Камень в почках боль при сексе

Почечнокаменная болезнь может долгие годы не давать о себе знать и протекать без каких-либо симптомов. В таких ситуациях камни или песок в почках обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании. Когда же болезнь себя проявляет, ее главным симптомом оказывается приступ почечной колики. У больного возникает сильная боль в пояснице справа и слева, отдающаяся в паховую область, возможны рвота и даже потеря сознания. В мочу выделяются кровь и свежие эритроциты, а во время мочеиспускания иногда выходят мелкие камни или кристаллы солей.

Приступ почечной колики, как правило, начинается тогда, когда камень закрывает выход из лоханки или просвет мочеточника. Непосредственный толчок к нему может дать значительное физическое напряжение, тряская езда, травма. Иногда приступ появляется совершенно неожиданно, во время сна или работы, не связанной с физическими нагрузками. Почечная колика встречается у 80—90% больных, страдающих почечнокаменной болезнью, и у 95—98% больных с камнями мочеточников.

Приступ почечной колики может быстро (через 2—3 часа) прекратиться, если камень небольшой и гладкий. Такой камень легко проходит в мочевой пузырь. Но если этого не происходит, приступ продолжается длительное время. Находящийся в почечной лоханке камень постоянно раздражает окружающие ткани, что может вызвать воспалительный процесс. Боль в пояснице при этом будет не столь острая, но постоянная, температура тела – повышенная, а в моче кроме крови появится еще и гной.

Характер болевых ощущений зависит от формы, размеров и даже химического состава камня. Чаще всего беспокойство причиняют мелкие камни. В силу своего размера они более подвижны, легко травмируют слизистую оболочку и могут перекрывать выход мочи из лоханки. В таких случаях боль бывает особенно сильной и длится долго. Крупные камни, наоборот, малоподвижны и, как правило, не препятствуют мочеиспусканию. Большие коралловидные камни причиняют тупую боль, которая редко переходит в почечную колику. Камни с острыми шиловидными краями чаще вызывают неприятные ощущения и почечную колику, а также значительно травмируют слизистую мочевых путей.

По характеру приступа опытный врач может достаточно точно определить, где находится препятствие к оттоку мочи – в почке или в мочеточнике. Чем ниже располагается камень, тем активнее боль распространяется на половые органы и ногу, тем резче выражены нарушения мочеиспускания. Если камень находится в лоханке или в верхних отделах мочеточника, то боли, как правило, возникают в поясничной области, а при размещении камня в нижней части мочеточника они бывают в подвздошной и даже паховой области.
При появлении сильных болей совершенно недопустимо пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и самому разбираться в ситуации, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Иногда распознать почечную колику бывает довольно сложно. В некоторых случаях ее можно спутать с болевыми ощущениями при холецистите, остром аппендиците, панкреатите, кишечной непроходимости, внематочной беременности. Поэтому при малейших сомнениях специалист должен направлять больного в медицинский стационар.

Если врач все-таки поставил диагноз почечная колика, необходимо поскорее уменьшить боли.

Во время приступов также дают спазмолитические и мочегонные средства. Все эти препараты – растительного происхождения и обычно не оказывают побочного действия, если только у больного нет язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хорошо снимает боль ванна с температурой воды 37—38 °С, которую принимают в течение 10—12 минут, или грелка, положенная на область почки. Но использовать теплую ванну и грелку можно лишь в случае, когда есть полная уверенность в том, что боль вызвана именно приступом почечной колики. Очень редко ванна дает обратный эффект, и боль усиливается. В некоторых ситуациях может быть сделана поясничная новокаиновая блокада или блокада семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин.

Если вышеперечисленными мерами не удается снять острую боль, больному в урологическом отделении больницы вставляют в мочеточник катетер. Он отодвигает камень, устраняет застой мочи и снижает внутрилоханочное давление. Обычно после этого приступ проходит. Но это вовсе не означает, что болезнь отступила. Необходимо провести специальное обследование в поликлинике или в стационаре для назначения дальнейшего лечения.

Спровоцировать приступ почечной колик также может слишком интенсивный секс. В то же время исследователи утверждают, что занятия любовью способствуют очищению почек от песка и камней. Турецкие врачи утверждают, что у мужчин, которые занимались сексом 3-4 раза в неделю, камни из почек выходили значительно быстрее и легче.

В ходе исследования специалисты разбили 75 участников на три группы. Первая группа должна была заниматься сексом 3-4 раза в неделю, вторая группа получала препарат, улучшающий мочеиспускание, а третья группа получала стандартное медицинское лечение камней в почках и выступала в качестве контрольной группы. Спустя 2 недели из 31 мужчины, которые имели регулярный секс, у 26 вышли почечные камни. Между тем, только половина (10 из 21) участников из группы, принимавшей препарат, и 8 из 23 мужчин из группы стандартного лечения имели аналогичный успех. Средний размер вышедших камней составил 4,7 мм. Данный эффект, по мнению ученых, обусловлен тем, что секс ослабляет мочеточник, проводящий мочу из почки в мочевой пузырь, в результате чего камни выходят более легко.

Полученные результаты показали, что пациентам, которые имеют размер камней мочеточника менее 6 мм и сексуального партнера, может быть рекомендовано совершать половые акты 3-4 раза в неделю, чтобы увеличить вероятность спонтанного прохождения камней, подытоживают эксперты.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

длительное питье жесткой воды;
проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
недостаточное употребление воды в течение дня;
малоподвижный образ жизни.

К эндогенным можно отнести следующие:

нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

Различают 5 типов камней:

уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.

У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

Локализация болей при мочекаменной болезни

Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

Боль при камнях в почках

При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

Боль при камнях в мочевом пузыре

При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

Кровь в моче и песок

Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

Общий анализ мочи:

Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.

Биохимическое исследование крови:

Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).

Общий анализ крови.

Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.

Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

При наличии уратов применяются:

Аллопуринол;
Этамид;
Уродан.

При наличии фосфатных камней назначаются:

При оксалатных камнях применяют:

При цистиновых камнях применяют:

Пеницилламин;
Калия цитрат;
Уралит.

Дробление камней с последующим их удалением

Ударно-волновая литотрипсия.

С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.

Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

Чрескожная нефролитотомия.

Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.

Литолапаксия.

Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.

Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.

Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.

Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:

Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

При уратных камнях необходимо ограничить:

мясо; рыбу;
грибы;
бобовые;
пиво.

При оксалатных камнях:

шоколад, какао;
свекла, салат, шпинат;
продукты богатые щавелевой кислотой;

При фосфатных камнях:

соль;
газированные напитки;
алкоголь;
смородина, клюква;
молочные продукты.

Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

ежедневная физическая нагрузка;
отказ от алкоголя;
поддерживать нормальный вес;
выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
снизить потребление соли;
при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
регулярно обследоваться у уролога или нефролога.

При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.

При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.

При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

Источник: diagnos.ru

Источник

Пиелонефрит – острое или хроническое воспалительное заболевание почечной лоханки и ткани, которое сопровождается лихорадкой, болью в боку и расстройствами пищеварения. Основная причина возникновения – попадание кишечной палочки из толстой кишки в мочевыводящие пути. Методы терапии зависят от клинического течения патологии и тяжести состояния больного. В статье разберем, можно ли заниматься сексом при пиелонефрите. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) воспалительное поражение почек обозначается кодами N10-N16.

Характеристика пиелонефрита: основные моменты

Ежегодно около 1 из 1 000 человек страдают острым пиелонефритом. Болезнь чаще встречается у женщин; из-за короткой уретры больше шансов получить инфекционные заболевания нижних мочевых путей.

Осложненный пиелонефрит относительно распространен у мужчин, пожилых, беременных женщин, пациентов с ослабленным иммунитетом или при почечнокаменной болезни. Постоянный мочевой катетер способствует развитию воспаления в парном органе.

Пиелонефрит: возбудители

Помимо острого пиелонефрита наблюдается хроническая инфекция верхних мочевых путей. При врожденных мальформациях мочевыводящих структур или при увеличенной простате нарушается отток мочи. Если их не лечить, может возникнуть опасное для жизни последствие – сепсис. Чтобы избежать осложнений пиелонефрита, антибактериальная терапия должна проводиться на ранней стадии.

Симптомы и факторы, приводящие к заболеванию

Типичные симптомы острого пиелонефрита включают лихорадку, озноб, общее недомогание, боли в спине, дизурию и, возможно, тошноту и рвоту. Иногда возникает дискомфорт при мочеиспускании, полиурия и гематурия.

Дети и пожилые люди иногда испытывают только слабые симптомы. Например, у 1/3 пациентов старше 75 лет нет лихорадки. В некоторых случаях у людей чаще возникают жалобы на желудочно-кишечный тракт или легкие.

Пути проникновения инфекции и факторы риска

Острый пиелонефрит – нередкое следствие инфекции нижних мочевых путей, которая вызывается проникновением бактерий через уретру в мочевой пузырь. В большинстве случаев это кишечные патогены (особенно Escherichia coli). Если микроорганизмы поднимаются в верхние мочевые пути, они могут заражать почечную лоханку. В некоторых ситуациях пиелонефрит также может быть вызван миграцией бактерий из крови. Такой путь инвазии характерен для людей, страдающих вторичным или первичным иммунодефицитом.

Факторы риска развития пиелонефрита:

Препятствия в мочевом тракте – увеличение простаты, стеноз уретры, мочекаменная болезнь и доброкачественные или злокачественные новообразования (например, рак мочевого пузыря). Остаточная моча накапливается в почечной лоханке и способствует росту бактерий.
Неврологические заболевания, при которых нарушается нормальное мочеиспускание: параплегия, рассеянный склероз и деменция.
Метаболическая заболевания: сахарный диабет или почечная недостаточность. Сахар в моче обеспечивает идеальную питательную среду для бактерий.
Лежащий катетер или другое инородное тело в мочевом тракте. В течение нескольких дней они часто колонизируются бактериями. Полученная биопленка защищает патогены от иммунной системы человека и антибиотиков.
Врожденные или приобретенные мальформации мочевыводящих путей вызывают пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Применение лекарственных средств, которые ослабляют иммунную систему организма.
Предыдущая операция на мочевом тракте и пересадка почки.

Важно знать! Более частые половые сношения, использование спермицидов и недержание мочи у женщин благоприятствуют развитию пиелонефрита. Важно понимать, что болезнь не передается по наследству от матери к ребенку. Однако при врожденных мальформациях человек будет заражаться инфекциями чаще обычного.

Сексуальная активность при пиелонефрите: что важно знать

Секс при пиелонефрите в острой стадии категорически противопоказан. При хроническом курсе половой контакт не запрещен, однако до полного выздоровления нежелателен. Если партнер заносит новый микроорганизм в мочевыделительную систему больного, повышается риск возникновения осложнений различной степени. После полового акта в обязательном порядке требуется очистить интимную область, чтобы предотвратить попадание бактерий в мочевой пузырь.

Половой контакт как способ заражения пиелонефритом

Попробуем разобраться, можно ли заразиться пиелонефритом во время интимного сношения. При половом акте риск распространения инфекции значительно возрастает. Поэтому женщинам или мужчинам с острой формой заболевания запрещено заниматься сексом до полного выздоровления. Пиелонефрит в хронической форме не передается половым путем, поэтому можно заниматься сексом без ограничений.

Секс при пиелонефрите: можно или нельзя

Многие спрашивают, через сколько времени после секса возникает пиелонефрит, однако точного ответа нет. Скорость развития инфекции существенно варьируется: от 1-2 часов до 2-3 недель. Иногда патоген медленно мигрирует через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и почечную лоханку. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе риск возникновения инфекционного заболевания в значительной степени увеличивается.

Внимание! Особенную опасность представляют нетрадиционные виды половых отношений без соблюдения должной гигиены (оральный, анальный секс и их чередование с вагинальным соитием), а также неразборчивость в интимных связях, незащищенный контакт с малознакомым партнером.

В этих случаях риск передачи инфекционных агентов здоровому человеку возрастает в разы, что, в свою очередь, создает благоприятные условия для развития воспаления в мочеполовой сфере. Патологический процесс способен распространиться восходящим путем и поразить почки.

Более подробную информацию о том, как передается или действует на партнера конкретная разновидность пиелонефрита у пациента, расскажет уролог или нефролог.

Запреты и рекомендации для больных

Женщины должны обращать внимание на гигиену в области гениталий, чтобы максимально возможно предотвратить попадание бактерий в мочевыводящие пути. Важно всегда очищать интимную зону от влагалища к анусу. Кроме того, рекомендуется избегать холода и повышенной влажности. После купания необходимо быстро снять влажную одежду.

Урологи также рекомендуют:

Пить два литра жидкости (молока, разбавленных соков или воды) в день, чтобы устранить бактерии из почек и мочевого пузыря.
Полностью опорожнять мочевой пузырь при мочеиспускании.
Не использовать парфюмерное мыло в области гениталий.
После полового акта посетить ванную комнату, чтобы устранить бактерии, которые могут вызвать инфекцию.

Камни в почках и мочевом пузыре обычно состоят из затвердевших кристаллов и мочи. Однако микробы могут легко накапливаться на них, что, в свою очередь, приводит к заражению окружающей ткани.

Поскольку воспаление почек – нередкий результат восходящей инфекции мочевыводящих путей, важной отправной точкой терапии является предотвращение заражение. Наиболее эффективная профилактическая мера – обильное потребление жидкости и регулярное опорожнение мочевого пузыря. Пациенты должны ежедневно принимать по меньшей мере 2,5 литра воды или чая. Отдельные бактерии, которые могли войти в мочевой пузырь через уретру, устраняются в ходе мочеиспускания.

Совет! Клюквенный сок является полезной дополнительной мерой для предотвращения прикрепления бактерий к стенке мочевого пузыря. Положительные эффекты отмечались в последние годы при использовании сахара D-маннозы. Он не метаболизируется в организме и поэтому также подходит для диабетиков. В начальном состоянии он попадает в мочевой пузырь через почку, где связывает бактерии и препятствует прилипанию к стенке слизистой оболочки.

Последствия болезни и профилактика

Своевременное лечение пиелонефрита помогает предотвратить возможные осложнения. Если оно начинается слишком поздно, многие пациенты испытывают тошноту и тяжелую потерю аппетита. Иногда возникает сильная лихорадка, которая приводит к обезвоживанию. Врачи даже рекомендуют пить больше, чем обычно. Осложнения формируются также при хронической форме пиелита. Они являются следствием множественных повреждений ткани почек. У некоторых больных развивается терминальная почечная недостаточность.

Большинство осложнений происходят от невылеченной инфекции. Одним из возможных последствий является уросепсис, при котором бактериальные патогены из мочевого тракта попадают в кровоток. Системная инвазия может привести к полиорганной недостаточности, потому что зараженная кровь достигает всех органов. Другим осложнением является почечная недостаточность. Она зачастую вызвана плохим заживлением ткани почек и образованием множественных шрамов, которые ограничивают ее функцию. В худшем случае это может даже привести к летальному исходу.

Профилактические меры при пиелонефрите

При адекватном лечении обычно ожидается доброкачественный курс. Если симптомы ухудшаются в ходе терапии или через 2-3 дня никакого существенного улучшения не возникает, требуется обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Многие пациенты опасаются и не знают, заразен ли пиелонефрит для сексуальных партнеров. Никогда не стоит терять бдительность, важно соблюдать культуру половых отношений, это поможет избежать ненужных проблем со здоровьем. Однако, как было показано в исследованиях, заболевание почек очень редко передается во время полового акта.

Если не лечить воспаление почечной лоханки, оно способно привести к абсцессам (инкапсулированное наращивание гноя). В редких случаях, особенно у недоношенных детей, пиелонефрит может развиться в сепсис (отравление крови), который характеризуется нарушением кровообращения в разных частях тела. Такое расстройство требует стационарного лечения, возможно, в отделении интенсивной терапии. Дети подвергаются повышенному риску необратимого повреждения почек при недостаточном или относительно неправильном введении медикаментов.

Источник