Какой стол при камнях в почках
Диета при камнях в почках не относится к слишком строгим типам питания. Для каждого «стола» характерны свои особенности, которые учитывают различия химического состава камней. Благодаря диете, прекращается формирование камней, постепенно восстанавливаются ткани, «уходят» воспаления.
Общие правила питания при камнях в почках
В борьбе с мочекаменным заболеванием важно придерживаться базовых правил:
- Нельзя допускать переедания и связанного с ним дискомфорта в ЖКТ.
- Запрещено и голодание. Чтобы ЖКТ работал без сбоев, полноценно усваивал пищу и самоочищался, еда должна поступать понемногу и регулярно. Как при голодании, так и при переедании вредные вещества плохо выводятся, образуя камни. Не допускаются большие перерывы в питании (более 3 ч.). Последнюю за день небольшую порцию еды употребляют за 3 ч. до сна.
- Следует пить качественную чистую воду небольшими порциями (около 2 л в сутки), но не «разбавлять» такой жидкостью приемы пищи. Стоит отдать предпочтение фильтрованной кипяченой воде. Полезно выработать режим её употребления и стараться его придерживаться. Вода «убирает» из организма избыток солей.
- Нужно вместо 2–3-разового питания разделить потребление еды на 5–6 приемов, уменьшив в несколько раз объем порций. Важно помнить, что чувство насыщения приходит с опозданием. Если после употребления небольшого количества еды голод все еще ощущается, то через 20 мин. он исчезнет.
- Нужно придерживаться правильного соотношения белковой (15%), жирной (30%), углеводной (55%) пищи.
- Строго контролируют употребление всех видов мяса (включая птичье, рыбье): довольно 3 раз в неделю по 150–200 г.
- Выбирают любой способ термообработки еды, кроме жарки.
- Слишком холодные или горячие блюда могут стать причиной обострения болезни. Комфортная для ЖКТ температура пищи – 37–50 °C.
- Всем, у кого обнаружены камни, строго запрещен алкоголь. Употребляя спиртные напитки при почечнокаменной болезни, можно спровоцировать застои мочи, выпадение солей в осадок и спазматические боли. Все это приводит к обострению заболевания.
- Стоит позаботиться о нормализации веса. У людей с избыточными килограммами в почках застаивается мочевая кислота.
Придерживаться перечисленных пунктов важно как для профилактики, так и во время борьбы с мочекаменной болезнью.
Разрешенные и запрещенные продукты
Лечебная диета по Певзнеру – научно обоснованная система питания, которая помогает в борьбе с недугом (и рядом других заболеваний). На основе этой диеты составляются списки рекомендованных и запрещенных продуктов.
Следует ограничить поступление в организм ряда веществ:
- пурины (сконцентрированы в «животных» белках и жирах);
- щавелевая кислота (фрукты, ягоды, кислые овощи);
- витамин С, который увеличивает количество щавелевой кислоты (цитрусовые, смородина);
- желатин, который также влияет на её уровень (мясная продукция);
- кофеин, большое количество которого ухудшает обмен кальция и фосфора в организме (разные сорта чая, кофе, кока-кола).
Перечень продуктов, которые употреблять нельзя:
- животные жиры, маргарин;
- консервированное, соленое, копченое мясо;
- полуфабрикаты (особенно колбасы, сосиски);
- жирные виды мяса (включая рыбное);
- насыщенные бульоны и супы на их основе;
- холодец, заливное, желе;
- морепродукты;
- продукция на с включением шоколада, какао;
- крепкие чай, кофе;
- острые специи;
- соленые, пряные сыры;
- маринованные продукты, соленья;
- кислые ягоды (вишня, смородина, малина);
- бобовые;
- субпродукты;
- некоторые овощи (свёкла, баклажаны, ревень);
- щавель, шпинат;
- мучные сладости, свежий белый хлеб.
Лечебная диета должна поставлять в организм достаточное количество таких веществ:
- витамина А, благодаря которому происходит лучшее восстановление тканей мочевыводящей системы;
- витаминов группы В (которые важны, если обнаружены уратные камни в почках);
- растительной клетчатки, которая налаживает вывод солей и функцию кишечника.
При мочекаменной болезни можно употреблять:
- выпечку из отрубей или муки грубого помола;
- свежие, квашеные овощи;
- макароны, крупы (в небольших количествах);
- любые свежие некислые ягоды, фрукты;
- сухофрукты;
- нежирные сладости (мармелад, пастила, мед);
- яйца (ограниченно);
- некрепкие напитки с кофеином, чай, которые можно разводить молоком;
- компоты из сухофруктов (яблок, груш);
- цитрусовые (не много);
- растительное масло (любой сорт);
- слабосоленые, не пряные сыры;
- молочные продукты (не очень кислые);
- мясо и рыба нежирных сортов.
Полезно употреблять низкоминерализованные воды, некислые соки (особенно разбавленный сок клюквы). Необходимо пить травяные отвары, настои, которые помогают остановить воспалительные процессы (например, состав шиповника).
Особенности для мужчин, женщин
Химический состав конкрементов может отличаться, что влияет на выбор рациона. Питание при мочекаменной болезни определяет врач после обследования. Пол пациента при этом не имеет значения. Немного может отличаться лишь диета для беременных, поскольку матка «давит» на мочевыводящие пути, появляются отеки.
Беременной, кормящей женщине, страдающей от мочекаменной болезни, следует придерживаться таких пунктов в питании:
- пить много воды (2 л) в том случае, если нет отеков;
- употреблять витамины в натуральном виде (фрукты, зелень, овощи) и аптечные комплексы, разработанные для беременных;
- есть белковые блюда, которые легко усваиваются (из нежирных молочных, мясных, рыбных продуктов);
- суточная норма белка при беременности – 100–120 г;
- отказаться от зажаренных и запеченных блюд с корочкой, крепких бульонов, тугоплавких жиров.
Эту диету можно назвать универсальной.
Меню лечебных диет «Столы № 6, 7 и 14»
Из-за разного химического состава камней диеты назначают также имеют отличия. Рацион на основе рекомендованных продуктов можно составлять самостоятельно. Питание должно быть 5–6-разовым. Объем порции – около 250 г. Перерыв между приемами пищи и воды — не менее 1 часа.
Стол 6
Этой диеты придерживаются, если обнаружены уратные камни в почках, а также оксалатные накопления.
Помимо общих для всех «столов» рекомендаций, «Стол № 6» имеет некоторые особенности:
- суточная калорийность пищи – 2500 ккал;
- исключаются сухофрукты (можно лишь чернослив);
- запрещены грибы.
Стол 7
Цель диеты – щажение функции почек.
Особенности этого «стола»:
- дневная норма калорий — 2400 ккал;
- потребление воды в сутки ограничено – 0,8 л;
- общее дневное количество жидкости — 1,5 л;
- небольшое ограничение белков — 70 г в день;
- повышенное употребление витаминов.
Стол 14
Эту диету назначают, если у пациента обнаружены фосфорно-кальциевые камни.
Особенности программы, дополняющие общие рекомендации:
- калорийность продуктов на день – 2600 ккал;
- сводится к минимуму употребление ощелачивающих ингредиентов и компонентов с повышенной концентрацией кальция: молочная продукция, овощи (кроме лука, тыквы, моркови, спаржи, горошка, капусты);
- разрешены кислые ягоды, яблоки;
- показаны любые бульоны, субпродукты, сало;
- не навредят грибы;
- наиболее полезны крупы, макароны, мясные и рыбные блюда, хлеб.
В таблице представлено примерное меню этих трех диет на 1 день.
| Прием пищи | «Стол 6» | «Стол 7» | «Стол 14» |
|---|---|---|---|
| Завтрак | Овсяная каша, 1 яйцо всмятку | гречневая каша, чай | хлеб с тонким слоем масла, омлет, компот из яблок |
| Второй завтрак | фруктовый салат | любой фрукт | горсть кислых ягод (например, малина) |
| Обед | свежий овощной, тыквенный суп, несколько голубцов без мяса | вегетарианский суп, постная «паровая» рыба, салат из огурцов и зелени | грибной суп, запеченная говядина, салат |
| Полдник | мятно-персиковый мусс | фруктовый салат | тыквенный пирожок |
| Ужин | сырники с добавлением банана и ягод, чай | белковый омлет, запеченный картофель, свежий салат | налистники с печенью, капустный салат |
| Перед сном (за 3 часа) | творожно-фруктовое пюре | сухофрукты, йогурт | яблоко (кислое) |
Интересные рецепты полезных блюд
Придерживаясь лечебной программы, можно вкусно питаться. Медицинская диета при мочекаменной болезни включает большой перечень допустимых продуктов. Это позволяет создавать интересные и вкусные их комбинации. Разрешены несколько видов термообработки: запекание, варка, готовка на пару. Употребляют первые, вторые блюда, десерты, напитки.
Кефирная окрошка (подходит для «Столов № 6, 7»)
Окрошка получается очень нежной.
Состав:
- кефир нежирный – 0,5 л;
- такой же творог – 80 г;
- минеральная вода – 250 мл;
- картофель среднего размера – 2 шт.;
- морковь небольшая – 1 шт.;
- заранее отваренное яйцо – 1 шт.;
- редис – 5 шт.;
- свежий огурец – 1 шт.;
- зелень, соль.
Этапы приготовления:
- Запекают или отваривают картофель, морковь.
- Очищают овощи и режут.
- Очищают от скорлупы остывшее яйцо, рубят.
- Редис, огурец шинкуют.
- Соединяют кефир, мягкий творог.
- Заливают все овощи жидкой смесью, присаливают.
- Украшают блюдо нарубленными свежими растениями.
- Настаивается ароматный суп минимум 2 ч.
Подают еду с хлебцами и зеленью.
Мятно-персиковый мусс (подходит для «Стола № 7»)
У десерта оригинальный мягкий, но очень насыщенный вкус.
Состав:
- персики – 250 г;
- порошковый желатин – 15 г;
- пудра сахара – 40 г;
- сливки взбитые – 70 г;
- белок яичный – 1 шт.;
- миндальные орешки – 3 шт.;
- лимонная цедра – 3 г;
- сок цитрусового плода – 3 г;
- мята свежая – 3 листика.
Этапы приготовления:
- Чистые фрукты без косточек разваривают о состояния пюре (15 мин.).
- Остывшие фрукты взбивают блендером с пудрой и мятой.
- Добавляют в пюре рубленый миндаль, стружку цедры.
- В 100 мл питьевой воды, в которую выжали сок лимона, разводят желатин.
- Белки превращают в густую пену.
- В пюре помещают белки, желатин, 0,5 заготовленных взбитых сливок.
- Все перемешивают, распределяют по вазочкам, отправляют на 2 часа в холод застывать.
Украшают кушанье оставшимися сливками, мятой, орешками.
Фруктово-ягодные сырники (для всех «столов»)
Кушанье получается нежными, мягкими, а фруктовая добавка хорошо дополняет вкус творога.
Состав:
- сахар – 50 г;
- мука – 50 г;
- творог — 250 г;
- спелый банан – 1 шт.;
- отваренное и очищенное яйцо – 1 шт.;
- разрыхлитель – 5 г;
- масло растительное – 10 г;
- клубника – 60 г.
Этапы приготовления:
- Хорошо протертый через сито кисломолочный продукт смешивают с яйцом, мукой, разрыхлителем, сахаром.
- Разминают вилкой спелый банан, вводят это пюре в творог.
- Сырники запекают в смазанной маслом форме до золотистости (при 200 °C, от 7 мин.).
Подают блюдо с ягодами, небольшим количеством йогурта, джемом, медом.
Противопоказания
Для каждого вида конкремента противопоказаны разные продукты. При оксалатах главная цель – уменьшить употребление щавелевой кислоты. Как результат – соли прекратят выпадать в осадок. Диета при оксалатных камнях в почках имеет следующие ограничения: блюда на желатине, орехи, шоколад, инжир, ревень, щавель, а также пища, богатая витамином С, «молочка». Полезны крупы, тыква, яблоки, сливы, цветная капуста, виноград.
При уратах сокращают включение в рацион мясной и рыбной пищи, субпродуктов, бульонов, бобовых. Активно употребляют при уратах молоко, цитрусы, овощи, фрукты.
При фосфатных камнях в почках отказываются от молочной продукции и ограничивают употребление овощей, фруктов. При этом полезно есть мясо, рыбу, мучные продукты, бобовые, крупы, тыкву, смородину, яблоки, клюкву, капусту.
Соблюдая все рекомендации и запреты, можно остановить формирование камней и значительно улучшить самочувствие. Общих принципов диетического питания стоит придерживаться всю жизнь, что сохранит здоровье на долгие годы.
Источник
Один из главных китов, на которых держится наше здоровье — это правильное питание. Если же со здоровьем произошел сбой, и мы заболели, то значение питания возрастает еще больше. А при многих заболеваниях правильная диета если и не лежит в основе лечения, то является его важнейшей и неотъемлемой частью.
Это правило в полной мере относится и к мочекаменной болезни. Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это болезнь обмена веществ, вызванная различными причинами, нередко носящая наследственный характер, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре). Заболевание может протекать бессимптомно, проявляться болями различной интенсивности в поясничной области или почечной коликой.
Во многих странах мира, в том числе и в России, мочекаменная болезнь диагностируется в 32-40% случаев всех урологических заболеваний, и занимает второе место после инфекционно-воспалительных заболеваний.
Когда диагностировать?
Мочекаменная болезнь выявляется в любом возрасте, наиболее часто в трудоспособном (20-55 лет). В детском и старческом возрасте — очень редки случаи первичного обнаружения. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины, но коралловидные камни чаще всего обнаруживаются у женщин (до 70%). В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9-17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.
В настоящее время не существует единой теории причин развития уролитиаза. Основным механизмом заболевания принято считать врожденный — небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни — фосфаты, ураты, оксалаты и др. Однако, даже если и есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов. Сказываются климат, геологическая структура почвы, химический состав воды и флоры, пищевой и питьевой режим, условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха), условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.).
Натуральный комплекс Нутримакс+ оказывает антисептическое, противомикробное и диуретическое действие, способствует мягкому выведению песка и мелких камней из почек, мочеточников и мочевого пузыря, препятствует их образованию. Очищение почек способствует выводу избытка натрия и воды из организма, борясь с такими проявлениями как отечность. Облегчает течение хронических заболеваний мочеполовой системы, улучшает ее работу.
Натуральный комплекс Урсул снижает риск возникновения инфекционных заболеваний мочеполовых путей, не допускает развития хронических заболеваний. Способствует предотвращению заболеваний мочеполовой системы: простатит, аденома, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, венерические заболевания. репятствует росту и размножению патогенных бактерий, вирусов, грибков, обладает мощным противовоспалительным действием. Он способствует очищению мочевыводящих путей от бактериальной флоры и продуктов воспаления.
Факторы риска
Над климатом, водой и почвой мы не властны, но есть факторы риска, которые мы вполне можем и должны исключить. Вот что провоцирует мочекаменную болезнь (МКБ): малоподвижный образ жизни, повышенная калорийность пищи, тучность, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В.
Соблюдать правильное питание при мочекаменной болезни (МКБ) поможет стол №14 — одна из 16-ти главных лечебных диет, разработанных еще в 1930-х годах выдающимся советским ученым Мануилом Исааковичем Певзнером. Особая ценность этого стола по Певзнеру заключается в том, что он составлен в результате наблюдений за множеством пациентов, а рекомендации сделаные на основе клинических исследований. В этом их капитальное отличие от большинства новомодных диет, которые много обещают, но мало делают — и хорошо еще, если не вредят здоровью.
Итак, стол №14 назначается больным со щелочной реакцией мочи при фосфатурии и мочекаменной болезни. Цель рациона — «закислить» среду организма и сместить реакцию в сторону нормы. Диета работает на фоне лечения по основному заболеванию, заменять собой терапию она не может. По химическому составу это полноценная диета, с повышенным содержанием витамина А (ретинол) и пониженным — ощелачивающих продуктов, кальция. Последнее достигается для того, чтобы избежать камней при изменении кислотно-щелочного баланса организма.
Разрешенные продукты стола №14
В рационе допускается до 100 г протеинов и жиров и порядка 400 г углеводов. Калорийность — 2800-3000 ккал. Рекомендуются продукты, создающие кислую среду в организме, например, все виды бульонов — мясной, грибной и рыбный. Кроме того, следует включать разнообразные виды мяса и рыбы в отварном, жареном, приготовленном на пару видах. Также допускаются яйца, сметана в ограниченных количествах в блюдах, различные виды мясных деликатесов — ветчина, карбонат, колбасы докторские и диетические.
Рекомендуется включать в рацион ржаной хлеб, в свежем виде, либо в виде сухариков. Крупы, макароны и бобовые не ограничиваются, нужно готовить их на воде, делать разные запеканки, суфле, котлеты. Разрешается употребление зеленого горошка, капусты, тыквы, красной смородины. В качестве десерта используются мед, сладкие блюда из белков и сахара (меренги, безе, зефир). Можно пить какао на воде, чай, а также универсальный отвар шиповника с сахаром. Рекомендуется готовить брусничные и красносмородиновые кисели и компоты — но не соки этих ягод в чистом виде. Иногда рекомендуют просто употреблять 100 г ягод брусники или красной смородины, протертых с сахаром. Режим питания, в идеале, 4-5 разовый. Ограничений по температуре еды нет, однако не рекомендуется употреблять сильно холодные супы и напитки.
Запрещенные продукты стола №14
Прежде всего, следует ограничить вегетарианские супы, овощные запеканки, овощные рагу и сырые салаты из овощей, особенно зеленых. Все эти продукты еще больше ощелачивают организм. Предпочтение отдается крупам и бобовым, а не овощам. Не разрешается употребление свежей сдобной выпечки, в том числе и выпечки с использованием молока. Исключаются все молочные продукты как источники кальция — молоко, любой сыр, творог, кефир, бифидок, ряженка, простокваша, варенец, тан, айран. Не допускается употребление фруктовых и овощных соков, считается, что они ощелачивают организм еще больше. Особенно следует избегать соков из томата и сельдерея, и персикового. Зато допускаются почти любые блюда из яиц от жареной яичницы с ветчиной до парового омлета. Главное — не добавлять молоко и не подавать с сыром и соусом из него.
Из продуктов мяса исключаются только кулинарные жиры, а также сало, корейка, копченое мясо с прожилками, копченая колбаса сухая и сервелат. Не допускается и употребление вареных колбас с большим количеством жира. Запрещаются также любые молочные супы, йогурты, молочные десерты и сладости, приготовленные с добавлением молока, в том числе и мороженое. Не допускается употребление окрошки на тане или айране, а также на кефире, либо обычной окрошки на квасе, но с большим количеством сметаны.
Пить — обязательно!
Всем больным мочекаменной болезнью показано обильное питье. У пациентов с плотностью мочи менее 1,015 г/л. камни образуются гораздо реже. Активный диурез способствует отхождению мелких фрагментов и песка. Оптимальным диурез считается при наличии 1,5 л. мочи в сутки, но у больных мочекаменной болезнью он должен быть более 2-х литров в сутки.
Как ни хорош стол №14, но, прежде чем садиться за него, надо обязательно проконсультироваться с врачом. В конце концов, наука не стоит на месте. Скажем, оригинальная диета по Певзнеру исключала кофе и любые напитки с кофеином. А сейчас диетологи считают кофе закисляющим продуктом.
Источник
