Какая рвота при камнях в почках
В последнее время количество людей, страдающих мочекаменной болезнью значительно возросло. Практически у каждого второго человека возникают боли при камнях в почках, как и тошнота. Характер боли может быть как периодический, так и постоянный, острый или тупой и усиливаться при движении, занятиях спорта или же, к примеру, в транспорте при вибрации. Тошнота может сопровождаться рвотой. Но довольно долго это заболевания может не иметь никаких симптомов.
Причины возникновения конкрементов в мочевом пузыре
Учеными доказано, что это заболевание может передаваться по наследству. Толчком для камнеобразования могут стать ранее перенесенные инфекционные болезни и воспалительные процессы в организме, а также проблемы в желудочно-кишечном тракте с нарушением водно-солевого обмена. Мочекаменная болезнь — рецидивирующее заболевание, возникающие как следствие нарушения обмена веществ с образованием камней во всей мочевыводящей системе начиная с почек и до мочеиспускательного канала. Запустить этот процесс могут многие факторы. Основными среди них выделяют:
- постоянный недостаток витамина Д;
- обезвоживание;
- болезни пищеварительного тракта;
- патология мочеточника;
- заболевания мочеполовой системы;
- проблемы с костной тканью;
- нарушение костно-мышечной системы при недостаточной активности;
- региональные особенности.
При нарушении обмена веществ возникают отложения солей, которые со временем превращаются в камни. Рано или поздно они начинают движение по мочевым путям, вызывая острую боль или же так называемую почечную колику, которая провоцирует возникновение болезненных, схваткообразных ощущений в области поясницы из-за непроходимости мочеточника или лоханки, как и сильную тошноту.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
МКБ может проявляться не только болью, но и поднятием температуры.
Длительное время мочекаменная болезнь может не давать никаких симптомов. Большинство людей даже не подозревают что больны до тех пор, пока движущиеся камни из почек не вызывают неприятных ощущений или почечную колику, которая и указывает на наличие болезни. Болевые ощущения могут то ослабевать, то усиливаться и впоследствии заканчиваться выведением камня. В зависимости от того, где локализуется камень, симптомы могут немного отличаться. Признаками заболевания взрослого человека могут быть:
- режущая боль при мочеиспускании;
- боль в спине и внизу живота;
- кровь в моче;
- частые позывы к мочеиспусканию и дефекации;
- тошнота и рвота;
- повышенная температура тела.
| Локализация | Симптомы |
| Камни в почках | Тупая ноющая боль в пояснице |
| Возникновение болевых ощущений при наклоне или движении | |
| Кровь в моче при нагрузках | |
| Камни в мочевом пузыре | Боль в районе мочевого пузыря, которая увеличивается при движении |
| Частые позывы к мочеиспусканию при перемещении тела | |
| Камни в мочеточнике | Закупорка струи мочи |
| Боль в области половых органов | |
| Немного крови в моче | |
| Острая боль в пояснице | |
| Болевой синдром по бокам живота |
Если состояние больного не улучшается, то требуется врачебная помощь.
Когда болит почка, человеку сложно найти положение, в котором он ощутит облегчение. Бывает, что камень не выходит самостоятельно. Если в течение разумного промежутка времени это не случилось и больной чувствует ухудшение состояния, в таком случае стоит немедленно обратиться к специалистам. Такая сложившаяся ситуация может привести к развитию инфекции мочеполовой системы.
Вернуться к оглавлению
Тошнота во время почечной колики
Такой патологический симптом чаще всего проявляется при мочекаменной болезни, когда камни двигаются из почки по мочеточнику и перекрывают отток мочи, повреждая стенки мочеточника. Как следствие, создается внутреннее давление в лоханке, которое провоцирует острую внезапную, острую боль. Признаки почечной колики:
- уменьшение оттока мочи;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- схваткообразные сильные боли в поясничном отделе;
- расстройство пищеварительного тракта;
- недомогание;
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- сухость ротовой полости.
Продолжительность приступов может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Болеть начинает в спине, после боль опускается, усиливаясь, отдает в паховую область. При камне большого размера, который двигается по мочеполовой системе, возникают тупые боли. Почечная колика побуждает процесс, оказывающий влияние практически на все отделы центральной нервной системы. Во время того, как камень движется из почек, задевая совокупность нервных окончаний, что находятся в брюшной полости (солнечное сплетение), происходит сбой в пищеварительной системе. Впоследствии возникает тошнота, рвота, запор и излишнее газообразование.
Вернуться к оглавлению
Камни в почках и беременность
Если у беременной бывают частые приступы МКБ, то они могут спровоцировать поздний гестоз.
Мочекаменная болезнь не является причиной прерывания беременности. Если болезнь находится в легкой форме и не приносит дискомфорта, она не нанесет вреда ни плоду, ни будущей маме. Если же острая форма протекает в сопровождении приступов, возможно развитие осложнений вроде гестоза или самопроизвольного прерывания беременности. Женщине, которая вынашивает ребенка, крайне важно придерживаться специальной диеты, дабы избежать провоцирования приступов.
Беременным запрещается делать такие процедуры, как теплые ванны и прогревание почек, поэтому когда возникла тошнота и боль в почках, применяют спазмолитические препараты, чтобы купировать симптомы. До облегчения состояния женщине нужно все время лежать. Если такое лечение не оказывает должного эффекта, применяют урологический катетер. При необходимости эта процедура может быть продлена до родов.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
С возникновением первых признаков не стоит делать поспешных выводов и диагностировать самостоятельно заболевание, поскольку симптомы могут быть идентичны другим серьезным болезням:
- аппендицит;
- панкреатит;
- язва желудка;
- воспаление придатков.
Для более детального обследования больному могут назначить КТ почек.
Оставлять без лечения этот недуг опасно, поскольку он повлечет за собой развитие множественных заболеваний вроде пиелонефрита, артериальной гипертензии, гидронефроза и почечной недостаточности. Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:
- анализы мочи;
- УЗД исследование;
- рентгенография;
- компьютерная томография.
При обострении, до приезда медиков и оказания квалифицированной помощи, нужно постараться облегчить боль в почке и снять спазм, а именно: воспользоваться грелкой или полежать в горячей ванне. Если приступ повторный, стоит выпить обезболивающие.
Если заболевание протекает без осложнений и размер камней небольшой, назначается консервативное медикаментозное лечение. Под этим подразумеваются препараты, способствующие растворению конкрементов, противовоспалительные и спазмолитические препараты, необходимые для устранения болевого синдрома, а также лекарства, стимулирующие отхождение камней. При больших размерах камней используют хирургическое лечение. Удаления с помощью хирургического вмешательства не является гарантией выздоровления, поскольку механизм возникновения достоверно не изучен.
Источник
Почечная колика — приступ внезапных мучительных болей, возникающий при закупорке верхних мочевых путей. Недомогание следует рассматривать не как самостоятельный патологический процесс, а как сопутствующий симптом.
Риск появления болезненных ощущений зависит от возраста. Реже всего патология встречается у детей и подростков, несколько чаще у пожилых. Всплеск симптоматики отмечается в возрасте 25–50 лет.
Причины
В подавляющем большинстве эпизодов причиной почечной колики становится уролитиаз (мочекаменная болезнь). При нахождении конкрементов в мочеточнике симптом возникает у 97–98% больных, в почке — у 50–60%. При этом поражение может как односторонним, так и двухсторонним.
Другие причины почечной колики:
- пиелонефрит;
- новообразование в почке;
- нефротуберкулез;
- повреждение органа (сдавливание вызывает урагематома или сгустки крови);
- гинекологические заболевания;
- патологии забрюшинного пространства.
Кроме того, приступ почечной колики может быть спровоцирован защемлением мочеточника снаружи при обширных травмах или опухолях органов таза.
Следует отметить и такой редко диагностируемый недуг, как блуждающая почка. При этом заболевании мучительный симптом возникает в результате перегиба мочевыводящих путей и дает о себе знать после пешей ходьбы, тряской от езды, прыжков, физической нагрузки.
Предрасполагающие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- занятость на вредных производствах (горячие цеха, тряска);
- профессиональный спорт;
- частое переохлаждение;
- аномальное строение мочевых путей;
- длительное обезвоживание организма.
В группу риска входят люди, увлекающиеся соленой пищей и придерживающиеся белкового рациона с преобладанием жирных сортов красного мяса.
Симптомы
Классический приступ почечной колики начинается внезапно. Его появление сложно связать с нервным перенапряжением, активной деятельностью или другими неблагоприятными факторами.
Основной признак почечной колики — резкая боль продолжительностью от нескольких минут до суток, а при стойкой непроходимости камня затягивающаяся на неделю.
При нахождении конкремента в лоханке органа неприятное ощущение локализуется в верхней трети поясничной зоны. При этом боль отдает в живот и область ануса, провоцируя позывы к акту дефекации. Если закупорка произошла в мочеточнике, дискомфорт ощущается в пояснице и боку с пораженной стороны, иррадиация при этом направлена по ходу мочеточника вниз, в половые органы и зону паха.
Нередко приступ колики сопровождается частыми походами в туалет и болями в мочеиспускательном протоке либо полной анурией. Могут появиться и другие сопутствующие симптомы:
- тошнота и рвота;
- слабость, общая интоксикация организма;
- головокружение;
- потеря сознания;
- нарушение двигательной функции кишечника;
- повышение АД;
- снижение ЧСС.
За несколько часов до начала острой почечной колики в урине появляется муть и кровь. После стихания приступа болезненный синдром сохраняется еще некоторое время, но остальные проявления быстро исчезают и пациент чувствует себя значительно лучше.
У мужчин
Симптомы почечной колики у мужчин могут напоминать другие распространенные заболевания. Например, при правостороннем поражении боль локализуется под нижними ребрами в районе печени или разливается по правой стороне живота, создавая видимость воспаления аппендикса.
При нахождении камня внутри мочевого пузыря дискомфорт иррадиирует в головку полового члена и сопровождается частым и мучительным мочеиспусканием.
У женщин
Симптомы почечной колики у женщин нередко напоминают картину гинекологических заболеваний: боль локализуется в нижней трети живота, отдает в пах и лобок, ноет поясница, ухудшается самочувствие. Поэтому для представительниц прекрасного пола необходим дифференцированный анализ признаков, позволяющий отделить колику от таких заболеваний, как разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты, аднексит или апоплексия яичника.
Почечная колика у женщин в III триместре беременности проявляется сильной болью в пояснично-крестцовом отделе. Симптоматика дополняется не приносящей облегчения рвотой, головокружением, возможна потеря сознания.
У детей
У малышей приступ колики встречается не так часто, как у взрослых и, как правило, проявляется атипично. С этим связано множество врачебных ошибок при постановке диагноза. В чем же проблема?
Дело в том, что у ребенка младшего возраста боль локализуется не в районе поясницы и живота, а четко в области пупка. При этом наблюдаются дополнительные симптомы:
- рвота;
- дисфункция кишечника;
- вздутие живота;
- запор.
Боль при почечной колике длится не более 25–30 мин, иногда сопровождается температурой 37,0–37,2 °С. Дети в это время ведут себя очень неспокойно: кричат, плачут, мечутся по комнате, не дают притронуться к животу.
Какой врач лечит почечные колики?
При появлении мучительного симптома можно выбрать один из двух вариантов:
- на собственном транспорте доехать до приемного покоя больницы, где есть врач-нефролог или уролог;
- вызвать машину скорой помощи.
Второй вариант предпочтительнее. Приехавшая бригада медицинских работников окажет пациенту квалифицированную поддержку и доставит его в соответствующее отделение больницы.
Диагностика
Диагностику почечной колики обычно выполняют в стационаре. Врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет характерную для заболевания клиническую картину и назначает необходимые анализы.
Выполнив визуальное и физикальное обследование, доктор отправляет больного на диагностические мероприятия:
- общий анализ мочи и крови;
- обзорный рентген живота;
- УЗИ почек;
- экскреторную урографию;
- компьютерную томографию.
Женщины обязательно направляются на консультацию к гинекологу. Это помогает исключить острые заболевания мочеполовой сферы и назначить адекватное лечение.
Первая помощь
Приступ колики требует срочной госпитализации. До приезда машины скорой помощи больного необходимо уложить в постель и успокоить, а затем, если характер дискомфорта не вызывает сомнений, провести экстренные медицинские мероприятия.
Неотложная помощь при почечной колике включает в себя:
- прием обезболивающих средств. Это может быть Баралгин, Но-шпа или Анальгин;
- тепло на больное место — приложить грелку строго на поясницу (не на живот и не между ног) или принять горячую ванну. Процедура поможет избавиться от спазмов и облегчить приступ.
Если таблетки не помогают, и человек продолжает мучиться, болезненный симптом можно снять с помощью уколов. Взрослым и подросткам после 15 лет вводят Ревалгин. Хороший обезболивающий эффект дают Дротаверин (Ношпа) и Кеторолак.
Все принятые и введенные препараты необходимо записать, а затем озвучить врачу. Грамотно выполненная первая помощь при почечной колике способна сократить госпитальный период, а в некоторых случаях обойтись без него.
Лечение
Если позволяет самочувствие больного и есть все условия для проведения медицинских процедур, лечение почечной колики можно проводить амбулаторно. Обычно к такому варианту терапии прибегают люди молодого и среднего возраста.
В условиях стационара пациенту прописывают полупостельный режим, диету (стол №10 или №6) и прием анальгетиков.
Препараты, помогающие обезболить почечную колику и снять спазмы:
- Метамизол натрия.
- Кеторолак.
- Диклофенак.
- Дротаверин (Но-шпа).
- Папаверин.
Обезболивающее лекарство и спазмолитики при почечной колике должен рекомендовать только врач. При длительном дискомфорте, не поддающемся пероральной терапии, пациенту назначают инъекции. Уколы помогают быстро справиться с приступом и имеют меньше противопоказаний.
При неэффективности медикаментозной терапии проводят катетеризацию мочеточника. Иногда купирование почечной колики выполняют с помощью новокаиновой блокады парных связок матки у женщин и семенного канатика у мужчин.
Если камень слишком большой и не может выйти самостоятельно, больного направляют на уретеролитотомию или трансренальное дренирование в сочетании с декапсуляцией почки. Но более современным методом избавления от камней считается литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Операция малотравматична и сокращает время пребывания в стационаре до 2–3 суток.
Всем больным, находящимся на амбулаторном лечении, необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь в специальный сосуд и просматривать урину на предмет отхождения песка или конкрементов. Если приступ возникает повторно, появляется тошнота, головокружение и самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо срочно вызвать машину скорой помощи и доставить его в стационар.
Осложнения
Риск появления осложнений зависит от основного заболевания, изначального состояния больного и адекватности предпринятых мер. Если лечение почечной колики проводилось неграмотно, к мочекаменной болезни может добавиться острый пиелонефрит, стеноз мочеточника, уросепсис и эндотоксический шок.
Профилактика
Профилактика почечной колики основана на предупреждении мочекаменной болезни. Избежать опасного заболевания помогут следующие меры:
- сбалансированная диета с преобладанием витаминов А и D;
- систематический прием минеральных комплексов с кальцием;
- ограничение соленых и острых блюд;
- употребление не менее двух литров простой воды в сутки;
- своевременное лечение нефрологических патологий.
Необходимо избегать переохлаждения и любого травмирования поясницы. Если мочекаменная болезнь уже диагностирована, пациенту следует соблюдать предписанную диету и все рекомендации доктора.
Почечные колики — довольно серьезный симптом, требующий квалифицированной помощи медиков. Можно, конечно, попытаться облегчить мучительное состояние самостоятельно, но только если диагноз не вызывает сомнений. Во всех остальных случаях лучше немедленно обратиться к специалисту.
Источник
