Какие симптомы при камнях или песке в почках

Конкременты размером меньше 1 мм, образующиеся в почечных лоханках, называются песком и свидетельствуют о развитии мочекаменной болезни (нефролитиаза). Если появляется песок в почках, симптомы у женщин могут напоминать проявления многих других заболеваний, поэтому важно обратить особое внимание на изменения в самочувствии и своевременно выяснить, чем они вызваны.

Причины песка в почках — факторы риска

Главной причиной возникновения песчинок в почках, сопровождающегося соответствующими симптомами у мужчин и женщин, является нарушение минерального (солевого) обмена. Отклонения в этом процессе могут быть спровоцированы влиянием целого ряда внешних и внутренних факторов. К ним относятся:

неправильное питание и питьевой режим;
генетическая предрасположенность;
хронические инфекции органов мочевыводящей системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит);
врожденные аномалии строения почек;
отравление, длительное обезвоживание организма;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
травмы и болезни опорно-двигательной системы.

Влияние этих факторов приводит к перенасыщению мочи различными солями, выпадению осадка и кристаллизации минеральных соединений, превращающихся в последующем в конкременты мелких и крупных размеров.

Характерные симптомы при песке в почках у женщин могут длительное время отсутствовать. Болезнь проявляется себя только при наличии некоторых провоцирующих факторов (физические нагрузки, прием мочегонных препаратов).

Симптомы песка в почках у женщин

Когда идет песок из почек, симптомы сильно напоминают клиническую картину цистита. Женщина ощущает частые позывы к мочеиспусканию, при этом отхождение урины нередко сопровождается дискомфортом и кратковременным жжением в конце акта опорожнения мочевого пузыря. Могут возникать умеренные тянущие боли в пояснице и нижней части живота. Эти ощущения часто проходят самостоятельно за 2-3 дня, когда заканчивается выведение конкрементов с мочой.

В процессе движения по мочевыводящим путям песчинки могут травмировать слизистую оболочку протоков, вследствие чего моча приобретает мутную консистенцию или изменяет цвет из-за примесей слизи и крови. Если это приводит к развитию воспалительного процесса, женщина начинает ощущать сильную боль при мочеиспускании, у нее возникает слабость, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, моча приобретает неприятный запах.

Увидеть, как выходит песок из почек, можно невооруженным взглядом. Для этого нужно помочиться в чистую прозрачную емкость и на некоторое время оставить урину в банке. Конкременты опустятся на дно емкости и создадут в моче темный осадок.

Медикаментозное лечение

Заметив у себя признаки выхода песка из почечных лоханок, женщине необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. По результатам инструментальной и лабораторной диагностики специалист назначит медикаментозное лечение, направленное на ускорение процесса растворения и выведения конкрементов из органов мочевыводящей системы, предотвращение воспалительных заболеваний и устранение симптомов нефролитиаза.

В терапии патологии используются следующие виды препаратов:

диуретики — обладают мочегонным эффектом, ускоряют отхождение песка (Ависан, Диувер, Верошпирон);
уросептики — снимают воспаление и раздражение слизистой оболочки мочевыводящих каналов, уничтожают бактериальную флору, нормализуют мочеиспускание (Фитолизин, Канефрон Н, Уролесан, Цистон);
спазмолитики и анальгетики — уменьшают болевой синдром, возникающий при движении камней (Баралгин, Папаверин, Но-Шпа, Спазмалгон);
камнерастворяющие средства — способствуют удалению имеющихся конкрементов и препятствуют образованию новых (Аллопуринол, Блемарен, Билиурин).

Если отхождение песка осложняется присоединением бактериальной инфекции и развитием воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей, женщине назначаются антибиотики: Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Палин и другие.

Лечение песка в почках в домашних условиях народными средствами

Если выходит песок из почек, можно не только использовать медикаментозную терапию, но и провести лечение народными средствами. Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

1 ч.л. сухой травы спорыша заварить в 250 мл кипятка, настоять в закрытой емкости 20 минут. Затем процедить и принимать полученную жидкость в течение дня маленькими порциями.
Сухой корень шиповника измельчить в кофемолке. Получившийся порошок (2 ч.л.) растворить в стакане горячей воды и поставить на слабый огонь на 20 минут. Профильтровать, охладить до комнатной температуры. Пить по 80 мл 3 раза в день в течение 2 недель.
Измельчить листья и корни петрушки, 1 ст.л. сырья соединить с 250 мл кипятка и настоять в термосе 2 часа. После этого массу процедить, жидкость разделить на 3 порции и принимать в течение дня.

Перед началом использования народных средств нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Особенности при беременности

Беременные женщины чаще остальных страдают от движения конкрементов в мочевыводящей системе. Этому во многом способствуют естественные изменения, происходящие в организме будущей мамы. У беременной вдвое увеличивается нагрузка на почки, вследствие чего могут наблюдаться отклонения в процессе образования, фильтрации и выведения мочи. Это приводит к застою урины, повышению ее кислотности и появлению песка в почечных лоханках.

Растущее давление матки на органы мочевыводящей системы часто провоцирует движение конкрементов и их отхождение, особенно в 3 триместре.

Симптомы выхода конкрементов из почек у беременных такие же, как и у других женщин. У некоторых будущих мам они могут проявляться интенсивнее, негативно влияя на общее самочувствие.

Развитие мочекаменной болезни в период вынашивания ребенка сопровождается повышенным риском возникновения инфекций мочевыводящих путей и других осложнений, поэтому при первых симптомах патологии женщине необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который назначит эффективную и безопасную терапию. Самостоятельно принимать решение об использовании тех или иных средств для лечения мочекаменной болезни во время беременности категорически запрещается.

Источник https://pochkam.ru

Источник

Автор Александр Николаевич На чтение 8 мин. Просмотров 688 Опубликовано 31.05.2019

Песок в почках (микролитиаз, микроуролитиаз) – начальная стадия почечнокаменной болезни, при которой скапливаются мелкие кристаллы в чашечно-лоханочной системе почек. Сопровождается расстройством мочеиспускания, болезненностью в пояснице, небольшим повышением температуры. Диагноз определяется на основании данных УЗИ малого таза, клинического и биохимического анализа мочи. Комплексное лечение включает несколько направлений – физиотерапию, прием спазмолитиков и диуретиков, коррекцию питания и питьевого режима.

Чем отличается песок от камней

Песок, или микролитиаз, почек – не отдельное урологическое заболевание, а обратимая стадия нефролитиаза (почечнокаменной болезни). Согласно клиническим наблюдениям, микроскопические конкременты обнаруживаются у 70% людей.

Многие пациенты с микролитиазом спрашивают, как выглядит песок из почек. Почечный песок – белково-кристаллическая масса, в которой присутствуют очень маленькие камешки. Он отличается от камней (конкрементов) только диаметром составляющих компонентов. Размер твердых частичек не превышает 0.95 мм, поэтому его трудно выявить, к примеру, на УЗИ.

Откуда берется песок в почках

Причины появления песка в почках кроются в нарушении обмена веществ. Замедление метаболизма щавелевой, фосфорной и мочевой кислот приводит к повышению кислотности мочи. Из-за большого количества соли, кальция, фосфора в почках образуется песок. Со временем микроскопические конкременты трансформируются в камни, что и становится причиной возникновения нефролитиаза.

Микролиты образуются при нестабильности pH мочи. Основной для них служат белковые компоненты, лейкоциты, которые откладываются внутри почек. Со временем эти органические матрицы заполняются молекулами фосфора и кальция, солями мочевой или щавелевой кислоты.

В период вынашивания плода состав крови и мочи у женщины изменяется, что создает предпосылки для скопления песка в ЧЛС. Поэтому беременные должны в течение 1 и 2 триместров наблюдаться у врача.

Формирование песка вызвано теми же внешними и внутренними факторами, что и крупные конкременты:

наследственная предрасположенность;
расстройства обмена веществ;
несбалансированное питание;
повышенная активность паращитовидных желез;
нарушение барьерной функции печени;
малоподвижный образ жизни;
хронические болезни ЖКТ;
врожденный дефицит ферментов;
воспаление простаты;
нарушенное кровообращение;
тяжелая физическая работа;
дефицит витаминов D, С и А.

Выпадение в осадок солей мочевой и щавелевой кислоты провоцируют патологии мочевыводящей системы – пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз. Микролиты часто обнаруживаются у людей, которые страдают врожденными заболеваниями почек – нефроптозом, оксалозом, цистинозом.

Симптомы движения и выхода песка

Симптомы при песке в почках у женщин в 84% случаев отсутствуют. Микролиты самостоятельно выводятся из организма вместе с мочой. Первые проявления чаще всего связаны с повреждением мочеточника кристаллами солей. В таких случаях возникают:

частые позывы в туалет;
тупые боли в пояснице;
тошнота и рвота;
ощущение неполноты опорожнения мочевика.

Если пошел песок из почек, следует обратиться к урологу. При микролитиазе повышается артериальное давление, нарушается проходимость мочевыделительных путей. На обратимой стадии нефролитиаза нужно пить больше жидкости. Это поможет вывести песок и мелкие конкременты.

Песок – взвесь из органических и минеральных компонентов, которая еще не трансформировалась в камни. Образование таких примесей в почечных лоханках является первым признаком нефролитиаза.

Болевой синдром

Песок в почках у мужчин провоцирует жжение или боли при мочеиспускании. Продвижение микролитов по мочевым путям вызывает раздражение слизистой. В зависимости от количества солевых отложений и проходимости мочеточника, пациентов беспокоят:

дискомфорт в мошонке;
тупая боль в пояснице;
жжение в уретре;
болезненность зоны над лобком.

Самопроизвольное отхождение песка у женщин обычно не вызывает сильного дискомфорта. Выраженность симптомов растет при обострении цистита и гинекологических болезней.

Нарушенное мочеиспускание

Дизурия – проблемы мочеиспускания, связанные с раздражением слизистой мочевика или мочеточника, уменьшением их внутреннего диаметра. Если в чашечно-лоханочной системе почек образуется много неорганических осадков, опорожнение пузыря затрудняется.

Возможные проблемы:

болезненное мочеиспускание;
постоянное желание помочиться;
чувство неполного опорожнения мочевика.

Если солевые отложения повреждают слизистую мочевыделительных путей, можно увидеть примеси крови в урине.

Видоизменение мочи

Скопление белково-кристаллической взвеси в почках не всегда приводит к камнеобразованию. Если она выходит из организма с мочой, конкременты не формируются. В зависимости от химического состава микролитов, урина приобретает темно-желтый или бледно-розовый оттенок.

Как выглядит песок из почек:

у 90% пациентов песок приобретает вид мутного осадка;
при повреждении слизистой мочевика или мочеточника в моче обнаруживаются небольшие сгустки крови;
при воспалении почек в урине появляются гнойные вкрапления.

Гематурия (кровянистые примеси в моче) – явный симптом травмирования стенок мочевыделительных органов. Чтобы предупредить воспаление почек или мочевика, принимают противовоспалительные и антисептические лекарства.

Другие признаки

При выходе мелких конкрементов иногда возникают:

тошнота и рвота;
расстройства стула;
боли в промежности;
избыточная потливость;
повышение температуры до 38°C;
бледность кожи.

У пациентов с гипертензией и атеросклерозом повышается почечное давление, из-за чего функции почек нарушаются. Такое состояние опасно задержкой жидкости в организме, отеком конечностей.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если песок выходит из организма с мочой, сильных болей не возникает. Значительное ухудшение самочувствия – повышение температуры, рези при мочеиспускании, острые боли в пояснице – указывает на закупорку мочевыводящих каналов, воспаление почек или мочевика.

Рекомендуется вызвать на дом врача, если:

в моче обнаруживаются примеси крови;
боль из поясницы распространяется на промежность;
возникает озноб;
проступает холодный пот.

Колики – явный признак образования конкрементов. Пациенты постоянно меняют положение тела, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

Что делать до приезда врача:

помещают больного в горячую ванну;
дают ненаркотические анальгетики и спазмолитики – Но-шпу, Кетанов, Ибуклин, Спазмалгон;
прикладывают к пояснице грелку.

Теплолечение – основной способ борьбы с почечными коликами. Оно не подходит только при инфекционном воспалении мочевыделительной системы.

Чем опасно такое состояние

Микролитиаз – стадия почечнокаменной болезни, которую можно вылечить. Без терапии со временем белково-кристаллическая взвесь уплотняется, образуя конкременты. Несвоевременное лечение провоцирует такие последствия:

острый пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
острая задержка мочи;
гипертрофический цистит;
уретрит;
гнойное воспаление.

Песок вызывает дисфункцию почек, которая выражается в снижении фильтрующей способности. Такое состояние опасно вялотекущей почечной недостаточностью.

Как определить песок с помощью анализов

Многие пациенты не знают, что у них песок в почках. Более 2/3 из них обращаются к урологу только когда начинаются проблемы с мочеиспусканием. Микроскопические солевые кристаллы можно обнаружить только лабораторными методами. При ультразвуковом обследовании они не выявляются.

Чтобы узнать причину сбоев в работе мочевыделительной системы, врач назначает:

биохимический анализ крови, показывающий уровень минералов в сыворотке;
общий анализ мочи, по которому определяют степень смещения pH в кислую сторону;
УЗИ почек, определяющее камни и наличие воспалительного процесса в ЧЛС.

При выведении с мочой песка выявляются кристаллы солей. В зависимости от типа метаболических сбоев, в них присутствуют кальций, неорганический фосфор, оксалаты и т.д.

Микролитиаз проявляется симптомами, похожими на другие болезни. Если песок образуется в правой почке, болезнь нужно отличить от холецистита и аппендицита.

Лечение песка в почках

Чтобы предотвратить прогрессирование нефролитиаза, проводят комплексную терапию. Она преследует несколько целей:

купирование симптомов;
восстановление обмена веществ;
выведение песка и камней из почек.

Лечение включает диетотерапию, физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных средств.

Лекарственные препараты

Фармакотерапия – основной метод лечения нефролитиаза. Медикаментозные средства устраняют болезненные ощущения, препятствуют выпадению в осадок солей мочевой, фосфорной и щавелевой кислот, выводят песок из мочевых путей. При микролитиазе рекомендуется пить:

литолитики (Фитолит, Блемарен) – смещают уровень pH мочи в щелочную сторону, что приводит к растворению песка и небольших конкрементов;
мочегонные средства (Арифон, Лазикс) – ускоряют выведение песка, убирают отечность и снижают артериальное давление;
спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин) – расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника, ускоряя выход песка из ЧЛС почек.

Для профилактики камнеобразования применяются фитопрепараты с диуретическим и противовоспалительным действием – Канефрон, Цистон.

Безоперационное выведение песка

Часто медикаментозные способы лечения комбинируют с физиотерапией. Чтобы ускорить выведение песка, прибегают к электростимуляции почек синусоидальным током. Аппаратное лечение нацелено на восстановление кровообращения в пораженных органах, усиление перистальтики мочеточника.

Почечный песок у мужчин опасен закупоркой уретры, воспалением простаты. Физиолечение ускоряет выведение микролитов и предупреждает непроходимость мочевых путей.

Диета

Диетотерапия – основной метод лечения нефролитиаза на начальной стадии. Лечебное питание направлено на восстановление метаболизма, кислотно-щелочного баланса и pH мочи. Основу рациона составляет растительная пища и кисломолочные продукты.

Особенности питания:

ограничивают потребление соли до 4 г в день;
выпивают до 2.5 л столово-лечебной воды в сутки;
полностью исключают алкоголь и фаст-фуд.

При уратах необходимо исключить морепродукты и жирное мясо, при оксалатах – листовые овощи, при фосфатах – продукты с аскорбиновой кислотой. Лечить песок в почках следует не менее 2-3 месяцев. Чтобы избежать рецидивов микролитиаза, диету соблюдают не меньше полугода.

Народные методы

Лечить песок в почках можно (после консультации с доктором) такими фитосредствами:

Шиповник. 3 ст. л. измельченных корневищ проваривают 20 минут в 1 л воды. Принимают внутрь по 1/3 стакана утром и вечером.
Лимон. В 200 мл кипяченой воды добавляют сок 1 лимона. Выпивают натощак 1 раз в день.
Яблоки. 3 крупных яблока с кожурой измельчают на терке. Добавляют 500 мл воды и томят на маленьком огне 30 минут. Выпивают отвар вместо чая три раза в день.

Мочегонные средства ускоряют выведение микролитов по мочевым путям, предупреждают воспаление слизистых.

Средства с лимоном противопоказаны пациентам с синдромом раздраженного кишечника, гастритом и язвой желудка.

Прогноз лечения и профилактика рецидива

Исход микролитиаза благоприятный, если удается устранить нарушения водно-солевого баланса и вывести песок из мочевыделительной системы. Прогноз ухудшается при воспалении почек, формировании крупных конкрементов.

Профилактика мочекаменной болезни нацелена на предупреждение метаболических сбоев. Чтобы избежать образования песка, следует:

вести активный образ жизни;
употреблять больше растительной пищи;
отказаться от вредных привычек;
своевременно лечить цистит и пиелонефрит;
употреблять до 2 л воды в сутки.

Страдающие микролитиазом почек должны учитывать особенности питания при нарушении метаболизма. Необходимо исключить из рациона кислые фрукты, жирное мясо, специи. Соблюдение профилактических мер предупреждает камнеобразование в почках.

Источник