Камень в почках и мочевыводящих путях
Образование конкрементов (так называют камни и песок) в мочеполовой системе происходит из-за нарушения коллоидного баланса и обмена веществ. Камни в почках — это всегда тяжелые приступы почечной колики и неприятные процедуры при лечении, поэтому выявлять камнеобразование нужно на ранних этапах.
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА — 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ — 500 руб. УЗИ ПОЧЕК — 1000 руб.
Мочеполовая система человека состоит из двух взаимосвязанных компонентов: половой и выделительной систем. Нарушение работы мочевыделительной системы неизбежно приведёт к ослаблению репродуктивных функций, и наоборот.
Что такое мочекаменная болезнь
Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – это заболевание почек и мочевыводящих путей, характеризующееся формированием и оседанием в мочеточниках продуктов нарушенного метаболизма — песка или камней. Они представляют собой соединения кальция, реже – солей магния и производных мочевой кислоты. Достигают в диаметре порой 2-3 см. Обязательным условием для их появления считается избыточное содержание в моче солей и белка.
Твердые образования появляются в разных отделах мочевыделительной системы. У детей они чаще диагностируются в мочевом пузыре, у людей старшего возраста – в мочеточниках и почках. Такие аномальные скопления камней и песка нарушают отток мочи, что приводит к воспалению, провоцируется почечная колика – острая боль в пояснице из-за закупорки верхних мочеточников.
Мужчины страдают этим заболеванием почти в два раза чаще, чем женщины. Данный факт обусловлен разным анатомическим строением мочеполовой системы. Независимо от размера и расположения камня, его следует обязательно удалить. Сейчас это делают разными методами, среди которых операция — крайняя мера.
Причины образования камней и песка
Механизм развития и причины возникновения уролитиаза ученым пока еще неизвестны. Считается, что в основе отложения песка и камней лежат неблагоприятные воздействия окружающей среды и неправильное питание.
Камни в почках и мочевых путях часто образуются в следующих случаях:
- Аномалии развития. Опущение или неправильное положение почки, врожденные дефекты.
- Малоподвижный образ жизни, нарушенный обмен веществ.
- Употребление воды с повышенным содержанием кальция, избыток белка в рационе.
- Инфекционные болезни (влияют на состав мочи), заболевания ЖКТ.
- Аномалии развития и воспалительные процессы в самих мочевыводящих путях и механические травмы.
- Жаркий климат, с нарушением водно-солевого обмена.
- Наследственная предрасположенность.
- Хронические почечные инфекции: пиелонефрит, цистит.
Доказано, что на состав песка и камней влияет качество пищи, например, часто камни обнаруживают у людей, употребляющих щавель, какао, шоколад, жареное мясо и т.д.
Симптомы камней в мочеполовой системе
Характер течения заболевания обусловлен размером, количеством и расположением камней, наличием или отсутствием гематурии (кровь в моче), анурии (невозможностью выхода мочи), присоединением инфекции и т.д. Если проходимость мочеточников сохранена, пациент может и не подозревать, что у него есть эта болезнь. У 12–15% больных с наличием конкрементов в почках, заболевание протекает бессимптомно.
Остальных пациентов беспокоят:
- Почечная колика (боль). Локализация почечной колики напрямую зависит от места, где задержался камень. Отхождение камней провоцирует боль разной интенсивности. При нахождении конкремента на выходе из почки, пациент чувствует боль в области спины. Возникновение сильной боли в поясничном отделе связано с перекрытием камнем мочеточника. В этом случае на нервные рецепторы почечной лоханки оказывается избыточное давление. Если перекрываются нижние отделы мочеточников, боль беспокоит внизу живота.
- Тошнота и рвота. Эти симптомы развиваются на фоне сильных болей, а также являются следствием нарушения работы пищеварительной системы из-за приступа. Помимо этого, пациента мучает вздутие живота, учащенное мочеиспускание.
- Кровь в моче (гематурия). Возникает при продвижении камня по мочеполовым путям — острые края камней царапают и повреждают внутренние стенки органов. Количество выделяемой крови может быть незначительным или обильным, в зависимости от степени повреждения мягких тканей почек и мочеточника. Кровь в моче обнаруживается после почечной колики.
- Нарушение мочеиспускания. Во время прохождения камня через мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, возникает затруднение оттока мочи. Если конкремент блокирует выход в уретру, может развиться опасное состояние полного отсутствия выхода мочи. Воспаление сопровождается повышенной температурой тела до 39 °С.
- Пиелонефрит. Может предшествовать мочекаменной болезни или развиться на фоне почечной колики. Сопровождается повышенной температурой, симптомами острой интоксикации. При отсутствии квалифицированного лечения приводит к опасному для жизни осложнению – бактериальному шоку, требующему принятия срочных реанимационных действий.
- Нефролитиаз коралловидный. Камни могут постепенно занять всю почечную систему. Болезнь прогрессирует практически бессимптомно. Наблюдаются только умеренные боли в пояснице, слабость и быстрая утомляемость. В итоге развивается почечная недостаточность.
Первая помощь при почечной колике
Почечная колика – острая боль, наступающая во время миграции камня. Схваткообразный характер приступа сопровождается отсутствием мочеиспусканий либо болезненным выходом мочи. Для купирования (снятия) боли в домашних условиях нужно выполнить следующие действия:
- Тепловые процедуры. Больному следует принять горячую ванну в области поясничного отдела. Если нет такой возможности, воспользуйтесь грелкой. При наличии повышенной температуры тела прогревания противопоказаны. Камни в почках и мочевом пузыре — это опасно!
- Приём спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Снять спазм помогут Но-шпа, Баралгин или Ревалгин.
- Постельный режим совместно с медикаментозными препаратами. Обезболивающие лекарства, назначаются врачом. Они улучшат самочувствие больного на время. После отступления приступа необходимо в незамедлительном порядке пройти комплексное обследование.
Как образуются камни в почках и мочевом пузыре
Основная задача мочевыделительной системы — вывод из организма продуктов распада. Образование камней происходит в результате кристаллизации веществ, находящихся в моче. Нерастворимые соли сначала откладываются кристаллами, затем обрастают новыми слоями, превращаясь в конкременты разного размера.
Первоначально камни образуются в почках. Затем конкременты сдвигаются и попадают в мочевой тракт. Наиболее значительные и крупные камни находятся в почках.
- Камни в почках — диагноз нефролитиазом.
- Конкременты в мочевом пузыре – цистолитиаз.
- Камни и песок в мочеточнике – уретеролитиаз.
- Камни и песок в мочеиспускательном канале – уретролитиаз.
Виды конкрементов
В зависимости от месторасположения и причины образования, почечные камни различаются по химическому составу.
Классификация камней:
- Оксалатные. Плотные чёрно-серые конкременты, возникают при щелочной или кислой реакции мочи.
- Фосфатные. Мягкие, быстрорастущие камни образуются при щелочной моче.
- Цистиновые. Состоят из зернистых соединений аминокислот цистина.
- Белковые. Плоские камни, небольшого размера образуются бактериями, солями и фибрином.
- Карбонатные. Светлые и гладкие камушки формируются в результате осаждения кальциевой соли и угольной кислоты.
- Уратные. Распространённый вид. Причиной образования служит кислая реакция мочи.
- Холестериновые. Редкий вид камней, образованный избыточным холестерином.
Иногда, встречаются конкременты смешанного состава.
Диагностика камней в мочеполовой системе
Чтобы установить состав камней, их местоположение и размеры, потребуется пройти ряд исследований. Для установления точного диагноза проводится комплексное обследование.
- Осмотр у уролога. Полный сбор жалоб пациента. Далее уролог направляет на анализы и УЗИ.
- Анализ крови. Анализ крови на определение уровня кальция, мочевой кислоты, фосфатов и оксалатов.
- Анализ мочи. Лабораторные исследования мочи (бактериологическое, общий анализ, пробы по Нечипоренко, Зимницкому). Анализ мочи покажет инфекцию, степень воспалительного процесса, состав солей, которые образовали камни.
- УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование – доступный и безопасный метод диагностики. Это недорого, абсолютно не больно и быстро. Уролог может сразу же оценить результат УЗИ и назначить лечение или дополнительную диагностику. Точные результаты можно получить, соблюдая правила подготовки и выбрав клинику с хорошим аппаратом.
При правостороннем расположении камня необходимо провести дифференциальную диагностику с аппендицитом, холециститом. При внезапном возникновении почечной колики – с инфарктом почки. В остальных случаях диагноз хорошо выражен.
Дополнительное обследование назначается, если камни большие, угрожают жизни и т.д. Эти методы уже не такие безобидные, как анализ мочи и УЗИ, но пройти их придется.
- Рентгенография. Обзорный снимок брюшной полости позволяет увидеть размер и локализацию камня. Проводится строго по назначению врача, не чаще 2-х раз в год.
- Компьютерная томография. Это обследование позволит не только увидеть конкремент, но и определить его плотность и объём. Несмотря на безобидное название, стоит отметить, что КТ также относится к методам, использующим рентгеновские лучи. И как бы ни убеждала реклама в «щадящем» действии этой методики, Вы должны понимать, что прибегать к такому исследованию стоит только в случае крайней необходимости. Смущает пациентов и цена компьютерной томографии почек — в некоторых клиниках она слишком завышена.
- Урография (экскреторная), почечная ангиография, ретроградная пиелография.
На основании полученных результатов диагностирования назначается лечение.
Лечение мочекаменной болезни
Изучив картину, доктор назначает комплексное лечение. Для каждого пациента оно будет разным. Вывести камни из мочеполовой системы можно двумя основными методами: консервативным (без операции) и оперативным.
Консервативная терапия
Консервативное лечение целесообразно применять при обнаружении мелких конкрементов, размером до 8 мм. Лечение направлено на восстановление оттока мочи и самостоятельный вывод камня путём растворения.
Лечение проводится с помощью диетотерапии, физио и фитотерапии, приема антибактериальных препаратов, витаминотерапии, обезболивающих, мочегонных т.д. Уролог назначает: лекарства, диету, обильное питьё, физиотерапию. Курс лечения проводится под строгим контролем лечащего врача.
Оперативное вмешательство
Операционное удаление применяют при наличии камней крупного размера, повторном пиелонефрите, мучительных болях, блокаде почки, почечной недостаточности, осложнении гнойным пиелонефритом и других обстоятельствах, отягощающих протекание болезни.
Оперативные способы удаления камней подразделяются на виды:
- Открытая операция. Хирургический метод, который применяется при запущенной мочекаменной болезни, раковой опухоли, при диагностировании особо крупных камней. Этот способ опасный и сопровождается осложнениями, поэтому его используют крайне редко. После операции больным настоятельно рекомендуют пожизненное соблюдение лечебной диеты.
- Малоинвазивные процедуры удаления камней, например, перкутанная нефролитотомия. Для выполнения операции этим методом требуется лапароскопическая аппаратура. Лапароскопия проводится так. Маленький надрез делают в области поясницы, через который вводят специальный зонд. Во время процедуры камень дробят на мелкие кусочки, после чего они успешно удаляются. Операция довольно сложная, проводится под общей анестезией. Процесс заживления проходит быстро, осложнения бывают редко.
- Неинвазивные методы. Современные безопасные методики: литотрипсия, эндоскопия. Литотрипсия – способ, основанный на использовании специальных приборов для дробления конкрементов, с применением энергии ультразвука, лазера, воздушного потока, дитанционной ударной волны. Эндоскопия – метод, не требующий разрезов. Инструменты вводятся через естественные отверстия. Применяют для удаления камней до 2 см. В зависимости от места расположения конкремента выполняются: уретроскопия, цистоскопия или уретеропиелоскопия. Процедуры проводятся под общим наркозом или с применением местной анестезии.
К каждому больному уролог подбирает индивидуальный метод лечения, в зависимости от анатомии мочевой системы, принимая во внимание размер, плотность и локализацию камня. Обязательно следует учитывать наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Выбор метода вывода камней из мочеполовой системы следует доверить квалифицированному урологу.
Профилактика образования камней
После удаления конкрементов необходимо предотвратить их повторное возникновение. Выполнение профилактических мер снизит риск развития камнеобразования в органах мочеполовой системы. Общие рекомендации:
- Здоровое питание. Не переедать! Камни в почках и мочевом пузыре образуются чаще при неправильном питании.
- Принимайте мочегонные отвары — травяные мочегонные сборы продаются в любой аптеке.
- Гуляйте на свежем воздухе — движение ускоряет обмен веществ.
- Избегайте переохлаждения. Начните постепенное закаливание. Простуды снижают иммунитет и ослабляют весь организм. В итоге даже небольшие камни в почках могут вызвать воспаление.
- Не злоупотребляйте алкогольными напитками.
- Плановый осмотр уролога — лучшая профилактика повторного образования камней в почках и мочевом пузыре. Достаточно раз в полгода сдавать мочу и проходить УЗИ малого таза и почек, чтобы навсегда забыть о приступах мочекаменной болезни.
Важно помнить! Заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Правильное функционирование мочеполовой системы – залог здоровья!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Камни в почках
Камни в почках или мочекаменная болезнь – хроническая патология, при которой в почках, мочеточнике или мочевом пузыре могут находится камни различного происхождения. По началу никак себя не проявляет – тем и опасна.
Ключевая причина образования таких камней – нарушение обмена веществ. приводящее к образованию различных солей, которые и формируют камушки. Камни могут быть таких видов как: кальциевые, мочекислые, цистиновые, инфицированные. Приводят к камням такие факторы как некачественное питье и еда, а так же однообразное питание. Так же как и климатические факторы, например, жаркий климат.
Стриктура мочеточника (сужение канала мочеточника, вплоть до его непроходимости), дефицит витаминов А и D, прием некоторых лекарств, гиперпаратиреоз (избыточное производство одного из гормонов щитовидной железы), хронический пиелонефрит, цистит, аномалии развития органов мочеполовой системы, плохая наследственность тоже способствуют образованию камней в почках.
Причины камней в почках
Сбой в обменных процессах приводит к увеличению количества солей в моче, что способствует их кристаллизации. Далее мы рассмотрим несколько причин сбоя метаболизма:
- Вода с высоким содержанием солей. Это в первую очередь жесткая питьевая вода из-под крана. Для борьбы с этой проблемой стоит применять фильтры смягчающие воду.
- Нездоровое питание. Употребление слишком большого количества острых, соленых, кислых и жаренных блюд. Это способствует повышению кислотности мочи, что приводит к образованию камней. Так же не рекомендуется пить много минеральной воды.
- Обезвоживание. Чем меньше жидкости в организме – тем концентрированней (гуще) моча. Для предотвращения проблемы необходимо пить столько жидкости, сколько требует организм – ни больше ни меньше.
- Малоподвижный образ жизни. От малоподвижности страдает костная система – вымывается кальций, организм пытается очистить кровь от избытка кальция через почки, тот попадая туда образует камни (многие соли кальция плохорастворимы, например оксалаты)
- Климат. В жарком климат, при малом употреблении воды, люди часто страдают от обезвоживания
- Травмы почек. Травмы могут привести к стриктуре мочеточника, а так же к появлению инфекций.
- Прием лекарственных препаратов. Аскорбиновая кислота, сульфаниламиды, и другие препараты влияющие на метаболизм могут приводить к камням в почках.
- Алкоголь и мочегонные вещества. Их чрезмерное употребление способствует обезвоживанию.
- Дефицит витаминов A и D, переизбыток витамина С, недостаток ультрафиолета (дефицит солнечного света приводит к нарушениям, а то и прекращению выработки витамина D).
- Плохая наследственность. Если родственники страдали от мочекаменной болезни, то повышается ее риск и у потомков – на помощь может прийти правильный образ жизни и питания.
- Болезни костей и их травмы. Способствуют образованию камней такие заболевания как остеопороз и остеомиелит.
- Болезни, а так же инфекции органов пищеварения и органов мочеполовой системы. Пиелонефрит, цистит, простатит и язвенная болезнь желудка в плане камней в почках особенно опасны.
Симптомы камней в почках
- Боли в почках. Боли ощущаются в области поясницы. Но, это так же может быть инфаркт почки или мочекаменная болезнь, либо опухоль. Могут случится приступы почечной колики – тогда боль лоцируется в животе, либо с правой, либо с левой стороны, отдавая или в лобок или в область бедра. Почечная колика требует незамедлительной медицинской помощи!
- Примеси крови в моче. Указывает на камни в почках, мочеточнике, пиелонефрит, опухоли, воспаления. Часто можно определить самостоятельно: моча становится похожа на мясные помои, но иногда моча может окрашиваться в красный цвет от употребления некоторых продуктов (свеклы, граната) – тогда это не опасно.
- Повышение температуры. Само по себе является признаком многих болезней, но в купе с другими симптомами камней в почках говорит о необходимости срочно обратиться к врачу.
- Отеки. При заболеваниях почек всегда наблюдаются отеки рук и ног, а так же мешки под глазами по утрам, спадающие к вечеру, а на следующее утро снова появляющиеся.
- Гипертония. Проблемы с деятельностью почек приводят к гормональным нарушениям регуляции давления в организме.
- Боли во время мочеиспускания. Указывают на камни в почках, цистит или уретрит. Важно при этом каков цвет мочи – в норме она желтая и прозрачная. Если цвет мочи изменился – это может свидетельствовать о наличии проблем и в других органах.
- Изменение суточного объема выделяемой мочи. Если суточный объем мочи падает до полу-литра в сутки – это может говорить о наличии гломерулонефрита. Так же возможно повышенное потоотделение, либо обезвоживание. Если суточный объем составляет 50 мл возможны почечная колика, острая почечная недостаточность, отравления ядами или наркотиками, закупорка мочеточника камнем. Если суточный объем увеличился до 10 литров возможен сахарный диабет или хроническое заболевание почек.
- Изменение цвета кожи. При гломерулонефрите кожа приобретает желтоватый оттенок. При заболеваниях почек возможны подкожные кровоизлияния.
- Ухудшение общего состояния. Человек теряет аппетит, снижается масса тела, появляется быстрая усталость.
Осложнения при камнях в почках
Если долгое время не уделять внимание лечению данной проблемы, то возможны последствия!
- Воспаление. Возникает в месте появления камня, при этом протекают такие заболевания как пиелонефрит, цистит, уретрит. Особенно они вероятны после переохлаждения, простуды, или при понижении иммунитета.
- Гнойные нарывы. Возникают, если в свою очередь не лечить пиелонефрит, тогда случается паранефрит или нагноение в почке, и даже образование карбункулов. Это грозит абсцессом, гибелью почечных сосочков и сепсисом. Это угрожает жизни и необходимо срочное оперативное вмешательство.
- Почечная колика. Возникает при закупорке мочеточника камушком. Отток мочи может стать невозможным и тогда почка увеличивается, происходит гидронефроз и почечная недостаточность.
- Рост камней. Камни способны расти, занимая всю почечную лоханку, что приводит к прогрессированию почечной недостаточности.
- Нефрогенная гипертония. Увеличение давления из-за камней, которое не понижается обычными препаратами.
Методы лечения камней в почках
Прежде всего необходимо обратиться к урологу – он назначит обследования и лечение, поможет подобрать диету. Диета не должна способствовать образованию новых камней, и должна содержать достаточное количество жидкости. Диета может быть различной в зависимости от состава камней:
- Уратные камни. Необходимо сократить количество белка в рационе, полностью отказаться от кофе, шоколада, острой и жирной пищи, мяса, паштетов, колбасы и алкоголя.
- Оксалатно-кальциевые камни. Нужно уменьшить употребление шоколада, молока, сыра и творога, орехов, клубники, щавеля, салата и шпината. Нельзя пить чай и кушать цитрусовые.
- Фосфатно-кальциевые камни. Нельзя кушать творог, сыр, ягоды. тыкву, зеленые овощи, картофель и бобы, молоко и щелочная минеральная вода.
Если после УЗИ были обнаружены мелкие кристаллы солей – можно натощак выпить литр воды один раз в неделю (проводить процедуру стоит проконсультировавшись с врачом – возможны противопоказания). Это поможет вывести кристаллы естественным путем и не допустить образования камней.
Медикаментозное лечение включает в себя препараты для растворения камней, снятие колики, а так же противовоспалительные средства.
Инфекция мочевыводящих путей
Под этим термином понимают воспаление мочевыделительной системы, вызванное различными микроорганизмами. Инфекция бывает нижних и верхних мочевых путей. Характер течения бывает с осложнениями и без осложнений, осложнения возникают при ряде проблем – например, камнях в почках.
Причины инфекции мочевыводящих путей
Наиболее частый тип распространения инфекции заключается в том, что она попадает сначала в уретру (где существуют прекрасные условия для возбудителей инфекции) – случившееся называют уретритом. Затем инфекция распространяется выше к мочевому пузырю, и происходит воспаление слизистых оболочек, его называют цистит. Затем по мочеточникам инфекция попадает в почки – пиелонефрит. Данная последовательность случается, если не заметить проблему на ранних её этапах.
К возбудителям инфекции относят:
- Кишечная палочка.
- Хламидии и микоплазмы. Передаются половым путем, поражают половые пути и уретру.
- Синегнойная палочка. Возбудитель инфекции у детей.
- Стрептококки.
Симптомы инфекции мочевыводящих путей
- Общие симптомы. К ним относят: слабость, плохое самочувствие, переутомление, раздражительность, а так же лихорадка.
- Симптомы при уретрите. Резь при мочеиспускании. Жжение и боль в начале процесса, появление слизи и гноя из уретры со специфическим запахом. Выделения так же могут привести к слипанию мочеиспускательного канала.
- Симптомы при цистите. Болезненное частое мочеиспускание, боль в нижней части живота. Чувство недостаточной опорожненности мочевого пузыря, иногда – температура. Происходит чаще у женщин, чем у мужчин. К причинам относят переохлаждение, сахарный диабет, менопауза, ослабление иммунитета.
- Симптомы при пиелонефрите. Боль в пояснице, повышение температуры (до 39-40 градусов Цельсия) и озноб, интоксикация (слабость и ломота), головная боль.
Факторы риска инфекций мочевыводящих путей
К таковым относят: камни в почках, задержка мочи, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники), катетер в мочевом пузыре, сахарный диабет, пожилой возраст, беременность, роды.
Лечение инфекции мочевыводящих путей
Включает в себя в первую очередь диагностику в больнице (поможет выявить причины и сопутствующие заболевания). Затем эмпирически подобранные препараты, устраняющие возбудителей инфекции. а так же устранение факторов риска перечисленных выше. При пиелонефрите необходим постельный режим. Больной должен потреблять достаточное количество жидкости. При подъеме температуры необходимо её сбить.
Профилактика инфекции мочевыводящих путей
- Необходима лечебная профилактика очагов бактериальной инфекци, таких как гайморит, тонзилит, холицистит, кариес зубов, и так далее. Это делается чтобы с током крови инфекция не попала в мочевыводящие пути.
- Соблюдение гигиены в области половой сферы.
- Нужно избегать переутомления и переохлаждения организма.
- Своевременное лечение других заболеваний (мочекаменной болезни, простатита).
- Укрепление иммунитета.
инфекции, камни в почках, лечение, пиелонефрит, причины, профилактика, симптомы, уретрит, цистит← Previous Next →
Источник