Какие бывают язвенные колиты виды
- Назад в раздел «Проктология и колопроктология»
Язвенный колит или неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки. При язвенном колите поражается только толстая кишка, а воспаление никогда не распространяется на тонкую.
Причины заболевания
Причины заболевания до сих пор не выяснены. Ученые предполагают, что различные факторы вызывают нарушение иммунного ответа, что и приводит к заболеванию.
Из разнообразия причин, которые могут вызвать болезнь, выделяются самые распространенные:
- употребление пищи богатой углеводами и бедной пищевыми волокнами;
- психические травмы и стрессы;
- малоподвижность; дисбактериоз.
ВАЖНО! При жидком стуле с примесью крови, гноя и слизи, при сильной боли в животе (чаще слева), при снижении аппетита, потере веса, слабости, болях в суставах необходимо СРОЧНО! обратиться к врачу-колопроктологу и гастроинтерологу!
Симптомы
Язвенный колит может протекать с периодами обострения и ремиссией. Его тяжесть варьируется от легкой до средней степени тяжести и тяжелой.
Легкая и средняя степень тяжести обозначена общими симптомами:
- слабостью;
- недомоганием;
- повышением температуры;
- частым стулом со сгустками крови;
- в животе отмечаются схваткообразные боли.
При тяжелом течении болезни температура повышается до 38 и выше градусов. При этом:
- бледнеют кожные покровы,
- развивается анемия;
- появляется тахикардия;
- часто кружится голова;
- усиливается слабость;
- отмечается частый стул (более 6 раз за сутки) с кровью;
- кровь выделяется сгустками; перед дефекацией сильные боли схваткообразного характера.
Виды язвенного колита
- При спастическом колите наблюдается вздутие живота, спазмы, работа кишечника нарушается. Это не тяжелое заболевание, а больше функциональное расстройство, которое может случиться вследствие стресса, нервного перевозбуждения и усталости.
- При хроническом колите кишечника происходят воспалительные процессы, со строфическими и дистрофическими изменениями слизистой оболочки в толстой кишке. Они могут сопровождаться нарушениями секреторного и моторного типа. Причины болезни известны – это инфекционные заболевания, такие как дизентерия (сальмонеллы и шигеллы), токсические вещества, воздействие лекарственных препаратов.
- Колит острый, когда воспаляется слизистая оболочка тонкой кишки или желудка. Причинами могут являться вирусные инфекции, пищевые небактериальные отравления, токсические вещества. Возбудителями острого колита считается бактериальная дизентерия (шигеллы, сальмонеллы).
- Псевдомембранозный колит — острое заболевание толстой кишки, считается тяжелым заболеванием. Оно может развиться вследствие осложнения антибактериальной терапии. Больные в 10-20% имеют резистентность Clostridium difficile к антибиотикам, которая и подавляет кишечную микрофлору. Своевременное диагностирование позволит вовремя отменить антибиотик, вызывающий диарею.
- При эрозивном колите (воспалительные процессы оболочки 12-перстной кишки, которая прилегает к желудку) может повлечь образование язв.
- Ишемический колит (воспаление в ЖКТ) вызывается поражением сосудов, которое ведет к некрозу тканей.
- Колит коллагеновый — это диффузное увеличение числа межэпителиальных лимфоцитов, что со временем приводит к трансформации в коллагеновый лимфоцитарный колит.
- При алкогольном колите у больного развивается хронический панкреатит и нарушается жировой обмен, потому это заболевание вторично. Алкоголь, воздействуя на флору толстой кишки, делает ее болезнетворной. Когда человек перестает пить, колит исчезает.
- Неспецифическим язвенным колитом считается диффузное воспаление слизистой оболочки ободочной и прямой кишки (толстый отдел кишечника). Заболевание хроническое и тип иммунной природы – рецидивирующий.
- Болезнь в виде атонического колита грозит людям пожилого и старческого возраста. Из-за запоров, которые приводят к геморрою, резко понижается двигательная функция кишки. 1
- При геморрагическом колите заболевание выражается острой кровавой диареей, которая вызвана эшерихией коли. Ее грамотрицательные штаммы повреждают эндотелий кровеносных сосудов и сходно с дизентерией.
- При лучевых (радиационных) поражениях организма, которые вызваны ионизирующим излучением, развивается поражение кишечника. Однако клинические симптомы не всегда выражаются в острой форме повреждения его слизистой оболочки.
- Колиты дистальный и левосторонний характеризуются воспалительным процессом 30-40 сантиметров толстой кишки. Когда воспаление достигнет селезеночного угла, колит называется левосторонним.
Обследование и диагностика
Лабораторные исследования язвенного колита включает:
- общий анализ крови (оценка степени кровопотери, выраженность анемии);
- анализ крови на свертываемость; анализ крови на кровоточивость.
Как ключевой инструментальный метод исследования является фиброколоноскопия, позволяющая точно диагностировать вид колита и сделать оценку степени поражения слизистой кишки. Гибкий аппарат вводится через анальное отверстие в просвет кишки. К обследованиям относится и стандартный набор исследований, который необходим для госпитализации на стационарное лечение. Учитывая то, что при обострении язвенного колита колоноскопия затруднительна (воспалительные изменения кишки, опасность перфорации) проводят ирригоскопию. Метод безопасный, но менее информативный. Для диагностики осложнения колита, на брюшной полости показана обзорная рентгенография без контрастных средств – перфорация ободочной кишки.
Источник
Виды язвенного колита. Течение язвенного колита.Кратко рассмотрим клиническое течение неспецифического язвенного колита в зависимости от трех основных его форм: острой, подострой и хронической. Нарушается водно-солевой баланс. Тахикардия, гипотония. Живот умеренно вздут, выраженно болезнен по ходу толстой кишки. Сфинктер зияет. При ректороманоскопии можно видеть значительное количество слизисто-гнойно-геморрагического отделямого, гиперемию, отечность, легкую ранимость слизистой оболочки на всем доступном осмотру протяжении кишки, свежие язвы. У 6 больных, страдавших острым язвенным колитом, С. А. Гинзбург при обзорной рентгенографии брюшной полости обнаружил токсическое расширение толстой кишки. У всех больных наиболее резко — до 11 см в диаметре — расширялась поперечноободочная кишка. Клинические наблюдения показали, что вздутие остро воспалительной и глубоко изъязвленной кишки связано с реальной угрозой перфорации. Своевременное обнаружение этого осложнения путем простой и необременительной для больных процедуры, каковой является обзорная рентгенография брюшной полости, и последующее срочное хирургическое вмешательство являются, по мнению С. А. Гинзбурга, необходимыми мероприятиями для предупреждения смертельно опасной перфорации.
Консервативное лечение острого неспгцифического язвенного колита редко приносит пользу. Больные умирают на протяжении ближайших недель или 3—4 месяцев от одного из осложнений — кишечного кровотечения, перфорации кишки или от быстро нарастающих явлений общей интоксикации. Подострая форма составляет 30—40% общего числа заболеваний неспецифическим язвенным колитом. Начало может быть острым, подострым или постепенным. Первый признак — кровь в оформленном стуле, может в ближайшие дни или через более длительный срок смениться частым, 20—25 раз в сутки жидким стулом с примесью слизи и крови. Температура повышайся умеренно. Боли в брюшной полости, явления интоксикации, изменения морфологического и биохимического состава крови, а также в слизистой оболочке при ректороманоскопии выражены не так резко, как при острой, скоротечной, форме. Консервативное лечение при этой форме может дать кратковременное улучшение. Заболевание переходит в скрытую форму, с мало выраженными симптомами, но почти всегда в последующем дает новые обострения. Иногда наблюдается сезонность повторных атак (весна, осень) и зависимость от провоцирующих моментов — интеркуррентные заболевания, диетические нарушения, психические и эмоциональные расстройства, переутомление, охлаждение, беременность. Хроническая форма неспецифического язвенного колита начинается постепенно или переходит из острой и подострой форм после стихания первых выраженных явлений заболевания. Частота этой формы среди общего числа заболеваний составляет 50—60%. Протекает длительно, в течение нескольких или многих лет. Обнаруживается кровь в каловых массах, отмечается неустойчивость стула — понос до 6—8 раз в сутки, сменяющийся запором; боли в животе, иногда субфебрильная температура — главные признаки заболевания. Изменения крови могут длительное время отсутствовать. В дальнейшем, с развитием заболевания, нарастают морфологические и биохимические изменения состава крови. А. А. Васильев выделяет в хронической форме два типа: непрерывный и рецидивирующий. Непрерывный тип — с медленным, обычно неуклонно прогрессирующим течением. Рецидивирующий тип — с волнообразным течением, с явлениями умеренного обострения, с более или менее длительными ремиссиями под влиянием лечения. Болевые ощущения часто беспокоят больных, постоянные расстройства кишечника также волнуют и расстраивают их. Они становятся нервными, раздражительными. Б. А. Черногубов следующим образом характеризовал психическое состояние этих больных: «Это вечно усталые и утомленные, чрезвычайно чувствительные и часто депрессивно настроенные, полубольные, полуздоровые люди». При длительном хроническом течении язвенного колита изменения в слизистой оболочке становятся необратимыми, принимают вид обширных, трофических язв. Здоровая слизистая оболочка почти отсутствует. Вся стенка кишки отечна,, ригидна, инфильтрирована. Выпуклости ее — гаустры, совершенно исчезают. При рентгенологическом исследовании можно видеть плотную, нерастяжимую кишку, напоминающую резиновую трубку или водопроводную трубу. Уплотненная, ригидная, обычно болезненная кишка хорошо пальпируется через истонченную брюшную стенку. Для определения формы и стадии заболевания Т. Н. Забелина применяла аспирационную биопсию, которую она рекомендует как ценный метод исследования. Гистологические изменения слизистой оболочки толстой кишки, полученные при использовании этого метода, характеризуются параллелизмом с клиническим течением неспецифического язвенного колита. При хронической форме неспецифического язвенного колита возможны различные осложнения: псевдополипоз, кишечные кровотечения, перфорации кишки, злокачественные перерождения от 3 до 8—10% и более, по разным авторам, стриктуры, метаболический цирроз печени, склероз поджелудочной железы.
— Также рекомендуем «Лечение неспецифического язвенного колита. Консервативное лечение язвенного колита.» Оглавление темы «Неспецифический язвенный колит.»: |
Источник
В данной статье мы рассмотрим виды колита и их общие характеристики.
Спастический колит
Синдром толстой раздраженной кишки (спастический колит, СРКТ) проявляется вздутием живота, спазмами и нарушением работы кишечника. Подобное заболевание не считается тяжелым. Болезнь является функциональным расстройством. СРКТ появляется на фоне нервного перевозбуждения, усталости, стресса. Причины такого вида колита не известны.
Хронический колит кишечника
Колит хронический — это воспалительные, строфические и дистрофические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются нарушениями моторного и секреторного типа. Причинами являются: инфекционные заболевания (дизентерия — шигеллы и сальмонеллы), воздействия токсических веществ, лекарственных препаратов и др.
Острый колит
Острый колит — острое воспаление слизистой оболочки тонкой кишки, иногда и желудка. Причины развития острого колита — пищевые небактериальные отравления; вирусные инфекции; токсические вещества. Возбудители острого колита— сальмонеллы, шигеллы (бактериальная дизентерия) и др.
Псевдомембранозный колит
Псевдомембранозный колит — тяжёлое, острое заболевание толстой кишки, развивающееся как осложнение антибактериальной терапии. У больных (10–20%) обнаруживают Clostridium difficile. Заболевание развивается за счет резистентности Clostridium difficile к антибиотикам, подавляющим жизнедеятельность кишечной микрофлоры. Необходимо вовремя диагностировать заболевание и отменить антибиотик, вызвавший диарею.
Эрозивный колит
Эрозивный колит – воспаление оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, с наличием язв на поверхности большей части двенадцатиперстной кишки, прилегающей к желудку. Эрозивная форма по этой причине будет опасной при поверхностном колите, вовлекая за собой язвы.
Ишемический колит
Ишемический колит — это воспаление в ЖКТ, вызванное поражением сосудов, что не приводят к некрозу тканей. Различные заболевания и патологические процессы приводят к снижению кровотока в слизистой и хронической ишемии толстой кишки. Существуют основные группы: поражение вен, поражение мелких сосудов, неокклюзионные факторы, окклюзия основных артерий. Нарушение кишечного кровотока плохо влияет на функции толстой кишки.
Коллагеновый колит
Коллагеновый колит — форма хронических воспалительных заболеваний кишечника. Гистологически лимфоцитарный колит характеризуется диффузным увеличением числа межэпителиальных лимфоцитов. Иногда со временем происходит трансформация в коллагеновый лимфоцитарного колита. Последний характеризуется гистологически субэпителиальным гомогенным отложением коллагеновых волокон толщиной 10-100 мм. Причины остаются не выясненными.
Алкогольные колиты
Возникают у людей, которые часто и много употребляют алкогольные напитки. При этом развивается хронический панкреатит, с нарушением жирового обмена. Развитие колита вторично. При воздействии на обычную флору толстой кишки алкоголя — она сменяется болезнетворной, которая вызывает колит. Алкогольный колит исчезнет, если больной перестанет пить.
Неспецифический язвенный колит
(НЯК) – это заболевание кишечника хронического рецидивирующего типа иммунной природы. Характеризуется диффузным воспалением слизистой оболочки толстого отдела кишечника (прямой и ободочной кишки). Точные причины развития болезни отсутствуют.
Атонический колит
Подобное заболевание возникает в пожилом и старческом возрасте. У больных этой формой колита двигательная функция кишки резко понижена, кишечник заполнен калом. Запоры являются основной жалобой, что приводит к геморрою. Плохое опорожнение кишки и ее переполнение вызывают потерю аппетита, снижение жизненного тонуса.
Геморрагический колит
Заболевание с геморрагическими свойствами, сопровождается острой кровавой диареей, вызванной эшерихией коли. Некоторые грамотрицательные штаммы эшерихии коли способны повреждать стенки толстой кишки — эндотелий кровеносных сосудов. Подобные токсины вызывают заболевание, сходное с дизентерией.
Лучевые
Радиационные поражения кишечника вызваны ионизирующим излучением на организм. У больных онкологического профиля, получающих лучевую терапию при опухоли лимфатических узлов или малого таза, лучевое поражение кишечника развивается чаще. Клинические симптомы не всегда сопровождаются острым повреждением слизистой оболочки.
Дистальный и левосторонний колиты
При подобном заболевании в воспалительном процессе участвуют 30-40 см толстой кишки, если достигается селезеночный угол, говорят о левостороннем колите.
Инфекционный колит
Инфекционный колит – острое заболевание толстого кишечника. Подобное заболевание могут вызвать ряд бактерий. Такими бактериями могут быть Salmonella, Yersinia enterocolitica, Clostridium, Shigella, Camphylobacter, E. Coli.
Подведем итоги. К обобщенным признакам любого колита можно отнести:
- Боль в животе
- Запор или понос;
- Вздутие живота;
- Болевые ощущения в брюшной области (резкая, режущая боль);
- Частое отхождение газов;
- Тошнота.
Обобщенные причины колитов:
- нарушение характера питания, злоупотребление алкоголем;
- кишечные инфекции, глистные заболевания, дизентерия;
- заболевания желудка;
- применение препаратов, изменяющих нормальную среду в кишечнике;
- врожденная недостаточность свойств кишечника.
Любой вариант колита диагностируется на основании болей по ходу толстой кишки, измененных испражнений, частых вздутий живота. Для подтверждения необходимы обследования толстой кишки: рентгеновское (ирригоскопия), эндоскопического (фиброколоноскопия) и гистологического. Большое диагностическое значение имеет ректороманоскопия, колоноскопия. Иногда необходимо копрологическое и бактериологическое исследование кала. В борьбе с колитом большое, если не самое важное значение имеет диета. Питание должно быть дробным, порции небольшими. В тяжелых случаях пищу необходимо принимать в тертом виде. Используйте в своем рационе больше овощей и фруктов.
Будьте здоровы!
Лекарственный колит кишечника
Колит кишечника – это сложное заболевание пищеварительной системы человека, которое заключается в воспалении слизистой толстого кишечника. Эта болезнь является одной из наиболее распространенных, она может появиться в любом возрасте. Без правильного лечения заболевание является крайне опасным, поэтому при появлении первых симптомов следует сразу же обратиться к своему лечащему врачу. Причины лекарственного колита Такой вид заболевания …
Спастический колит: решение деликатной проблемы
Боль, вздутие живота, повышенное газообразование могут быть симптомами различных патологий. Часто такие признаки свидетельствуют о развитии спастического колита толстого кишечника. Такое заболевание представляет собой воспаление чувствительной слизистой толстой кишки, протекать оно может как в обостренной, так и хронической вялотекущей форме. ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ? Причин, которые могут спровоцировать спастический колит, множество. К основным можно отнести следующие факторы: …
Неспецифический язвенный колит у детей — особенности и лечение
Диагноз «неспецифический язвенный колит», выставленный ребенку, обычно приводит в замешательство родителей. Понять, что за недуг напал на драгоценное чадо, оказывается не так просто, а разъяснения врача, пестрящие медицинскими терминами, в голове преимущественно превращаются в кашу. Расшифруем хитрую аббревиатуру «НЯК» по словам, чтобы внести ясность: неспецифический – означает, что причина заболевания или конкретный возбудитель неизвестны; язвенный …
Поверхностный колит — что это такое и как с ним бороться?
Встреча с колитом не бывает приятной, но все же если её не избежать нужно, знать врага в лицо. Рассмотрим что такое поверхностный колит, каковы его причины и симптомы. Какие существуют методы лечения, как не допустить повторения этих жутких приступов, расскажем поподробнее. Колит поражает огромное количество людей ежегодно, он является самым распространенным заболеванием кишечника на сегодняшний …
Язвенный колит у детей
Язвенный колит — это острое или хроническое заболевания слизистой оболочки толстой кишки. Характеризируется воспалением с последующей дистрофией. Заболевание может протекать молниеносно, остро или хронически. К летальному исходу чаще всего ведет молниеносная форма. Зачастую долгое время болезнь себя не проявляет. У разных возрастных групп детей, заболевание протекает тоже по разному. Причины язвенного колита у детей До …
Левосторонний колит кишечника — причины, симптомы и лечение
Колит это самое распространенное заболевание кишечника. Заболевание при котором развивается воспалительный процесс во всех слоях толстого кишечника с нарушением его функции. Воспаление в кишечнике может захватывать: ограниченный участок — сегментарный колит, чаще левосторонний; полностью весь толстый кишечник; Причины колита Острый левосторонний колит возникает в следствии поражения кишечника: сальмонеллами, вирусами, патогенными грибками. Причинами могут также быть …
Очаговый колит кишечника — причины, симптомы и лечение
Очаговый колит часто путают с простыми коликами в животе, но на самом деле все иначе. Колит — это воспаление одного или нескольких участков кишечника. Это довольно неприятная болезнь, так как для ее лечения скорее-всего придется сесть на диету, а возможно даже провести ряд малоприятных медицинских обследований. Причины очагового колита Причин появления колита довольно много: Кишечные …
Спастический колит у детей
Спастический колит – функциональная болезнь кишечника, которая характеризуется нарушением двигательной функции толстой кишки и проявляется нерегулярными и сильными сокращениями мышц толстой кишки. Возникает на фоне эмоционального стресса, повышенной чувствительности к пище. Другое название болезни — синдром раздраженной кишки. Причины спастического колита у детей Развивается спастический колит у детей на фоне различных болезней. Это инфекционные заболевания, …
Колит у кошек
У кошек бывает колит? Симптомы. Не смотря на хорошее самочувствие и хороший внешний вид, кошка может страдать колитом, который проявляется слизью или кровью в фекалиях, в более тяжелых случаях – рвотой. Некоторые кошки, испытывая боль во время дефекации, пытаются прекратить испражнения, провоцируя тем самым запор. Таким образом, как запор, так и диарея, т.е. нарушенный процесс …
Колит у собак
У собак колит – воспаление толстого кишечника. У собаки толстая кишка располагается выше тонкой и выполняет три функции: переваривает непоглощенные питательные вещества, поглощает воду и хранит вещества отходов или стул. По сравнению с тонкой кишкой у толстой бактериальная плотность выше. Причинами большинства проблем со здоровьем у собак являются паразиты в пищеварительной системе и неблагоприятные реакции …
Источник
