Какая минеральная вода при уратных камнях в почках
Минеральная вода при камнях в почках – вспомогательное средство, которое применяется для терапии нефролитиаза: состояние может быть очень болезненным, а смертность достигать 66% при несвоевременно начатом лечении. Некоторые осложнения могут привести к дисфункции органов. Почечнокаменная болезнь часто сопровождается инфекциями мочевыводящих путей. Выбор методов терапии зависит от типа кристалла и тяжести состояния больного.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) нефролитиаз обозначается кодом N20.
Применение минеральной воды при мочекаменной болезни
Попробуем ответить на вопрос: можно ли при камнях в почках пить минеральную воду. В дилетантских кругах считают, что потребление кальция при почечнокаменной болезни должно быть ограничено. Однако в умеренных дозировках он благоприятно влияет на пациентов, поскольку связывает в кишечнике оксалат и выводит его со стулом. Химический элемент почти не попадает в кровообращение и, следовательно, в почки. Об этом свидетельствует ряд исследований и обзоров.
Выбор «минералки» при уролитиазе зависит от типа и величины камня. Подщелачивающие воды принимают при оксалатных кристаллах, подкисляющие – при фосфатных. Ураты необходимо выводить гидрокарбонатной жидкостью. Длительное применение помогает существенно ускорить выздоровление пациента.
Состав и целебные свойства «минералки»
Рандомизированное двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование изучило влияние добавок кальция и потребления жидкости на риск развития патологии почек у 240 здоровых женщин в возрасте от 40 до 70 лет. Они не принимали более 650 мг кальция ежедневно и либо получали его дополнительно в дозе 500 г добавок (n = 161), либо плацебо (n = 79). Риск почечного камня оценивался концентрацией кальция в моче и потреблением жидкости.
В течение одного года концентрация электролита в моче была значительно выше у людей, принимавших добавки кальция, чем в группе плацебо. У 80% женщин с объемом мочи, превышающим 2 литра в день и пероральным введением кальция, был самый низкий риск развития кристаллов в мочевыделительной системе. Авторы заключают, что повышенный риск возникновения камней в почках из-за добавок кальция может быть в существенной степени устранен путем адекватного приема воды.
Мочевые камни могут возникать при слишком концентрированной моче и осаждении минеральных солей. Чаще всего они состоят из оксалата, мочевой кислоты, фосфата кальция или инфекционных кристаллов. Очень широко научно доказано влияние лечебных вод на мочекаменную болезнь.
Выбор подходящей целебной воды зависит от состава образований. Минеральная вода от камней в почках не только увеличивает количество мочи, но и вместе с ней просачивается через мочевыводящие пути. Она также влияет на состав и среду (значение рН) мочи.
Слишком высокая концентрация кальция, оксалата и мочевой кислоты в моче увеличивает риск возникновения почечных камней. Образование кристаллов ингибируется большим количеством магния и цитрата, а также достаточной жидкостью. Минералка с высоким содержанием бикарбоната нейтрализует подкисленную мочу. Воды с сульфатом могут уменьшать pH мочи. Магний в лечебной воде может предотвратить камнеобразование.
Выясним, какую минеральную воду рекомендуется пить при оксалатных камнях в почках. Около ¾ всех камней формируются путем кристаллизации оксалата кальция. Кислая моча способствует образованию этих кристаллов. Лекарственные воды, богатые гидрокарбонатом (более 1300 мг/л), могут повышать рН мочи. Они оказывают профилактическое действие и способны также препятствовать повторному появлению кальцинатов.
Мочевая кислота образуется при расщеплении белка и из пуринов. Минералка с гидрокарбонатом (более 1300 мг/л) помогает улучшить состояние больных с почечными уратами. Эффект возникает вследствие увеличения рН (подщелачивание) мочевого пузыря. В результате уриновая кислота больше не выпадает в осадок.
Некоторые бактерии разлагают мочу с формированием мочевины и повышают рН. Из-за изменения растворимости каменнообразующих веществ в моче может возникать мочекаменная болезнь. Поскольку сульфат делает ее более кислой, сернистые лечебные воды (примерно 1200 мг/л) подходят для ингибирования роста камней в дополнение к газированным средствам.
При кальциевых и фосфатных камнях, образование которых стимулируется высоким рН, нужно подкислять мочу. Целебные воды с повышенным содержанием сульфата (приблизительно 1200 мг/л) могут ускорять выздоровление пациентов.
Какую воду необходимо пить при цистиновой мочекаменной болезни? Цистинурия – редкое метаболическое заболевание, которое обусловлено выведением большой концентрации цистина из организма. У таких пациентов важно увеличить количество мочи и повысить ее pH. Минеральные воды с содержанием гидрокарбоната (примерно 1800 мг/л) помогают втрое ингибировать камнеобразование.
Важно знать! Часто состав мочевого камня неизвестен. В этом случае рекомендуется пить газированную целебную воду (около 1000 мг/л углекислого газа), чтобы предотвратить дальнейшее камнеобразование. Мягкая карбонизация также способствует повышению экскреции мочи как у мужчин, так и у женщин.
Показания
Основные показания к применению минеральной воды: инфекции мочевых путей; неосложненная мочекаменная болезнь (особенно кальциевая, фосфатная и уратная).
Кальцийсодержащие камни в почках могут быть вызваны повышенным потреблением поваренной соли. Чрезмерное поглощение натрия стимулирует выделение электролитов через мочу, что, в свою очередь, может привести к образованию камней. Другой распространенный тип почечного камня образуется из мочевой кислоты – побочного продукта богатой белками диеты.
Собаки, потребляющие мясо, имеют фермент, который способен без последствий разрушать мочевую кислоту. Но многие плотоядные животные страдают от камней в почках. Человеческое тело также не приспособлено для переваривания больших количеств животного белка.
Принципы лечения камней минеральной водой
Пациенты часто интересуются у врача, сколько необходимо употреблять лечебной воды. Следует пить, по крайней мере, 1,5-2,25 литра в течение дня, в том числе перед сном и после пробуждения. При хронических инфекциях мочевыводящих путей рекомендуется долгосрочное использование лекарственной жидкости.
Основные терапевтические эффекты:
-
увеличение выделения мочи; - орошение мочевыводящих путей;
- нейтрализация кислой воспалительной среды бикарбонатом;
- увеличение эффекта одновременного лечения антибиотиками;
- снижение воспаления слизистой оболочки.
Риск почечных камней может быть значительно уменьшен регулярной регидратацией кипяченой или минеральной жидкостью. Здесь особенно важно, чтобы люди с тенденцией к развитию почечнокаменной болезни ежедневно выделяли от 1 до 2 литров мочи.
Недостаточно регулярно выпивать 2 литра воды, так как количество экскрементов может варьироваться в зависимости от внешней температуры, диеты и активности. Летом, после занятий спортом или посещения сауны необходимо принимать намного больше жидкости. С помощью измерительной чашки можно контролировать ежедневное количество высвобождаемой мочи. Рекомендовано употреблять «минералку» в течение дня и, возможно, даже ночью.
Внимание! Самостоятельно дробить камни народными средствами или непроверенными лекарствами запрещено. При возникновении боли или других симптомов требуется обращаться за консультацией к участковому терапевту или нефрологу.
Названия и особенности рекомендуемых минеральных вод
Независимо от типа мочевого камня следует употреблять 0,75-2,25 литра соответствующей целебной воды, распределенной в течение дня, даже во время еды и примерно через 1 час после нее. Воду рекомендуется пить перед сном и после пробуждения.
Список названий минеральных вод, применяемых при мочекаменной болезни:
- гидрокарбонатная («Смирновская»);
- кальций бикарбонатно-магниевая;
- газированная дистиллированная;
- сульфатно-кальциевая.
Инфекции мочевых путей, которые нередко встречаются у женщин, можно успешно лечить антибиотиками. Целебные воды часто используются в качестве поддерживающей терапии при неосложненных случаях. Это также относится к хроническим, рецидивирующим инфекциям.
В дополнение к увеличению экскреции мочи (диурезу) лечебные воды важны для лечения инфекций мочевых путей. Как бикарбонатные лекарственные воды, так и газированные (так называемые «кислотные») также подходят для облегчения симптомов инфекционных заболеваний.
Сульфатсодержащие лекарственные воды (примерно 1200 мг/л) могут быть включены в качестве поддерживающих средств. Одновременно высокая концентрация кальция (приблизительно 250 мг/л) в лечебной воде повышает эффективность вспомогательной терапии.
Популярные мифы
В конце XX века пациентам было рекомендовано воздерживаться от кальция. Сегодня врачи считают, что в суточной дозе 1000 мг он хорошо помогает предотвратить камнеобразование. Исследования показали, что уменьшенное потребление химического элемента может привести к мочекаменным заболеваниям; но нет никаких доказательств того, что он способствует почечным камням.
Продукты, содержащие кальций, безвредны в умеренных дозах. Важно, чтобы указанная дозировка не превышалась. Необходимо использовать обезжиренные изделия – творог, молоко или йогурт; однако следует избегать жесткого или нарезанного сыра (пармезан). Также рекомендуется растительная пища. Пищевыми источниками цитрата являются цитрусовые, сырая смородина или малина, инжир и коровье молоко.
Другие полезные напитки при камнях в почках
Пациенту рекомендовано принимать «нейтральные напитки». К ним относятся разбавленные фруктовые, чайные и минеральные жидкости. Соки цитрусовых существенно меняют состав мочи. В результате этого изменения кристаллы больше не могут образовываться или растворяться.
Совет! Не рекомендуется использовать сладкие безалкогольные напитки, концентрированный лимонный сок, чрезмерно щелочные вещества, кофе, крепкий чай, этанол – вино, пиво или бренди. Их следует избегать или потреблять только в маленьких количествах. Известно, что такие напитки стимулируют рост камней в почках или могут осложнять течение болезни.
Следует избегать даже продуктов, содержащих много пуринов, поскольку они вызывают гиперурикемию, что повышает вероятность возникновения уратных камней. Важно потреблять главным образом растительный белок. По этой причине следует отказаться от мяса, сыра и колбасы и есть в основном фрукты и овощи. Что касается минералки, она напрямую неспособна растворять оксалатные или другие кристаллы, однако она способствует их выведению.
Источник
Минеральная вода при камнях в почках не рассматривается как основной вариант лечения. Но и обойтись без жидкости с минералами невозможно. Электролиты восстанавливают нарушенные обменные процессы, предупреждают формирование новых конкрементов.
Этиология образования конкрементов
Урологи выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению песка в почках с последующим формированием окаменелостей. Качество питания, поэтому выделяется ряд географических областей, для которых характерна высокая заболеваемость МКБ. К ним относятся Северо-Западный и Центральный районы России. Изменение социальных условий напрямую влияет на качество жизни и рациона.
Факторы камнеобразований: тубулопатия – нарушение канальцевого транспорта или ферментные нарушения, которые приводят к сбою работы почечных канальцев. Аномалии развития, структуры (сужение просвета) мочеточника, стенозы в лоханочном сегменте, нефроптоз – значительно повышают риск развития мочекаменной болезни.
Действие и состав минеральной воды при камнях в почках
Терапия мочекаменной болезни направлена на восстановление нарушенного обмена веществ. Диетотерапия построена на трех принципах:
- Ограничение объема пищи.
- Исключение продуктов питания, которые провоцируют формирование камней, строгое соблюдение диеты.
- Увеличение потребляемой жидкости.
Камнеобразование во многом зависит от кислотности мочи. Прием продуктов изменяет концентрацию ионов водорода в моче, благодаря чему можно самостоятельно регулировать рН. Легкий способ – минеральная вода слабой минерализации.
Не каждая минералка полезна при нарушениях работы мочевыделительной системы.
Выбор продиктован составом камней в почках:
- При отложении фосфатных и оксалатных конкрементов необходимо принимать в пищу воду с высоким содержанием кремния, вольфрама.
- При повышении кислотности предпочтение лучше отдавать щелочной, что помогает в борьбе с уратным конкрементами.
- Если у пациента обнаружены кальциево-оксалатные образования, то следует уменьшить потребление кальция и кальцийсодержащих продуктов.
- Слаборадоновая необходима людям с повышением содержания мочевой кислоты в плазме крови.
Минералка нормализует обменные процессы, уменьшает болевой синдром, способствует быстрому выведению конкрементов. Соли ураты, фосфаты и оксалаты начинают вымываться спустя две недели приема.
Обзор лучшей воды при камнях в почках
Пить воду при камнях в почках гидрокарбонатную, которая содержат углекислую и сернокислые кислоты, магнезию. Правильно подобранные электролиты помогают привести в норму обмен белков, углеводов, уменьшить воспалительные процессы, способствуют всасыванию питательных веществ.
Лечение минералкой состоит из двух важных этапов:
- Сначала вымываются из лоханок, протоков, мочеточников песок и мелкие конкременты. Крупные образования постепенно растворяются и в виде песка вымываются с мочой.
- Затем начинается выработка защитных элементов, постепенное восстановление функции органа.
Продолжительность такого вида лечения: 1-2 месяца, а курс повторять можно 3 раза в год.
Боржоми
Обладает выраженным мочегонным и дезинтоксикационным эффектами. Помогает бороться с мочекаменной болезнью, а именно выводит азотистые конкременты. Это способствует избавлению от камней и снятию болевого синдрома, уменьшению воспалительного процесса. Доля гидрокарбонатных солей в этой воде доходит до 90%, а остальное приходится на фтор, калий, магний, натрий и кальций.
Боржоми при камнях в почках является хорошей профилактикой колики при МКБ.
Курс лечения длится не более 8 недель и его можно повторять 2-3 раза в год.
В сочетании с классическим медикаментозным лечением терапия минералкой имеет достоинства:
- отсутствие вредных добавок;
- не вызывает побочных эффектов;
- имеет выраженное мочегонное действие;
- не провоцирует аллергических реакций.
Учитывая преимущества, не следует заниматься самолечением. Боржоми имеет ряд противопоказаний: нельзя пить при почечной недостаточности, гематурии и других серьезных патологиях органа.
Щелочная вода
К группе относится минералка с рН 7 и выше. При мочекаменной болезни врачи советуют принимать Ессентуки №4, 20, Березовская, Нафтуся.
- Ессентуки №4 оказывает лечебно-профилактическое воздействие на многие органы и системы. Содержит натрий, хлор, гидрокарбонат и небольшой процент углекислого газа. Используется при обострениях гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при хроническом пиелонефрите, цистите, уретрите.
- Ессентуки № 20 относится к водам с низкой минерализацией. Является чистой от природы, не нуждается в дополнительной фильтрации с применением химических реактивов. Противопоказаний для применения практически не существует.
- Слабоминерализованная «Березовская» добывается под Харьковом. Содержит кремниевую кислоту и значительное количество органических веществ. Широко используется в терапии неврозов, заболеваний опорно-двигательного аппарата и проблемах в почках.
- Гидрокарбонатно-магниевая слабоминерализованная «Нафтуся» имеет специфический запах и вкус из-за компонентов. Стимулирует выведение мелких камней из мочевыводящей системы, нормализует обмен веществ, активизирует работу нервных волокон и клеток эндокринной системы. На воздухе быстро теряет лечебные свойства, использовать надо быстро. Для нейтрализации вкуса можно добавить мед или лимон.
Другие
Урологи советуют пациентам принимать воды с большим содержанием минералов: «Нарзан», «Джермук» и «Ацылык», они помогают при дисфункции почек, растворяют фосфатные конкременты и обладают выраженным мочегонным эффектом.
Курс и дозировка применения минералки при камнях
Чтобы избавиться от проявлений мочекаменного расстройства, необходимо правильно подобрать препараты, рассчитать курс терапии. Минералку употребляют не более 2 месяцев. При увеличении длительности приема этих напитков можно получить нарушение водно-солевого обмена. Ежедневная дозировка – до 2 литров. Рекомендуется употреблять жидкость комнатной температуры или слегка подогретую, но не кипяченую.
Четверть суточной дозировки важно принять утром натощак. Остальное – по стакану за 30 минут перед приемом пищи.
При оксалатных камнях в почках применение минеральной воды способствует расщеплению образований, уменьшению удельного веса мочи.
Не нужно покупать воду в пластиковой таре, только стекло сохраняет все полезные свойства. Лучше приобретать в аптеке, где можно ознакомиться с сертификатом качества.
Через сколько времени подействует
Сложно предугадать, как быстро подействует терапия минеральной водой, восстановление водно-солевого обмена может занять длительное время. Курс лечения водами необходимо повторять до 3-4 раз в год. Результат достигается постепенно, длительным лечением и отказом от некоторых продуктов питания.
Для профилактики развития мочекаменной болезни необходимо пить более 1,5 литров жидкости в день. Суп, чай, кофе, натуральные соки не в счет.
Противопоказания к применению и побочные эффекты
Считать минеральные воды панацеей глупо. Существует ряд строгих противопоказаний для приема кислых и щелочных вод:
- Острая и хроническая почечная недостаточность.
- Бактериальное воспаление почечной паренхимы или мочеточника.
- Обострение других болезней мочеполовой системы.
Бесконтрольный прием минералки и самолечение приводят к нарушению водно-солевого обмена, который трудно восстановить. Опасность такого состояния сложно предугадать, количество заболеваний, сопровождающиеся подобными дисфункциями, довольно велико. Если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, врач рекомендует дробить камни аппаратным методом.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Можно ли пить?
Правильно подобранная минералка может оказать благоприятное действие при лечении нефролитиаза. Напиток может использоваться как вспомогательное средство в ходе терапии.
Минеральная вода оказывает диуретическое действие, т.е. обладает хорошим мочегонным эффектом. Это полезно при наличии камней и песка в почках. Так они быстрее вымываются из органа.
Минералка воздействует на мускулатуру мочеточников, снижая ее тонус. Это улучшает отхождение конкрементов, и делает процесс менее болезненным. Жидкость уменьшает воспалительный процесс в мочеполовой системе. Этот эффект будет сильнее, если употреблять минералку вместе со специальными препаратами.
Не каждая минеральная вода показана при лечении почечнокаменной болезни, поэтому рекомендуется пить следующие виды минералки:
- бикарбонатная для нейтрализации кислой среды в моче;
- сульфатная для снижения кислотности мочи;
- магниевая для предотвращения образования новых конкрементов;
- гидрокарбонатная.
При лечении почечнокаменной болезни также рекомендуется пить газированную дистиллированную минералку.
Какое именно влияние оказывает?
Лечебная вода оказывает следующее действие:
- Усиливает выделение мочи.
- Орошает мочевыводящие пути.
- Делает нейтральной изначально кислую среду в мочевыделительной системе.
- Усиливает противовоспалительный эффект при лечении антибактериальными средствами.
Минералка уменьшает воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевыделительной системы.
Противопоказания к употреблению
Данный напиток нельзя пить при следующих заболеваниях:
-
почечная недостаточность в любой форме; - бактериальные инфекции, затронувшие почечную паренхиму, а также мочеточник;
- туберкулез почек;
- гидронефроз, при котором развивается атрофия паренхимы почки;
- гиперплазия;
- стриктура (передавливание) уретры;
- новообразования в мочевыделительной системе;
- макрогематурия (большое количество крови в моче);
- камни в почках величиной более 5 мм.
Не следует пить минералку в случаях, когда пациенту предстоит операция по удалению камня из почки.
Особенности выбора
При выборе той или иной лечебной воды, необходимо руководствоваться следующими критериями:
- тип конкрементов, которые находятся в почках;
- наличие у человека противопоказаний к употреблению минералки;
- состав напитка.
Играет роль надежность производителя. Важно, чтобы польза напитка, которая заявлена на упаковке, была доказана.
Какую выбрать: список рекомендованных марок
Для лечения нефролитиаза должна подбираться такая минеральная вода, которая будет эффективна при выводе из почек определенного типа конкрементов.
Для избавления от оксалатов должен употребляться один вид минералки. Для лечения почечнокаменной болезни, спровоцированной фосфатами, следует выбирать другой тип лечебных вод.
Для избавления от уратных камней тоже необходимо подбирать особый вид минералки.
При оксалатах
Данный вид конкрементов встречается часто. Практически 80% камней в почках формируются из оксалата кальция.
В связи с этим, больным, у которых в почках присутствует указанный тип конкрементов, противопоказана минеральная вода, сильно обогащенная кальцием. Она может усугубить течение почечнокаменной болезни и привести к появлению новых камней.
При указанном типе конкрементов необходима слабощелочная минералка. При оксалатах подойдут две марки: «Ессентуки № 20» и «Саирме».
При фосфатах
Данный тип камней образуется из солей фосфорных кислот. При наличии у человека в почках фосфатных камней не рекомендуется пить минералку с фосфором. Такой напиток может привести к образованию новых конкрементов в почках.
Следует выбирать две марки лечебной воды. Первая – «Арзни». Это маломинерализованная вода. Она обогащена гидрокарбонатом, Также в ней достаточно высокая концентрация хлорида и натрия.
Вторая рекомендованная минералка – «Доломитный Нарзан». Это сульфатно-гидрокарбонатная вода. Также она обогащена кальцием, натрием и магнием.
Этот напиток особенно рекомендован при фосфатурии, когда в моче отмечается избыток фосфорнокислых солей.
При уратах
Данное вещество представляет собой соли мочевой кислоты. Ураты – мочекислые конкременты. Выводить их из почек рекомендуется щелочной минеральной водой таких марок, как «Боржоми» и «Ессентуки № 17».
Первая марка – гидрокарбонатная столовая вода. Ее основным элементом также является натрий. «Боржоми» можно употреблять при лечении нефролитиаза. «Ессентуки № 17» — лечебная вода высокой минерализации. В ней высокое содержание как гидрокарбонатов, так и натрия.
Данная марка минералки обогащена хлоридом. В качестве примеси в ней присутствует углекислый газ. Содержит борную кислоту.
Как правильно употреблять при нефролитиазе?
Режим и длительность приема минералки зависит от характера почечнокаменной болезни. Лечебные воды принимаются по-разному в зависимости от того, какой размер имеют конкременты в почках.
Для промывки
Если у больного в почках имеются небольшие конкременты, то для их вымывания рекомендуется употреблять лечебную воду недлительный период. Достаточно 1 месяца. Если употреблять напиток больше указанного срока, то в организме произойдет сбой в водно-солевом балансе.
Длительный прием минералки также чреват ухудшением течения болезни. Важно консультироваться со специалистом перед началом употребления лечебной воды.
Рекомендуется пить минералку утром перед едой. Желательно делать это за полчаса до завтрака. Можно выпить стакан минеральной воды. В течение дня рекомендуется также выпивать по стакану напитка за полчаса до каждого приема пищи.
Употребляемая жидкость должна быть либо слегка подогретой, либо комнатной температуры. Ее не стоит кипятить или пить охлажденной.
На протяжении года можно пройти до 3-х курсов лечения минеральной водой. Каждый курс должен длиться порядка месяца. Между каждым курсом должен быть промежуток в 3 месяца.
При средних конкрементах в почках лечебный напиток принимается с осторожностью, поскольку есть риск увеличения их размера. Можно употреблять минералку в небольших количествах в течение месяца. Важно регулярно консультироваться со специалистом.
При необходимости рекомендуется делать УЗИ с целью проверки состояния камней. Если имеется тенденция к увеличению их размера, то необходимо отказаться от приема минералки.
При наличии у больного больших конкрементов в почках (более 5 мм), употреблять лечебную воду не стоит. В подобных случаях пациентам чаще назначают операцию по дроблению камней с их последующим выводом из организма. Операционное вмешательство является противопоказанием к употреблению минералки.
При песке
Почечный песок рекомендуется вымывать водой низкой минерализации. В день рекомендуется выпивать до 1,5 литра такой жидкости. Лечение может длиться в течение 2-х месяцев, но не более. Оптимальный период лечения – 1,5 месяца.
Курс терапии минералкой следует повторять три раза в течение года. Между курсами должен быть 3-месячный перерыв.
При песке в почках рекомендуется пить лечебную воду за полчаса перед каждым приемом пищи. С утра натощак необходимо выпивать ее наибольшее количество (1/3 от нормы).
Заключение
Минеральная вода может помогать при почечнокаменной болезни, но при условии ее правильного выбора.
Лечебные воды необходимо пить с учетом того, какой именно тип камней образовался в почках у человека. Для каждого из них должна подбираться особая марка минеральной воды.
Неправильное употребление напитка может усугубить течение нефролитиаза. Поэтому перед началом терапии всегда требуется консультация уролога или нефролога.
А какова Ваша оценка данной статье?
Источник
