Как выводят камни из почек у мужчин видео

По данным российских ученых от камней в почках страдают в среднем от 3,5 до 9.6% населения планеты. Ежегодно в больницы России поступает до 85 000 пациентов, у которых диагностируют данное заболевание.

Каждый третий человек, обратившийся в урологическое отделение, жалуется на камни в почках. Чтобы избежать опасного недуга, необходимо уметь определять первые симптомы болезни, а также проводить профилактические действия.

Камни в почках

Под мочекаменной болезнью (уролитиаз) понимают нарушение метаболизма человека, эндогенного или экзогенного характера. При этом острая фаза заболевания наступает в последний момент. Пациента мучают резкие боли в поясничном отделе.

Он не находит себе места, не может нормально лежать, сидеть и стоять. В таком состоянии человек находится от нескольких часов до нескольких дней. Часто боли уходят в момент выхода камня из мочеточника. В некоторых случаях острая фаза заболевания может осложняться рецидивами, связанными с мочеполовой системой.

Камни или конкременты, формируются в почках человека годами. Они различаются по размерам и своему составу. Некоторые достигают габаритов небольших песчинок, другие вырастают в коралловидные образования диаметром в несколько миллиметров. Конкременты локализуются на разных уровнях мочевыводящих путей:

• верхней чашечке;
• средней и нижней чашечке;
• мочевом пузыре;
• лоханке;
• мочеточнике.

Перемещение камней по мочеточникам сопровождается сильными режущими болями. Но на первых этапах болезнь проходит бессимптомно. Чаще всего диагноз уролитиаз ставят при обнаружении песка или камней в моче больного.

Внимание! В острой фазе пациент испытывает «почечные колики». Это специфичный симптом, при котором человеку чувствует режущую боль в области поясниц.

Приступы могут полностью проходить и появляться снова на протяжении короткого промежутка времени. Почечные колики могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной температурой и частыми позывами в туалет.

Для постановки точного диагноза пациенту потребуется пройти серию анализов и диагностических процедур. Ярким маркером наличия заболевания является густота мочи. Так жидкость может быть слишком плотной или наоборот — разбавленной. Соответственно меняется ее вес. Любое отклонение от нормы веса мочи может являться причиной возникновения уролитиаза.

Также в анализе мочи обращают внимание на:

1. Небольшие кристаллы. Одни из первых признаков появления мочекаменной болезни. Их регистрируют задолго до первых патогенных признаков болезни.
2. Вредоносные бактерии. Также могут свидетельствовать об наличие конкрементов в мочевыводящих путях.
3. Кислотность мочи (Ph). Кислая среда является благоприятной средой для появления конкрементов: оксалатов и уратов.
4. Высокий уровень эритроцитов. Указывает на повреждения тканей стенок мочевыводящих путей. Это происходит из-за перемещения камней. Они травмируют стенки, что приводит к повышению уровни эритроцитов.

Для своевременного диагностирования мочекаменной болезни необходимо обследоваться у уролога и терапевта хотя бы раз в год. При этом нужно сдавать анализ мочи и общий анализ крови.

Важно! Некоторые лекарственные препараты могут провоцировать появление конкрементов. К ним относят: тетрациклин, протеазные ингибиторы, нитрофураны, сульфаметоксазол, триамтерен. Стоит принимать данные препараты с осторожностью. Особенно пациентам, у которых есть хронические заболевания почек.

Выведение конкрементов

При обнаружении «песка» или камней в моче необходимо срочно обратиться к врачу. Он назначает общий анализ крови и мочи, а также компьютерную томографию и УЗИ почек. Последние две процедуры позволяют не только подтвердить наличие камней, но и фиксируют их расположение.

Выведение или удаление конкрементов проводят в больнице, под наблюдением врача. Способ удаления камней выбирают исходя из пола пациента, наличия других заболеваний, а также стадии мочекаменной болезни.

У мужчин

Мочекаменная болезнь у мужчин фиксируется в три раза чаще, чем у женщин.

Основные терапевтические действия по выведению конкрементов идентичны, как у женщин, так и у мужчин:

1. При обнаружении легкой формы мочекаменной болезни пациенту назначают строгую диету и обильное питье. Изменение пищевого поведения нормализует внутренние обменные процессы, и камни выходят самостоятельно.
2. Назначение лекарственных препаратов. В данном случае врач назначает препараты помогающие растворить и вывести накопившиеся конкременты.
3. Хирургическое вмешательство. Способ, отошедший в прошлое, но применяющийся при следующих факторах: снижение функций почки более чем на половину, нарушение свертываемости крови, наличие проблем в сердечной деятельности. В этом случае пациенту проводят нефролитотрипсию, уретроскопию или уретролитотрипсии. При этом камни разбивают путем введения катетера в уретру.
4. Дистанционную литотрипсия. Метод дробления кокрементов при помощи использования волн: звуковых, электрических, рентгеновских. Дистанционную литотрипсию проводят в несколько этапов, постепенно разбивая и выводя камни из почек.

У женщин

Как было сказано выше, удаление камней у женщин и мужчин проходит одинаково. В качестве исключения можно указать один случай – лечение мочекаменной болезни во время беременности.

Если девушка обнаружила камни в почках во время беременности, ей необходимо срочно обратиться к урологу. Чаще всего врач назначает прием анальгетиков:

• папаверина,
• платифиллина,
• инъекции но-шпы,
• баралгина.

В крайних случаях доктор может назначить прием наркотических анальгетиков. Если боли не утихает, врач делает маточную блокаду и устанавливает катетер в уретру для отвода мочи.

Видео: как вывести в домашних условиях?

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как самостоятельно сделать средство, которое поможет избавиться от камней в почках и мочевом пузыре:

Список фармакологических препаратов

Прием медикаментозных препаратов назначают при обнаружении небольших конкрементов. Обычно их назначают совместно с диетой. Список лекарств, которые может назначить доктор:

• ависан;
• цистон;
• цистенал;
• витолит;
• ниерон;
• уралит;
• урофлюкс;
• роватинекс;
• марелин;
• кеджибеллинг;
• олиметин;
• фитолизин.

Указанные средства способствуют расщеплению структуры камня, а также препятствуют кристаллизации соли в мочевыводящих путях.

Внимание! Не стоит заниматься самолечением! Прием любого лекарства можно начинать только после консультации с урологом. Врач выписывает препараты исходя из общего состояния пациента, результата диагностик, а также наличия других заболеваний у больного.

Народные средства

В качестве профилактики мочекаменной болезни, а также ее лечения на ранних стадиях, можно использовать средства народной медицины. К ним относятся отвары, настои и фиточаи.

Рассмотрим несколько народных рецептов:

• Напаренное семя льна. Для этого рецепта потребуется 5 столовых ложек нешелушенного семя льна и кипяток. Настой льна засыпают в стакан и заливают горячей водой. Дают настояться 30 минут, после чего процеживают через ситечко и выливают в полулитровую тару. Настою дают отстояться и заливают еще одним стаканом кипяченой воды. Принимают по одной кружке три раза в сутки до еды. Полный курс лечения – 3 недели.

• Настой чеснока. 8 крупных зубчиков чеснока мелко нарезают и заливают одним литром водки. Настой выставляют на солнце на 9 дней. После чего принимают по 50 грамм настоя утром натощак, в течение полутора недель.

• Травяной сбор. Для его приготовления понадобится 2 ст. ложки корня лопуха и лист золотого уса, длиной не менее 20 см. Ингредиенты измельчают и варят в 500 мл воды на протяжении 30 минут. Отвар оставляют настояться на 12 часов. После чего принимают по пол стакана 4 раза в день. Желательно готовить травяной сбор каждый день и не использовать настой, оставшийся со вчерашнего дня.

• Арбуз. Самая приятная диета для выведения камней из почек. Она подразумевает употребление в пищу арбузов на протяжении двух недель. Ежедневно нужно съедать хотя бы по 500 грамм арбуза. При этом в рационе должен присутствовать черный хлеб. Такая комбинация продуктов позволяет ускорить мочегонные процессы в почках, что способствует очищению мочевыводящих путей от конкрементов.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как вывести камни из почек за 3 дня лимоном:

Любое народное средство стоит принимать с особой осторожностью. Необходимо отметить, что перечисленные рецепты работают только на начальных стадиях заболевания и как средства профилактики. При выраженных почечных коликах пациенту нужно немедленно обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний в урологии. Его трудно распознать на начальных этапах. Однако вывести камни не так тяжело. Главное вовремя обратится к врачу-урологу.

Когда удалять камни необходимо

Камни размером до 0.7-0.8 см поддаются лечению камнерастворяющими препаратами. Рекомендуется удалять конкременты оперативным путем при:

• частых почечных коликах;
• закупорке почечных лоханок;
• нарушении оттока мочи;
• гнойном воспалении почечной ткани;
• неэффективности консервативного лечения.

Существуют разные способы удаления конкрементов – с рассечением почечной ткани (паренхимы) или чашечно-лоханочных структур, посредством лапароскопии или открытым доступом, с контактным или дистанционным дроблением. Хирург выбирает подходящую методику лечения с учетом:

• типа конкрементов – их химического состава, диаметра, формы;
• возраста больного;
• сопутствующих осложнений;
• противопоказаний к радикальным и малоинвазивным операциям;
• расположения камней.

Консервативное лечение рекомендовано при относительно небольших камнях – до 0.8 см. Операция назначается при осложненном течении нефролитиаза, крупных конкрементах, снижении работоспособности человека.

Лекарственный метод удаления почечных камней

При своевременном обращении чаще используют медикаменты. Фармакотерапию назначают в случае образования камней диаметром не более 5 мм. Конкременты должны поддаваться растворению, а их остатки – самостоятельно выходить из организма. С этой целью применяют мочегонные, ощелачивающие и другие группы лекарств, действие которых способно размягчить камни, уменьшить их размер, вывести из почек с потоком мочи.

Для обезболивания назначают спазмолитики и анальгетики. Разрешается дополнительно использовать сборы лекарственных растений. Употребление медикаментозных препаратов также применяют для ускорения вывода фрагментов камней после того, как осуществили их дробление ультразвуком, ударными волнами, другими бесконтактными способами.

Противопоказания к удалению почечных камней

Оперативное вмешательство – один из самых быстрых и эффективных способов борьбы с мочекаменной болезнью. Показаниями к операции являются:

• нарастание почечной недостаточности;
• почечные колики;
• сужение мочеточника;
• проходимость мочевых путей;
• воспаление почек;
• осложненное течение нефролитиаза;
• быстрое отмирание (некроз) почечной ткани.

Оптимальная методика извлечения конкрементов зависит от их химического состава, размеров, расположения.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• нарушенная свертываемость крови;
• сердечно-легочная недостаточность;
• обострения урогенитальных инфекций;
• ожирение;
• непереносимость общего наркоза;
• период беременности.

Эндоскопическое удаление солевых отложений противопоказано при сужении мочевых протоков, гиперплазии простаты, инфекционном цистите, рубцевании мочеточника. Введение в почку уретероскопа при остром воспалении мочевых путей опасно их прободением, отрывом мочеточника.

Очищение органа при нефролитиазе необходимо всем. Из-за отсутствия терапии может начаться омертвение тканей почки и мочеточника, что опасно для жизни.

Показано удалять камень в таких ситуациях:

• образовался коралловый тип конкремента;
• часто возникают обострения, приступы почечной колики;
• не проходит боль длительное время;
• нарушается отток мочи;
• закупориваются мочеточники;
• учащаются рецидивы калькулезного пиелонефрита (воспаление в почках);
• началось развитие пионефроза, гидронефроза или обтурационной анурии (прекращение мочеиспусканий из-за закупорки путей мочевыведения);
• у человека только одна почка, а нефролитиаз ухудшает её функционирование.

Перед операцией проводят экскреторную урографию. С помощью этой контрастной диагностики врачи оценивают деятельность здоровой почки. Они анализируют её способность самостоятельно справляться с мочеобразованием, если больной орган потребуется удалить.

Открытые полостные операции нельзя проводить людям, у которых в организме развивается воспаление, есть анемия, плохая свертываемость крови, сосудистые патологии на стадии декомпенсации.

Противопоказания к удалению почечных камней закрытым способом:

• конкременты величиной два и более 2 см;
• ожирение;
• спайки в оперируемой области;
• язва желудка;
• пороки сердца;
• наличие воспалительных или инфекционных очагов.

Беременность может стать препятствием для любого вида процедур. Дробление камней (литотрипсию) нельзя проводить при коралловидных конкрементах, аневризме аорты, нарушении процессов свертываемости крови, наличии крупной кисты или опухоли в почке.

Щадящие методы удаления почечных камней

К неоперативным процедурам относят эндоскопию и литотрипсию (дробление камней). Их проводят под местной или общей анестезией либо без применения наркоза. Щадящие методы имеют свои преимущества: человек быстро восстанавливается после процедуры, минимальна вероятность постоперационных осложнений.

Эндоскопия осуществляется при помощи жёстких и гибких приборов. Для изъятия камня их чашечек и лоханок почек используют нефроскоп. Его внедряют в полость органа сквозь прокол на пояснице либо преднамеренно сделанный пункцией свищ.

https://www.youtube.com/watch?v=tnB-K02E3ew

Если конкремент находится в мочеточнике, то для процедуры берут уретропиелоскоп. Это специальный эндоскоп, который подводят к камню со стороны мочевого пузыря. Далее, мелкие конкременты сразу изымают инструментами для извлечения твёрдых образований (экстракторы, щипцы), а крупные предварительно дробят. В конце процедуры устанавливают дренажную систему, которую убирают через 2– 3 дня.

Литотрипсия будет называться дистанционной в том случае, когда конкременты разрушаются литотриптором, расположенным на некотором расстоянии от тела пациента. Во время процедуры на месторасположение камня направляют ударные волны определённой частоты и интенсивности. Остатки конкрементов будут удаляться из почек или мочеточника потоком мочи.

Это разновидность контактной литотрипсии. Дробление камней осуществляется лазером, который подводят к конкременту с помощью эндоскопа. Метод подходит для лечения пациентов всех возрастных категорий. Основное преимущество лазерной литотрипсии – можно раздробить любые виды камней разных размеров до порошкообразного состояния. Дальше каменная пыль будет выводиться потоком мочи.

Подготовка

Перед хирургическим вмешательством нужно пройти комплексное обследование:

• общий и биохимический анализ мочи;
• экскреторная урография;
• КТ и УЗИ почек;
• бакпосев мочи;
• ЭКГ;
• уретеропиелография.

По результатам диагностики определяют минеральный состав камней, их местоположение, форму. В зависимости от их размера и сопутствующих болезней, назначают подходящий способ удаления отложений в почках.

Консультируясь с нефрологом и хирургом, пациент должен сообщить о приеме медикаментов. За 2-3 дня до хирургического вмешательства прекращают прием антикоагулянтов.

Не рекомендуется проводить операцию у женщин во время беременности. К радикальным способам лечения уролитиаза прибегают только при жизнеугрожающих осложнениях – нарастающей почечной недостаточности, абсцессе почки, закупорке мочевых протоков.

Восстановление после операции

Реабилитация после открытой полостной операции заключается в выполнении нескольких обязательных условий:

• употребление в день не менее 2,5 литра жидкости;
• применение препаратов – стимуляторов диуреза;
• послеоперационная диета (стол № 0);
• прием мочегонных средств для скорейшего выведения частей камня;
• первые дни больному необходимо ограничить подвижность.

Пациенты должны исключить из рациона алкогольные напитки, острые и соленые блюда, консервацию. В первый месяц после проведения хирургического вмешательства не рекомендуется посещение сауны или бани, переохлаждение поясницы. Выписавшись из клиники пациенты могут аккуратно передвигаться. Это позволит исключить застоя в почках и поможет выйти камням быстрее.

Большинство врачей рекомендуют пересмотреть пациентам отношение к образу жизни. Камни, образовавшиеся в мочеточнике, – результат неправильного питания, поэтому для профилактики дальнейшего камнеобразования врачами рекомендована строгая диета.

С помощью современных методик срок реабилитации после удаления камней из мочеточника не составляет более 4 – 5 дней, после чего пациенты могут вернуться к обычной жизни, соблюдая диету.

После открытого оперативного вмешательства реабилитация длительная и болезненная. При отсутствии послеоперационных осложнений пациенты возвращаются к нормальной жизни спустя 5-6 недель. В течение реабилитационного периода рекомендуется:

• принимать назначенные врачом антибиотики и противоотечные средства;
• избегать физических нагрузок и резких движений;
• отказаться от спиртных напитков;
• пить больше минеральной воды.

Чтобы ускорить заживление прооперированных органов, назначают физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, индуктотермию, УВЧ-терапию. В качестве обезболивающих препаратов применяют Кодеин, Наркотин, Фенитоин.

Особая роль отводится лечебной диете. Чтобы снизить нагрузку на прооперированные органы, нужно:

• исключить жирное мясо, кондитерские изделия и консервацию;
• питаться небольшими порциями до 5 раз в день;
• употреблять больше свежих овощей и фруктов;
• отказаться от жареной пищи и пряностей;
• ограничить потребление соли до 4 г в день.

Операция является одним из симптоматических методов терапии уролитиаза. Если не придерживаться лечебной диеты, в органах мочевыделительной системы снова появятся камни.

Чтобы избежать рецидивов почечнокаменной болезни, следует употреблять больше жидкости и продуктов, которые восстанавливают кислотно-щелочной баланс мочи.

Выбор метода лечения мочекаменной болезни зависит от множества факторов:

• плотности и размера конкрементов;
• расположения и количества камней;
• фоновых болезней;
• наличия гнойных осложнений;
• возраста пациента.

Открытые операции чреваты осложнениями – внутренними кровотечениями, бактериальным воспалением прооперированных органов, расхождением швов и т.д. Поэтому к ним прибегают только при нарушении оттока мочи, некрозе почки, выявлении больших камней.

Если конкрементов немного и их размер не превышает 1.5 см, применяются малоинвазивные и безоперационные методы лечения. Дистанционное дробление камней – один из самых безопасных способов терапии уролитиаза.

Неинвазивные методики

Многие пациенты не знают, как выводят камни из почек в больнице. Опасаясь хирургического вмешательства, они тянут с лечением, что становится причиной опасных осложнений. Но в действительности радикальные операции назначаются относительно редко. Если камней немного и их диаметр не превышает 1.5-2 см, прибегают к малотравматичным процедурам по их удалению.

Литотрипсия

Литотрипсия – операция по дроблению камней в почках, которая выполняется двумя способами:

• Дистанционно. Суть методики заключается в воздействии на камни ударной волной (ультразвуком) извне, которая дробит их на небольшие фрагменты. Если в почках образуются конкременты высокой плотности, процедуру совершают несколько раз. После дистанционной литотрипсии остатки камней выводятся естественным путем при мочеиспускании.
• Контактно. Контактная литотрипсия показана при очень твердых камнях диаметром более 2.5 см. Через прокол в коже к почке подводят литотриптер, который воздействует на отложения ультразвуком, лазером или сжатым воздухом. Фрагменты убирают литоэкстрактором – медицинским прибором для захвата твердых частиц.

В единичных случаях литотрипсия осложняется кровотечением, прободением мочеточника.

Консервативное лечение камнерастворяющими средствами эффективно только на начальной стадии уролитиаза. Выбор лекарств зависит от химического состава конкрементов:

• Аллогексал – уменьшает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, предупреждает образование уратов в почках;
• Блемарен – повышает уровень pH мочи, что способствует растворению уратно-оксалатных отл