Камень в почках аминокислоты
К сожалению, все циклические спортсмены попадают в группу риска образования камней в почках.
Если примерно 3 среднестатистических человека из 20 подвержены почечнокаменной болезни, то у атлетов этот показатель немного выше. На пару процентов. Но этого достаточно, чтобы озадачиться вопросами профилактики образования нефролитиаза, то есть песка, камней и других стройматериалов.
Краткая теория нефролитиаза
Главная причина образования камней в почках — повышенная концентрация камнеобразующих солей в моче. Однако увеличение концентрации солей вовсе не означает, что их стало поступать в организм больше. В равной степени к этому может приводить и уменьшение суточного объема мочи, например, из-за частичного обезвоживания.
Процесс образования
Все соли находятся в растворенном состоянии и прекрасно выводятся с мочой. Но когда их концентрация высока, они начинают образовывать кристаллы, которые, в свою очередь, постепенно образуют конкременты, то есть камни плотного образования — конечный продукт.
Виды камней
Человеческий организм подвержен образованию четырех видов камней в почках: кальциевые, уратные, струвитные (инфекционные) и цистиновые.
1. Кальциевые
Кальциевые камни в половине случаев образуются из-за повышенного содержания кальция в моче или в крови, например из-за разрушения костей. Чуть менее частой причиной становится большой процент оксалата — еще одного распространенного стройматериала в почках.
Оба случая могут быть связаны с генетическими особенностями (повышенное всасывание кальция в кишечнике) и гормональными сбоями ( в том числе в процессе какого-либо вмешательства в работу организма).
2. Уратные
Это камни, состоящие из солей мочевой кислоты, образованной из пуринов. Но на пурины обижаться нельзя, поскольку это жизненно важные составляющие, входящие в состав ДНК. Основной их источник — белковая пища.
Перебор с белками может быть причиной уратных конкрементов в почках, тогда как большинство спортсменов считают, что избыток белка просто не будет усвоен организмом и выйдет естественным путем. Эта информация не совсем верна.
Другая проблема, в которой повинна соль мочевой кислоты — это подагра, то есть отложение солей на суставах. Во всем этом так же может быть замешана генетика и прочие аномалии организма.
3. Струвитные
Это камни, образованные в почках в результате жизнедеятельности бактерий при инфекционных заболеваниях. Для женщин риск образования струвитных камней вдвое выше. Основной компонент кристаллов, из которых создаются эти конкременты — аммоний.
4. Цистиновые
Причина образования этих камней обусловлена (в основном) генетическим дефектом, препятствующим транспорту аминокислоты цистина, приводя к ее накоплению в моче и, соответственно, образованию конкрементов в почках.
Чем это грозит
В большинстве случаев ничем. Как правило, образуются довольно миниатюрные камешки, не превышающие 1,5 — 2 мм, которые выходят из мочеиспускательной системы естественным путем. Немного болезненно, но не смертельно.
Но такой песок может задержаться в чашках или лоханках почек, вследствие чего может материализоваться целый булыжник, у которого после отсоединения от стенок почки могут возникнуть трудности с прохождением по мочеточнику. А трудности булыжника — это и трудности его владельца тоже.
В особо запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство, однако в 85 % случаев достаточно различных видов терапии. Например, медикаментозная терапия, ударно-волновая литотрипсия или разновидности нефролитотомии. Но самый популярный метод борьбы с мелкими камешками — это выжидательная тактика.
Что же делать?
Исходя из нашей теории нефролитиаза, первым правильным решением будет уменьшать удельную плотность мочи. То есть без употребления достаточного количества воды не обойтись — это, можно сказать, основа профилактики и лечения.
Именно поэтому бегуны на длинные дистанции особенно летом оказываются в весьма неблагоприятных условиях относительно рассматриваемой темы, регулярно подходя к порогу обезвоживания.
Что пить?
По поводу напитков мнения экспертов несколько разнятся, но если взять усредненные показания и результаты многолетних исследований, то пить надо не только чистую воду, но и лимонный сок (в нем много цитратов — хорошая профилактика), а так же чай, кофе и даже алкоголь.
Да-да, немного вина и пива, по мнению врачей, не повредит в активной борьбе с кальциевыми камнями в почках. Однако чаще всего в научпоп- и меджурналах замалчивается (из-за незнания предмета) обратная сторона этих напитков, а точнее, наличие в них пуринов, создающих все условия для образования мочевой кислоты.
То есть такая «профилактика» может привести к появлению других, уратных камней. Но, справедливости ради, надо сказать, что высоким риск становится при злоупотреблении алкоголем, а из-за бокала вина вряд ли стоит переживать.
Что нельзя пить?
Если уж на то пошло, то надо забыть про грейпфрутовый и яблочный соки. Клюквенный сок исследователи тоже включили в этот список. Но насколько мне известно, клюквенный сок — это хорошая профилактика инфекций мочевыделительной системы.
Соответственно, подобно алкоголю, клюквенный сок может быть полезен для нейтрализации одних видов камней (струвитных) и при этом способствовать образованию других — кальциевых и уратных. Очевидно, клюква должна восприниматься, как природный лекарственный препарат и иметь разумную дозировку.
Плохая новость для любителей кока-колы. Ее придется избегать из-за наличия в ней фосфорной кислоты — врага полезных цитратов в моче.
Полезные элементы
Далеко не все вещества в моче представляют из себя потенциальные строительные блоки для сооружения почечных мегалитов. Например, магний, цитрат, пирофосфат и некоторые другие элементы противодействуют группировке конкрементов и, связывая кристаллы, не дают им прилипать к стенкам почек.
Можно сделать вывод, что даже при нормальной кислотности мочи и отсутствии каких-либо генетических и прочих дефектов, нехватка вышеперечисленных важных микроэлементов может быть одной из причин образования камней.
Это значит, что второй важный шаг в профилактике — контроль состава продуктов питания.
Что кушать?
Наверное лучше вкратце перечислить неблагоприятные продукты и их компоненты с точки зрения нефролитиаза. А то, что останется — можно кушать.
Что нельзя кушать?
Основные диеты предписывают снизить количество соли (натрия), ограничить потребление животных жиров и избегать пищи, богатой оксалатами. Для профилактики уратных и кальциевых камней белковую пищу также надо контролировать.
С натрием у нас с вами, как вы понимаете, неоднозначная ситуация. С одной стороны, бегуны нуждаются в увеличенном количестве поступления натрия при интенсивной нагрузке и длительном обильном потоотделении, чтобы не схлопотать гипонатриемию от передозировки чистой водой. С другой стороны — натрий стимулирует повышенное поступление кальция в мочу, который, связываясь в ней с оксалатами или фосфатами, образует кристаллы будущих камешков.
На сегодняшний день считается, что безопасное количество натрия в сутки содержится в одной чайной ложке поваренной соли (примерно 2,3 мг).
К сожалению, контролировать поступление натрия в организм довольно сложно, поскольку соль сегодня добавляется везде, где только можно. С упакованными продуктами все вроде бы просто: состав написан на этикетке. Наибольшее содержание солей можно найти в полуфабрикатах и консервах.
Но ведь еще есть фастфуды, в которых содержание соли должно быть рекордным для стимуляции покупки кока-колы или пива, а так же стритфуды из вяленого или копченого мяса.
Но даже спортсмены, тщательно изучающие состав продуктов своего меню, ищут на этикетке слово «соль». Видя, что ее количество является адекватным и не нарушит дневной лимит, запросто игнорируют такие вариации и словосочетания, как глутамат натрия, бикарбонат или гидрокарбонат натрия (сода), динатрий фосфат, альгинат натрия; натрия нитрат.
Роль кальция
Спортивная диета, богатая кальцием, не повышает риск образования камней в почках. Кальций в кишечнике связывается с оксалатами, предотвращая их всасывание в кровь. Это способствует меньшему попаданию оксалатов в мочу, следовательно, снижает вероятность образования одноименных конкрементов.
Таково мнение большинства специалистов. Конечно, есть и противники кальция. Куда же без этого. Тем не менее, лучше придерживаться мнения большинства исследователей. По крайней мере, до того момента, пока все кардинально не поменяется.
Усредненные рекомендации суточного потребления кальция: 1300 мг для подростков, 1000 мг для женщин и мужчин в возрасте от 19 до 50 лет, 1200 мг для людей старше 50 лет. Это помогает не только предотвратить образование конкрементов, но и улучшает здоровье костной системы.
Оксалат в продуктах
Ученые настаивают на том, что нет никакой нужды ограничивать оксалаты, поступающие с пищей, поскольку оксалат в кишечнике будет связан с кальцием и доступ в кровоток ему будет закрыт. Но очевидно, что кальций должен поступать вместе с оксалатами.
Прекратить употреблять продукты питания, богатые оксалатами, вряд ли получится. Большинство из них несут реальную пользу здоровью не только для спортсменов — это свекла, соя, черный чай, шоколад, какао, сушеный инжир, молотый перец, баранина, орехи, петрушка, мак, портулак, ревень, щавель, шпинат и мангольд.
Продукты с умеренным содержанием оксалата — это бобы, ежевика, черника, морковь, сельдерей, кофе, виноград, смородина, зелень одуванчика, цикорий, крыжовник, цедра лимона, бамия, зеленый лук, апельсины, зеленый перец, сладкий картофель.
Неоднозначные витаминки
Витамин В6 или пиридоксин, используется для лечения пациентов с повышенным содержанием оксалатов в организме, вызванным врожденными заболеваниями.
Однако никогда нельзя употреблять дополнительно витамин В6 без назначения врача. Очень высокие дозы этого витамина могут вызывать неврологические проблемы.
Пища, богатая витамином В6: мясо, жирная рыба, птица, цельные зерна, сушеные витаминизированные каши, соя, авокадо, печеный картофель с кожицей, арбуз, бананы, арахис, и пивные дрожжи.
Витамин C тоже не всегда так безобиден, как говорят в рекламе. Аскорбиновая кислота в организме может превращаться в кристаллы оксалатов. Причем эти кристаллы не растворяются.
Люди с оксалатными камнями в почках не должны употреблять витамин C в количествах, превышающих дневную норму. Даже у здоровых людей избыточное поступление витамина C в организм может повысить риск камней в почках.
Симптомы наличия камней в почках
- Тяжелая боль в боку и сзади, ниже ребер
- Боль в нижней части живота и паху
- Волнообразная боль разной интенсивности
- Боль при мочеиспускании
- Розовая, красная или коричневая моча
- Тошнота и рвота
- Мочеиспускание чаще, чем обычно
- Лихорадка и озноб, если присутствует инфекция
Что в итоге
В итоге, по-видимому, главное для нас с вами — оставаться всегда хорошо гидратированными и не слишком часто пускаться в авантюры, подобные Marathondessables.
Ничего особенно страшного в наличии мелких камешков в почках нет, и это пережили многие марафонцы и трейлраннеры. Но, несомненно, это дело надо брать под контроль, отслеживая то, что вы едите и проводить профилактику, а не запускать до образования в почках Стоунхенджа.
Конечно, если вам довелось столкнуться с такой проблемой, или есть подозрения, то идеальный вариант — диагностика в хорошей медклинике. Основная цель ее — это понять причины появления кристаллов, а потом уже все остальное.
Загрузка…
Источник
Камни в почках иначе называют нефролитиаз – это заболевание характеризуется небольшими отложения солей и минералов. Они образуются внутри почек и могут перемещаться по мочевым путям.
Симптомы заболевания в период приступов имеют неприятный характер и часто сопровождаются кровью в моче и болями в животе и пояснице. За всю жизнь около 5% людей в мире столкнулись с почечнокаменной болезнью.
Причины заболевания у женщин и мужчин
Работа почек заключается в регулировании уровня жидкости, минералов, солей и других веществ в организме. Если баланс этих соединений нарушается, то могут образоваться конкременты.
Причины, по которым это происходит, до конца не изучены, но специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцируют развитие заболевания:
- наследственность;
- дисфункция паращитовидных желез;
- употребление воды насыщенной солями;
- чрезмерное употребление сладкого, соленого, кислого и острого (все, что повышает кислотность мочи);
- недостаток солнечных лучей;
- авитаминоз;
- остеопороз и остеомиелит;
- обезвоживание;
- болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, цистит и другие).
Справка! Наличие одного или нескольких членов семьи с историей заболевания увеличивает риск возникновения патологии.
Почему в почках образуются камни рассказывается на видео:
Виды конкрементов
Конкременты бывают разного размера. Одни величиной с мелкую крупинку, другие могут достигать 5 сантиметров. Выявление типа конкремента помогает определить фактор его возникновения, а также понять, как уменьшить риск возникновения рецидивов заболевания.
Камни в почках имеют разный химический состав.
Их разделяют на следующие группы:
- Оксалатные камни в почках встречаются чаще остальных. Он состоит из кальциевых солей щавелевой кислоты. Камни этой группы отличаются твердостью и плотностью, поэтому при лечении возникают сложности с их растворением.
- Уратные камни образуются из солей мочевой кислоты. Этот вид камней встречается не часто. Заболевание может возникать у больных подагрой, у людей с расстройством кишечника и после химиотерапии, когда кислотность мочи снижается на фоне уменьшения ее количества. Уратные камни не выявляются рентгеном, поэтому диагностирование происходит по результатам исследования кислотности мочи и количества в ней уратов.
- Струвитные камни являются результатов инфекции мочевыводящих путей. Они образуются из магния аммония фосфата и карбоната кальция. Струвитные камни лечат с помощью литотрипсии.
- Цистиновые камни образуются из аминокислоты цистина. Причины возникновения патологии носят обычно наследственный характер или генетические нарушения. Такие камни встречаются у 5 % людей с данным заболеванием.
- Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфатной кислоты. Такие камни быстро растут и имеют мягкую консистенцию.
На видео доктор рассказывает о разновидностях камней, которые образуются в почках:
Симптомы
Конкремент не проявляется до тех пор, пока не начинает свое движение внутри почки или не проникает в мочеточник.
При этом возможны следующие симптомы:
- болевые ощущения в боку и нижней части ребер;
- тянущая боль внизу живота и паховой области;
- боль во время мочеиспускания;
- окрашивание мочи в красный, розовый или коричневый оттенок;
- моча имеет резкий и неприятный запах;
- тошнота и рвота;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- при мочеиспускании возникает боль и неприятные ощущения;
- лихорадка и озноб (если присутствует инфекция);
Характер болевых ощущений может изменяться: перемещаться в другое место, увеличиваться интенсивность, по мере того, как камень проходит через мочевой путь.
Способы лечения
У многих людей камни в почках проходят самостоятельно при обильном питье в течение двух дней. Чем меньше камень, тем больше вероятности, что он сможет выйти из организма без вмешательств.
Справка! Камни размером до 4 мм выходят самостоятельно в 80% случаев, 5мм и больше имеют шанс 20% пройти без вмешательств, крупные камни от 9мм требуют обязательного лечения.
Медикаментозное
Для лечения нефролитиаза врачи могут назначать универсальные препараты для всех видов конкрементов или средства для борьбы с конкретным типом камней.
Универсальные средства
Таблетки, способные растворять любые виды камней:
- Пеницилламин – противовоспалительное средство. Препарат обладает антиуролитическим действием, благодаря чему снижается концентрация цистина в моче и происходит противодействие образованию цистиновых камней. Средство выводится через печень в течение 24-75 часов. Дозировку определяет лечащий врач. Лекарство противопоказано при беременности, в период лактации и при хронической почечной недостаточности.
- Тиопронин – это рецептурный тиоловый препарат, используемый для контроля скорости выделения цистина. Препарат принимают натощак и запивают большим количеством воды. Дозу назначает врач после полного обследования. Лекарство имеет ряд побочных эффектов: желтуха, сыпь, болезненные ощущения в суставах, поражение почек.
- Блемарен – это препарат, который оказывает нефролитическое действие на организм, а также ощелачивает мочу. Таблетки употребляют внутрь после приема пищи. Суточная дозировка обычно составляет от 2 до 6 таблеток, все зависит от типа камней и значение рН мочи. Курс лечения обычно длится 4-6 месяцев.
- Уралит У – это лекарство продается в виде гранул для приготовления перорального раствора. Препарат часто назначают в состав комплексного лечения для предупреждения осложнений заболевания. В среднем суточная доза составляет 4 мерные ложки. Употребление равномерно распределяется в течение дня. Количество суточной дозы может изменяться в зависимости от показателей рН в моче.
Необходимо помнить, что препарат должен назначать только лечащий врач, не стоит заниматься самолечением.
Уратные
- Аллопуринол – средство эффективно растворяет уратные камни и снижает уровень мочевины в организме. Употребление аллопуринола необходимо с осторожностью, так как возможны проблемы, связанные с подбором оптимальной дозировки и повышенной чувствительностью к этому препарату. Лекарство воздействует на центральную нервную систему, поэтому на время приема стоит воздержаться от вождения транспортных средств.
- Пуринол – относится к препаратам противопадагрического класса. Его активные вещества оказывают положительное влияние на обмен мочевой кислоты. Доза подбирается индивидуально, после определения концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Минимальный курс составляет 6 месяцев, после чего необходимо сдать анализы на определение количества мочевой кислоты в организме.
- Цитрат калия – пищевая добавка в виде порошкообразной минеральной соли. Перед применением препарата необходимо определить уровень кальция в моче, если количество отклоняется от нормы, то лекарство применять запрещено.
Фосфатные
- Пролит – это комбинированный препарат для лечения инфекционных и воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. Пролит обладает мочегонным эффектом, усиливает выделения мочевой кислоты. Употребляют средство по 2 капсулы три раза в день во время приема пищи.
- Экстракт марены красильной – лекарство уменьшает тонус гладкой мускулатуры и усиливает перистальтику. Благодаря этому действию из почек легко выводится песок и конкременты, преимущественно фосфаты кальция и магния.
Помните, что главная отличительная особенность фосфатов – очень быстрый рост камней, что приводит к заполнению полости почки. Именно поэтому лечение нужно начать как можно раньше.
Оксалатные
- Холестирамин – снижает количество холестерина в крови и стимулирует синтез желчных кислот в печени. Препарат не всасывается в организме и выводится в течение часа. Лекарство имеет ряд побочных эффектов, среди которых: запор, рвота и тошнота, диарея. Средство выпускается в виде порошка и таблеток. Для эффективного лечения лечащий врач назначает индивидуальную дозу после необходимых исследований.
- Цистон – обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом. Состав лекарственного средства разнообразен экстрактами разных растений. Он относительно безопасен и практически не имеет противопоказаний. Употреблять препарат рекомендовано по 2 таблетки 3 раза в день до полного исчезновения симптомов.
- Аспаркам – средство регулирует обменные процессы калия и магния в организме. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Это количество необходимо разделить на три приема и употреблять после еды.
Какие медикаменты назначаются для лечения камней в почках рассказывается на видео:
Хирургическое вмешательство
В случае неэффективного лечения медикаментами и при возникновении осложнений заболевания, медики вынуждены прибегать к операции.
Для хирургического вмешательства существуют следующие показания:
- Не прекращающиеся болевые ощущения.
- Частые приступы заболевания.
- Угроза расширения почечной лоханки и чашечек.
- Блок мочеиспускательной системы.
- Обострение пиелонефрита.
- Почечное кровотечение.
- Проявление пионефроза.
Выделяют три методики хирургического вмешательства:
- Операции открытого типа (нефрэктомия и органосохраняющая). Во время нефрэктомии пораженную почку удаляют вместе с камнем, при условии, что вторая почка функционирует нормально. К такому виду операции прибегают только в крайних случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой. Органосохраняющая операция выполняется путем разрезания пораженного органа.
- Эндоскопические методы. При таком виде операций не требуется производить разрезы органов. Лечение происходит с помощью эндоскопических инструментов, которые проникают в организм через естественные отверстия. Внутри организма эндоскоп захватывает камень и удаляет его из пораженного органа.
- Литотрипсия. Если камень слишком крупный, то его дробят на мелкие кусочки с помощью аппарата литотриптор. Измельченные конкременты выводятся самостоятельно.
Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии.
Средства для вывода конкрементов без операции
Существует ряд спазмолитических препаратов, которые назначают для облегчения процесса вывода конкрементов из почек.
К ним относится:
- Но-шпа. Рекомендованная доза составляет 40-80 мг в зависимости от силы болевых ощущений.
- Баралгин. Препарат в таблетках употребляют по 2 штуки два раза в сутки. Не стоит превышать рекомендованную дозу, так появляется риск развития побочных действий (тошнота, рвота, потеря сознания и так далее).
- Фитолит. Средство употребляют по 2 таблетки три раза в сутки до полного отхождения камней.
- Спазмалгон. Необходимо употреблять после приема пищи по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Ежедневная дожа не должна превышать 6 таблеток. Курс приема составляет не более 5 дней.
Диета
Правильное питание и соблюдение специальной диеты способствует нормализации разных процессов в организме. Лечебное питание при нефролитиазе способно эффективно растворить камни разного состава, а также предотвратить рецидив заболевания.
Основные правила приема пищи:
- употреблять пищу необходимо маленькими порциями 4-5 раз в день;
- не допускать чувство переедания или голодания;
- последний прием пищи происходит за три часа до сна;
- блюда не должны быть слишком горячими или холодными.
Запрещены следующие виды продуктов:
- хлебная и мучная продукция;
- жирные виды мяса и рыбы;
- колбасная продукция;
- бобовые;
- кислые фрукты и ягоды;
- соленые, острые и сладкие продукты;
- крепкий чай и кофе;
- сало;
- яйца.
Важно! Необходимо включать в рацион как можно больше продуктов, которые ощелачивают мочу.
Также полезно сделать акцент на пище богатой магнием, витаминами группы B и A.
В перечень разрешенных продуктов входит:
- крупы;
- сладкие ягоды и фрукты;
- свежие овощи;
- сухофрукты;
- молочные и кисломолочные продукты;
- отруби;
- макаронные изделия высших сортов;
- растительные масла.
Благодаря диете наблюдается снижение веса, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Кроме того снижается риск развития воспалительных процессов в мочевыводящей системе.
Народные средства
Методы нетрадиционной медицины могут быть очень эффективны, но, как правило, на излечение требуется больше времени. Медики часто прибегают к народным средствам в качестве вспомогательного лечения к основным препаратам.
Приготовление настоя от фосфатных камней:
- Необходимо взять березовые почки и кукурузные рыльца по 2 столовые ложки.
- Можжевеловые ягоды, лопух, стальник и корешок змеиного горца по 1 столовой ложки.
- Все смешать и залить кипятком.
- Настаивать несколько часов, затем процедить.
- Настой рекомендовано употреблять по 200 мл 3 раза в сутки перед едой.
Настой от уратных камней
Смешивают 1 столовую ложку горца и по 2 столовые ложки измельченных листьев смородины и земляники. Заливают смесь кипятком и настаивают в течение часа.
Средство употребляют за час до еды по 2 столовые ложки 3 раза в сутки.
Настой для лечения струвитных и цистиновых конкрементов
По 1 столовой ложки берут цветы ромашки, мяту, шалфей и зверобой. Смешивают все компоненты с 2 столовыми ложками листьев подорожника и заливают кипятком. В течение 15 минут настой нагревают на плите и оставляют остывать. Дозировка средства составляет четверть стакана 3-5 раз в день.
Эффективность лечения камней в почках полностью зависит от пациента. Если соблюдать все требования врача, регулярно принимать препараты и соблюдать диету, то результат не заставит себя ждать.
Как правило, растворение конкрементов происходит в течение двух недель от начала лечения.
Важно не заниматься самолечением, ведь подходящий препарат и его дозировку может назначить только лечащий врач.
Источник
