Какому врачу обратится если колит в груди

Какому врачу обратится если колит в груди

Автор

Ведущий врач

Терапевт

Боли в груди (боль в области грудной клетки) – распространённый симптом. Во многих случаях боль в груди может быть вызвана заболеваниями сердца, и это заставляет относиться к ней особенно серьёзно. Однако перечень причин боли в груди гораздо шире. В этой области находятся сердце, легкие, пищевод, крупные сосуды, кости и мышцы, – и любой из этих органов может быть источником боли. Боль в груди также может быть вызвана диафрагмой и органами брюшной полости, в первую очередь желудком. Наконец, боль может быть обусловлена проблемами и других органов, а ее локализация в груди объясняется сложным расположением нервов и мышц.

Возможный характер боли в груди – на что следует обращать внимание

Боль в груди может быть ноющей, колющей, стреляющей, сжимающей, жгучей. В некоторых случаях она бывает острой, интенсивной, вплоть до нетерпимой.

Важно, где именно локализуется боль. Обычно боль довольно четко может быть локализована следующим образом:

  • в одной половине грудной клетки – справа или слева. Иногда локализация боли может быть более конкретной, например – в области ребер;
  • за грудиной. Боль за грудиной, особенно в том случае, когда болит и за грудиной и слева от неё, характерна для заболеваний сердца;
  • чуть ниже грудины (в подложечной области). Подобная боль характерна для заболеваний пищевого тракта (желудка или пищевода).

Боль в груди без четкой локализации может говорить о раке лёгких или туберкулёзе.

Боль в груди может сопровождаться такими симптомами, как:

  • одышка, затрудненность дыхания;
  • кашель, повышенная температура тела;
  • слабость, холодный пот;
  • отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
  • изменения артериального давления.

Для диагностики также важно распространение боли. Боль может иррадиировать в руку. Такой характер боли наблюдается при инфаркте миокарда и остеохондрозе.

Изображение 2: Боли в груди - клиника Семейный доктор

Причины

Боль в груди при заболеваниях сердца

Боль в груди является характерным симптомом для заболеваний сердца. Она наблюдается, в частности, при:

  • ишемической болезни сердца (вызывается недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу). Наиболее распространённой формой ИБС является стенокардия, проявляющаяся в виде дискомфорта, чувства тяжести или сдавливающей боли за грудиной и слева от неё. Приступ боли, как правило, провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Продолжительность приступа обычно составляет от нескольких минут до получаса. Облегчение наступает после приема нитроглицерина. Боль может сопровождаться одышкой, отдавать в левую руку, под лопатку, левую половину нижней челюсти;
  • остром инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда также является формой ишемической болезни сердца, требующей немедленной медицинской помощи. Боль при инфаркте миокарда очень интенсивная, носит сжимающий давящий или распирающий характер. Наблюдается за грудиной и слева от неё, может иррадиировать в левую руку, под лопатку, в левую часть шеи и нижней челюсти. Боль сопровождается одышкой, страхом смерти, слабостью, может выступать холодный пот. Боль продолжается более 15-30 минут (т.е. дольше, чем при приступе стенокардии) и не снимается нитроглицерином. При подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь;
  • перикардите (воспалении наружной оболочки сердца – перикарда). В этом случае боль может быть постоянной или периодической. Локализуется, как правило, за грудиной. Боль усиливается в положении лёжа, и уменьшается, если наклониться вперёд;
  • миокардите (воспалении сердечной мышцы). Миокардит возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания. При миокардите боль в груди сочетается с повышенной температурой и одышкой;
  • пролапсе митрального клапана. В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, однако иногда наблюдаются боли в левой половине груди, которые могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, ощущением частого или наоборот замедленного сердцебиения, головокружениями и обмороками.
Читайте также:  Колит под правым ребром тошнит

Боль в груди при заболеваниях органов дыхания

Боль в груди может наблюдаться при таких заболеваниях, как:

  • плеврит (воспаление оболочки легкого – плевры). В случае плеврита боль, как правило, острая, односторонняя. Усиливается при глубоком вдохе, смехе, движении. Характерно усиление боли при наклоне в здоровую сторону. Боль уменьшается, если лечь на тот бок, где болит. Боль в груди сочетается с другими симптомами – повышением температуры, ознобом, слабостью, кашлем;
  • пневмония (воспаление легких). Боль в груди при пневмонии является сопутствующим симптомом, возникающим на фоне кашля и повышенной температуры тела. Боль, как правило, односторонняя – соответствует стороне, на которой развивается воспаление. Характер боли – острый или ноющий;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • туберкулёз лёгких;
  • рак лёгких.

Боль в груди при заболеваниях пищевого тракта

Боль в области грудной клетки могут вызывать такие заболевания, как:

  • язва желудка. При язве желудка боль обычно характеризуется как «жгучая». Локализуется она в подложечной области, может отдавать в левую половину грудной клетки. Возникает после приёма пищи;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод). Кислое или щелочное содержимое раздражает слизистую пищевода, вызывая вздутие и сильную боль в подложечной области и левой половине грудной клетки. Спровоцировать приступ может чрезмерная еда на ночь, крепкий кофе, злоупотребление алкоголем. Кроме боли в груди могут наблюдаться изжога и отрыжка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться ноющие или жгучие боли за грудиной и в подложечной области. Боль возникает, как правило, после еды в горизонтальном положении. Может сопровождаться икотой, изжогой, отрыжкой, иногда – рвотой (у тучных женщин).

Другие возможные причины боли в груди

Причиной боли в груди могут быть также:

  • остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Боль при остеохондрозе бывает похожа на приступ стенокардии, может отдавать в лопатку, плечо руку. Иногда наблюдается онемение руки. Другой вариант боли при остеохондрозе – прострелы. Провоцируется поворотами туловища, движением рук, длительным нахождением в положении лёжа (во время ночного сна);
  • межреберная невралгия. В этом случае боль, как правило, ограничена одним межреберным промежутком. Характер боли – «стреляющий»;
  • опоясывающий лишай. Заболевание вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. Боль носит интенсивный, жгучий характер. Через 7-10 дней по ходу пораженных нервов появляются пузырьковые высыпания;
  • вегето-сосудистая дистония.
Читайте также:  Пульс учащен колит сердце

Когда при боли в груди необходимо обратиться к врачу?

Боль в груди – достаточно серьёзный симптом. Принцип «поболит и перестанет» здесь не подходит. В некоторых случаях прекращение болей не означает, что организм справился с проблемой. При перикардите и плеврите боль может исчезнуть сама, но это говорит лишь о том, что в полости (перикарда при перикардите или плевральной при плеврите) скопилась жидкость, а воспаление продолжается. Поэтому в случае возникновения болей в груди обязательно надо обратиться к врачу.

Когда при боли в груди надо вызывать скорую помощь?

В некоторых случаях врачебная помощь должна быть оказана как можно быстрее. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь:

  • если боль в груди возникла внезапно, имеет острый характер, сопровождается удушьем, слабостью, потемнением в глазах;
  • если боль не удаётся снять с помощью нитроглицерина;
  • если больной потерял сознание.

К какому врачу обращаться при болях в груди?

Изображение 1: Боли в груди - клиника Семейный доктор

При боли в груди, прежде всего, следует обратиться к врачу общей практики — семейному врачу или терапевту. Именно он (а не сам больной) должен составлять план обследования. Врач общей практики может направить Вас:

  • к кардиологу – если есть основания предполагать, что боль вызвана заболеванием сердца (локализуется за грудиной и слева от неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и т.д.);
  • к пульмонологу – при подозрениях на пневмонию или плеврит (если боль сопровождается кашлем и температурой);
  • к гастроэнтерологу – при подозрениях на заболевания пищевода и желудка (если боль сопровождается отрыжкой, изжогой, наступает после приема пищи);
  • к неврологу – в случае «стреляющей» боли.

Какие исследования могут потребоваться при болях в груди?

При жалобе на боли в груди для диагностики заболевания могут быть назначены:

  • рентген грудной клетки;
  • компьютерная томография (МСКТ грудной клетки);
  • ЭКГ;
  • холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ);
  • нагрузочные тесты (тредмил-тест);

  • общий анализ крови (позволяет установить наличие воспаления);
  • гастроскопия (при подозрении на заболевания пищевода или желудка).

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

Если боли в грудной клетке оказываются единственным симптомом, то они часто представляют большую диагностическую проблему даже для врачей. Разбираемся в симптоматике и советуем, к какому специалисту обратиться. Главное, не занимайтесь самолечением.

О чём могут говорить боли в грудной клетке и к какому врачу идти. Изображение номер 1

Фото: shutterstock.com

О чём могут говорить боли в грудной клетке и к какому врачу идти. Изображение номер 2

Фото: shutterstock.com

Если вы почувствовали боль в груди при глотании — это типичный гастроэнтерологический признак. Возникает боль из-за спазмирования пищевода. Пищевой комок продвигается по пищеводу из-за определённого согласования движений пищеводной трубки. Если процесс нарушается, пища будет проходить с некоторыми затруднениями или же скапливаться в одном из отделов пищевода. Это, в свою очередь, приведёт к его растяжению и, как следствие, к возникновению болевого синдрома.

Читайте также:  Почему внутри пальца колит

Некоторые язвенные боли могут иррадиировать в грудную клетку, и даже зачастую врачи скорой помощи привозят пациента с подозрениями на инфаркт, а на самом деле обнаруживается язва.

Эзофагит (поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера) даёт жгучие боли в области грудной клетки. Здесь отличительной особенностью может быть хронический гастрит в анамнезе, то есть боли давние и знакомые, которые стали более интенсивными, выраженными, как правило, они связаны с едой. Это могут быть боли сразу после приёма пищи, когда в воспалённый желудок поступает соляная кислота и возникает вот эта жгучая боль.

О чём могут говорить боли в грудной клетке и к какому врачу идти. Изображение номер 3

Фото: shutterstock.com

О чём могут говорить боли в грудной клетке и к какому врачу идти. Изображение номер 4

Фото: shutterstock.com

В случае возникновения болей вертеброгенного характера активные физические нагрузки рекомендуют исключить, но вот постельный режим сейчас врачи не прописывают. Нужно вести обычный образ жизни, двигаться, выполнять работу по дому, ту, которая не причиняет боль. Прежняя концепция, что с остеохондрозом надо лечь и лежать три дня, сейчас считается совсем неактуальной: чем раньше пациент начнёт вести активный образ жизни, тем менее выражены риски последующей хронической боли.

О чём могут говорить боли в грудной клетке и к какому врачу идти. Изображение номер 5

Фото: shutterstock.com

О чём могут говорить боли в грудной клетке и к какому врачу идти. Изображение номер 6

Фото: shutterstock.com

Чуть ли не единственный вариант относительно частых «лёгочных» болей в груди — вовлечение в воспалительный процесс плевры. Например, пневмония, осложнённая плевритом. Болевые ощущения в груди могут послужить симптомами сухого плеврита, при гнойном же плеврите боли в грудной клетке усиливаются, носят интенсивный характер, к тому же поднимается температура, появляется озноб и ломота во всём теле.

Иногда боли в грудной клетке могут возникнуть при пневмотораксе. Боль острая, усиливается во время вдоха, возможен сухой кашель, внезапно появляется одышка, учащается сердцебиение.

Не стоит забывать и о возможной опухоли лёгких. Как только опухоль начинает немного задевать плевру (а плевра интенсивно снабжена невралгическими болевыми рецепторами), возникают интенсивные боли. Раки лёгких, которые глубоко находятся, к сожалению, могут поздно диагностироваться. Поэтому правильнее всё-таки исследовать грудную клетку.

О чём могут говорить боли в грудной клетке и к какому врачу идти. Изображение номер 7

Фото: shutterstock.com

Боли в грудной клетке могут возникать и из-за различных травм и растяжений. Но в этом случае их легко диагностировать, ведь пациент сам понимает, что он упал, ударился или просто перенапрягся.

Ещё одной причиной интенсивнейших болей может послужить опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Изначально такую боль непросто распознать, она бывает настолько сильная, что человек может терять сознание. Но затем появляются высыпания, характерные для этого заболевания. Как только высыпания появились, боль утихает, и врач может без проблем поставить диагноз.

Источник