Какой анализ мочи бывает при камнях в почках

При диагнозе мочекаменная болезнь анализ мочи, наряду с другими диагностическими мероприятиями, может дать ответ на вопрос о причинах патологии и комплексных методах лечения.

Уролитиаз — весьма распространённое заболевание, и в последние годы наблюдается тенденция к его росту среди населения всего мира. Чаще всего мочекаменная болезнь обнаруживается у людей трудоспособного возраста (20-50 лет), реже – у детей и стариков. У мужчин данное заболевание встречается в три раза чаще, чем у женщин. Современные методы диагностики позволяют выявить недуг, даже если симптомы себя не проявили, и найти соответствующие пути решения для предотвращения серьёзных осложнений.

Какие признаки могут указывать на наличие камней

почка

Уролитиаз — заболевание почек и мочевыводящих путей, характерным признаком которого является образование камней различной структуры, размеров и форм. Конкременты могут размещаться в почечных пирамидках, чашечках, лоханках, мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

На начальных этапах заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но, когда конкремент достиг определённых размеров, он начинает проявлять своё присутствие.

Существует ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить продвижение камня по мочевыводящим путям:

  1. В зависимости от локализации образования, имеют место болевые ощущения в области поясницы, паха, нижней части живота.
  2. Тошнота, иногда в сопровождении рвоты.
  3. Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью.
  4. Нередко наблюдается повышение температуры тела.
  5. Дизурия — нарушение процесса выведения мочи (прерывание, неполное опорожнение мочевого пузыря, скудные выделения мочи).
  6. В моче появляются видимые примеси крови – гематурия.
  7. Наличие мути, хлопьев и осадка в моче.
  8. Анурия – отсутствие мочеиспускания из-за полного блокирования мочевыводящих путей конкрементами.

Данные симптомы должны стать поводом немедленного обращения к врачу нефрологу либо урологу для тщательного медицинского обследования и своевременного лечения.

Промедление с лечением может стать причиной серьёзных осложнений таких как:Почечная колика

  • почечная колика – тяжёлое острое состояние, вызванное внезапной обструкцией мочевыводящих путей конкрементом и препятствие оттоку мочи;
  • гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной области почки в результате давления урины, отток которой блокирует камень;
  • сморщивание почки – нефросклероз;
  • развитие хронической почечной недостаточности в результате нарушения проходимости мочевыводящих путей.

В процессе диагностики предусмотрено проведение лабораторных анализов мочи и крови, а также аппаратные исследования для уточнения места расположения конкремента и его размеров.

О чём может рассказать анализ урины

Моча содержит в себе различные продукты метаболизма, и её физическое состояние, микробиологический и химический состав могут указать на наличие сбоев в работе внутренних органов.

К основным анализам, проводимым при уролитиазе относятся:

  • клинический;
  • биохимический.

В ходе клинического анализа мочи исследуются различные показатели, но наиболее важными являются следующие:

  1. Цвет и прозрачность. При мочекаменной болезни моча становится мутной (из-за наличия примесей белка, слизи, бактерий), содержит хлопья и иногда примеси крови.
  2. Плотность мочи. При МКБ этот показатель повышен.
  3. Наличие осадка и нерастворимых частиц. В моче при уролитиазе имеется осадок в виде песка и солей (фосфатов, оксалатов, уратов). При этом проводится химический анализ мочевого камня.
  4. Кислотность рН, которая позволяет спрогнозировать химический состав возможных камней (кислая среда – ураты, слабокислая – оксалаты, щелочная – фосфатные камни). Щелочная среда биоматериала может свидетельствовать о бактериальной инфекции.
  5. Анализ мочи при мочекаменной болезни выявляет присутствие красных кровяных телец — эритроцитов, что говорит о травмировании мочеполовых путей конкрементом.
  6. Лейкоциты. Повышенное содержание белых клеток крови в урине (лейкоцитурия) свидетельствует о протекании воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.
  7. Белок в моче (протеинурия). Является показателем развития воспалений и присутствия инфекции в органах мочевыведения, а также о патологических изменениях в почках.
  8. Содержание в осадке мочи цилиндров и их состав. Повышенное число данных компонентов может свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Биохимический анализ мочи позволяет определить следующие параметры:

  1. Суточное количество мочи. Заниженные значения данного параметра говорят о мочекаменной болезни.
  2. Аминокислоты. Повышенное содержание некоторых из них также может свидетельствовать об уролитиазе.

Для получения более точных результатов, выявления воспалительного процесса и определения содержания отдельных компонентов состава биоматериала (эритроцитов, лейкоцитов), может осуществляться анализ по Нечипоренко.

Почасовый забор и исследование суточной урины (тест Каковского-Аддиса) позволяет выявить уролитиаз и другие патологии органов мочевыделительной системы.

Бактериологический посев мочи осуществляется с целью определения количественного и качественного состава микрофлоры в урине и её чувствительность к антибиотикам при лечении пиелонефрита, который является одной из основных причин рецидивов уролитиаза.

Как правильно подготовить материал для анализа

С целью получения наиболее достоверных результатов, необходимо соблюдать некоторые условия.

Общеклинический анализ:

  • для исследования собирают биоматериал, накопившийся за ночь в мочевом пузыре, поэтому для получения объективных данных берется утренняя урина;
  • перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры;
  • сбор осуществляется в чистую сухую тару;
  • нельзя принимать некоторые медикаментозные препараты перед проведением анализа;
  • транспортировать мочу следует только при плюсовой температуре окружающей среды;
  • изучение материала обычно проводится через полтора часа после его забора.

Анализ мочи на биохимию:Контейнер для сбора мочи

  • тара для биоматериала должна быть стерильной, лучше применять контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке;
  • проведение гигиенических процедур – обязательное условие для обеспечения достоверности результатов;
  • сбор анализа начинается утром (с 6-7 часов) и заканчивается в это же время через сутки;
  • самую первую порцию мочи (ночную) выливают (она для анализа не применяется);
  • в течение суток материал собирается в специальную тару;
  • для получения достоверного результата вся суточная моча должна быть собрана, поэтому покидать квартиру не рекомендуется;
  • после сбора последней порции (утром следующего дня) мочу следует перемешать и отлить в контейнер для анализа (100 г), на котором зафиксировать объём всей собранной жидкости за сутки и вес своего тела.

В процессе сбора биоматериала следует соблюдать обычный пищевой и питьевой режим. Результаты анализа готовятся от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от видов проводимых исследований.

По результатам анализов врач устанавливает точный диагноз, находит причину заболевания и назначает лечение. В процессе диагностики анализы при мочекаменной болезни включают исследование биохимического состава крови.

При необходимости применяют аппаратные методы (УЗИ, рентгенологические методы, компьютерную и магниторезонансную томографию).

Данные исследования помогают визуально оценить место расположения конкремента, его размеры и форму, а также степень обструкции мочевыводящих путей.

Источник

Мочекаменная болезнь (синоним: уролитиаз) – отложение кристаллов различного типа в органах мочевыделительной системы. Большинство камней состоят из солей кальция, фосфатов или уриновых кислот. Они зачастую не больше зерна риса; в редких случаях имеют длину более 4-5 сантиметров. Средний возраст заболеваемости: от 20 до 50 лет. Мужчины страдают чаще от уролитиаза, чем женщины. Анализ мочи при мочекаменной болезни – важная часть обследования пациентов, имеющих боль в боку (колики).

Читайте также:  Как худеть при камнях в почке

Лабораторное исследование урины при мочекаменной болезни

Лабораторное исследование назначают для проверки количества, запаха, цвета, удельного веса, состава и качества мочи. Оно помогает диагностировать болезни мочевого пузыря, почек и системного метаболизма. Химический анализ мочевого камня дает информацию о наличии, тяжести или течении уринолитиаза. В клинической практике проводят анализ по Нечипоренко, пробу Зимницкого и общее исследование мочевых компонентов.

Подготовка к проведению исследования

Сдавать биологическую жидкость нужно натощак и в утреннее время суток. Перед любым лабораторным обследованием следует промыть половые органы, чтобы предотвратить попадание в материал болезнетворных микроорганизмов. Если требуется 24-часовой сбор жидкости, пациенту будет рекомендовано сохранять гигиену мочеполовых органов до конца обследования. Конкретные рекомендации по подготовке даст участковый терапевт или нефролог. Самодиагностикой заниматься категорически запрещено.

Общий анализ мочи. Как подготовиться

Правила сбора, хранения и доставки биоматериала для анализа

При анализе по Нечипоренко проводится различие между средней и начальной мочой. Перед получением средней струйной мочи внешняя область гениталий очищается. Через 3-5 секунд после начала мочеиспускания приблизительно 10-25 мл жидкости собирают в стерильный контейнер (чашку). Получив среднюю мочу, следует предотвратить попадание загрязнителей, поскольку они могут искажать результаты анализов.

Важно знать! По времени мочеиспускания проводится различие между первой, второй утренней и спонтанной мочой. Первая утренняя моча высококонцентрированная и подходит для бактериологических, а также клинико-химических лабораторных исследований.

Вторая утренняя моча менее концентрирована, чем первая, и подходит для тест-полосок определения глюкозы, диагностики белка и обнаружения метаболически активных веществ – пиридинолина и дезоксипиридинолина.

Спонтанную мочу можно взять в любое время суток – это самый простой метод получения образцов. Однако он не подходит для микробиологических исследований и анализа мочевых осадков, но является необходимым условием методом выявления хламидий.

При пробе Зимницкого собирают мочу в течение 24 часов. Процедура сбора заканчивается приемом первой утренней мочи следующего дня. Это должно быть сделано в то же время, что и в начальный день. В среднем получают около 500-2000 мл мочи у здорового человека. Она нужна для анализа и обнаружения определенного количества веществ в моче (например, белка).

Для более точной оценки результатов тест-полосок может потребоваться микроскопический анализ мочи. Во-первых, лабораторный врач центрифугирует образец для отделения жидкости от твердых компонентов, так называемого «осадка». Затем он смотрит на него под микроскопом.

Виды необходимых анализов

Лабораторные исследования используются, среди прочего, для определения присутствия, тяжести и курса развития болезней. Они играют важную роль в контроле здоровья беременных женщин. Если необходимо оценить состояние почек, мочевого пузыря, мочевого тракта или метаболического заболевания, требуется общий анализ мочи.

Анализ мочи при мочекаменной болезниПри мочекаменной болезни проводят анализ осадка мочи. Он обнаруживает цилиндры, эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты, бактерии и кристаллы. Микрогематурия также может быть выявлена и дополнительно оценена квалифицированным специалистом.

Тестовые полоски помогают выявлять инфекции и кровотечение в области мочеполовой системы. Для обнаружения и дифференциации протеинурии проводится количественное измерение общего белка.

При микроскопическом исследовании «гематурия» определяется как «примесь крови в моче». В руководстве Американской урологической ассоциации (AUA) 2012 года рекомендуется инициировать урологическую диагностику у пациентов с рецидивирующей и бессимптомной микроскопической гематурии неясной причины.

При цитологии мочи исследуют мочу на наличие патологических клеток. Уринцитология обладает высокой специфичностью (точностью), особенно при диагностике агрессивных опухолей и бактериальных инвазий (90-100%). В некоторых случаях она помогает выявить конкретное инфекционное заболевание, способствующее камнеобразованию.

В рамках проверки состояния здоровья в соответствии с руководящими принципами скрининговых тестов, анализ мочи на концентрацию белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов и нитритов должен выполняться каждые два года.

В соответствии с руководящими принципами контроля рождаемости и абортов исследование мочи на хламидиоз необходимо проводить один раз в год у половозрелых женщин в возрасте до 25 лет.

Ложный результат

Тест-полоска действительно может показывать наличие определенных веществ в моче. Однако она мало говорит о количестве этих элементов и анатомических изменениях мочевого тракта.

Различные факторы могут привести к неправильным результатам. Если пациент берет образец мочи дома, это увеличивает вероятность попадания патогенных микроорганизмов. Ложные значения также возникают, если женщина имеет лютеиновую фазу менструального цикла или принимает определенные лекарственные средства.

Расшифровка

При экспресс-анализе специальная тест-полоска, разделенная на отдельные поля, погружается в образец мочи. Если тестовые поля обесцвечиваются, это служит доказательством наличия конкретных веществ в моче.

Вещества, которые могут быть обнаружены при экспресс-анализе:

  • Тест-полоски для анализа мочиГлюкоза (сахар): применяется для выявления повышенной экскреции моносахаридов (глюкозурия) в моче.
  • Кетоны: указывает на увеличение количества жира. Они не выявляются в нормальной моче и появляются во время голодания у диабетиков.
  • Красные кровяные клетки: могут быть признаком инфекции мочевых путей, мочекаменной болезни или, в редких случаях, злокачественных заболеваний – рак почек или мочевого пузыря.
  • Белок (альбумин): у здоровых людей в моче очень мало или вообще не обнаруживается. Увеличение количества белка в моче указывает на заболевание почек.
  • Нитрит: некоторые микробы, вызывающие инфекции мочевых путей, образуют нитрит из нитрата.
  • pH: у здоровых людей составляет от 5 до 6. Более высокий pH указывает на «щелочную» мочу, что характерно для инфекций. Низкий pH может присутствовать у пациентов с сахарным диабетом или тяжелой диареей.
  • Уробилиноген: продукт распада гемоглобина, который отвечает за желтый цвет мочи и образуется из билирубина. При заболевании печени разрушается много билирубина, поэтому моча может быть темнее.

Другие анализы при выраженной мочекаменной болезни:

  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): используется для выявления беременности. Тест-полоску рекомендуется погружать в концентрированную утреннюю мочу.
  • LH-тест (тест на овуляцию): помогает выявить увеличение концентрации лютеотропного гормона.

Важно знать! Врач также оценивает цвет жидкости. Для этой оценки важно использовать свежую мочу, потому что некоторые компоненты меняют окраску из-за химических реакций. Нормальная моча имеет светло-желтый цвет, обусловленный азотсодержащими красителями, образующимися во время разрушения белков и билирубина (желчный пигмент).

Цвет во многом зависит от содержания растворенных веществ, продуктов питания, лекарств и наличия патологических компонентов в моче. Если она имеет беловато-кремовый цвет, это указывает на присутствие белых кровяных клеток (лейкоциты). Концентрированная темная (оранжевая) моча вызвана, например, высокой температурой. Зеленоватый оттенок может свидетельствовать об обструкции желчных протоков. Красная моча указывает на ненормальное выделение крови через мочу.

Цвет мочи расскажет все о проблемах со здоровьем

Цена

Средняя цена анализа лабораторных показателей мочи в медицинском центре «ИНВИТРО» составляет 400 российских рублей. Комплексная оценка риска камнеобразования стоит 2060 рублей и включает анализ литогенных веществ, оксалатов, кальция, магния и клиренс креатинина. Окончательную стоимость диагностических процедур необходимо уточнять в каждой отдельной поликлинике или муниципальной больнице.

Читайте также:  Сколько нужно пить воды при камнях в почках

Дополнительные методы диагностики

Микроскопическое исследование образца используется для выявления твердых, нерастворенных компонентов, которые могут указывать на заболевания различной этиологии. Для приготовления осадка 10 мл свежей мочи центрифугируют в течение 5-8 минут при 400 оборотах. Для обследования используйте 0,5 мл материала. Каплю помещают на зеркальце и исследуют под микроскопом с 400-кратным увеличением.

В осадке выявляют следующие компоненты:

  • Эритроциты – могут быть безвредными в небольших количествах.
  • Лейкоциты – указывают на воспаление мочевого пузыря или почек.
  • Плоские эпителиальные клетки – распространены при инфекции мочевых путей, но также выявляются у здоровых женщин.
  • Почечные эпителиальные клетки встречаются при вирусных заболеваниях или токсическом повреждении.
  • Жировые гранулярные клетки при почечных заболеваниях (нефротический синдром).
  • Бактерии при инфекции мочевыводящих путей (но также и при загрязнении образца мочи).
  • Трихомонады (при инфекциях мочевого пузыря или половых органов).
  • Цилиндры (гиалиновые, лейкоцитарные, эпителиальные, гемоглобиновые и миоглобиновые).
  • Соли: оксалат кальция, аморфные фосфаты, тройные фосфаты или ураты.
  • Редкие вещества: цистеин, лейцин, тирозин при метаболических заболеваниях.
  • Кристаллы, среди прочего, как доказательство выводимых лекарств.

Совет! В ряде случаев могут потребоваться другие обследования (МР-спектроскопия, компьютерная томография или рентгенография) для подтверждения диагноза. Поэтому с результатами анализов мочи необходимо обращаться к специалисту, который поможет составить нужное лечение или направит на дополнительные исследования.

Перед проведением любых лабораторных исследований необходимо проконсультироваться с нефрологом или урологом. Иногда анализы не требуются.

Источник

Анализы при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь — заболевание почек и мочевыводящих путей, связанное с образованием в почечной па­ренхиме, лоханке, мочевом пузыре камней, формирующих­ся из составных частей мочи.

Причины мочекаменной болезни многочисленны — на­рушения обменных процессов, пороки анатомического раз­вития мочевыводящих путей, наследственные нефрозо- и нефритоподобные синдромы и др.

К числу внешних при­чин относятся: климатические, геохимические условия, особенности питания и другие. Эти факторы влияют на со­став мочи и ее рН.

Камни почек и мочевыводящих путей состоят из оксалатов кальция, фосфата кальция, мочевой кислоты, магний-аммоний-фосфата, цистеина.

Оксалатурия, уратурия, цистинурия, генерализованная аминоацидурия могут быть как врожденными, так и приоб­ретенными нарушениями. Примерно у половины больных мочекаменной болезнью встречаются оксалаты в моче.

Анализы крови

Общий анализ крови в период ремиссии — в нор­ме, во время почечной колики или обострения пиелонеф­рита — повышение количества лейкоцитов в крови (лейкоцитоз), сдвиг в лейкоцитарной формуле вле­во, токсическая зернистость нейтрофилов, повышенная СОЭ.

Анализ мочи

Анализ мочи — очень часто гематурия (микро- и макро-), возникающая после болевых приступов, длительной ходьбы. Присоединение инфекции к мочекаменной болезни вызывает лейкоцитурию вплоть до пиурии.

Определяется белок в моче (до 0,03 — 0,3 г/л), единичные цилиндры, соли. Важное значение при мочекаменной болезни имеет опре­деление рН (при уратах реакция кислая, оксалатах — сла­бокислая, фосфатурии — щелочная). Постоянное обнару­жение тех или иных кристаллов в моче говорит о возмож­ном химическом составе камней.

В большинстве случаев мочекаменной болезни встречается повышенное выведение с мочой аминокислот. Нередко у больных отмечается дизурия, выраженность ко­торой зависит от положения камня в мочеточнике.

Наличие инфекции, чему способствует щелочная ре­акция мочи, вызывает необходимость определение возбу­дителя и его чувствительности к антибиотикам (бактериологический посев мочи).

Для анализа мочи при мочекаменной болезни применяются специальные тест-кар­ты, позволяющие оценить интенсивность процесса кам­необразования и химический состав образующихся камней. Использование литос-теста дает возможность выявлять процесс камнеобразования до формирования камня и своевременно предупреждать это осложнение, характерное для многих заболеваний мочевыводящей системы.

Использованные источники: gradusnik.net

Домашнее лечение

Обследование и анализы при камнях в почках

Мочекаменная болезнь почек (МКБ) иногда протекает бессимптомно, особенно на начальном этапе, хотя часто наличие камней и песка в почках можно обнаружить при помощи общего и суточного анализа мочи, а также, клинического и биохимического анализов крови и ряда других диагностических методов.

У каждого пациента с мочекаменной болезнью почек по возможности должен быть исследован химический состав камня. Кроме того, обязательно делают анализ крови и анализы мочи. При камнеобразовании в почках, как правило, в моче присутствуют кристаллы солей из которых состоят почечные конкременты, это помогает определить химический состав камней в почках и назначить адекватное лечение.

Однако, чтобы определить размеры камня в почке или мочеточнике и его положение, а также наличие структурных изменений, вызванных камнем, применяют более сложные методы исследований.

Методы диагностики мочекаменной болезни почек

Обнаружить камни в почках помогают следующие современные методы диагностики:

  • общий и химический анализы мочи (контроль за уровнем кислотности и выделяющимися солями);
  • обзорная рентгенография почек (обзорный снимок органов брюшной полости и почек);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) почек (при регулярном обследовании можно отслеживать динамику роста камней в почках);
  • экскреторная урография (ЭУ) с применением контрастного вещества (не все камни видны на рентгене);
  • мультиспиральная компьютерная томография (нативная МСКТ без контрастного усиления);
  • скрининговая коагулограмма (при планировании оперативного вмешательства).

Чтобы точно узнать какие камни у вас в почках, необходимо обратиться к урологу либо нефрологу, который назначит комплексное обследование.

Крайне важны своевременные консультации и подключение к лечению МКБ соответствующего специалиста (эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога).

Анализы при камнях в почках

Всем пациентам с подозрениями на нефролитиаз и уролитиаз назначают общий анализ мочи для выявления воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях, определения уровня pH мочи и других изменений, а также, посев мочи на бактерии, чтобы выявить наличие бактериального агента.

Анализ утренней мочи с исследованием осадка

Исследование проводится с использованием тест-полосок, определяют: pH мочи; количество лейкоцитов и бактерий; концентрацию цистина.

Исследование суточного анализа мочи

  • кальций;
  • оксалаты;
  • цитрат;
  • ураты (в образцах, которые не содержат окислитель);
  • креатинин;
  • объем мочи (диурез);
  • магний (дополнительный анализ, необходим для определения ионной активности в продуктах СаОх);
  • фосфаты (дополнительный анализ, необходим для определения ионной активности в продуктах СаР, зависит от диетических пристрастий пациента);
  • мочевина (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента);
  • калий (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента);
  • хлориды (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента);
  • натрий (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента).

Клинический анализ и биохимический анализ крови позволяет судить о признаках воспаления (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ), почечной недостаточности, степени электролитных расстройств.

Лабораторные исследования при неосложненном течении МКБ

Использованные источники: med.domashniy-doktor.ru

Какие виды диагностики существуют при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – это одна из самых распространённых и сложных болезней. Отклонение предполагает образование камней в разных отделах мочеполового тракта. Чаще всего конкременты находят в мочевом пузыре или почках пациента. Иногда могут возникать рецидивы, поэтому очень важно провести качественную диагностику мочекаменной болезни как можно раньше.

Читайте также:  Как удаляют камни в почках операция

Обычно с определением патологии не возникает никаких проблем, но это не значит, что можно сдавать анализы при мочекаменной болезни в первой попавшейся клинике. Этим должны заниматься только высококвалифицированные специалисты. Именно от правильного диагностирования отклонения будет зависеть эффективность дальнейшего лечения мочекаменной болезни.

Как правильно диагностировать мочекаменную болезнь?

При проведении диагностики очень важно обратить внимание на сбор анамнеза. Врач должен узнать у пациента о характере и продолжительности болевых ощущений. Сюда также относится их локализация и интенсивность. Специалист обязан выяснить, страдает ли больной от тошноты, рвоты, озноба, есть ли в урине признаки гематурии, наблюдалась ли раньше у пациента данная патология и проводились ли оперативные вмешательства.

Что касается наружного осмотра, он включает в себя следующее:

  1. Визуальный осмотр зоны поясницы.
  2. Если болезнь коснулась женщины – двуручное обследование влагалища.
  3. Осмотр наружных половых органов.
  4. Пальпация пораженных органов со стороны живота.
  5. Ректальное исследование предстательной железы.

Перед тем, как проводить лабораторную диагностику мочекаменной болезни, пациента кладут на бок и с помощью глубокой пальпации определяют пораженную почку. Далее актуально проводить инструментальные методы диагностирования.

Какие анализы сдают для диагностики

Первое, что необходимо сдать после приезда в больницу, – это анализ мочи и крови. Урина необходима для микроскопического исследования осадка. Это поможет определить клеточный состав и обнаружить вредоносные бактерии. Практически у всех больных в моче наблюдается примесь крови, но, если она отсутствует, это еще не значит, что камней нет.

Когда проводились статистические исследования, специалисты выявили, что у более чем 65 % больных наблюдается 5 эритроцитов в осадке урины в поле зрения. Это никак не связанно с размерами конкрементов, но практически всегда свидетельствует об их движении по мочеточникам.

Анализ мочи также способен определить следующие данные:

  • количество лейкоцитов;
  • кислотность урины;
  • наличие и численность кристаллов и бактерий.

Анализ крови

Чтобы понимать, как по анализу крови определить мочекаменную болезнь, необходимо разбираться в норме уровня лейкоцитов. Если их количество превышено, очень вероятно, что почки будут болеть. Также в этом случае у большинства больных обнаруживают инфекционное поражение мочевыводящей системы.

При проведении исследования уровня кислотности мочи, электролитов и креатина, специалисты могут определить функциональные возможности почек на данный момент, а также метаболические риски формирования камней в ближайшем будущем. Одновременно с этим врачи не оставляют без внимания уровень гормонов щитовидной железы.

Если уровень мочевой кислоты в крови превышает норму, это будет говорить о предрасположенности пациента к подагре или повышенной концентрации той же мочевой кислоты в урине. В случае, если такая же ситуация наблюдается с кальцием, больной будет подвергнут вторичному или первичному гиперпаратиреоидизму.

Анализ мочи за сутки

Данное исследование помогает врачу разобраться с вопросом о том, какими были причины метаболических проблем, которые, в свою очередь, спровоцировали формирование конкрементов. Суточный анализ – это один из видов диагностики, позволяющий подобрать эффективные способы профилактики патологии и выявить другие ярко выраженные отклонения в физическом состоянии пациента.

После обследования данного анализа специалист сможет подтвердить или опровергнуть наличие следующих недугов:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Наличие большого количества камней.
  3. Конкременты в обоих мочеточниках.
  4. Трансплантированная или одна почка.
  5. Оставшиеся камни после проведения операции.
  6. МКБ на ранней стадии.

Лучевая диагностика МКБ

Лучевая диагностика мочекаменной болезни включает в себя рентгеновское обследование и компьютерную томографию. Также одним из основных методов определения камней в почках остаётся УЗИ. С его помощью уролог может определить количество конкрементов, их размеры, форму и локализацию. Этот способ применяется, как альтернатива, если нет возможности провести компьютерную томографию (КТ).

Обратите внимание! Единственный недостаток УЗИ состоит в том, что при определённой локализации камней в мочеточниках их практически невозможно рассмотреть. Поэтому здесь эффективнее проводить внутривенную пиелографию или КТ.

Внутривенная пиелография

До того, как специалисты стали использовать самый эффективный метод диагностики МКБ, то есть компьютерную томографию, часто применялась внутривенная пиелография или урография. Со временем она отошла на второй план, так как не проявляет достаточной чувствительности для максимально детальной диагностики.

Суть обследования заключается в том, что пациенту вводят контраст в вену и делают несколько рентгеновских снимков. Внутривенная пиелография полезна тем, что позволяет исследовать не только почки, а и всю мочеполовую систему больного. Но если у человека проявляется аллергическая реакция на контрастное вещество, придётся подбирать другие виды диагностики.

Заключение

Врачи предпочитают использовать компьютерную томографию только в том случае, если пациенту грозит оперативное вмешательство. Это позволит максимально детально определить размер камня, его положение и локализацию. Если камни небольшие, достаточно будет рентгеновского снимка или прохождения УЗИ.

Использованные источники: procistit.ru

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Анализ мочи при мочекаменной болезни показатели

При диагнозе мочекаменная болезнь анализ мочи, наряду с другими диагностическими мероприятиями, может дать ответ на вопрос о причинах патологии и комплексных методах лечения.

Уролитиаз — весьма распространённое заболевание, и в последние годы наблюдается тенденция к его росту среди населения всего мира. Чаще всего мочекаменная болезнь обнаруживается у людей трудоспособного возраста (20-50 лет), реже – у детей и стариков. У мужчин данное заболевание встречается в три раза чаще, чем у женщин. Современные методы диагностики позволяют выявить недуг, даже если симптомы себя не проявили, и найти соответствующие пути решения для предотвращения серьёзных осложнений.

Какие признаки могут указывать на наличие камней

Уролитиаз — заболевание почек и мочевыводящих путей, характерным признаком которого является образование камней различной структуры, размеров и форм. Конкременты могут размещаться в почечных пирамидках, чашечках, лоханках, мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

На начальных этапах заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но, когда конкремент достиг определённых размеров, он начинает проявлять своё присутствие.

Существует ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить продвижение камня по мочевыводящим путям:

  1. В зависимости от локализации образования, имеют место болевые ощущения в области поясницы, паха, нижней части живота.
  2. Тошнота, иногда в сопровождении рвоты.
  3. Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью.
  4. Нередко наблюдается повышение температуры тела.
  5. Дизурия — нарушение процесса выведения мочи (прерывание, неполное опорожнение мочевого пузыря, скудные выделения мочи).
  6. В моче появляются видимые примеси крови – гематурия.
  7. Наличие мути, хлопьев и осадка в моче.
  8. Анурия – отсутствие мочеиспускания из-за полного блокирования мочевыводящих путей конкрементами.

Данные симптомы должны стать поводом немедленного обращения к врачу нефрологу либо урологу для тщательного медицинского обследования и своевременного лечения.

Промедление с лечением может стать причиной серьёзных осложнений таких как:

  • почечная колика – тяжёлое острое состояние, вызванное внезапной обструкцией мочевывод?