Камень в почке и температура тела

Чтобы поддержать здоровье почек, каждый час нужно выпивать по стакану воды.

Это одно из важных правил профилактики мочекаменной болезни.

Ещё не так давно классические учебники по урологии утверждали: мужчины страдают от камней в почках в 3 раза чаще женщин. В последние годы соотношение практически сравнялось. Это связано с тем, что выросло число женщин с избыточной массой тела. А лишний вес косвенно способствует развитию заболевания. Самая частая причина возникновения проблемы — неправильное питание. Например, фастфудом. Исследования показали: только за 2019 г. рынок фастфуда в России увеличился на 20%. Больше половины расходов людей пришлось на заведения быстрого питания, а траты на традиционные кафе и рестораны сократились на 11%. А значит, число страдающих от камней, увы, будет только расти.

У кого образуются камни и как с ними бороться, рассказал доцент кафедры урологии и андрологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, завотделением урологии ГКБ № 64 им. Виноградова, кандидат медицинских наук Сергей Беломытцев.

Рискуют малопьющие

«Вырастить» камень в почке не так уж сложно. Стоит поменьше пить воды, есть побольше жирного, мясного и солёного, мало двигаться, не лечить инфекции мочевыводящих путей и без разбору принимать витамины и добавки с кальцием. Конечно, помимо образа жизни на развитие болезни могут влиять наследственные факторы — повышенная кислотность в организме, особенности строения почек и мочевыводящих путей (когда моча застаивается), заболевания щитовидной железы, а также условия жизни — жаркий климат, химический состав почвы и воды.

Всё перечисленное приводит к тому, что моча, которая призвана выводить из организма ненужные соли, становится более концентрированной. Солевые осадки образуют кристаллы, они оседают на стенках почечной лоханки. Из этих кристаллов и растут камни.

98% обладателей камней знакомы с почечной коликой. Это острые резкие боли в поясничной области или подреберье, которые отдают вниз по передней поверхности живота в пах. Что важно: боль не проходит при перемене положения тела. Если при большинстве заболеваний, протекающих с похожим болевым синдромом (аппендицит, панкреатит, люмбалгия и др.), пациент успокаивается при смене позы, допустим, поджав ноги, то для почечной колики такое нехарактерно. К приступу колики может присоединиться тошнота и рвота, повышение артериального давления.

Ещё один симптом — кровь в моче. Она появляется из-за того, что нарушенный отток мочи из почки приводит к растяжению слизистой и её микронадрывам. В этом случае нужно сразу идти к урологу. В 25% случаев этот симптом — признак мочекаменной болезни. А в 4–9% случаев это может говорить о наличии онкологических заболеваний, особенно у пациентов старше 50 лет.

Точно установить, есть ли камни в почках, поможет обследование — УЗИ, компьютерная томография («золотой» стандарт, выявляющий камни в 94–100% случаев), рентген, лабораторные анализы.

Нажимите для увеличения

Камни, на выход!

Вариантов много, выбор зависит от расположения, величины, состава и плотности камней. Например, если камушек небольшой и находится в мочеточнике, врач может назначить препараты, расширяющие мочеточник и облегчающие самостоятельное отхождение камня. Ещё одна опция, о которой мечтают почти все пациенты с мочекаменной болезнью, — растворить камни. Все хотят попить каких-нибудь волшебных пилюль, чтобы всё рассосалось. Это возможно только в случае уратных камней, образовавшихся из мочевой кислоты. Таких пациентов примерно 15%. Предположить наличие уратных камней позволяет повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови, повышенная масса тела у пациента, склонность к жирной и мясной пище. Характерно, что уратные камни не видны на рентгене.

Дистанционная литотрипсия — второе любимое после растворения лечение у пациентов с мочекаменной болезнью. Не нужно залезать в организм, прислонили аппарат к пояснице, навели на камень с помощью ультразвука или рентгена и ударной волной раздробили его. Такое лечение возможно, если камни не слишком плотные и большие.

Но основной метод сегодня — эндоскопические вмешательства через естественный мочеиспускательный канал либо через прокол в поясничной области диаметром не больше стержня шариковой ручки. Вводятся гибкие тонкие инструменты, оснащённые видеокамерой. После этого камень дробится на месте в песок и выводится из организма.

Если камень находится в почке, размером не больше 5 мм и не беспокоит, его можно просто наблюдать. Из мочеточника 4-мм конкременты в 85% случаев отходят самостоятельно. Однако, если у пациента с мочекаменной болезнью на фоне почечной колики повысилась температура, нужно вызывать скорую и отправляться в стационар. Температура может свидетельствовать о начавшемся воспалении в почке, а это уже жизнеугрожающее состояние.

У 40% людей в течение 5 лет после лечения камни появляются вновь. Поэтому удалённый или самостоятельно отошедший камень нужно постараться отдать на анализ. Специалисты выяснят его химический состав и на основании этого дадут рекомендации по диете или приёму препаратов, например изменяющих кислотность мочи. А вот, скажем, фосфатные камни говорят о наличии инфекции мочевыводящих путей. В этом случае назначают препараты, убивающие патогенные бактерии.

Почки в организме выполняют функцию выделения, регулируя такие важные показатели, как объем крови, внутриклеточной жидкости, уровень давления. Боль в этих органах, сопровождаемая повышенной температурой, может быть симптомом серьезного заболевания. Медлить с лечением нельзя, обращаться к врачу нужно при первой возможности. Вызвать такие симптомы могут болезни разной тяжести – от песка в почках до пиелонефрита.

Если болит почка, и температура превысила отметку в 37 градусов, ответить на вопрос, что это значит, непросто. Спровоцировать воспаление могут несколько факторов, в большинстве случаев связанных с переохлаждением или общей интоксикацией организма. Точный диагноз можно получить, только посетив врача и пройдя УЗИ. Однако знать заболевания, сопровождающиеся вышеперечисленными симптомами, нужно обязательно.

Может ли повышаться температура?

Чтобы понять, сопровождается ли пиелонефрит температурой и почему она повышается, нужно знать этиологию развития заболевания. Причиной воспаления в большинстве случаев становятся бактерии, которые поражают интерстициальную почечную ткань, чашечки и лоханки, устье мочеточника.

Инфекция либо проникает в мочевой пузырь и поднимается к почкам через мочеточники, либо разносится кровью и лимфой, достигая почек. Возбудителями заболевания являются:

• синегнойная палочка;
• энтерококк;
• стафилококк;
• энтеробактер;
• псевдомонады;
• клебсиелла и др.

Независимо от того, как инфекционный агент проник в ткани почек и мочеточников, он активно размножается и провоцирует этим воспаление. Это нарушает функцию мочевыделения и выведения, вызывает реакцию иммунной системы. Именно поэтому при пиелонефрите температура тела достигает 37 оС до того, как начнется острая фаза. Это является признаком того, что бактерии постепенно продвигаются к почкам, попутно размножаясь, а иммунитет уже определяет их присутствие.

Диагностика заболевания

Медицинское обследование состоит из нескольких этапов, ведь признаки заболеваний почек имеют тенденцию к однообразию. Основные этапы диагностики: анамнез, физический осмотр и сдача анализов.

Первый шаг – опрос врача о состоянии пациента. Обычно, если болят почки и наблюдается высокая температура, задаются вопросы касательно наличия симптомов и образа жизни. На основе ответов лечащий врач составляет первичное мнение о состоянии человека.

Второй этап – осмотр пациента. Прощупать почки можно только у новорожденных и очень худых людей (почечный туберкулез). В остальных случаях врач пытается выявить признаки того или иного заболевания посредством постукиваний по пояснице, просит принять определенные положения, измеряет давление и температуру. Также анализируется состояние кожи, наличие отеков и уплотнений.

Завершающим этапом является проведение анализов и посещение кабинета УЗИ. Для диагностики сдается кровь и моча, причем назначают как общий, так и специальные виды обследований. В некоторых случаях необходимо посетить гинеколога, изучить состояние мочевого пузыря.

После завершения всех стадий осмотра врач сопоставляет полученные данные и выносит свой вердикт о результатах диагностики. После назначается соответствующее лечение.

Почему повышается температура?

Когда инфекция проникает в чашечки и лоханки почек, она может размножаться быстрее, чем вызывает острое воспаление. В очаге патологии образуются так называемые медиаторы – вещества, которые поддерживают процесс, выделение экссудата. В ответ на это иммунитет, в ходе сложных механизмов, выделяет антитела – клетки, способные бороться с возбудителем.

Так, температура появляется, когда инфекция размножается еще в мочевом пузыре, если путь заражения восходящий (снизу вверх). Если нисходящий (сверху вниз), заметить температуру можно еще в ходе первичного заболевания.

Пиелонефрит редко бывает вызван самостоятельными факторами. Неинфекционная этиология болезни заключается во врожденных аномалиях развития мочевыводящей системы, при которых моча может забрасываться обратно в почки.

Каждый инфекционный возбудитель ведет себя по-разному. Если он перемещается с током лимфы и не задерживается лимфоузлами, и при этом размножается на пути к почкам, температура повысится уже при начале развития пиелонефрита.

Превентивные меры

Болезнь легче предупредить, чем с ней бороться. Соблюдение профилактики почек не составляет большой трудности, она включает в себя следующие пункты:

• повышение и поддержание иммунитета;
• строгое соблюдение личной и интимной гигиены;
• правильное питье: зеленый чай, чистая вода и свежевыжатые соки;
• избегание переедания и долгих перерывов между приемами пищи;
• избавление от пагубных привычек: курение и употребление алкогольных напитков ухудшают состояние почек;
• физическая активность, правильный режим сна.

Также нужно регулярно проводить анализы, чтобы избежать скрытого развития болезни: на начальном этапе лечение наиболее эффективно. Прием определенных травяных чаев и витаминных комплексов поможет сохранить здоровье всего организма.

Сопутствующие симптомы

Когда воспалительное заболевание сразу начинается с острой фазы, оно сопровождается такими дополнительными симптомами, как:

• сильный озноб;
• боли в спине в районе крепления к позвоночнику нижних ребер;
• рвота, тошнота;
• помутнение мочи;
• красноватый оттенок мочи;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

Характерными признаками острого воспаления также являются: слабость, вялость, отсутствие аппетита.

Могут присутствовать и дополнительные признаки хронического пиелонефрита:

• повышенная утомляемость и слабость;
• легкая отечность конечностей по утрам;
• повышенное артериальное давление;
• плохой аппетит;
• периодический озноб;
• увеличение объема мочи;
• частые позывы в ночное время.

Фото с сайта morehealthy.ru

Онкология

При раке почек у больных наблюдаются примеси крови в моче, повышение температуры. Их беспокоит ноющая боль в почках. Сила проявления этого синдрома возрастает с увеличением области поражения.

На последних стадиях заболевания пациент ощущает покалывания, тяжесть, распирание.

Для злокачественного процесса в почках характерны частые колебания температуры – от субфебрильных показателей до отметок 39-40°C. Лихорадка возникает как реакция организма на появление чужеродного для него белка.

Сколько держится температура?

Сколько при пиелонефрите держится температура у взрослых? Это зависит от нескольких факторов. Среди них:

• причина заболевания, при инфекционной этиологии – тип инфекции;
• локализация размножения инфекции: лоханки, чашечки, воронка крепления мочеточников, сами мочеточники и др.;
• состояние иммунной системы;
• наличие сопутствующих патологий.

В большинстве случаев сама она не проходит и держится до тех пор, пока не будет устранена причина – очаг воспаления. Чтобы устранить его, врач определяет, вызван очаг инфекцией или рефлюксом, а затем назначает схему терапии. Иммунитет также работает на снижение температуры, но самостоятельно может не справиться с возбудителем.

Температура при острой форме пиелонефрита

Острая фаза пиелонефрита длится до 5 дней и сопровождается яркой клинической картиной. Но симптомы неспецифические и похожи на многие другие воспаления органов брюшной полости, поэтому сразу диагностировать причину может только уролог. В этот период температура повышается до 38 оС и выше, и в активное воспаление может вовлекаться вся паренхима почки. Подробнее про острый пиелонефрит→

Появление мелких гнойников не только опасно развитием карбункула, но и дальнейшим движением инфекции с током лимфы, заражением крови. В этих случаях температура долго продолжает держаться на высоких отметках. Дополнительно наблюдаются общие симптомы воспаления.

Температура при хронической форме пиелонефрита

При таком пиелонефрите диагностировать причину сложнее всего. Температура ежедневно может оставаться на уровне 36,8-37,4 оС на протяжении целого месяца. Еще один вариант – периодическое повышение температуры до 37,5 оС, особенно в вечернее время. Такое недомогание отмечается больным 1-2 раза в неделю и списывается на простуду или переутомление. Подробнее про хронический пиелонефрит→

Инфекция не провоцирует активные и обширные очаги воспаления, частично вовлекая паренхиму в вялотекущий воспалительный процесс. Иногда ощущаются боли или дискомфорт выше поясницы. Под действием внешних факторов, на фоне простуды, переохлаждения, гриппа, пиелонефрит переходит в острую фазу.

Способы терапии

При диагностировании патологий почек пациента зачастую госпитализируют. Но, бывают и исключения.

Если речь идет о начальной стадии заболевания, то лечение может проводиться в домашних условиях. При этом используют не только лекарственные препараты, но и народные средства.

Традиционная медицина

Зачастую лечение заболеваний парных органов проводиться с помощью традиционной медицины. При этом пациенту назначают:

• антибиотики;
• препараты для снижения давления и улучшения кровообращения;
• антигистаминные препараты;
• поливитамины;
• иммуностимуляторы.

Если температура повышается, то нужно принимать жаропонижающие вещества и препараты. Также пациент должен соблюдать диету и отказаться от вредных привычек.

Народная медицина

Воспаление почек можно лечить и в домашних условиях с использованием средств народной медицины. Конечно, делать это нужно только с разрешения лечащего врача. Среди эффективных и действующих рецептов стоит выделить:

1. Отвар пижмы. Для приготовления отвара понадобится по 50 г листья толокнянки, травы чистотела и корня солодки. Травы заливаются кипятком и настаиваются на протяжении получаса. Остуженный отвар пьют по 1 ст.л. три раза в день.
2. Отвар полевого хвоща. 2 ст.л. растения залить 400 мл воды. Оставить на полчаса настояться. Принимать не более 100 г в сутки.
3. Отвар соломы овса. 100 г соломы залить 2 л воды. Кипятить на протяжении 15 мин. Принимать по 100 мл 4 раза в день.

Также в народной медицине широко используют отвар на основе клюквы, толокнянки, травы спорыша и другие. Перед использованием таких методов стоит проконсультироваться с врачом.

Можно ли сбивать температуру и как это сделать?

При остром пиелонефрите принимать средства от температуры можно, но это кратковременное решение проблемы. Пока не будет устранен очаг инфекции или рефлюкс, температура при остром пиелонефрите до конца не пройдет.

При хронической форме пиелонефрита температура не достигает таких показателей, чтобы пользоваться анальгетиками или противовоспалительными средствами. Поэтому прием лекарств нецелесообразен. Лучше обратиться к врачу и пройти обширную диагностику для определения возбудителя.

При остром пиелонефрите врач назначает антибактериальные препараты, если причина в инфекции. В случае рефлюкса, когда моча забрасывается обратно в почки, показана операция. Параллельно с антибиотиками уролог может прописать лекарства, которые помогут сбить температуру при пиелонефрите:

• Парацетамол.
• Эффералган.
• Панадол.
• Нурофен.
• Ибупром.
• Терафлю.
• Флюколд.
• Нимесулид и др.

С помощью жаропонижающих средств понижать температуру можно только в течение 1-2 дней. Такие препараты не следует принимать больше 3-5 дней без консультации врача, а острое течение пиелонефрита требует лечения в стационаре. Поэтому принимать препараты целесообразно только 1 или 2 раза, и это при том, если обострение началось ночью и сразу обратиться в больницу нет возможности.

Что делать?

Почечная болезнь требует индивидуального подхода. При осложнениях требуется срочная госпитализация и наблюдение врачей. Но даже в начальных формах болезни пациенту требуется спокойствие и постельный режим. В домашних условиях сбить температуру с помощью медикаментов и правильного режима. Это должно происходить под присмотром доктора.

Среди препаратов, которые необходимы для лечения системы мочеиспускания:

• антибиотики оказывают противовоспалительный эффект — «Фурадонин», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин»;
• уросептики действуют непосредственно на почки, уничтожая инфекции — «Фуразидин», «Нитроксолин», «Эрцефурил»;
• препараты, направленные на симптоматическое лечение — витамины, иммуносимуляторы, антигистамины, кальций, препараты для лучшего кровообращения, цитостатики и другие.

Принимать антибиотики необходимо 7—10 дней, в особо тяжелых случаях — несколько недель. Заметное улучшение наблюдается уже через неделю, а полное выздоровление обычно наступает через месяц. Лечение будет полным только при соблюдении специальной диеты. Она исключает чрезмерное употребление белковых продуктов, соленого, острой пикантной пищи, алкоголя, газированную воду, консервации, мясо. Состоит рацион в основном из фруктов, круп, хлеба, овощей. Обязательно пить много жидкости, весьма полезными будут целебные отвары из шиповника и сухофруктов, можно пить чай. Постепенно разрешается употреблять молочные продукты. При заметном улучшении белковые продукты возвращаются в меню. Хронические болезни полностью исключают копченые, острые и соленые продукты питания.

Температура после лечения пиелонефрита

Иногда температура может возвращаться, даже когда пациент уже покинул стационар или прошел амбулаторный курс лечения хронической формы болезни. Причины, по которым температура после лечения пиелонефрита появляется снова:

• распространение инфекции с током лимфы к другим органам и появление в них очагов воспаления;
• недолеченный острый пиелонефрит;
• переход в хроническую форму;
• присоединение вторичной инфекции.

При повторном повышении температуры нужно заново обратиться к урологу, так как причины могут не устраниться одними усилиями иммунитета. А хронический пиелонефрит и очаги инфекций в других локализациях угрожают не только почечной недостаточностью, но и сопутствующими заболеваниями соседствующих систем органов.

Температура при пиелонефрите – один из сигнальных механизмов, по которому можно определять наступление острой фазы или вялотекущие воспалительные процессы. Сбивать температуру можно не больше двух раз, если нет возможности сразу же обратиться к врачу. Показатели температуры выше 38 оС при пиелонефрите свидетельствуют об острой форме – лечить ее нужно только в стационаре, и жаропонижающие лекарства облегчат состояние ненадолго.

Автор: Владислава Матвеева, врач, специально для Nefrologiya.pro

Развитие болезни у детей

Заболевания почек у детей проявляются немного иначе, чем у взрослых. Обычно дети с трудом описывают характер и локализацию боли, поэтому, если присутствуют болевые ощущения и высокая температура тела, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Не рекомендуется самостоятельно лечить детей препаратами, оказывающими жаропонижающие воздействие. Их должен назначить врач, который точно распознает признаки болезни.

Если своевременно не начать курс лечения, патология начинает прогрессировать, что со временем приводит к образованию гнойных очагов воспаления.

Тупые боли в области поясницы, которые сопровождаются повышенной температурой тела, отечностью век, бледностью кожи и уменьшением объемов выделяемой мочи (в сутки) часто могут свидетельствовать о развитии нефрита.

Особенно часто его диагностируют после того, как ребенок переболел гриппом. Для клинических проявлений болезни также характерно чувство быстрой утомляемости, усталости, общего недомогания.

Интерстициальный цистит чаще поражает девочек, чем мальчиков в силу анатомических особенностей мочеиспускательного канала. В таких случаях урина становится немного мутноватой, приобретает темный оттенок. Сопутствующие симптомы — болевые ощущения в пояснице.

Полезное видео про пиелонефрит

Список источников:

• Майданник В. Г., Ковальчук И. В. Современные аспекты пиелонефрита у детей / Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. – №3. – т.9. – 2020.
• Цыгин А. Н., Комарова О. В., Сергеева Т. В. Инфекция мочевыводящих путей / Педиатрическая фармакология. — №3. – т.3. – 2006.
• Лоран О.Б., Синякова Л. А. Современные подходы к диагностике и лечению острого необструктивного пиелонефрита у женщин / Медицинский совет. – №2. – 2008.
• Малкоч А. В., Гаврилова В. А. Пиелонефрит у детей: классификация, течение, диагностика и лечение / Лечащий врач. – 2006.
• Бешлиев Д. А., Ходырева Л. А. Диагностика и лечение острого пиелонефрита / Трудный пациент. — №12-13. – т.5. – 2007.

Камни

При боли в почках на фоне повышения температуры не исключается мочекаменная болезнь. Это бывает, если к основному заболеванию присоединяется инфекция. Сильный болевой синдром связан с тем, что камень выходит из почек и продвигается вниз по мочевыводящим путям, травмируя их слизистую оболочку.

Интенсивные боли и повышение температуры при мочекаменной болезни могут свидетельствовать о приступе – почечной колике. Такое состояние в среднем длится около суток.

У больного может наступать даже помутнение сознания, а обычные обезболивающие препараты иногда оказываются бессильными.

Приступ мочекаменной болезни может сопровождаться и такими симптомами: частое болезненное мочеиспускание, уменьшение или полное прекращение выведения мочи, тошнота, рвота.