В число «лучших друзей кандид» входят почти все препараты этого типа:

пенициллины – бензициллин, молдамин, ретарпин, клиацил, амоксициллин (свыше 50 наименований, самая обширная группа);
цефалоспорины – цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефепим, цефтолозан (около 30 представителей разных поколений, относятся к бета-лактамам, как и пенициллины);
макролиды – азитромицин, эритромицин, миокамицин (в сумме до 25 видов), хотя в случае с ними кандидоз наблюдается реже;
тетрациклины – сам тетрациклин, биомицин, доксициклин, олететрин, миноциклин (не самый обширный ряд, насчитывает до 20 «пунктов»);
хлорамфеникол – продается под торговыми названиями Левомицетин и Синтомицин (является единственным представителем ряда в силу высокой токсичности);
аминогликозиды – стрептомицин, неомицин, гентамицин, амикацин (не более 10 представителей, ряд не развивают ввиду токсичности, особенно на почки и органы слуха, применяют преимущественно как противотуберкулезное средство);
гликопептиды – ванкомицин, блеомицин, декапланин (всего 6, в основном тяжелые цитостатики для химиотерапии при туберкулезе и чуме);
линкозамиды – линкомицин, клиндамицин (только 2, их длительный прием иногда ведет даже к системным поражениям кандидами).

Сравнительно редко кандидоз после антибиотиков вызывают фторхинолоны – ципрофлоксацин, оксолиновая кислота, левофлоксацин, моксифлоксацин. Но они не входят в их список, не имея природных аналогов (у антибиотиков они обязательно есть).

Лечение

«Глушить» результат приема одних таблеток другими – затея не лучшая. Оптимальным решением, если у пациента появилась молочница, выступает отмена причинного препарата.

Если же гениталии уже зудят, а вылечить основную патологию пока не удалось, или больной принимает антибиотики именно для компенсации выраженного иммунодефицита, отменять основной курс нельзя.

Препараты

Львиная доля антибиотиков на кандиды не влияет, но есть и исключения, как:

натамицин – известный под торговым названием Пимафуцин или собственным. У обоих имеются формы таблеток, крема и суппозиториев. Первые 2 варианта назначают к применению 3-4 раза за сутки (таблетки – по 1 за прием, мазь – сколько нужно). Свечи вводят по 1 на ночь. Молочница у женщин после антибиотиков предполагает вагинальное их применение, у мужчин – ректальное. Лечить ими молочницу нужно до исчезновения симптомов плюс еще 5 суток. Расценки на них в формате таблетки/свечи/крем выглядят так: Пимафуцин – 530-550/467-490/266-373 р., натамицин – 516-530/490-506/3-5-330 руб.;
нистатин – продающийся под собственным «именем» в суппозиториях, таблетках и мази. Суточная дозировка средства при приеме внутрь составляет не больше 3000000 ЕД (в тяжелых случаях – до 6000000 ЕД). Свечи показаны по 1 шт. утром и вечером, мазь – по необходимости. Терапия длится до окончания рецидива плюс 3-5 дней. Стоимость нистатина по сравнению с его химическим «собратом» натамицином бюджетная. Суппозитории обойдутся в 40-80 рублей за 10 шт., мазь – в 43-59 р., таблетки – в 38-112 руб.;
амфотерицин – знакомый большинству как Амфотерицин В. Препарат обладает самым широким спектром действия среди перечисленных. Мазь с ним применяют 2 раза в сутки, от 10 суток и дольше. Амфотерицин В также вводится внутривенно, с капельницей, до 3 раз в неделю, по 250 ЕД на 1 кг веса тела больного. Приобрести мазь можно за 28-30 р., порошок для инфузий – за 23-45 руб.

Но гораздо чаще антибиотиков-фунгицидов при кандидозе, спровоцированном схожими веществами, назначают другую группу – производные имидазола, как кетоконазол, клотримазол, бутоконазол. Все они обладают ярко выраженной гепатотоксичностью.

Загвоздка в том, что азолы блокируют в тканях гриба фермент, который также вырабатывает и использует в обмене веществ печень человека. Наиболее безопасным с точки зрения побочных действий считается флуконазол. Он входит в состав собственно Флуконазола, Дифлюкана и Микосиста, выпускается в капсулах, детской суспензии и растворе для инфузий.

Молочница после приема антибиотиков требует принимать его внутрь, 1 раз за весь рецидив. Системный кандидоз лечат по схеме 400 мг флуконазола в первые сутки, и затем еще 3-4 недели по 200 мг. Суточная дозировка при инфузиях такая же, не превышает 20 мг в минуту раз в день. На капсулы придется потратить 690 (4 шт.) – 2190 (28 шт.) рублей, а на раствор – от 64 до 80 р.

Народные средства

В «первых рядах» здесь обычно рекомендуют экстракт ромашки. На самом же деле во время обострений кандидоза он откровенно слаб. Хорошим средством от них мог бы стать водный экстракт чистотела, но он печет при аппликациях на воспаленные ткани. Оптимальным решением здесь выглядят крепкие (1 ст. л. на стакан кипящей воды, томить под крышкой 10 мин., настоять до остывания, процедить) отвары:

календулы;
шалфея;
гвоздики;
тысячелистника.

Их применяют для обмываний и спринцеваний от 3 раз в сутки. Для восстановления баланса местной микрофлоры можно воспользоваться и свечами с молочнокислыми бактериями из аптеки. Но если пациенту доступны домашние сметана, кефир, йогурт или ряженка, проще, быстрее и эффективнее (состав «населения» в них обычно разнообразнее) применить их – нанести на кожу половых органов утром и вечером, повторять 2-3 дня.

Полезные советы

Сильная, быстро распространяющаяся молочница при приеме антибиотиков – явление не столь уж частое. Она больше типична для химиотерапии, где используются мощные цитостатики, и кандидоз при них – еще не самое грозное из осложнений. Бывает такое и при отказе костного мозга, подчас – именно в качестве «побочного эффекта» от лечения рака (не только «химия», но и радиотерапия).

Системное «расползание» гриба у пациента, ранее не страдавшего выраженными иммунодефицитами, требует немедленного обращения к врачу и отмены текущего препарата, поскольку может являться «первой ласточкой» летальных осложнений от него.

В классических случаях (все «причинные места» чешутся, но число очагов не растет) сдерживать возбудителя предпочтительно сперва с помощью народных средств, а обращаться к фунгицидам из аптеки – только если травы не помогают и/или микрофлора не спешит восстанавливаться сама после окончания курса.

Особенности терапии при беременности

Прием противогрибковых средств перорально/внутривенно в период гестации и лактации запрещен. Но за исключением выраженных иммунодефицитов, пациенткам хватает их местного использования по назначенной схеме.

Локальные аппликации, включая свечи, допускают впитывание действующих веществ в системный кровоток (а значит, и биолактат) в пределах 2% от принятой дозы, что гарантированно позволяет избежать их влияния на плод/новорожденного.

Профилактика: как избежать?

При естественном «стремлении» антибиотиков уничтожить бактерии-симбиотики вместе с причинным возбудителем, предотвратить такой сценарий невозможно. Единственная мера профилактики здесь могла бы заключаться во введении местно суппозиториев с культурами лакто- и бифидобактерий.

Но повторять процедуру пришлось бы на протяжении всего курса терапии, минимум дважды в день, плюс несколько суток после окончания приема антибиотика. Оттого с особенностями действия препаратов данного типа нужно просто смириться.

Источник

Молочница после антибиотиков может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Хотя заболевание не несет серьезной опасности, оно может существенно помешать нормальной интимной жизни человека, а иногда вызывать серьезные воспалительные процессы. Особенно навредить проявления кандидоза могут беременным. Между тем, вылечить грибковое поражение этого типа несложно. И народная, и традиционная медицина в своем арсенале имеют немало эффективных средств, способных остановить основные симптомы и побороть молочницу.

Почему возникает молочница после антибактериальной терапии?

Кандидоз — особое грибковое заболевание, которое начинается вследствие неконтролируемого размножения грибков рода Кандида. В неизмененном виде такие они могут проживать в организме каждого человека. Зафиксировать их удается на коже, во влагалище, ротовой полости.

Кандидоз не может возникнуть случайно, ведь грибки уничтожаются клетками иммунной системы или другими микроорганизмами, содержащимися в теле человека. Так, грибок появляющийся в женском влагалище, фактически мгновенно уничтожается природными лактобактериями, производимыми самим организмом.

антибиотики

Может ли развиваться молочница после антибактериальной терапии? На этот вопрос можно дать однозначный ответ «да». Антибиотики губительно действуют на все микроорганизмы в человеческом теле, и негативные, и позитивные. На грибки же такого типа препараты не действуют. Поэтому уставшая иммунная система не способна обеспечить оптимального барьера. Антибиотики же попадают в общий кровоток, а потому от них могут пострадать все системы и органы человека, слизистые оболочки половых органов и рта.

Молочница у мужчин после антибиотиков возникает не так часто, как у женщин, однако может появиться в случае ослабленного иммунитета или в результате полового незащищенного контакта. По своим проявлениям молочница от антибиотиков ничем не отличается от кандидоза, полученного другим путем. Так же появляется зуд, жжение в зоне половых органов, начинают появляться белесые выделения из влагалища на нижнем белье.

Кандидоз нельзя отнести к смертельно опасным заболеваниям, однако он может серьезно навредить человеку. Среди самых неприятных последствий можно назвать следующие:

ухудшение интимных отношений;
постоянный дискомфорт;
развитие воспалительных процессов на шейке матки, кожных покровах вокруг половых органов, в мочеиспускательном канале;
развитие патологических процессов, в частности, уретрита, цистита.

Как вылечить заболевание медикаментозно?

Относительно быстро вылечить кандидоз можно только в том случае, если придерживаться точной схемы, дозировки и условий использования лекарств, назначенных специалистом (венерологом, инфекционистом, урологом или гинекологом). В арсенале современной фармацевтики есть самые разнообразные средства.

Наиболее часто врачами назначаются препараты в форме вагинальных или ректальных свечей, гели, мази или специальные спреи. Лечение молочницы после приема антибиотиков такими средствами особенно эффективно, так как действующее вещество влияет непосредственно на пораженный грибком участок. Как правило, таких средств достаточно для того, чтобы полностью снять основные симптомы болезни и восстановить кислотно-щелочной баланс слизистой.

свечи от молочницы

Системная молочница после антибиотиков лечится не так просто. Больным часто приходится принимать пероральные таблетки и капсулы, а иногда и использовать инъекции.

Среди препаратов, которые обеспечивают наиболее эффективное лечение молочницы после антибиотиков, можно назвать следующие:

Флуконазол. Препарат с довольно специфическим механизмом воздействия. Предупреждает активность грибковых ферментов, может продаваться в форме таблеток, капсул или растворов для инъекций;
Пимафуцин. Противогрибковое и противомикробное средство, изготовленное на основе активного вещества натамицина. Выпускается в форме суппозиториев, таблеток или кремов;
Дифлюкан. Содержит в своем составе флуконазол, который смертельно влияет на клетки грибков. Способен преодолеть кандидоз разнообразной локализации;
Тержинан. Препарат, который содержит в себе сразу несколько активных веществ, в частности, нистатин, тернидазол, неомицин, преднизолон. Выпускается в форме вагинальных свечей и имеет широкий спектр действия;
Ливарол. На сегодня считается самым безопасным средством, не зафиксировано ни одного случая серьезных побочных эффектов после его применения. Препарат отличается быстрым эффектом, способен преодолеть практически все разновидности дрожжевых грибков;
Малавит. Давно проверенный антибактериальный и антигрибковый препарат, который используется для гигиенично-санитарных процедур, изготовлен на основе натуральных компонентов (мумие, травяные экстракты);
Флюкостат. Средство синтетического происхождения, относится к особо сильным противогрибковым препаратам, однако может использоваться не только при хронических формах, но и на начальных стадиях болезни. Выпускается в разнообразной форме (порошок, таблетки, сироп, капсулы, раствор).

Особенности лечения народными рецептами

В домашних условиях тоже можно побороть молочницу после антибиотиков, лечение ее достаточно часто проводится с помощью масла душицы. Без рецепта приобрести его можно практически в каждой аптеке. Средство почти не имеет противопоказаний, разрешается как для наружного использования, так и для внутреннего.

Те, кто интересуются вопросом, как лечить молочницу после приема антибиотиков, могут обратить внимание и на следующие домашние рецепты:

Морковный сок. Использовать его нужно сразу, как только появилась молочница. Принимается он в свежем виде внутрь.
Травяной сбор. Можно комбинировать в различных вариациях такие травы, как календула, шалфей, ромашка, тысячелистник. Настой можно принимать в течение дня в 2-3 приема или же делать с его помощью спринцевания, подмывания.
Соль, вода и йод. Добавляются в большом количестве. Средство используется для ванночек. Сидеть в теплой воде нужно примерно 23-26 минут.
Йод, сода и соль. Разводятся в слабой концентрации. Вылечить болезнь с помощью раствора можно, если выполнять ежедневное подмывание.

Для спринцевания можно использовать отвары из коры дуба, липового соцветия, травы спорыша, двудомной крапивы, розмарина, зверобоя, можжевельника, календулы.

Симптомы, которые только возникли, зачастую удается уменьшить благодаря медовому раствору. Для приготовления его нужно всего лишь два компонента: вода и мед. Антибактериальное, противовоспалительное, иммуностимулирующее средство можно принимать и внутрь, и использовать для наружной обработки половых органов, и интравагинально. Важно, чтобы человек при этом не имел гиперчувствительности к продуктам пчеловодства.

Чтобы быстрее преодолеть заболевание, в ежедневном рационе больного обязательно должны быть такие продукты, как:

лимон;
брусника;
морепродукты;
зерновые;
лавровый лист;
мясо птицы;
корица;
бобовые;
гвоздика.

Как восстановить микрофлору после молочницы?

Частые заболевания, которые требуют повторения курсов антибактериальной терапии, могут привести к рецидивам молочницы. Однако постоянно использовать противогрибковые препараты нельзя. Единственным выходом в этой ситуации может стать восстановление микрофлоры.

Такой процесс является длительным и требует стараний самого человека. И мужской, и женский вид кандидоза невозможно преодолеть, если не восстановить микрофлору в кишечнике и половых органах, не укрепить иммунитет, испытывать постоянные стрессы, не защищаться во время половых контактов.

Кроме препаратов для системного лечения и лактобактерий, больному следует больше внимания уделять своему общему состоянию. Любые вирусные и бактериальные заболевания должны лечиться своевременно, а хронические — постоянно контролироваться. Люди с низким иммунитетом должны курсами принимать витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Уместными станут ежедневные обтирания, зарядка, контрастный душ, использование аромамасел. Лица, обладающие большей стрессоустойчивостью, и те, что находятся в благоприятных психологических условиях, имеют более сильный иммунитет. Улучшить иммунную сопротивляемость позволят природные иммуностимуляторы: фактически все продукты пчеловодства, цитрусовые, лук, имбирь, малина, черника.

Как можно предупредить появление кандидоза?

Развитие молочницы после антибиотиков у женщин может и не произойти, если придерживаться основных мер профилактики. Сразу после завершения курса антибактериальными препаратами женщине обязательно нужно начать использование лактобактерий. Такие микроорганизмы естественно заселяют кишечник человека и обеспечивают хорошую устойчивость иммунной системы. Не стоит использовать их одновременно с антибиотиками, ведь последние быстро уничтожат их, даже не дав попасть в кишечник. Принимать лактобактерии можно курсами, по меньшей мере в течение одной недели после антибактериальной терапии. Передозировки от них не бывает.

Для положительных бактерий, которые попадают в организм пероральным путем, важно создать среду, то есть обеспечить хорошие условия размножения. В этом плане посодействуют йогурт, кефир, или сметана. С их помощью бактерии быстрее наполнят влагалище и кишечник, благодаря чему можно предупреждается молочница после приема антибиотиков.

Отдельным видом препаратов, которые разрешается использовать всем женщинам в качестве профилактики кандидоза при приеме антибиотиков, являются вагинальные свечи. Их можно применять уже с первого дня антибактериальной терапии.

Натуральное белье. Сниженный на фоне антибактериальной терапии иммунитет не способен надежно защищать от грибковых заболеваний, особенно если этому способствуют сопутствующие факторы: воспалительные процессы, раздражение вследствие использования синтетического белья.

Ежедневная гигиена. Ни в коем случае не стоит забывать о личной гигиене. Лучше, если будет использоваться специальное антигрибковое и бактерицидное средство для интимной гигиены.

Максимальный отдых. Чтобы избежать появления кандидоза, не стоит переутомляться ни физически, ни морально. Для восстановления организма после использования антибиотиков человеку нужно хорошо высыпаться.

Полноценное питание. Чтобы не началась молочница, женщина должна употреблять в достаточном количестве такие продукты, как зелень, мясо, овощи, которые обеспечат поступление в организм и его насыщение витаминами и белками.

Если замечены первые признаки заболевания нужно обратиться к специалисту, пройти обследование. Если результаты диагностики подтвердят молочницу после антибиотиков, как лечить ее правильно и грамотно, подскажет лечащий специалист.

Источник