Камень в почке ежик
by Admin · 01/02/2014
Наверное, ни для кого не секрет, что существует несколько видов камней почек различающихся по химическому составу. Знать вид камня почки важно для выбора тактики дальнейшего лечения мочекаменной болезни.
Наверное, каждый человек, болеющий мочекаменной болезнью, задавался вопросом: «Какие камни в почках у меня? Какие бывают камни в почках?»
Увы, узнать состав камня почки не столь и просто, для этого необходим спектральный анализ самого камня (камень должен выйти, чтобы провести это исследование). Спектральный анализ камня – это вид исследования, когда камень размельчают и определяют, из каких солей он состоит. Но как же узнать, какой у меня камень, если он в почке? – спросите Вы. Отвечу, что по некоторым признакам можно судить о том, какой камень наиболее вероятно находится в почке, но точно определить можно лишь благодаря спектральному анализу. Как правило, камни содержат соли сразу нескольких минералов, очень редко бывают монотонными.
Виды камней почек и их отличия я приведу ниже:
Оксалатные камни почек.
Оксалатный камень почки
Оксалатные камни в почках – это камни, образовавшиеся из солей кальция щавелевой кислоты. Встречаются они гораздо чаще всех остальных видов. Оксалатные камни имеют черно-серую окраску, очень часто с шипами, как ежики (смотрите фото оксалатного камня), которыми травмируют слизистую мочевыводящих путей, что приводит к окрашиванию мочи в красный цвет.
Исходя из того, что оксалатные камни – это камни производные щавелевой кислоты, делаем вывод, что наиболее часто они будут образовываться при ее повышенном поступлении в организм.
Наиболее опасные продукты для людей, у которых оксалатные камни, именно чрезмерное употребление их увеличивает шанс образования этой разновидности камней в почках: различные сладости, шоколад, сдоба, какао, свекла, листья салата, щавель, шпинат, петрушка и другие.
Оксалаты очень твердой консистенции, их растворение медикаментами и с помощью народной медицины не возможно. Такие камни либо дробят с помощью контактной или дистанционной литотрипсии, либо оперируют. Если же камень почки размерами до 6 мм, у него есть все шансы выйти самостоятельно. Оксалатные камни почек хорошо видны на рентгеновских снимках (в виде белой тени), потому экскреторная урография в данном случае очень информативна.
Фосфатные камни почек
Фосфатный камень почки
Фосфатные камни в почках образуются так же из солей кальция, но фосфорной кислоты, в отличии от оксалатов. Цвет камней светло-серый, либо белый. Их поверхность гладкая, а размеры и форма бывают самыми разнообразными. Фосфатные камни почек достаточно мягкие, очень легко дробятся ультразвуком, могут растворяться при условии повышения Ph мочи.
Такой вид камней почек образуется при щелочной реакции мочи (Ph выше 6), что часто бывает при хронических воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, при нарушении обмена веществ. Растут фосфатные камни в почках очень быстро, у некоторых людей они выходят десятками за месяц, и снова образуются новые.
Косвенно можно судить о том, что у человека разновидность фосфатных камней в почках — если моча приобрела белый мутный цвет, часто в такой моче выпадают белые хлопья.
Лечение фосфатных камней сводится, прежде всего, к профилактике воспаления почек и мочевого пузыря, так же к подкислению мочи. Если подкислить мочу (привести ее Ph к уровню ниже 6), создадутся неблагоприятные условия для образования фосфатных камней.
В рацион питания при фосфатных камнях в почках следует включить: сало, мясо (особенно жирные сорта), рыбу, подсолнечное масло, мучные продукты, кислые соки (брусничный, клюквенный). Из напитков необходимо заваривать корень винограда, шиповника, барбариса, употреблять не менее 2-2.5 литров жидкости в сутки.
Уратные камни почек.
Уратный камень почки
Уратные камни в почках образуются из солей мочевой кислоты. Такая разновидность камней почек встречается гораздо реже двух предыдущих, примерно в 15% случаев мочекаменной болезни. Правда следует сказать, что в подавляющем большинстве камни образуются не с одного вида солей, потому чаще всего встречаются как раз таки смешанные уратно-оксалатные камни. Уратные камни почек имеют оранжевый либо желтый цвет (чем то напоминают по цвету кирпич), гладкую поверхность. За счет своей структуры – такие камни практически не видны на рентгеновских снимках, выявляют их с помощью УЗИ.
Такая разновидность камней почек, как ураты характерна для больных на подагру (у них нарушается обмен мочевой кислоты, ее уровень значительно превышает норму), людей живущих в странах с жарким климатом, как следствие — повышенной концентрации мочи (за счет чрезмерной потери жидкости с потом и дыханием).
Лечение уратных камней почек сводится к подщелачиванию мочи (приведению Ph мочи к уровню выше 6.5), что создает неблагоприятные условия для их существования, камни растворяются и выходят песком. На сегодняшний день существует масса препаратов ориентированных именно на лечение уратных камней, это цитратные смеси, действие их практически одинаково. Препараты для лечения камней почек, содержащих мочевую кислоту: Блемарен, Цитал, Уралит-У, Фитолизин, Роватинекс и т.д.
Так же полезными свойствами при лечении уратных камней почек обладают растения: марена красильная, трава пол-пала, шиповник. Можно заваривать и принимать и их, единственное условие – пейте через трубочку, дабы не повредить эмаль.
Карбонатные камни почек
Это разновидность камней почек, которые образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Карбонатные камни имеют белый цвет, гладкую поверхность, разнообразнейшую форму, достаточно мягкие. Данный вид камней в почках встречается достаточно редко, потому подробно описывать их не стану.
Цистиновые камни почек.
Пожалуй, самая редкая разновидность камней в почках (всего 1-2% от общего числа больных мочекаменной болезнью). Цистиновые камни – это разновидностей камней почек, которые возникают в следствии наследственного заболевания «цистинурии» (как правило оба родителя так же страдают на мочекаменную болезнь).
Цистинурия возникает как следствии нарушения обмена веществ, а именно – аминокислоты цистина, уровень которой повышается в моче и формируются камни. При микроскопии мочи (общий анализ мочи) – кристаллы цистиновых солей имеют вид шестиугольников.
е в результате действия бактерий, из-за чего их называют еще инфекционными. Бактерии воздействуют на мочевину, что приводит к щелочной реакции и выпадению в осадок карбонатов, аммония, магния, фосфатов, из которых начинают формироваться камни.
Струвитные камни – это разновидность камней почек, которые образуются как следствие длительного хронического воспалительного процесса (циститы, пиелонефриты). Так как воспалением органов моче-половой системы больше подвержены женщины, у них чаще наблюдаются данная разновидность камней. Данные камни образуются за счет чрезмерного выпадения различных солей в осадок, что провоцируется воспалением почек.
Следует сказать, что диагноз «мочекаменная болезнь» вне зависимости от того, какой вид камней почек у Вас обнаружен, выставляется единожды и сопровождает человека на протяжении всей жизни. Считается, что мочекаменная болезнь не излечима, но возможно, зная вид камней почек, придерживаясь диеты и водного режима обеспечить состояние, в котором камни попросту не будут образовываться.
Источник
Если моча потемнела — это знак: неприятности на подходе.
Камнями называют твёрдые отложения солей, образующиеся внутри почек. Эти отложения вымываются из организма с мочой и, если достаточно велики, способны доставить уйму неприятностей.
Крупный камень может блокировать мочевыводящие пути, что приведёт к сложностям, а то и невозможности сходить в туалет. И как бонус — острой нестерпимой боли в спине или нижней части живота.
crkennedy.co.nz
Только в РФ мочекаменной болезнью страдают до 800 тысяч человек. И это лишь те, кому официально поставлен диагноз. Вообще же медики предполагают , что с камнями в почках в тот или иной момент своей жизни сталкивается каждый десятый житель планеты.
У мужчин камни в почках диагностируются примерно в два раза чаще , чем у женщин.
А это значит, что к встрече с данным заболеванием надо быть готовым: не факт, что оно обойдёт вас стороной.
Когда надо немедленно обращаться к врачу
Звоните в скорую или, в зависимости от состояния, срочно набирайте терапевта, уролога или нефролога для консультации, если:
- боль внизу живота или области поясницы настолько резкая и сильная, что вы не можете найти себе места;
- болезненные ощущения сопровождаются тошнотой или рвотой;
- на фоне боли у вас растёт температура;
- в моче появилась кровь;
- вам вообще очень сложно помочиться.
Такие симптомы говорят о серьёзном нарушении работы почек или возможном повреждении мочеиспускательных путей, что приводит к их инфицированию. Последствия могут быть самыми серьёзными, вплоть до гибели почки и самого пациента.
Как распознать камни в почках
Довольно часто мочекаменная болезнь проходит бессимптомно. То есть образования в почках есть, но они никак не проявляют себя — по причине малых размеров. Проблемы начинаются, когда солевые отложения становятся достаточно крупными или блокируют мочеточник — трубку, соединяющую почки и мочевой пузырь. В этом случае моча не может выйти из почки, что приводит к появлению почечной колики.
Признаки, позволяющие предположить наличие камней в почках, выглядят так:
- тупые или острые боли в области поясницы, которые усиливаются при малейшей физнагрузке или тряске — положим, при езде в общественном транспорте;
- иногда проявляющаяся резкая боль при мочеиспускании;
- мутная тёмная моча;
- участившиеся позывы сбегать в туалет.
Если у вас есть хотя бы пара подобных симптомов, обязательно и как можно быстрее обратитесь к терапевту. Врач отправит вас на УЗИ, которое поможет диагностировать мочекаменную болезнь.
Посмотреть, как выглядит почка, заросшая камнями
Закрыть
Откуда берутся камни в почках
Появление камней, как правило, вызвано не какой‑либо одной, а целым комплексом причин. Вот основные из них.
1. Недостаток жидкости
Камни в почках образуются, когда в моче содержится больше кристаллообразующих веществ (кальция, оксалатов, мочевой кислоты), чем жидкость может разбавить. Если ваш организм недополучает воды и живёт в условиях лёгкого обезвоживания, риск заработать мочекаменную болезнь повышается.
2. Неправильный рацион
Спровоцировать образование отложений могут излишне солёная или сладкая пища, а также перебор с красным мясом, копчёностями, консервами, моллюсками и некоторыми видами зелени — шпинатом, щавелём, сельдереем, спаржей, соей, ревенём.
А вот молочные продукты, несмотря на высокое содержание кальция, на образование камней не влияют. Так что сыр, творог, йогурты можно продолжать есть без ограничений.
3. Воспалительные заболевания кишечника
Например, болезнь Крона, язвенный колит, хроническая диарея. Они нарушают пищеварительный процесс, что влияет на усвоение кальция и воды и повышает количество кристаллообразующих веществ в моче.
4. Ожирение
Если вы страдаете ожирением, то есть имеете индекс массы тела (ИМТ) 30 и выше, риск мочекаменной болезни возрастает в два раза.
5. Наследственность
Склонность к образованию камней в почках может быть обусловлена генетическими факторами. Будьте особенно внимательны к себе, если у кого‑то из ваших ближайших родственников диагностирована мочекаменная болезнь.
6. Приём некоторых лекарственных препаратов
Стимулировать появление камней могут:
- отдельные антибиотики, в частности ципрофлоксацин и сульфаниламиды;
- некоторые лекарства, применяемые для лечения ВИЧ и СПИДа;
- диуретики, например те, что используются в терапии повышенного кровяного давления (здесь есть небольшой нюанс: диуретики тиазидного типа, напротив, помогают предотвратить появление камней).
7. Наличие других заболеваний
Камни в почках нередко становятся побочным эффектом от:
- определённых генетических заболеваний (например, медуллярной губчатой почки — врождённого дефекта, который вызывает образование кист в почечной ткани);
- диабета второго типа (диабет делает мочу более кислой, что стимулирует образование камней);
- подагры (при этой болезни в крови накапливается мочевая кислота);
- гиперпаратиреоза (этот сбой в работе паращитовидных желёз повышает уровень кальция в крови и моче);
- почечного канальцевого ацидоза.
Как лечить камни в почках
Всё начинается с постановки диагноза. Терапевт (или уролог, нефролог, если вы сразу пришли к ним) выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Если он заподозрит наличие проблем с почками, то предложит пройти несколько тестов:
- сделать анализ крови: это предоставит информацию о количестве кальция и мочевой кислоты в ней;
- сдать анализ мочи;
- пройти УЗИ, компьютерную томографию или рентген брюшной полости.
В зависимости от результатов тестов и размеров обнаруженных камней лечение может отличаться.
При мелких (до 0,5 сантиметра) образованиях назначается консервативная терапия. Медик порекомендует вам пить 1,9–2,8 литра жидкости в день, чтобы вымыть камушек естественным путём. Для снижения болезненных ощущений, как правило, назначаются безрецептурные обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена. В некоторых случаях понадобится приём альфа‑блокаторов: они расслабляют мышцы мочеточника, облегчая прохождение камней.
Если отложения более крупные, их разрушают с помощью электромагнитных волн (процедура называется «экстракорпоральная ударно‑волновая литотрипсия»). Один сеанс длится 40–60 минут и проводится под седацией либо лёгким наркозом. Для избавления от камней могут потребоваться четыре‑пять сеансов.
Другой вариант — метод интракорпоральной литотрипсии. Эта процедура проводится исключительно под наркозом. Во время неё в мочевые пути вводится хирургический инструмент, а камни дробятся лазером и сразу же удаляются.
Что делать, чтобы снизить риск появления камней в почках
Прежде всего — скорректировать образ жизни.
- Пейте достаточное количество жидкости. Эксперты медицинского ресурса WebMD рекомендуют выпивать не менее 10 стаканов воды в день. Воду в одном из этих стаканов можно заменить апельсиновым или лимонным соком: такой напиток помогает замедлить образование камней.
- Ограничьте употребление соли.
- Скорректируйте диету. Уменьшите количество мяса, особенно красного, консервов, копчёностей и вредной для почек зелени (виды перечислены выше).
- Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Или по крайней мере не доводите себя до ожирения.
И конечно же, стоит следить за здоровьем. Чтобы отловить камни в почках на ранних этапах развития, хотя бы раз в год проходите профилактический осмотр у нефролога либо уролога и делайте УЗИ.
Источник
Май 2003
Какие методики предлагает современная медицина для борьбы
с почечными камнями? В чем нюансы их применения?
Рассказывает профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургии, урологии, эндоскопии и оперативной хирургии Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей Михаил Беляев.
Дробление на расстоянии или дистанционная литотрипсия
Это самый высокотехнологичный метод лечения мочекаменной болезни. Ударная ультразвуковая волна проходит сквозь ткани организма и попадает на камень – в почке, мочеточнике или мочевом пузыре. В результате камень разрушается на мелкие фрагменты и выводится естественным путем с мочой. Сам ультразвук не оказывает вредного воздействия на другие ткани организма. Метод позволяет в большинстве случаев избежать хирургического вмешательства. Сейчас с его помощью удаляют 85% камней. Процедура почти безболезненна, проводится на специальной аппаратуре в течение 30-60 минут. Полного разрушения камней удается достигнуть почти в 90% случаев. После успешно проведенной процедуры самый ответственный момент – избавление от разрушенных камней. Они не всегда превращаются в мелкий песок. Поэтому иногда требуется установка катетера. Применяют также специальные захватывающие петли, которые вводят через мочевой канал. Несмотря на эффективность, для проведения процедуры существуют противопоказания. Прежде всего, это большой избыточный вес пациента – более 120 кг. Невозможно выполнить процедуру и тогда, когда камень расположен «неудобно» и не попадает в «прицел» ударной волны. Кроме того, возможен повторный процесс образования камушков. Ведь причина их возникновения не устраняется с помощью литотрипсии. Поэтому важно понять «корни» образования камней и с помощью питания, изменения режима дня, привычек, специального курса лечения попытаться их устранить.
Эндоскопические операции
Подобраться к камням поближе и разбить их наверняка позволяют операции, выполняемые с помощью специальных катетеров-эндоскопов. Они вводятся пациенту через кожу или мочевой канал. А потом на них подается лазерный луч или ультразвук, и камень разрушается. Сейчас существует множество разновидностей этого метода. Вся процедура видна на экране монитора, что практически исключает ошибки хирурга. Кроме того, после операции на теле не остается шрама, что тоже, согласитесь, немаловажно. К сожалению, от открытых операций при удалении камней из почек пока тоже не отказались. Проводят их тем пациентам, у кого обострен хронический пиелонефрит или имеются так называемые коралловидные камни больших размеров. Тогда приходится, увы, удалять всю почку вместе с камнями. Кстати, камни чаще образуются у мужчин, но у них они реже, чем у женщин, достигают больших размеров. Вот такой любопытный нюанс.
Лекарства
В 10% случаев от камней в почках можно избавиться с помощью лекарств. Лучше всего медикаменты действуют, когда в организме образовались ураты. Такие камни чаще всего появляются у любителей мяса, при распаде которого выделяется мочевая кислота. Правда, консервативное лечение мочекаменной болезни – процесс длительный, растягивающийся на месяцы. Здесь нужно немалое терпение. И только врач может вам посоветовать, стоит ли идти этим путем. Если камни выходят самостоятельно, применяют препараты цистенал, артемизол, энатин, ависан. Они обладают противобактериальным, спазмолитическим и седативным действием. Приступ почечной колики можно устранить с помощью теплой ванны или грелки в сочетании с препаратами-спазмолитиками – метамизолом натрия, дротаверином. Антибактерильную терапию проводят антибиотиками, которые выделяются почками, создавая в них высокие концентрации. Эффективным препаратом для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний, сопровождающих мочекаменную болезнь, является, например, норфлоксацин. Существуют и растительные средства, способствующие растворению камней в почках, – экстракт марены красильной, трава полевого хвоща и птичьего горца, цветы бузины черной. Для борьбы с фосфатными камнями, которые чаще всего образуются у любителей молочных продуктов, успешно применяют марену красильную. При оксалатных камнях используют чистотел, грыжник и хвощ полевой. Увеличивают мочеотделение, что тоже чрезвычайно важно для лечения мочекаменной болезни, такие растения, как душица, листья земляники, почечный чай, сельдерей, солодка, шиповник. Многие из растительных препаратов обладают противовоспалительной активностью. Диета
При мочекаменной болезни правильное питание важно как никогда. Надо постараться с помощью диеты, лечения минеральными водами нормализовать обменные процессы в организме. Это поможет быстрее вывести камни. Или затормозить их образование. При образовании в почках уратных камней важно ограничивать в рационе печень, почки, мозги, а также наваристые бульоны. Для ощелачивания мочи следует пить щелочные минеральные воды: Боржоми, Ессентуки # 4, 17, Смирновскую, Славяновскую. При образовании фосфатных камней моча имеет не кислую, а щелочную реакцию. Поэтому таким больным надо есть больше рыбы, мяса, мучных блюд, способствующих окислению мочи. А вот молоко, овощи и фрукты следует ограничить. Рекомендуется пить Нарзан, Нафтусю, Арзни. При образовании оксалатных камней необходимо ограничивать щавель, шпинат, салат. Исключить бобовые, какао, крепкий чай, крыжовник, красную смородину, молоко, сливки и сметану. Рекомендуется пить слабоминерализованную воду: Ессентуки # 20, Саирме. Любопытная новость касается любителей кофе. Оказывается, этот популярный напиток существенно замедляет образование почечных камней. Очень важно не допускать увеличение массы тела, ожирения, при котором усугубляются нарушения обмена веществ в организме. Следите за работой кишечника, не допускайте запоров, поскольку они способствуют насыщению мочи минеральными солями. Раз в неделю принимайте слабительное или ставьте клизму, добавляйте в блюда отруби, они улучшают деятельность органов пищеварения. На ночь пейте стакан кефира, в который добавьте столовую ложку растительного масла, утром съедайте несколько замоченных с вечера в кипятке ягод чернослива, выпивайте натощак стакан холодной воды или сока.
Народные средства
Для растворения камней существует множество народных рецептов. Мочегонными средствами обладают и обычный чай с лимоном, и липовый чай, и настои из виноградных листьев и хвоща. Хорошо растворяет камни сок черной редьки. Народные целители смешивают его в равных количествах с медом. Избавиться от камней можно с помощью отвара пырея или сока, выжатого из свежей травы. Помогает также крапивный сок или сваренные в сладком сиропе корни и семена крапивы. Для камней, появившихся в кислой среде, полезен «калиевый» суп: смесь морковного сока с соком сельдерея, петрушки и шпината. Летом и осенью обязательно надо делать арбузные чистки, которые называют еще «водяным ударом». Арбузный сок оказывает сильное мочегонное действие и при этом не раздражает мочевыводящие пути. Арбузные чистки проводят в течение недели. При этом не пьют никакой иной жидкости, кроме арбузного сока. Если же больной не в силах при этом ограничиться чисто арбузной диетой, то допустимо есть с ним немного черного хлеба. Эта недельная процедура очень интенсивно очищает почки, однако дает нагрузку на сердце. Поэтому она не рекомендуется людям с больным сердцем. К тому же, проводя чистку, позаботьтесь о том, чтобы в доме был кто-нибудь из родных или друзей. Есть арбуз лучше в теплой ванне, чтобы песок и камешки отходили менее болезненно.
Справка
Оксалаты состоят из солей щавелевой кислоты и кальция. Они очень плотные, черные. На них так много шипов, что они похожи на маленьких ежиков. Фосфаты – соли фосфорной кислоты и кальция. Напоминают гладкую белую морскую гальку, только размягченные на ощупь. Ураты – соли мочевой кислоты. Они гладкие, твердые, кирпично-оранжевого цвета.
Рецепты народной медицины
Назначение: растворение камней в почках и мочевом пузыре.
Приготовление: 1 чайную ложку кукурузных рылец залить стаканом кипятка. Парить на водяной бане 2 часа. Применение: пить по половине стакана 3 раза в день 4-6 месяцев.
Назначение: растворение камней в почках, мочевом и желчном пузыре, снятие почечного воспаления. Приготовление: 2 столовые ложки листьев брусники залить стаканом кипяченой воды и парить на водяной бане 30 минут. Охладить. Дать настояться 40-50 минут. Применение: пить по половине стакана 3 раза в день после еды.
Назначение: растворение камней в почках и мочевом пузыре, облегчение их выхода с мочой. Приготовление: 1 чайную ложку цветков и 1 чайную ложку плодов шиповника залить стаканом кипятка. Парить на водяной бане 2 часа. Применение: пить 3 раза в день вместо чая, добавляя сахар по вкусу.
ВОЗМОЖНЫЕ ВСТАВКИ:
Что почитать
А. В. Васильева. Болезни почек: быть или не быть. Сиб., «Невский проспект», 1999. В. Т. Александров. Мочекаменная болезнь: лечение и профилактика. Сиб., «Невский проспект», 1999. * * *
Пояс от камней
«Много лет страдаю мочекаменной болезнью. Недавно услышала рекламу пояса «Физомед». Появилась надежда избавиться от камней в почках без операции. Хотелось бы узнать, есть ли медицинские подтверждения его эффективности». Ирина, Кировская обл.
Если бы различные пояса действительно помогали, у врачей и пациентов не было бы проблем. Тем более действие пояса очень сомнительно. Для того чтобы сказать точно, помогает он или нет, надо проводить специальные клинические исследования, когда специалисты набирают группу больных-добровольцев и наблюдают за ними длительное время. Только это может являться достоверным фактом, подтверждающим эффективность различных поясов. А таких исследований, насколько мне известно, никто не проводил.
Василий ДМИТРИЕВ
Источник
