Кальциевые камни в почках лекарства
Мочекаменная болезнь — распространенное явление, развитие которого обусловлено разными причинами. Образование конкрементов является нарушением водно-солевого баланса, в результате которого в организме скапливаются нерастворимые соли, постепенно оседающие в виде песчинок в почках, пузыре и мочеточниках.
Конкременты в почках могут иметь разный химический состав и отличаться по размеру. Заболевание представляет опасность для здоровья и жизни людей. Патология — камни в почках; лечение таблетками, разбивающее камни, является альтернативой хирургической операции.
Камни в почках
Причины возникновения
Формирование камней происходит в результате кристаллизации мочи. Патология может быть обусловлена врожденными и приобретенными причинными факторами. К первым относят генетическую предрасположенность и врожденные почечные патологии, а вторые подразделяют на внешние -экзогенные и внутренние — эндогенные.
Внешними причинами, провоцирующими образование конкрементов, являются:
- неправильно организованное питание: чрезмерное употребление мяса, соленой, жирной и жареной пищи, копченостей, консервантов, кислых продуктов, злоупотребление чаем, кофе и алкоголем;
- малоподвижный образ жизни;
- прием мочегонных средств;
- период реабилитации после хирургических операций;
- обезвоживание организма;
- недостаток витаминов D и А;
- избыток кальция в организме;
- употребление воды с большим процентом содержания известковых солей;
- недостаточное употребление жидкости в течение суток.
К внутренним причинам относят:
- эндокринные нарушения (гиперфункцию щитовидной железы);
- остеомиелит;
- остеопороз;
- повреждения позвоночника;
- заболевания ЖКТ: колиты, гастриты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
К этой же категории относятся воспалительные заболевания, создающие местные условия в мочевыводящих путях: нефроз, простатит, дивертикулит, нефролитиаз.
Лекарство от камней в каждом случае подбирается индивидуально с учетом причин их появления.
Причины образования камней в почках
Признаки и симптомы заболевания
На первой стадии своего развития заболевание может протекать без выраженной симптоматики. В медицинской практике бывают случаи, когда пациенты не ощущают никакого дискомфорта при наличии конкрементов в почках, имеющих крупные размеры. Их удается случайно выявить во время медицинского обследования.
Для данной патологии характерными симптомами являются:
- ноющие и острые боли в области поясницы и в спине;
- усиление болевых ощущений при обострении болезни и передвижении камней в протоках;
- учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью;
- помутнение мочи;
- жажда;
- наличие песка и крови в моче;
- повышение температуры тела;
- увеличение давления;
- возникновение приступов тошноты, сопровождающихся рвотой;
- слабость;
- уменьшение количества выделяемой жидкости при освобождении мочевого пузыря;
- отек ног и лица, спровоцированный застоем жидкости в организме.
Тревожная симптоматика может усиливаться при физических нагрузках, во время спортивных занятий и поднятия тяжестей. В данном случае пациентам подбирается лекарственный препарат, который растворяет при мочекаменной болезни песок и сформировавшиеся конкременты.
Симптомы образования камней в почках
Обзор таблеток, разбивающих, растворяющих камни
Практически все лекарства при камнях в почках, используемые в урологии, являются сильнодействующими. В своем составе они имеют высокую концентрацию активных компонентов. Неправильное лечение вместо пользы может нанести вред организму. Поэтому подбор лекарственных средств должен осуществляться урологом на основании данных обследования.
Первостепенное значение имеет:
- уровень кислотности мочи;
- размер камней и их химический состав;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- общее состояние пациента.
Если устранение формирований в почках проводится медикаментозно, при подборе терапии следует учитывать, что ураты и фосфаты растворяются лучше, чем камни, в составе которых обнаружена аммониевая и кальциевая соли щавелевой кислоты.
Чтобы обеспечить растворение и вымывание конкрементов, важно организовать правильный питьевой режим, соблюдать специальную диету и использовать качественные препараты для лечения камней в почках.
Таблетки для растворения камней в почках
Таблетки для растворения оксалатов
Достаточно высокую эффективность показывают следующие лекарства:
- Холестирамин. Синтетический гиполипидемический препарат, являющийся анионообменной смолой, действие которой направлено на образование невсасываемых желчных комплексов. С оксалатами связывается активное вещество препарата — колестирамин, которое начинает действовать при попадании в ЖКТ. Снижает уровень холестерина, препятствует его всасыванию в кишечнике, разрушает сформировавшиеся конкременты, уменьшает оксалатные вещества в моче, содержание триглицеридов и бета-липопротеинов в крови и выводит из организма вредные соединения.
- Цистон. Эффективный препарат на основе растительных экстрактов. Растворяет камни, способствует их выведению и при этом не влияет на кислотно-щелочной баланс мочи. Оказывает мочегонное, противовоспалительное и обезболивающее действие, обладает антибактериальными свойствами, снимает спазмы, препятствует процессу камнеобразования в системе мочевыделения. Имеет противопоказания: индивидуальную непереносимость, размер камней более 1 см.
Препараты для растворения камней в почках неплохо переносятся организмом и сочетаются с другими лекарственными средствами.
Препараты для лечения уратов
При нарушении мочекислого обмена соли начинают откладываться в почках, желчном пузыре и суставах.
Эффективные лекарства для выведения камней из почек:
- Калия цитрат. Препарат назначают пациентам с нормальным уровнем кальция в моче. Лекарство регулирует кислотность стабилизирующего агента, растворяет мочекислые формирования, способствует минимизации рецидивов при уролитиазе и нефрите, нормализует функционирование почек.
- Аллопуринол. Эффективное средство от камней в почках, подавляющее синтез мочевой кислоты, снижающее ее уровень и препятствующее отложению уратов. Действующее вещество урологического средства — аллопуринол. Противопоказанием к его применению является почечная недостаточность. Нельзя прерывать курс лечения.
Параллельно с приемом таблеток для удаления камней пациентам рекомендуется корректировка рациона питания, направленная на снижение кислотности урины. При таком подходе ураты растворяются легче.
Препараты для лечения уратов
Лекарства от фосфатов
При наличии фосфатов в почках требуется диета с введением в рацион продуктов, повышающих кислотность мочи: кисло-сладких фруктов и мяса.
Эффективные лекарства при камнях в почках:
- Пилюли Пролит. Урологический препарат на растительных компонентах. Содержит дубильные вещества, органические кислоты и ударную дозу калия. Растворяет фосфаты, увеличивает частоту мочеиспусканий, способствует выведению конкрементов. Курс терапии может варьироваться от 3 до 6 недель.
- Пролит Супер Септо. Капсулированный препарат, предназначенный для усиления эффекта вышеуказанных пилюль.
- Экстракт марены. Активные компоненты препарата обладают мочегонным действием, повышают кислотность урины, выводят фосфаты и уменьшают болевую чувствительность при их выходе. Противопоказаниями к применению растительного экстракта являются: язва желудка, почечная недостаточность, гломерулонефрит. При выводе крупных камней существует вероятность закупорки мочевыводящих протоков.
Универсальные препараты
Универсальные препараты при камнях в почках — это урологические средства для растворения камней смешанного типа, разных размеров и форм. Самые популярные из них: Блемарен, Ксидифон, Аллопуринол.
Подбор средств осуществляется индивидуально для каждого пациента на основании результатов анализов и УЗИ.
Параллельно с медикаментозной терапией предполагается внесение корректив в питание: диета назначается после определения химического состава формирований.
Источник
1 июля 20191280,9 тыс.
Содержание
Почки — это жизненно важные органы. Каждый человек рождается с двумя почками, которые расположены в забрюшинном пространстве, под нижними ребрами. Почки фильтруют кровь и удаляют отходы, регулируют обмен веществ и давление. Камни в почках — это твердые инородные частицы, которые образуются из химических веществ, растворенных в моче. Когда моча концентрированная, изменяются ее физико-химические свойства, начинают образовываться кристаллы. Эти кристаллы активно растут, образуют твердую массу, напоминающую камень. Большинство камней образуются в лоханках почек. Когда с током мочи камни покидают почки, они застревают в мочеточнике, формируя острую боль. Это почечная колика, которая требует оказания немедленной помощи. Всем пациентам с мочекаменной болезнью необходимы постоянное наблюдение и подбор терапии.
Опасные симптомы
Маленькие камни обычно не дают каких-либо симптомов. Однако, наличие любых конкрементов требует постоянного наблюдения. Это связано с тем, что конкременты могут «расти», дробиться, и часть из них в любой момент может спровоцировать приступ почечной колики. Если возникает острая боль, которая не проходит за 1-2 часа, нужно по телефону вызвать скорую помощь. Кроме того, есть ряд симптомов и признаков, при наличии которых требуется обследование у врача.
Почечная колика: симптомы
Средние и крупные камни иногда могут двигаться от почки к мочеточнику, в котором они нередко застревают. За счет этого провоцируется почечная колика. Основным симптомом является сильная боль с обеих сторон спины. Болевые ощущения возникают в результате сокращений мочеточника в попытке вывести камень в мочевой пузырь. Многие люди описывают приступ почечной колики как самую сильную боль, которую они когда-либо испытывали. Болевые ощущения часто распространяются на нижнюю часть живота и паховую область. Колика характеризуется приступами боли, которая приходит и уходит, продолжаясь от 20 до 60 минут. Другие симптомы колики могут включать лихорадку, рвоту, тошноту, диарею, кровь в моче, ощущение жжения при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Все эти симптомы, даже если они постепенно стихают, должны стать поводом для записи к урологу и полноценного обследования.
Виды камней в почках
Существует несколько видов почечных камней, которые могут быть гладкими или зазубренными, с острыми краями, которые ранят слизистую мочеточника. Разные типы камней содержат в своем составе определенные химические вещества. Знание типов камней, которые образуются в почках, помогает определить варианты лечения.
Примерно у 10% людей в течение жизни образуются камни в почках разного размера и типа. Чаще всего встречаются конкременты следующего типа:
- Кальциевые. Являются наиболее распространенным типом камней. Они встречаются в двух формах: оксалаты кальция (наиболее распространенные почечные камни) и фосфаты кальция.
- Уратные. Они образуются, когда моча кислая и в ней много мочевой кислоты. Диета, богатая пуринами, увеличивает уровень мочевой кислоты в плазме и моче. Пурины — это вещества, содержащиеся в животном белке, таком как мясо и рыба.
- Струвитные (фосфатные). Это камни, которые образуются, если почки воспалены и в них есть бактерии.
- Цистиновые. Такие камни возникают в результате генетического заболевания, которое приводит к утечке цистина в мочу. Затем цистин образует кристаллы и камни.
Нарушения обмена веществ в основе камнеобразования
Почечные камни имеют тенденцию образовываться у нескольких членов семьи. Это связано с наследственными особенностями обмена веществ. Если у родителей или братьев, сестер были камни в почках, у пациента риск развития камней в почках гораздо выше. Питание с высоким содержанием соли, сахара и животного белка, нарушающее обмен веществ, в том числе — водно-солевой, также связано с образованием камней в почках.
Некоторые патологии и прием лекарств увеличивают риск развития камней в почках, негативно влияя на обмен веществ. Патологические состояния, которые повышают риск камнеобразования, включают высокое кровяное давление, инфекции мочевого пузыря, ожирение, заболевания желчного пузыря и толстой кишки. Медикаменты, повышающие риски, включают препараты для лечения ВИЧ/СПИДа и химиотерапию.
Принципы лечения: борьба с болью, профилактика роста камней
Основной целью лечения является удаление камней, которые травмируют ткани почки, мочеточника или мочевого пузыря. Вторая цель — устранение острой боли. Третья цель — предотвращение повторного образования камней или их роста.
Если камень вышел из почки и застрял в мочеточнике, он имеет небольшой размер и гладкие края, то рекомендуется обильный прием жидкости с мочегонным эффектом, чтобы вымыть камень. Незначительная боль лечится безрецептурными болеутоляющими средствами. Если боль сильная, сопровождается лихорадкой и другими опасными симптомами, то показана госпитализация. Если камень не отойдет в течение пяти-семи дней, а приступы колики повторяются, уролог может попытаться разбить его на более мелкие кусочки, используя ударно-волновую терапию. Эта процедура не работает для больших камней, которые должны быть удалены хирургическим путем.
После удаления камней в почках лечащий врач может назначить лекарства, чтобы предотвратить появление камней в будущем. Выбор лекарств зависит от состава камней. Лекарства эффективны далеко не на 100%. Даже при полноценном лечении существует 50%-ный шанс камнеобразования через пять-семь лет после первого эпизода.
Могут ли помочь диетические изменения?
Коррекция питания может сыграть ключевую роль в предотвращении почечных камней. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить камни в почках:
- Потребление большого количества воды (от двух до трех литров в день) — лучший способ предотвратить камнеобразование. Пить нужно столько, чтобы моча была светло-желтой или прозрачной.
- Если определены кальциевые камни, нужно будет ограничить потребление натрия до 200 мг в день.
- Нельзя исключать кальций из своего рациона. Это приведет к потере костной массы. Потребление кальция из пищи на самом деле препятствует образованию камней. Молочные продукты являются отличными источниками кальция. Нельзя принимать добавки кальция. Они увеличивают риск камнеобразования.
- Если определены оксалатные камни, следует уменьшить потребление оксалата. Продукты с высоким содержанием оксалатов включают в себя большинство орехов, соевые продукты, зародыши пшеницы, пшеничные отруби, шпинат, чай, ревень, свеклу, большинство сушеных бобов, шоколад и сладкий картофель.
- Стоит уменьшить количество животного белка, который вы едите. Сократить говядину, курицу, портвейн, рыбу и яйца.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Одномоментный дополнительный перкутанный нефроскопический доступ в лечении коралловидного нефролитиаза / Неймарк Александр Израилевич, Нугуманов Ринат Муратханович // Казанский мед.ж. = 2009. — 1
- Гиперплазия простаты как причина образования камней в почке / Аскаров М. С. // Вестник Здоровье и образование в XXI веке. = 2009. — 12
- Место «Литос-системы» в ранней диагностике, профилактике и лечении мочекаменной болезни / Клочков Владимир Валерьевич // Медицинский альманах. = 2010. — 4
- Возможные ошибки при распознавании камней в почках по данным ультразвукового исследования / Дворяковский Игорь Вячеславович, Акопян Артак Иванович, Зоркин С.Н. // Российский педиатрический журнал. = 2017. — №1
Источник