Камень или песок в почках при беременности

Мочекаменная болезнь – частое заболевание, затрагивающее почки и мочевыводящие пути. Иногда от нее страдают беременные женщины. Главная причина недуга – нарушение обменных процессов. Для успешного вынашивания ребенка важно знать, как при беременности лечить камни, образовавшиеся в почках.

Причины недуга

Если у женщины диагностирована мочекаменная болезнь, это значит, что в почках и мочевыводящих путях присутствуют камни. Если их размер не превышает трех миллиметров, речь идет о таком понятии, как песок. Это скопление солей мочевой кислоты. Они оседают на стенках органа и мешают его нормальному функционированию. Если нарушения сохраняются долгое время, страдает весь организм. В результате в период вынашивания ребенка и после родов появляются всевозможные проблемы.

Главная причина формирования песка в почках при беременности – нарушение водно-солевого баланса. Обычно оно начинается еще до зачатия, а после него оно сильно ухудшается. Мочевыделительная система подвергается усиленной нагрузке, вследствие чего риск развития почечной колики повышается в разы. Камни в почках могут формироваться и по другим причинам:

1. Низкая двигательная активность – многие беременные женщины предпочитают все свободное время в кровати, а это большая ошибки. Очень важно держать в тонусе все тело и не допускать дефицита кальция и фосфора в крови.
2. Нездоровое питание – оно может повышать уровень пуринов, которые провоцируют появление в почках камней. Этим веществом богаты мясные продукты.
3. Злоупотребление напитками, в которых много красителей и консервантов. При беременности важно соблюдать правильный рацион питания.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Обострение болезни, которая уже есть в организме. Причиной становится гормональный дисбаланс.

Образование песка в почках возможно в течение всей беременности. После двадцати недель риск развития болезни значительно повышается, так как органы мочевыделительной системы испытывают повышенные нагрузки. Кроме того, в этот период нередко обменные процессы нарушаются, что связано с изменением гормонального фона.

Симптомы заболевания

Одна из особенностей мочекаменной болезни в том, что долгое время она может протекать без каких-либо симптомов. У многих женщин песок обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании. Часто недуг проявляется только, когда размер камней, размер достигает пяти миллиметров. У большинства пациентов первым проявлением патологии становится приступ почечной колики. Распознать камни в почках можно по следующим признакам:

• тупая ноющая боль в пояснице;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет;
• изменение цвета мочи.

При беременности женщины регулярно ходят к врачу, а предварительно сдают анализ мочи, поэтому заметить ее помутнение очень легко. Дальнейшие действия зависят от результатов анализа. Если оттенок мочи меняется, а состояние ухудшается, нужно обязательно поговорить с доктором. К симптомам болезни можно отнести и следующие проявления:

1. Кровь в моче – продвигаясь в мочевой пузырь, камни могут травмировать мочевыводящий проток.
2. Почечная колика – сопровождается невыносимой болью. Ее причиной является закупорка мочеточников, в результате чего моча скапливается в почке.
3. Болевой синдром при мочеиспускании – явный признак того, что камни или песок выходят из организма. Но при этом они царапают уретру.

Симптомы заболевания обнаруживаются у будущих мам в период с двенадцатой по шестнадцатой неделю, иногда за несколько недель до рождения малыша. Беременная женщина страдает от резкой приступообразной боли. Обострение происходит из-за сильной нагрузки, которой подвергаются почти все органы. Иногда проблемы диагностируются на фоне развития пиелонефрита.

Осложнения

Песок в почках – первая стадия мочекаменной болезни. Если проигнорировать данное явление, она будет прогрессировать и приведет к образованию крупных камней и приступу почечной колики. Для последней характерны:

• сильная боль в области поясницы;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• задержка мочи;
• примеси крови в урине;
• тошнота и рвота;
• высокая температура тела.

Приступ заканчивается, когда камень выходит или меняет свое положение в мочевыводящих путях. При беременности приступ проявляется не так сильно. Объяснение очень простое – физиологическое расширение почечных лоханок. Иногда камень выходит практически безболезненно.

Риски для плода

Камни в почках и беременность – очень опасное сочетание, несущее угрозу не только для будущей мамы, но и для ее малыша. К основным негативным последствиям можно отнести:

• самопроизвольное прерывание беременности на фоне почечной колики;
• присоединение к болезни инфекции, которая может заразить плод;
• застой мочи – провоцирует развитие опасной патологии – пиелонефрит.

Во время приступа все мышцы сокращаются, а тонус матки повышается. Перенапряжение приводит к отслойке плаценты, выкидышу или преждевременным родам. Наличие камней в почках и пузыре – помеха для естественного родовспоможения, поэтому часто врачи назначают будущей маме кесарево сечение. Любой воспалительный процесс опасен и для женщины, и для будущего ребенка, поэтому при появлении тревожных симптомов надо срочно бежать к доктору.

Терапия заболевания

Лечение песка и камней в почках направлено на снятие боли при почечных коликах и устранении очага инфекционного поражения. При этом важно помнить, что беременным женщинам нельзя принимать многие лекарственные средства.

Медикаментозное лечение

Когда женщина сталкивается с проблемой, единственный вопрос, который ее волнует – что делать, если при беременности в почках появились камни. Если новообразования достаточно мелкие – не более трех миллиметров, проводится консервативная терапия. В результате конкременты могут выйти сами в течение одного месяца. Чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить беременной женщине такие препараты, как:

1. Спазмолитики – Дротаверин или Папаверин. Они расслабляют мускулатуру мочевыводящих путей.
2. Анальгетики – быстро снимают боль, но требуют осторожности в применении в первом и последнем триместре.
3. Антибактериальные средства – выписываются при сопутствующем воспалении в почках.
4. Растительные диуретики – Канефрон, Бруснивер. Эти препараты улучшают отток мочи.

В последнее время популярность набирают гомеопатические препараты. Они имеют натуральный состав, поэтому безопасны для женщины и плода. При этом медикаменты нормализуют обменные процессы. Для усиления эффекта будущей маме рекомендуется лечение травяными сборами. Но так как многие растения при беременности запрещены, конкретную схему терапии может подобрать только врач.

Соблюдение диеты

На время лечения и в последующем важно изменить привычный образ жизни.

Если песок в почках впервые диагностирован при беременности, необходимо определить причину проблем и скорректировать диету:

Для успешного выздоровления рекомендуется соблюдать простые правила:

1. Ограничить потребление соли до пяти грамм в сутки.
2. Увеличить объем выпиваемой жидкости до двух литров в сутки.
3. Отказаться от соленой, пряной и острой пищи.
4. Вести активный образ жизни.

При беременности можно пить ягодные морсы, компот из сухофруктов, некрепкий зеленый чай, минеральную воду без газа. Любые напитки должны быть теплыми или слегка охлажденными. В чае можно развести немного сахара или меда. Жидкость следует пить маленькими порциями на протяжении всего дня.

Хирургическое лечение

В случае сильного воспаления и при отсутствии результатов от консервативной терапии проводится операция. Несомненно, подобные манипуляции крайне опасны для беременности и могут спровоцировать ее прерывание. Но если предполагаемый вред от операции значительно меньше, чем риск потерять малыша, проведение операции вполне возможно.

Хирургическое вмешательство проводится с применением наркоза. Во время операции удаляются все конкременты, в результате чего появляется возможность сохранить ребенка и родить его в установленный срок. Если мочекаменная болезнь проявилась на сроке от тридцати шести недель, роды стимулируют, а камни извлекают уже после рождения малыша.

Что делать при почечной колике

Приступ мочекаменной болезни всегда начинается внезапно и развивается стремительно. В такой ситуации нужно вызвать бригаду медиков, а до ее приезда дать женщине спазмолитик – он снимет боль. При беременности разрешается применять Но-шпу и Папаверин. Можно положить под язык таблетку Нитроглицерина – она расслабляет мускулатуру гладких мышц. До приезда врача нужно следить за объемом выделяемой мочи, которую обязательно собирают для дальнейшего исследования. Во время приступа почечной колики категорически запрещено:

• греть пораженные места горячей грелкой;
• принимать ванную;
• употреблять лекарственные средства, в которых есть наркотические вещества.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие мочекаменной болезни и образование песка в почках, достаточно следовать простым рекомендациям:

• исключить из рациона вредные продукты;
• соблюдать питьевой режим;
• повысить двигательную активность;
• своевременно лечить любые болезни;
• отказаться от пагубных привычек;
• контролировать свой вес.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать проблем. А еще лучше пройти комплексное обследование на стадии планирования беременности. При обнаружении конкрементов от них можно будет избавиться наиболее подходящим способом.

У беременной женщины наблюдается физиологическое ослабление иммунитета, поэтому к малейшей проблеме со здоровьем она должна относиться серьезно. Тем более, если речь идет о камнях в почках. Мочекаменная болезнь (МКБ) сама по себе доставляет сильный дискомфорт, а когда она развивается во время беременности, то опасно не только для плода, но и самой женщины. Разбираемся, как распознать симптомы, провести грамотное лечение и избежать угрозы для будущей мамы и ребенка при этом заболевании.

Причины возникновения патологии

Авторитетные врачи считают ошибочной точку зрения, что вынашивание ребенка провоцирует камнеобразование в почках или приводит к их ускоренному росту. Ранее эту теорию объясняли нарушением уродинамики, вызванным сжатием мочеточников увеличивающейся маткой. На самом деле, беременность не повышает вероятность формирования инородных включений в почках. Она лишь обнаруживает имеющуюся патологию, которая до этого протекала бессимптомно.

Общепринятые причины мочекаменной болезни:

• нарушение водно-солевого обмена веществ;
• гиподинамия;
• стрессовые состояния;
• неправильное употребление лекарств;
• неблагоприятная наследственность.

При беременности доктора рекомендуют избегать провоцирующих факторов МКБ: больше двигаться, не волноваться, пить больше жидкости.

Симптомы

Камни образуются в мочевыводящих органах из-за изменений химико-физического состава урины. Они бывают единичными или множественными; их величина сильно варьируется: от мелких (менее 3 мм) до крупных образований (более 10 см). Тяжесть симптомов МКБ находится в прямой зависимости от размеров, количества, положения и поведения почечных камней.

На ранней стадии патология протекает в скрытой форме, не вызывая каких-либо неприятных проявлений. Врач может заподозрить болезнь из-за отклонений в анализах мочи или при проведении УЗИ почек, поэтому всем беременным необходимо выполнить эти виды обследования.

Симптомы почечно-каменной болезни в стадии обострения имеют ярко выраженную клиническую картину. Классическая почечная колика вызывает сильную схваткообразную боль в боку или пояснице, которая отдает в промежность. Нередко приступ возникает после физической нагрузки, приема мочегонных средств, обильного питья.

Боль вызвана тем, что камень блокирует мочевые пути. По мере его продвижения очаг боли перемещается от поясницы вниз живота, на внутреннюю область бедра.

Помимо сильной болезненности камни в почках дают следующие симптомы:

• учащенное, болезненное мочеиспускание;
• наличие крови в моче;
• отхождение песка;
• тошнота, рвота;
• общая слабость;
• лихорадка, озноб.

Для некоторых беременных характерно атипичное проявление почечной колики. При этом у больных могут наблюдаться симптомы острого живота.

Особенностью течения МКБ при беременности является то, что гормональная перестройка организма вызывает расслабление мышц брюшной полости, в том числе мочеточников и почечных лоханок. Вследствие этого камни могут самостоятельно отходить, повреждая окружающие ткани, о чем свидетельствуют примеси крови.

Что делать при симптомах почечной колики?

Если вы почувствовали резкую боль в боку или пояснице, связанную с камнями в почках, терпеть ее очень опасно. Она будет прогрессировать, а состояние больной ухудшаться. Если не начать лечение вовремя, может произойти инфицирование и развиться сепсис. Поэтому необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и установить точный диагноз. Возможно, для этого понадобятся дополнительные обследования в стационаре.

Существует немало патологий, которые могут давать сходные симптомы, например, аппендицит, острый холецистит, панкреатит, нефроптоз, внематочная беременность, язва желудка и пр. Даже если у женщины уже была выявлена МКБ до беременности, заниматься самодиагностикой очень опасно. Нужно как можно скорее обратиться к доктору и определить причину недомогания.

Чем грозят камни в почках?

Само по себе наличие инородных тел в почках не опасно для эмбриона, так как они не влияют на формирование зародышевых тканей. Реальная угроза появляется только тогда, когда камень закупоривает мочеточник и препятствует отхождению урины. 

Неблагоприятные последствия МКБ могут осложнить беременность в следующих случаях: 

• сильная почечная колика, сопровождаемая лихорадкой, опасна тем, что может привести к выкидышу;
• присоединение инфекции может вызвать заражение плаценты и плода;
• камень, самостоятельно двигающийся по мочеточнику, может спровоцировать открепление плодного яйца;
• застой мочи чреват развитием опасного осложнения – пиелонефрита;
• крупные камни, ничем себя не проявляющие, со временем приводят к почечной недостаточности. 

Специфическое лечение необходимо, если в почках развивается воспаление, так как оно может привести к кислородному голоданию и ухудшению кровоснабжения плода. Приступы мочекаменной болезни опасны еще и тем, что их сложно купировать из-за токсического воздействия на плод химических препаратов.

Диагностика и лечение МКБ у беременных 

Перед запланированной беременностью желательно провести обследование мочевыделительной системы. Если в почках обнаруживаются крупные камни, их стоит удалить, не дожидаясь тяжелых последствий. В несложных случаях проводят лечение препаратами, которые растворяют конкременты и способствуют их естественному выведению. 

Вывести почечные камни из организма будущей мамы – нетривиальная задача для медиков. Дистанционная литотрипсия (внутрипочечное дробление) ей абсолютно противопоказано, так как этот метод представляет огромный риск для ребенка. 

Мочекаменная болезнь на ранних сроках опасна тем, что специалистам непросто поставить верный диагноз и назначить лечение без использования рентгена. Самая информативная диагностика — экскреторная урография почек не доступна женщине в положении. Если же камни были диагностированы еще до зачатия, она должна показать врачу имеющиеся снимки. Это существенно облегчит оценку того, насколько опасно состояние больной. 

УЗИ почек не всегда может показать наличие камня в отделах мочеточника. Диагностам сложно определить, чем вызвано ухудшение оттока мочи: прохождением камня или шевелением плода. 

Если состояние пациентки ухудшается, на поздних сроках врачи все же прибегают к рентгеновскому исследованию. Уточнить диагноз позволяет цистоскопия, которая совершенно безвредна для ребенка. С ее помощью можно обнаружить воспаление в мочевом пузыре и проверить характер оттока мочи. 

После комплексного обследования, врач принимает решение о медикаментозном лечении. Терапия МКБ в период вынашивания ребенка первоначально направлена на купирование болевых симптомов при коликах. 

Дальнейшие действия медиков сконцентрированы на лечении воспалительного процесса, щадящем выведение инородных тел из почек при помощи относительно безопасных лекарств. Существует ряд препаратов, в частности, на растительной основе, которые могут помочь беременным избавиться от камней.

Антибиотикотерапия применяется при пиелонефрите, однако перечень фармпрепаратов, разрешенных при беременности, очень ограничен. Не стоит пользоваться лекарствами по советам знакомых. Если они помогли в одном случае, для вас они могут оказаться бесполезны или даже вредны. При беременности важно не только грамотно подобрать препарат, но и точно выверить его дозировку.

В особо критических ситуациях, если воспаление не получается остановить медикаментозно, медики прибегают к крайней мере. Между почкой с камнем и мочевым пузырем устанавливается стент. Он обеспечивает свободный отхождение мочи в обход заслонившего мочеточник камня.

Когда оправдана операция?

Любое хирургическое вмешательство нежелательно во время беременности, однако когда почечно-каменная болезнь представляет угрозу для жизни женщины, медики идут на этот шаг. Обычно это происходит в исключительно опасных случаях, если состояние больной осложняется тяжелой почечной недостаточностью или гнойными абсцессами.

Диета при камнях в почках

Лечение мочекаменной болезни проводится комплексно, поэтому врачи всегда сопровождают фармакологический курс специально разработанной диетой. Соблюдение режима питания облегчает работу мочевыводящей системы, очищает организм и улучшает прогноз на выздоровление.

Рекомендации по питанию при МКБ зависят от вида обнаруженных камней:

• При уратных конкрементах ограничения касаются мясных продуктов. Особенно вредны для солей мочевой кислоты колбасные изделия, сардельки, сосиски. Для беременных важно не просто исключить мясо, а подобрать ему равноценную замену на базе рыбы, растительных белков и молочных продуктов.
• Если преобладают соли кальция, то основу меню должны составлять каши, мясо и фрукты. Особенно полезны гречневая и пшенная крупа. От куриных яиц, молока, фасоли и томатов следует полностью отказаться.
• При оксалатных камнях беременной будет полезно каждый день съедать 2-3 яблока. Благоприятно действуют на функции почек такие фрукты, как бананы и арбузы.

Независимо от вида камней из рациона исключают жареную пищу, копчености и газировку. Вредно злоупотреблять мучными изделиями и шоколадом.

Что предлагает народная медицина

В период вынашивания ребенка к нетрадиционным средствам лечения почечно-каменной болезни следует относиться с осторожностью. Особенно это касается различных травяных настоев, которые могут давать непредвиденные осложнения. В качестве мягких мочегонных средств допустимы следующие напитки:

• Смесь соков. Сок одного лимона растворить в стакане теплой воды, разделить на равные порции и пить трижды в день. Одновременно употреблять по полчашки смеси томатного, огуречного и морковного соков. Курс соколечения можно использовать в качестве дополнения к прописанным медикаментам.

• Грушевый компот. Полезен будет при камнях в почках и насыщенный отвар сушеных груш. В 1 л воды нужно сварить один стакан сухофруктов до размягчения. Такой компот можно пить без ограничения.

Если почечно-каменная болезнь протекает без серьезных осложнений, она не помешает выносить и родить здорового малыша. При тревожных симптомах нужно своевременно обратиться за врачебной помощью, соблюдать медицинские предписания, вовремя проходить назначенные обследования.

Похожие посты

Оставить комментарий