Какой диагноз ставят когда камни в почках

Мочекаменная болезнь (солевой диатез) — образование камней и песка в почках — заболевание, связанное с нарушением водно-солевого баланса в организме.

Процесс образования камней в почках, обычно, начинается с того, что в моче образуются микролиты — кристаллы состоящие из мочевой кислоты, либо солей кальция и щавелевой или фосфорной кислоты.

Возникновению кристаллов солей способствуют воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей. Основой камня в таких случаях становится белковый матрикс, состоящий из сгустков слущенных эпителиальных клеток слизистой. На этом матриксе и оседают соли различных кислот, образуя сначала микролиты, а затем песок и камни в почках.

Симптомы камей в почках

На первом этапе самостоятельно отследить процесс камнеобразования невозможно. Боли в пояснице в области почек начинаются уже на довольно поздних этапах заболевания, когда размеры камней становятся значительными и ранят почку, либо нарушают уродинамику и препятствуют оттоку мочи, поэтому, часто мочекаменная болезнь долгое время протекает бессимптомно и обнаруживается только в результате планового обследования, либо внезапно возникшей почечной колики.  

Почечная колика возникает в результате зарупорки мочеточника камнем, фрагментом камня, либо сгустком крови или белка. При обструкции мочеточника моча полностью или частично перестает поступать в мочевой пузырь и начинает растягивать стенки мочеточника, а затем и самой почки. Почечная колика, обычно, проявляется очень сильной нарастающей болью в брюшной полости по ходу левого или правого мочеточника и болями в почке. Кроме того, при почечной колике могут возникнуть тошнота, рвота, вздутие кишечника, проливной пот, слабость, тремор конечностей. При внезапном возникновении подобных симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи и ехать в урологическое отделение, где вам окажут квалифицированную помощь и проведут обследование.

Виды почечных камней

Чаще всего в почках образуются камни трех видов: оксалатные, уратные, фосфатные. Камни, образованные различными солями, выглядят по-разному:

Камни в почках образуются за счет кристаллизации солей, симптомы не всегда появляются сразу. У женщин данная патология наиболее распространена, связано это со строением мочеполовой системы. Пока камни находятся в покое, мочекаменная болезнь может себя не проявлять, но при движении конкрементов пациент ощущает нестерпимую спазмообразную боль внизу живота, при этом с резким повышением температуры тела.

Диагностика и терапия заболевания проводится комплексно нефрологом, эндокринологом и гинекологом.

Причины

Существует множество причин, влияющих на развитие мочекаменной болезни.

Среди них:

• употребление воды с высоким содержанием солей;
• наследственная предрасположенность;
• злоупотребление соленой, острой, жирной, кислой и пряной пищи;
• витаминодефицит;
• дисфункция околощитовидных желез;
• недостаток ультрафиолета;
• слишком жаркий кллимат;
• механические и патологические повреждения костной системы;
• продолжительная интоксикация организма;
• частые воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
• дисфункция органов ЖКТ;
• метаболические расстройства;
• аномалии развития почек и мочеточника;
• хронические патологии почек;
• эндокринные заболевания.

Камни в почках могут быть различного состава, формы и размеров. У женщин в связи с особенностями расположения мочеполовых органов высокий риск конкрементообразований.

Интересно!Можно ли пить воду перед сном

Симптомы

Камнеобразование в почках не сразу проявляется яркими симптомами, иногда длительное время человек не предполагает о наличии проблемы. Нередки случаи, когда наличие конкрементов выявляется на плановом медицинском осмотре или диагностировании сторонних заболеваний.

Наличие камней в почках можно определить по тревожным симптомам и результатам обследования. У женщин по причине близкого расположения уретры к анальному каналу размножение бактерий и инфицирование случается наиболее чаще, чем у мужчин.

На этом фоне риск образования камней повышается и это имеет такие симптомы:

• острая или колющая боль сбоку на спине в области расположения пораженной почки (иногда она иррадиирует в соседние органы);
• дискомфорт внизу живота;
• тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• нарушение микции;
• частые позывы на опорожнение мочевого пузыря;
• жжение и рези при мочеиспускании (это свидетельствует о наличии в уретре песка или мелких конкрементов);
• высокая температура тела, достигающая отметки в 39 градусов;
• вздутие живота, повышенный метеоризм;
• диспепсические расстройства;
• выступание холодного пота;
• высокое АД;
• мутность биологической жидкости, появление осадка;
• прерывистость мочеиспускания.

Это общая клиническая картина при камнях в почках у женщин, но при дальнейшем развитии воспалительного процесса и увеличения количества и размеров конкрементов симптомы усиливаются и дополняются другими. Лечение основано на результатах обследования, в тяжелых ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Движение камней провоцирует яркие признаки, которые иногда просто невозможно терпеть. Самое опасное состояние – это почечная колика, возникает по причине абсолютной закупорки мочеточника. Движение плотных образований нарушает слизистую оболочку, поэтому опорожнения практически всегда имеют кровяные примеси.

Если камни в почках провоцируют такие симптомы, то лечение в домашних условиях имеет серьезные последствия. У женщин может произойти разрыв мочеточника или мочевого пузыря. Поэтому такое состояние должно стать тревожным звоночком для обращения в больницу.

Диагностика

Своевременно выявленная проблема дает возможность качественно провести лечение. Но часто камни в почках не дают о себе знать длительное время, симптомы появляются уже когда начался процесс движения плотных образований. 

У женщин, как правило, выявляется мочекаменная болезнь при диагностике сторонних патологий органов мочеполовой системы, устанавливаются причины образования конкрементов, и назначается лечение.

Перед назначением диагностики врач собирает полный анамнез пациента, определяет необходимость прохождения других специалистов. А для получения точной картины заболевания проводится ряд диагностических мероприятий:

1. Общий анализ мочи и крови.
2. УЗИ почек, желчного и мочевого пузыря. Позволяет выявить наличие уратных камней.
3. Рентген с контрастированием. Назначается, как дополнительная процедура для обнаружения оксолатных конкрементов достигших диаметра 3 мм. Другие виды плотных образований на рентгене не показывается.
4. Урография. В кровь вводится контрастное вещество, которое позволяет выявить точное расположение камней.
5. КТ почек. Наиболее информативный метод распознавания места расположения камней, их типа, формы и размера.

Лечение проводится на основании результатов диагностики. Как правило, мочекаменная болезнь всегда сопровождается сильным воспалительным процессом, поэтому к основной диагностике добавляют посев мочи на чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни осуществляется только в условиях стационара, оно включает комплекс процедур:

• дробление или извлечение камней;
• борьба с воспалительным процессом;
• нормализация выведения урины;
• профилактика дальнейшего камнеобразования.

Тактика терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от типа и размера камней, возраста пациента, интенсивности проявлений.

Препараты

Врачи предлагают два варианта решения проблемы: лечение хирургическим путем или консервативная методика. Конечно, это не зависит от желания пациента, а основано на результатах обследования. 

Если камни довольно большие (более 5 мм) их удаляют хирургическим методом, а в случаях с мелкими конкрементами разрабатывается консервативная терапия.

Но нужно сказать, что не всегда мелкие плотные образования выводятся из организма медикаментами, иногда принимается решение о проведении операции.

Консервативное лечение подразумевает комплексный прием лекарственных препаратов таких групп:

• обезболивающие;
• мочегонные;
• спазмолитические;
• противовоспалительные;
• антибактериальные.

Хирургическое лечение камней в почках у женщин

При неэффективности лечения медикаментозно, определяется необходимость в удалении камней хирургически. Часто проводится операция при помощи эндоскопа, который вводится в уретру или в разрез на поясничном отделе.

Также есть такой способ выведения камней, как дробление ультразвуком. Этот метод эффективен при мягких камнях небольшой величины. После процедуры они расщепляются в песок и самостоятельно выходят из организма вместе с мочеиспусканием.

Правила питания

Правильное питание во время лечения – это один из важных моментов. Без соблюдения диеты консервативная терапия не даст желаемых результатов. Также особое питание рекомендуется соблюдать длительное время и после успешного выведения камней.

Ежедневный рацион зависит от типа конкрементов, их состава и структуры:

1. При наличии уратов следует отказаться от шоколада, кофе, соли, животного белка, мяса и мясных продуктов, бобовых культур. Предпочтение отдается молочной продукции и растительной пище.
2. При наличии фосфатов пациентам стоит исключить из рациона молоко, растительную пищу, пряности. Увеличить потребление мяса и сдобы. Ограничить до минимума употребление картофеля, кисломолочной продукции, ягод, бобовых.
3. При наличии оксалатов исключается из рациона аскорбиновые и щавелевые кислоты, то есть категорически нужно отказаться от щавеля, шпината, сладостей, кофе и крепкого черного чая. Ограничить до минимума потребление молочных продуктов, и дать напор на мясо, овощи и фрукты.

Успешность консервативной терапии зависит от достаточного потребления жидкости. Желательно использовать очищенную воду, различные травяные чаи и отвары. Суточное потребление – не менее 2 литров.

Народные рецепты

Камни в почках у женщин можно лечить народными средствами, но предварительно следует получить консультацию врача, ведь иногда симптомы настолько тяжелы, что домашняя терапия даст отрицательный результат и приведет к тяжелым последствиям. 

Но в целом при мягких и небольших конкрементах фитотерапия довольно эффективна, к тому же к ней рекомендуется обращаться, как к профилактике камнеобразования.

Представим несколько вариантов народных лекарств:

1. Куриное яйцо. Свежее яйцо кладут в 200 мл холодной воды. В таком виде продукт оставляют на всю ночь. Утром яйцо вынимают и разбивают в миску, перемешивают с соком лимона и принимают внутрь натощак. Процедуру выполнять ежедневно на протяжении 7 дней. Для людей с повышенной кислотностью использовать это средство нельзя.
2. Виноградные листья. Листья измельчают и заливают кипятком. Оставляют настаиваться на полчаса. Принимать лекарство нужно каждый день по нескольку раз. Суточный объем – 1 литр. Для рецепта на 1 литр воды требуется 5 ст. л. измельченного сырья.

Лечение камней в почках у женщин в домашних условиях народными средствами может оказать помощь только в комплексе с основной терапией.

Прогноз

К сожалению, сказать, что медикаментозная терапия дает эффективность на 100% — невозможно, всегда есть риск неудачного лечения. Но благоприятный исход возможен только под контролем врачей. При отсутствии результатов после недельного курса принимается решение о применении радикальных мер. 

Своевременное обращение за квалифицированной помощью убережет от летального исхода. Самым тревожным знаком является появление почечных колик и крови в моче.

Профилактика

Профилактика камнеобразований основана на выполнении простых правил:

• правильный образ жизни;
• соблюдение диеты;
• регулярный спорт;
• достаточное потребление жидкости;
• своевременная диагностика и лечение любых воспалений.

Виды камней в почках

В результате метаболических нарушений в сосочках почек скапливаются крупинки солей, которые преобразуются в микролиты. Они выходят из организма вместе с мочой, но иногда могут задержаться в протоках, соединится с фосфатами, кальцием и стать основой камня. Конкременты различаются по химическому составу, форме, величине. Различают такие виды камней:

1. Кальцинаты. Это наиболее распространенный вид камней, они довольно твердые, их делят на 2 типа:
2. Фосфатные – гладкая поверхность, низкая плотность, легко расщепляются;
3. оксалатные – высокая плотность, на поверхности имеются шипы, они царапают слизистую, провоцируют боль, не поддаются дроблению.
4. Струвитные. Появляются в результате инфекций органов мочеполовой системы. Стремительно увеличиваются в размерах.
5. Кислотные (ураты). Формируются вследствие нарушенного питьевого режима, при котором Ph в почках снижается менее 5,0.
6. Цистиновые. Врожденное нарушение белкового обмена становится провоцирующим фактором для их образования. Камни имеют неправильную шестиугольную форму, плохо поддаются дроблению.
7. Смешанные (кальциево-оксалатные). Одни из самых твердых конкрементов. Дробление невозможно никакими методами, поэтому удаление происходит только оперативно. Они имеют шероховатую поверхность с шипами, темного цвета. Легко определяются на рентгене с контрастированием.

Камни в почках при беременности – что делать

Опасность кроется в том, что при беременности выявить наличие конкрементов удается только на последних сроках. Провоцирующим фактором для формирования плотных образований считается высокая доза поступления в организм кальция, дополнительным фактором выступает сдавливание маткой почек.

Медикаментозная терапия усложняется тем, что в этот период женщине противопоказаны любые серьезные препараты, поэтому доктор подбирает наиболее безопасное лечение, с учетом риска и тяжести патологии. 

Операции назначаются только в крайних случаях, когда идет речь о жизни матери.

Как выходят камни из почек у женщин

При движении конкрементов ощущается сильная боль, состояние ухудшается. Могут появиться дополнительные симптомы:

• расстройство стула;
• частая микция с ощущением рези и жжения;
• рвота.

В таких ситуациях пациентке нужно обратиться к врачу. Если это мелкие частички конкрементов, то сильная боль должна пройти через 1-1,5 часа.

Спровоцировать выход камней у женщин могут чрезмерная физическая нагрузка, стресс, алкоголь, прием лекарств.

Что нельзя делать

Когда происходит выход конкремента, запрещается:

• принимать алкогольсодержащие напитки;
• делать теплые компрессы;
• принимать ванную;
• делать физические упражнения;
• поднимать тяжести.

Камни в почках – серьезная проблема, которая может возникнуть не только у женщин, но и у мужчин. Симптомы часто появляются уже на поздних стадиях, когда движение конкремента активизировалось, и лечение медикаментами уже может не дать положительных результатов. Если вы уже знаете, что у вас есть предрасположенность к уролитиазу, тогда лучше придерживаться правильного питания и образа жизни. Профилактика – это лучшее средство против камнеобразований в почках.