Каликоэктазия и камень в почке
Развитие патологических процессов воспалений почек влечет за собой возможный сбой в функциях мочевыведения.
Таким образом, урина начинает застаиваться в чашечках и лоханке.
Это состояние называется каликоэктазией. Какие основные причины ее развития и есть ли оптимальные методы лечения?
Основная информация о заболевании
Каликоэктазия (гидрокаликоз) — это заболевание, при котором чашки в почках наполнены мочой и расширены под ее действием.
Из-за этого нарушается нормальное функционирование почек. При прогрессировании болезни может возникнуть атрофия почечных сосочков.
Как правило, данная патология развивается на фоне сопутствующего заболевания органов мочевыделительной системы.
Очень важно вовремя начать лечение каликоэктазии, так как затягивание может привести к полной атрофии органа.
Формы болезни
Чаще всего этому заболеванию подвергается правая почка. Также различают левостороннюю и правостороннюю форму. Иногда каликоэктазию в правой почке ошибочно принимают за воспаление аппендикса или колики.
Поражение с левой стороны сопровождается сильными поясничными болями, это достаточно редкая форма каликоэктазии, ее можно нечасто встретить.
Двухсторонняя форма является очень опасной, так как в этом случае происходит сбой в функционировании обеих почек. На фоне такого процесса поражаются и другие органы больного. При усилении неприятных симптомов обязательно нужно обратиться в больницу.
Причины возникновения
Как говорилось выше, в организме должен присутствовать фактор, который спровоцирует развитие гидрокалиоза. Все причины делят на 2 основные группы: органические и функциональные.
Функциональные факторы присутствуют у женщин во время беременности. Это связано с передавливание мочевыводящих путей постоянно растущей маткой.
Именно поэтому беременным женщинам нужно особо внимательно следить за своим здоровьем и избегать воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.
Если это не получилось сделать, то нужно проводить корректное лечение, которое подбирает врач индивидуально и не допускать осложнений.
К органическим факторам, которые провоцируют развитие гидрокалиоза, относятся:
- туберкулез почек;
- воспалительные процессы органов мочевыделительной системы;
- травмы органов малого таза;
- изменение формы мочеточников;
- нарушение кровеносных сосудов в почках;
- большое количество рубцов после хирургических операций;
- генетическая предрасположенность.
Этапы развития и характерные симптомы
На ранних стадиях развития каликоэктазии почек четкие симптомы практически отсутствуют (это особенно характерно для врожденной формы заболевания).
Иногда правостороннюю или левостороннюю каликоэктазию принимают за заболевания печени, кишечника или поджелудочной железы.
По мере прогрессирования пациент может отмечать у себя следующие признаки:
- сильное повышение температуры тела (до 40 градусов);
- тошнота и рвота;
- частые позывы к мочеиспусканию (как правило, большинство из них ложные);
- боль в одном из боков или паховой области (у мужчин болевые симптомы проявляются намного сильнее, чем у женщин или детей);
- изменение цвета и запаха урины;
- сильный озноб.
Нужно помнить: чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому при появлении первых неприятных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для проведения диагностики.
У грудничков это заболевание может появиться из-за нарушения работы множества кровеносных сосудов в почках. Симптомы отсутствуют и каликоэктазию диагностируют при одном из осмотров у педиатра. По мере развития заболевания может повышаться температура, появляться сильная боль, изменение цвета и характера мочеиспускания.
Способы диагностики
Для начала врач проводит тщательный осмотр с пальпацией болезненных участков, направляет на сдачу анализов крови и мочи. Дополнительными методами исследования считаются:
- Экскреторная урография, во время которой больному через артерию на локте вводят специальное вещество — урографин. С его помощью выполняются рентгенографические снимки органов, расположенных в малом тазу.
- При ангиографической диагностике вводят контрастное вещество в артерии почек с дальнейшим изучением методами ренгенографии и ренгеносопии. Этот метод считается самым информативным.
- Мультиспиральная томография позволяет детально осмотреть участки в паренхиме почек.
- При ретроградной пиелографии контрастное вещество вводится напрямую в одну из почек.
После получения результатов комплексного обследования, врач может подобрать эффективное лечение гидрокалиоза.
Методы терапии
Как говорилось выше, лечение каликоэктазии почек, усложняется тем, что на ранних стадиях у больного отсутствуют характерные симптомы, поэтому в больницу он обращается уже с осложнениями. В зависимости от причины, по которой был вызван гидрокалиоз, подбирают корректное лечение.
Устранение причины вызвавшей это состояние
В данном случае пациенту подбирают необходимую медикаментозную терапию. В случае, если каликоэктазия получила толчок от инфекции в организме, то назначается курс антибиотиков. Их назначают после точного определения возбудителя.
Параллельно принимают анальгетики и противовоспалительные препараты, при высокой температуре назначают жаропонижающее.
При врожденной форме патологии лечение не проводят до видимых ухудшений состояния больного. Для этого следят за развитием болезни в динамике постоянных анализов крови и мочи.
После устранения основной причины, которая вызвала каликоэктазию, приступают к лечению. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Во время его проведения устраняются заболевания, которые вызывают блокаду мочеточника и задержку мочи в организме. Как правило, самым распространенным методом считается лапараскопия. Она менее травматична и не требует длительного нахождения больного в условиях стационара.
Восстановление нормальной работы почек
После устранения гидрокалиоза обязательно нужно принимать меры по восстановлению полноценной работы почек.
Самыми популярными препаратами являются «Омник», «Таксулозин», диуретики растительного происхождения (помогают лучше отхождению урины), «Канефрон», «Цистон«, «Фитолизин«.
Длительность приема зависит от степени заболевания пациента, как правило, в среднем она составляет от 1 до 3 месяцев.
Например, растительные диуретики принимают 3 раза в день курсом в 30 дней («Фитолит«). Для более точной дозировки, и во избежание побочных действий, лучше обратится за консультацией к лечащему врачу.
Очень широко для лечения этого заболевания используют различные народные средства. Готовят настои или отвары из лекарственных растений (ромашка, календула, зверобой и др.). Очень действенным считается корень женьшеня, который настаивают на спирту или водке в течение месяца.
Пьют по 1 столовой ложке до еды, курс приема до 3-х месяцев.
При сильных отеках помогает регулярное употребление коровьего молока. Это средство запрещается к употреблению у людей, страдающих непереносимостью лактозы.
Для восстановления функции выведения мочи в рацион добавляют свежие овощи и фрукты (арбуз, тыкву, огурец, малину), они помогают ускорить процесс выведения накопившейся в организме урины.
Нужно помнить, что перед началом любого лечения должна быть обязательная консультация врача. Не нужно заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным осложнениям.
Особые назначения после лечения
Немаловажным фактом является корректировка рациона питания больного. Для этого нужно исключить любую жаренную, острую, соленую пищу или продукты, которые оказывают повышенную нагрузку на почки.
Лучше кушать отварные или паровые блюда, свежие овощи и фрукты по сезону.
Не рекомендуется употреблять много жидкости до окончания лечения каликоэктазии. Обязательно нужно пить травяные чаи, которые помогают укрепить общий иммунитет.
Если не провести своевременного лечения, то у больного могут возникнуть осложнения в виде почечной недостаточности, пиелонефрита или атрофии органа.
В таком случае потребуется постоянное проведение процедуры гемодиализа для выведения накопившихся в организме токсинов.
Профилактика рецидивов
Для предотвращения возможного рецидива заболевания нужно тщательно следить за своим здоровьем, правильно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками.
Очень важно вовремя лечить выявленные урологические заболевания, которые могут спровоцировать развитие каликоэктазии.
Нужно регулярно сдавать необходимые анализы и проходить диагностику органов малого таза. Выполнение всех этих условий значительно снижает риск развития гидрокалиоза.
Заключение
Каликоэктазия весьма опасное заболевание, которое не возникает по самостоятельным причинам, а является сопутствующим заболеванием органов мочевыделительной системы (воспаления мочевика, камни в почках, цистит и т.д.).
Его коварство заключается в том, что на ранних стадиях отсутствуют любые симптомы, поэтому лечение усложняется.
Для снижения риска развития этой болезни нужно внимательно следить за своим здоровьем, избегать воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
При первых неприятных признаках срочно обращаться к врачу, так как затягивание лечения чревато серьезными осложнениями (полное нарушение работы одной из почек).
Источник
Каликоэктазия почек, лечение, симптомы и диагностика.
Такое заболевание как каликоэтазия почек, является патологией, в результате которой происходит расширение чашечек, а также лоханки органа из-за скапливания в нём мочи.
Данное заболевание носит и ещё одно название – гидрокаликоз почек. Чаще всего патология проявляется с правой стороны, реже поражает левую почку или сразу обе. Заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым.
Самолечением, в этом случае, заниматься категорически запрещено. При постановке врачом диагноза каликоэктазия почек, лечение проходит как консервативным методом, то есть , медикаментозный метод, так и хирургическим путём.
Всё зависит от того, что послужило причиной развития данного заболевания. При гидрокаликозе почек, лечение должно проходить незамедлительно. Поскольку каликопиелоэктазия может привести к хронической почечной недостаточности или нефрэктомии, а в некоторых случаях, даже к удалению органа.
Причины возникновения гидрокаликоза почек
Каликоэктазия возникает из-за наличия у человека какого-либо иного заболевания, в результате которого происходит нарушение оттока урины. При этом патология может быть врождённой и считаться нормой, но только в том, случае если заболевание не прогрессирует и не провоцирует нарушение мочеиспускания.
Если патология не является врождённой, то к причинам появления гидрокаликоза относятся:
- Опухоль, имеющая как доброкачественный, так и злокачественный характер,
- Мочекаменная болезнь,
- Загиб и скручивание мочеточников,
- Пиелонефрит,
- Повреждение верхних зон мочевого пузыря,
- Новообразования в области простаты,
- Аномалия сосудов, находящихся рядом с мочевым пузырём,
- Туберкулёз почек,
- Аномалии артерий почечного типа,
- Поздние сроки беременности, во время которых матка начинает давить на одну из почек, но после родов заболевание исчезает.
Кроме перечисленных заболеваний, каликоэктазия может развиться в результате получения травмы почек, полученной как физическим (удары, ушиб и другое), так и химическим путём.
Симптомы
Каликоэктазия почек может протекать бессимптомно, до момента, пока не происходит выраженного нарушения полноценного функционирования органа.
Общая клиническая картина может напоминать признаки наличия заболеваний органов пищеварительной системы и даже аппендицита. Именно поэтому не рекомендуется пытаться разобраться со всем самостоятельно.
Требуется обязательное медицинское обследование и всё лечение должно проходить под строгим наблюдением врача.
К признакам гидрокаликоза почек относятся следующие симптомы:
- Сильные боли в области поясничного отдела. При этом возникнуть боль может как сама по себе с правой или левой стороны, или с обеих сторон сразу, так во время пальпации, при обследовании пациента врачом.
- Цвет урины становиться более тёмными, также может наблюдаться присутствие некоторого количества крови в виде хлопьев или прожилок.
- Повышение температуры тела. При этом в случае наличия ещё и инфекционного заболевания может достигать до 38-39 градусов.
- Учащённое мочеиспускание, но с небольшим количеством урины.
- Озноб.
- Тошнота, в некоторых случаях переходящая в рвоту.
- Наличие болевых ощущений, имеющие режущий характер во время мочеиспускания.
- Сильная потливость.
Каликоэктазия может поражать как одну, так и сразу обе почки. Что бывает достаточно редко, как и каликопиелоэктазия слева. Каликоэктазия левой почки наиболее выражена, чем правой.
При этом симптомы с правой стороны, означающие гидрокаликоз правой почки, чаще всего путают с аппендицитом или желчными коликами.
Чтобы правильно подобрать лечебные мероприятия по устранению почечного заболевания, нужно поставить соответствующий диагноз, а для этого, в свою очередь, пациент должен сдать анализы и получить направление на прохождение диагностики.
Именно поэтому, если у вас наблюдается один или несколько симптомов из вышеперечисленных, стоит обратиться за консультацией к врачу-нефрологу или урологу.
Диагностика
Перед тем как ставить диагноз гидрокаликоз почек и назначать лечение врач должен назначить проведение ряда диагностических мероприятий, помимо стандартных общих анализов крови и мочи.
Для этого врач направляет пациента на прохождение диагностики инструментального типа:
- УЗИ брюшной полости.
- Экскреторная урография. Для проведения подобного обследования, в организм пациента вводится специальный контрастный препарат. Затем делается серия снимков, с помощью которых отлеживается выведение препарата с мочой.
- Ретроградная пиелография. Пациенту в почку вводиться контрастный препарат, используя мочеточниковый катетор.
- Ангиография, даёт возможность определить степень нарушения кровоснабжения в почках.
- Мультиспиральная томография.
Следует отметить, что при постановке такого диагноза, как гидрокаликоз почки или почек, результаты, полученные во время инструментального обследования, являются решающими.
Кроме этого, именно с помощью инструментального обследования пациента и выявляется причина, послужившая возникновению и развитию патологии.
Лекарства
Оперативное вмешательство при каликоэктазии почек встречается достаточно часто, но лишь для того чтобы удалить причину развития данной патологии: удалить опухоль, камни из почек и прочее.
В основном, врачи стремятся проводить консервативное лечение, то есть, с помощью лекарств. Применение хирургического вмешательства или медикаментозное лечение обусловлено тем, как протекает заболевание, от возраста пациента и наличия сопутствующих, прочих заболеваний.
Лечение медикаментозно
Если наблюдается инфекционный воспалительный характер гидрокаликоза почек без осложнений, требующих оперативного вмешательства, тогда специалист назначает медикаментозное лечение с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
Среди медикаментов, в зависимости от протекания заболевания, врач может сделать следующие назначения:
- Для снятия спазмов может быть назначен Спазмалгон или Но-шпа.
- В качестве обезболивающих лекарств назначается Ибупрофен или Кетанов.
- Чтобы предотвратить инфекционные осложнения применяется Палин или Нитроксолин.
- Для улучшения кровотока в почках используется Пентоксифиллин или Тренал.
- Из антибиотиков, для терапевтического лечения инфекций, применяется Левофлоксацин, Цефозолин.
Препараты приниматься исключительно по назначению врача и под его наблюдением. Никакого самолечения проводить нельзя. Кроме медикаментозного лечения назначается диета №7.
Каликоэктазия почек, лечение народными средствами
Кроме медикаментов при гидрокаликозе почек, можно подключить лечение народными средствами. Однако стоит помнить, что и в этом случае необходимо наблюдение лечащего врача. Также возможно наличие индивидуальной непереносимости.
Каликоэктазия почек, лечение народными средствами включает в себя использование отваров и настоев из:
- Зверобоя,
- Корня шиповника,
- Корня женьшеня,
- Элеутерококка,
- Листья и ягоды смородины и другие средства.
К наиболее популярным рецептам народных средств, применяющимся при заболеваниях почек, относятся:
- С предварительно высушенного корня шиповника нужно снять десять стружек, длиной в 10 см. Затем залить стружки 1 литр воды и оставить настаиваться на ночь. Утром всё процеживается через марлю. Полученный отвар употребляется понемногу в течение всего дня. Курс приёма составляет 1 месяц,
- Листья смородины обдать 0,5 литра кипятка. По истечению 15 мин. Процедите отвар и выжмите листья. Затем, поставьте отвар на огонь и доведите его до кипения. Затем нужно доложить 2 столовые ложки плодов чёрной смородины в свежем или сушеном виде. Принимается отвар 4 раза в сутки. Жидкость нужно выпивать, а плоды есть.
Также, при калиэкоэтазии почек, достаточно распространён приём настойки из корня женьшеня и элеутрококка. Кроме приёма народных средств, нельзя забывать и про медикаментозное лечение.
А также, рекомендуется строгое соблюдение диеты, в связи с чем, не следует заниматься самолечением. Лечение осуществляется только под наблюдением врача.
Осложнения и прогнозы
Следует учитывать, что несвоевременное лечение каликоэктазии почек, может спровоцировать развитие:
- хронической недостаточности почек,
- пиелонефрита,
- гломерулонефрита,
- образования песка или камней,
- гидронефроза.
Именно поэтому, так важно при возникновении вышеописанных симптомов, не затягивать с обращением к врачу. Поскольку только при своевременном выявлении каликоэктазии почек, лечение данного заболевания проходит вполне успешно. А прогнозы по выздоровлению пациента являются положительными.
|
Источник
Каликоэктазия (гидрокаликоз) почек — расширение и изменение внешнего вида чашечек почек под действием повышенного внутрилоханочного давления, которое возникает вследствие нарушения нормального оттока мочи. Непроходимость может быть вызвана образованием камней в почках, сгустками крови, увеличением простаты или наличием рака в мочевом пузыре. В редких случаях, при неправильно поставленном диагнозе или отказа пациента от медицинской помощи, каликоэктазия может привести к необратимой почечной недостаточности и атрофии почки.
При обнаружении нарушения нормального оттока мочи необходимо срочно записаться на прием к нефрологу (врач, специализирующийся на почках и почечной системе) или урологу (врач, специализирующийся на мочевыводящих путях) для установления причины осложнения и его лечения.
Каликоэктазия является следствием возникновения патологических процессов в почках и, как правило, бывает правосторонней, левосторонней и в редких случаях двухсторонней. Наиболее частыми причинами развития осложнения специалисты называют:
- Обструкции мочевыводящих путей: камни в почках, раковые опухоли и ятрогенные обструкции.
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вызывающие воспаление чашечек почек.
- Сгустки крови, затрудняющие отток мочи.
- Увеличение предстательной железы.
- Раковые опухоли в области мочевого пузыря, влияющие на мочеточник или мочеиспускательный канал.
Помимо основных причин, каликоэктазия может возникнуть во время беременности из-за давления плода на мочеточники, что в свою очередь приводит к растяжению чашечек. Кроме того, к патологии может привести забрюшинный фиброз (болезнь Ормонда) и обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник и почку вследствие накоплений фекалий в толстой кишке или аномальных сокращений мышц в мочевом пузыре.
Пациенты с каликоэктазией часто жалуются на затрудненное мочеиспускание и появление крови в моче (гематурия). При пальпации возникают болезненные ощущения в области почек, в некоторых случаях врач обнаруживает припухлость. Основные симптомы гидрокаликоза:
- трудности с мочеиспусканием;
- присутствие крови в моче (гематурия);
- болевые ощущения в области почек, усиливающие при прикосновении;
- воспаления и отеки в области почек (в редких случаях);
- ощущение тошноты и рвота;
- при наличии острой инфекции в моче может присутствовать гной, сопровождаемый неприятным запахом.
Большинство симптомов напоминают признаки других заболеваний, связанных с мочеполовой системой: желчнокаменная болезнь, острый аппендицит, пиелонефрит и т.д. Не стоит пытаться самостоятельно диагностировать патологию, при наличии любого симптома следует немедленно обратиться к врачу.
При выявлении у пациента признаков каликоэктазии, врач назначает проведение ультразвукового исследования, с помощью которого выявляется воспаление и расширение чашечек почки. Помимо УЗИ врач может назначить проведение урографии – метод рентгенологического исследования почек и чашечек после внутривенного введения специального вещества.
Полный анализ крови помогает определить:
- Повышенный уровень лейкоцитов, который указывает на наличие инфекции в организме.
- Повышенные уровни мочевины и креатинина, которые указывает на нарушения функции почек.
- Снижение уровня натрия (гипонатриемия).
- Электролитный дисбаланс, низкий уровень которого может привести к обезвоживанию и ряду других осложнений.
- Нарушение кислотно-основного состояния, проявляющееся низкими значениями рH крови.
Согласно справочному пособию «Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании» за 2008 год, диагностика каликоэктазии требует подтверждения и исключения других заболеваний, таких как гидронефроз и обструкция мочевыводящих путей.
Важно отметить, что растяжение почечной лоханки при беременности считается нормой и как правило происходит на 28-й неделе гестационного срока. В тоже время данное состояние считается фактором риска для развития инфекции мочевыводящих путей в будущем.
Существует несколько вариантов лечения каликоэктазии, которые врач обязан обсудить с пациентом для принятия оптимального решения.
Прием антибиотиков. Предпочтительный вариант лечения, который следует осуществлять только под строгим контролем врача. Антибиотики могут лишить организм здоровых бактерий, поэтому во время лечения рекомендуется добавить в рацион питания пробиотики. В более тяжелых случаях, при сильных физических болях, рвоте или тошноте, проводится внутривенное лечение антибиотиками.
Дренирование почки. Процедура направлена на выведение мочи из почки наружу через кожу посредством небольшого хирургического вмешательства и, как правило, проводится в случае обнаружения мочекаменной болезни у пациента.
Установка нефростомы. Процедура восстановления нормального оттока мочи из почки посредством установления дренажной трубки. Рекомендуется в качестве средства лечения острой обструкции мочевых путей.
Хирургическая операция. Процедура рекомендуется пациентам, у которых во время диагностики были обнаружены слишком большие камни в почках или различные злокачественные новообразования. Операция помогает не только избавиться от каликоэктазии, но и спасает жизнь.
Каликоэктазии является серьезной медицинской проблемой, которая при отсутствии лечения может привести к атрофии почек и хронической почечной недостаточности. В последнем случае пациенты становятся зависимыми от диализа, а качество их жизни серьезно ухудшается.
Если на основе первичных признаков наличия каликоэктазии врач не может точно поставить диагноз, он назначает дополнительные лабораторные тесты и исследования. Многие пациенты начинают паниковать по поводу подтверждения диагноза и развития возможных осложнений. В этом случае самое главное не стоит заниматься самолечением народными средствами – оно причиняет больше вреда, чем пользы.
При наличии ярко выраженных симптомов (двухсторонняя боль в нижней части спины, наличие крови в моче) может понадобиться экстренная госпитализация, которая помогает избежать более серьезных проблем со здоровьем.
Источник
