Какую прививку лучше сделать после полиорикса от кори или адс
Здравствуйте!
Дочери 2 года, сделаны БЦЖ (в роддоме), ИПВ (Имовакс Полио) — в 10 месяцев, ИПВ-2 (Имовакс-Полио) в 1 год и 5 месяцев. Все остальное время отводы (нейтропения детского возраста, потом ИМП, потом острый ларингит, прочие ОРВИ). наблюдаемся у иммунолога и гематолога по нейтропении, АД.
По анализам крови сейчас у ребенка нейтрофилов больше 1000 клеток. но все равно пока ниже возрастной нормы. Месяц назад перенесла ОРВИ с красным горлом, к которой присоединилась бактериальная инфекция (проверяли по анализам крови), пропили антибиотики. Завтра собираемся сдать кровь и просить разрешения у гематолога на вакинацию.
Сейчас собирались делать третью ИПВ, но возникли вопросы.
1. В связи с ухудшением ситуации по кори в Москве всем будут рекомендовать сделать противокоревую вакцинацию. А гематолог нам запретила делать прививки живыми вакцинами. Как быть. ведь инактивированной коревой вакцины нет? Можно ли использовать Рувакс или ЖКВ, то есть хотя бы моновакцину, или лучше держать карантин. и какую тогда лучше вакцину — нашу или импортную (на куриные и перепелиные белки аллергии нет).
2. Если делать вакцину от кори, то через сколько можно сделать ИПВ (нам рекомендуют иммунолог и гематолог делать по одной прививке за раз).
3. Можно ли сделать 3 ИПВ не Имоваксом, а Полиориксом, или разница критична и вакцинация не будет адекватной?
спасибо!
1. Инактивированной действительно нет. Можно и моновакцину (хотя смысла в раздельной вакцинации — никакого), целесообразнее — Приорикс.
2. В России интервал месяц.
3. Можно, некритично.
Кстати, прочтите:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо, Людмила Александровна!
Про нейтропению на форуме по ссылке я читала, только вот там в приведенных западных источниках тоже пишут про 800 клеток и более. В противном случае вакцина не сработает, как говорят. Будем сдавать анализ и надеяться, что у нас больше 🙂
Приорикс лучше только с точки зрения 1 укола, а не 2? Или наша ЖКВ не очень качественная?
Скажите, я правильно понимаю, что после любого вирусного заболевания наблюдается временная нейтропения? И после вакцинации тоже она будет? Но это не значит, что иммунитет подорван, а просто на восстановление требуется время? Или все же есть какие-то более сложные связи? В любом случае, при нейтропении — при контакте с вирусом лучше с вакциной, чем с болезнью, потому что напряжение будет меньше, да?
Будем сдавать анализ и надеяться, что у нас больше 🙂
Вы писали выше, что у ребёнка 1000.
Приорикс лучше только с точки зрения 1 укола, а не 2? Или наша ЖКВ не очень качественная?
Комбинированные вакцины имеют ряд преимуществ. Таких, н-р, как: сокращение числа иммунизаций и посещений врача; увеличение вероятности полной иммунизации ребёнка и др.
К тому же — безопасность при вакцинации раздельными препаратами ровным счётом такая же, как и при одновременном их введении. Побочные реакции на прививки не имеют свойства усиливаться при параллельном введении нескольких антигенов.
Значительное число исследований подтверждают факт отсутствия взаимного влияния на эффективность вакцин при одновременном их введении.
Скажите, я правильно понимаю, что после любого вирусного заболевания наблюдается временная нейтропения? И после вакцинации тоже она будет?
Не после любого и не факт, что после вакцинации (скорее, нет).
В любом случае, при нейтропении — при контакте с вирусом лучше с вакциной, чем с болезнью…
Да. Замечу — важно то, что у ребенка при нейтропении м. б. несколько снижена устойчивость к инфекционным заболеваниям.
Уважаемая Людмила Алесандровна!
По разрешению гематолога после анализа крови мы сделали прививку ЖКВ. (Комплексную не разрешили делать пока). С момента прививки прошло 8 дней.
Никаких реакций на месте укола не было вплоть до сегодняшнего вечера — место укола стало красным и пятно где-то 5-10 мм диаметром.
Непонятно — место укола велели не мыть 1 день после прививки и затем просто следить, нет ли красноты и припухлости. Сейчас место не болезненно, ребенок не реагирует на его прощупывание, припухлости нет.
Что это за краснота? Что с ней делать? Не мыть? Не трогать? Почему она внезапно на 8 день вылезла.. у ребенка неделю было 37-37,2 температура, не было аппетита, дурной сон, а вот сегодня первый день 36, 8-36, 5… а тут нате вам.
Спасибо заранее за ответ!
Наблюдать. Если ребёнка беспокоит — показать очному врачу.
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прошу совета по дальнейшей вакцинации:
Итак, дочери 2 года 7 месяцев, сделаны БЦЖ (в роддоме), ИПВ (Имовакс Полио) — в 10 месяцев, ИПВ-2 (Имовакс-Полио) в 1 год и 5 месяцев. ЖКВ — 2 года ровно, Инфанрикс-1 — 2 года и 2 месяца, АС (экстренная вакцинация из-за травмы) — 2 года 3 месяца.
Все остальное время отводы. После АС и травмы (сотрясение мозга) не успели сделать Инфанрикс из-за вирусного тонзиллофарингита. Потом были в отъезде. Сейчас возвращаемся и надо допривиться. Наблюдаемся у иммунолога и гематолога по нейтропении, АД.
1. Мне сказала педиатр, что поскольку ребенку больше 2 лет, то достаточно сделать еще 1 Инфанрикс. Это так или следует сделать еще 2 Инфанрикса?
2.Сколько сделать еще ИПВ (мы их делаем инъекционно по запрету гематолога делать живые вакцины)? Еще 2 или 1?
3.Что лучше сделать в первую очередь, учитывая что последняя ИПВ сделана давно?
4. Как делать ревакцинацию и через сколько,учитывая что АКДС начали делать после 2 лет?
5. Как теперь быть с паротитом? Его никак не привить уже до 6 лет? А при ревакцинации кори сделать корь-паротит?
6. Ребенок идет в садик, сколько нужно держать карантин после прививки и не ходить в садик?
Спасибо большое!
1. Не так (откуда такие «перлы» — для меня большой вопрос), ещё две прививки для завершения вакцинального комплекса + однократно (ревакцинация) через год.
2. Одну (для полного вакцинального комплекса) + ревакцинации.
С гематологом я не согласна, истинных противопоказаний не описано (впрочем, об этом я уже писала выше).
3. Любую, предпочтительнее совместить.
4. см. п.1
5. Привить можно, есть моновакцина. В 6 лет повторно.
6. Нисколько (прививают ведь и в д/с), однако, подозреваю, что гематолог будет настаивать не посещать сад 1 месяц (раньше такие рекомендации имели место). Есть возможность побыть дома неделю-другую, используйте её.
Большое спасибо, Людмила Александровна!
Я так запомнила, что речь шла о том, что у старших деток быстрее вырабатывается иммунитет и 3 прививки не так необходимы, как деткам до года. Она нам еще говорила о возможности сделать АДС 2 раза (но мне важно сделать коклюш все-таки…).
Значит, получается такой примерный график:
1. (ребенку 2 года 8 мес) октябрь 2012 — Инфанрикс-2 + ИПВ-3 (у нас ведь не «сгорел» эффект прошлой прививки и заново не надо начинать?)
2. (ребенку 2 года 10 мес) середина декабря 2012 (через 45 дней) Инфанрикс-3
3. (ребенку 3 года 8 мес) октябрь 2013 — 1 ревакцинация ОПВ (или ИПВ??)
4. (ребенку 3 года 10 мес) середина декабря 2013 — ревакцинация Инфанрикс+2 ревакцинация ОПВ (Или ИНфанрикс по возрасту уже нельзя и делать АДС?)
5. (ребенку 6 лет) — Приорикс (?)
Можно ли уточнить по этому поводу вопросы:
А с каким интервалом можно будет сделать в этом графике моновакцину от паротита? И если полио делать капельками, то потом в жизни не надо будет ревакцинироваться? Мне не нравится, что из-за инактивированной придется делать много уколов. Но гематолог предостерегала от живых вакцин, поскольку по ее опыту их применение снижало у деток показатели какие-то и потом приходилось долго сидеть без прививок.
Спасибо вам заранее!
1. Почему не выполнить прививки сейчас или возвратитесь только к октябрю? Не сгорел.
2. через 45 дней (минимально — месяц).
3. ОПВ можно и через 6мес. (если отсчёт от октября, то в апреле).
4. через год от п.2. Инфанрикс можно в этом возрасте. ОПВ можно через 2мес. от п.3.
5. да, Приорикс (к слову, ребёнку ещё не выполнены прививки от краснухи и паротита — первые, отыщите им место в графике; совместимы с другими в один день или могут предложить интервал в 1 месяц).
Ответила в п.5.
Капли ещё в 14 лет по Нацкалендарю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Уважаемые специалисты! Только что с удивлением узнала, что если нам был сделан АС из-за травмы, то теперь мы не сможем завершить вакцинацию от коклюша! Иммунолог говорит, что иначе будет передозировка АС, так что можно сделать только 1 Инфанрикс, а дальше антидифтерийную вакцину отдельно от столбняка! А как же так? А как быть с ревакцинациями? Сейчас у нас сделан 1 Инфанрикс и 1 АС. Сегодня в итоге сделали Полиорикс, 3 раз ИПВ.
Надо ли настаивать на Инфанриксе с учетом, что врачи обеспокоены травмой ЧМТ в анамнезе. Невролог осматривал, ничего не увидел, даже, собственно, сотрясения как такового не подтвредил…
Помогите разобраться пожалуйста!!!
Сейчас после Полиорикса (ИПВ, вакцинация 3) у ребенка 37 и 3. Прививку сделали вчера около полудня. Это нормально? Что делать? Спасибо заранее за ответ.
Это нормальная температура у ребёнка без жалоб, однако, реакция не исключена — нормально, лечения не требует.
Рекомендуемый на форуме график остаётся в силе, ситуацию обсудите с очными врачами (отсюда её, видимо, не решить).
Спасибо, Людмила Александровна! «Рекомендуемый на форуме график остаётся в силе» — в смысле, что можно делать Инфанрикс теперь следующим (еще 2), и им же ревакцинироваться, не смотря на сделанный АС. а его просто проигнорировать?
Источник
Все уже, наверное, слышали об эпидемии кори в Украине. У моего, почти трехлетнего, ребенка есть все прививки, необходимые для данного возраста. Но вот столкнуться с тем,что надо делать прививки и взрослым, мы с мужем на своем веку не ожидали. Когда с начала 2018 года смерть от кори по моей родной Одессе забрала 8-го человека, я поняла, что нужно действовать. Сначала я нашла информацию о своих прививках — мне, как и большинству, в то время (конец 80-х) была сделана одна прививка от кори , затем был сдан анализ на антитела. Антитела показали нормальный иммунный ответ, поэтому 2-ую прививку мне не делали, и самое время было ее повторить. Можно было, конечно, сначала проверить антитела но, рассудив, что это будет дороже, чем если просто сделать прививку, я решила поставить КПК. Увидев, что и последняя АДС у меня была сделана 11 лет назад, решила поставить и ее, ведь наш Минздрав предупреждал о высокой вероятности эпидемии дифтерии (спасибо вам большое, антипрививочники, за то, что в 21 веке мы снова страдаем от средневековых болезней!), а в случае заражения столбняком — противостолбнячной сыворотки, как и противодифтерийной — в стране просто нет, и наш Минздрав это абсолютно не чешет.
Так как у нас медицинская реформа, и перед прививкой нужно обязательно заключить договор с семейным врачом, то, взяв с собой свекровь и свекра (мужу прививку делать не разрешила его аллерголог, так как он на СИТ-терапии в данный момент, а посему ему особенно важно иметь вокруг себя привитых людей — чтоб спастись хотя бы коллективным иммунитетом, раз не собственным).
Мы поехали в ближайшую к нам Амбулаторию семейных врачей. Там, поговорив, с врачом и заключив с ней договор, мы договорились прийти через пару дней, когда я смогу достать дефицитный из-за паники людей и тупости нашего Минздрава Приорикс. Предыдущая партия Приорикса стоила 280 грн, то есть около 10 долларов. Следующая партия, пришедшая под заказ в наши аптеки стоила уже 500 грн, т.е. около 20 долларов (а за это спасибо упразднению антимонопольного комитета, из-за которого цены у нас теперь скачут кто во что горазд, и аптеки, в том числе, наживаются на эпидемии) .
Ну да ладно. Купив вакцину, в назначенный день мы потопали прививаться. Семейный врач была против того,чтобы делать КПК и АДС в один день, говорила подождать хотя бы 10дней, но, во-первых последствия от КПК могут вылазить больше 20 дней, во-вторых, есть рекомендации ВОЗ, а м недавних пор и нашего Минздрава, согласно которым живую (КПК) и неживую (АДС) вакцину можно делать в один день, а вот две живые в один день делать не рекомендуется.
Что первое меня поразило? Наш Минздрав звонит на весь мир, что Приорикс — прививка бельгийская. А что на упаковке?
А вот что. Сделано в Италии, контроль качества — российский…
Вторым шоком был срок годности. Купила я вакцину в январе, и это была последняя поставка, зашедшая в страну на день раньше, чем я ее купила.
Сдается мне, что с таким сроком годности,наша страна закупила эту вакцину за копейки, иначе и быть не может, а продает по 20 баксов (детям, правда, бесплатно, но взрослые прививаются за свой счет).
Внутри вакцина выглядит так
Я только на полминуты достала ее из холодильника — будьте внимательны и ни в коем случае не нарушьте холодовую цепочку!
Еще один момент, на который надо обратить внимание, помимо холодовой цепочки, — это то, что когда медсестра делает вам укол вакцины, спирт на коже должен полностью высохнуть (об этом дополнительно пишут в инструкции, но, как выяснилось, наши прививочные медсестры этого не знают). Иначе он может попасть в иглу, и это может убить живую вакцину. В случае с неживой АДС за этим следить не надо.
Также, вопрос с местом укола — многие некомпетентные медсестры, по старой паямти, могут пытаться вколоть вакцину в ягодицу. ЭТОГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ, там толстый слой мышц, что замедлит всасывание и спровоцирует сильные побочки. Вакцину ставят в предплечье, под лопатку или в верхнюю треть бедра (но это обычно детям.) Под лопатку мне было страшновато, поэтому вариант с предплечьем меня вполне устроил)
Инструкция:
День прививки:
Берем хладагент и термосумку, если нет таковой — кладем прививку на хладагент и обматываем фольгой, и идем к врачу. Врач осматривает, дает добро на прививку, и идем в прививочный кабинет.
В прививочном я столкнулась с тем,что медсестра понятия не имела что делать с КПК))) говорит, давно не имела дел с детскими вакцинами. Сначала она вколола мне в верхнюю треть руки АДС (его государство обеспечивает бесплатно). Укол был достаточно болезненный, руку дергало и тянуло еще несколько дней, и это же время сохранялось уплотнение в месте инъекции, но температуры и других побочек не было. Потом мы стали разбираться с КПК))) Это был цирк)) она сильно нервничала, пытаясь понять для чего в упаковке 2 иглы, я вслух читала ей инструкцию, но она не поверила и побежала к заведующей, которая тоже ничем не смогла помочь)) В общем, прибежав, она, наконец, послушала меня, и мы выяснили, что одна игла нужна для того чтоб ввести растворитель в ампулу с сухим веществом, а вторая — чтоб это вещество из ампулы набрать и вколоть пациенту. Следующей загвоздкой стали такие «бочонки» с одной стороны каждой иглы (видно на фото)_))))))) она не понимала зачем они, я говорю, та открутите просто их, они для стерильности (а не как у нас игла просто открытая с одной стороны лежит в пакете со шприцем))))
Короче, худо-бедно разобрались, вколола она мне КПК туда же, куда и АДС, но на другой руке — это важно, в одно место прививки не ставятся. И не забываем проконтролировать чтоб спирт высох перед инъекцией.
Укол КПК я вообще не почувствовала, он абсолютно безболезненный. Кроме того, несомненным плюсом Приорикса является то, что он вырабатывает иммунитет за ОДНУ вакцинацию, вторую делать не нужно. А вот российская прививка, которая только от кори, а не КПК, ее, например, надо делать дважды с перерывом в 2 месяца, чтобы получить иммунитет.
После вакцинации пришли отличные вести — пришел анализ на антитела к кори мужа. У него титр антител был достаточно высокий, и в вакцинации от кори он не нуждался, хотя тоже был привит один раз в детстве, возможно он переболел в легкой форме, а если ты переболел, то иммунитет сохраняется на пожизненно, в отличие от прививки. Что касается АДСа, если вы пропустили ревакцинацию, которая должна быть раз в 10 лет, то вам придется начинать схему заново — три прививки с интервалом в месяц или 2 месяца — как посоветует ваш иммунолог.
Побочки КПК
У меня на 5 день появилась сыпь, только на ногах и через полдня сама прошла. Других побочек я не заметила)
На фото плохо видно, поэтому на последней я обвела места этих коревых пятнышек.
Ну вот и все) Подитожу:
Достоинства прививки:
— однократная вакцинация для получения стойкого иммунитета.
— легкая переносимость
Недостатки:
— отсутствие индикатора нарушения холодовой цепочки,
— это НЕ бельгийская прививка
Надеюсь, была полезна) Так как я могла что-то забыть, — спрашивайте, задавайте вопросы, так как, готовясь к вакцинации КПК и АДС, я узнала о ней все, что можно было, от врачей и из мед.литературы, штудировала рекомендации ВОЗа и МОЗа, немного разбираюсь в теме прививок людей на СИТ терапии (от аллергии). Столкнулась с тем, что в интернете противоречивая, и, как правило, некомпетентная информация, а также с безграмотностью наших врачей в прививочных вопросах(( Увы, с нашей медициной — спасение утопающих — дело рук самих утопающих.
Источник
