Камень в почке капельница

Конкременты в почках — это патология, о которой человек может не догадываться до первых симптомов, приступов колики и болей в области поясницы. Для лечения мочекаменной болезни стараются обходиться консервативными методами. Эти подходы целесообразны, когда нет тяжелых последствий, риски для здоровья пациента минимальны. Препараты для растворения камней в почках пестрят своим разнообразием. Выбор средств зависит от типа образований, общего состояния организма.

Эффективность выведения камней препаратами

При развитии мочекаменной болезни в чашечно-лоханочной системе почек происходит формирование камней. В зависимости от вещества, преобладающего в составе, выделяют несколько разновидностей. Уратные и фосфатные конкременты легче других подвергаются растворению классическими способами.

Не стоит ожидать моментального результата от приема липолитиков. Эффект развивается постепенно на протяжении первых двух недель. В диету пациента вносят необходимые изменения, что усиливает полученный результат.

Растворение консервативным путем — препаратами, является эффективным, когда размер незначительный. Если размеры образований в почках больше 3 см, рекомендуется их разбивание физическими методами или удаление при помощи операции.

Совместно с липолитиками могут применяться мочегонные, спазмолитики, которые повышают водную нагрузку. Способствует скорейшему выведению песка, конкрементов.

Формы препаратов для растворения камней

Медикаменты, применяемые при МКБ, выпускаются в разных формах, что определяет их способ введения, дозировку и хранение. Независимо от формы лекарственных средств, терапию начинают в условиях стационара под контролем врачей. Затем процесс продолжается амбулаторно. Необходимо определить дозировку, проконтролировать реакцию больного на лечение. Уколы и капельницы применяют в условиях стационара для эффективности. Процесс лечения почек занимает длительный промежуток времени. Таблетки и пасты отлично подходят в качестве лекарств для систематического применения.

Таблетки

Таблетки от камней в почках – распространенная форма лечебных средств для растворения. Среди них наиболее популярны: Цистон, Аспаркам, Роватинекс, Блемарен, Канефрон. Принимать препараты следует только по назначению врача, самостоятельно не меняя курс лечения.

Цистон

Препарат растительного происхождения. Действие не зависит от кислотно-основного баланса мочи. Снижает содержание во вторичной моче литогенных компонентов (щавелевой кислоты, солей кальция, гидроксипролина).

За счет спазмолитического действия достигается обезболивающий эффект. За счет мочегонного – увеличивается выведение солей, снижается скорость образования фосфатных камней и оксалата в почках.

Оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Не рекомендуется применять лекарство для растворения при размере конкрементов свыше 9 мм. Может привести к обтурации мочеточника или шейки мочевого пузыря. Из-за отсутствия достоверных данных о влиянии на плод грудное вскармливание, не используют во время беременности и лактации.

Аспаркам

Препарат для расщепления оксалатных и уратных почечных камней. При приеме Аспаркама увеличивается содержание калия, магния в плазме крови. Повышение концентрации этих ионов замедляет процесс образования конкрементов. Лекарственное средство способно оказать негативное влияние на работу сердечной мышцы. Его применяют не более трёх суток только под контролем врача в стационаре. Самолечением заниматься запрещено. Использовать для беременных допустимо, но достоверных данных о результативности нет.

Роватинекс

Основу составляют растительные компоненты, одними из которых являются терпены. Выводятся из организма в виде глюкуронидов. В ходе исследований выяснили, что за счет этого процесса повышается растворимость солей кальция, замедляется процесс формирования образований в почках.

Облегчение выведения камней из мочеполовой системы происходит благодаря спазмолитическому эффекту. Повышает почечный кровоток, приводит к усилению диуреза. Метаболизм препарата протекает в печени. С другими медикаментами следует принимать с осторожностью.

Блемарен

Таблетки для рассасывания, замедления образования оксалатных и уратных конкрементов. Лечебный эффект достигается благодаря сдвигу кислотно-основного баланса мочи в щелочную сторону. Повышается растворимость солей кальция и мочевой кислоты, ускоряется их выведение. При употреблении средства необходим постоянный контроль за уровнем рН. Повышение значений выше 7 приводит к осаждению фосфатов на сформировавшихся мочекислых камнях, усложняет растворение. В комплекте с таблетками для почек идет специальный индикатор.

Недостатки: диспепсия, невозможность приема с некоторыми гипотензивными, противовоспалительными средствами.

Канефрон

Препарат обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием для почек. Снимает спазм гладкой мускулатуры мочевыделительной системы. Можно применять при наличии цистита, пиелонефрита и других недугов, связанных с инфекцией. Прием разрешен во время беременности.

Уролесан — часто назначаемый медикамент, чтобы растворить камни. Содержит экстракты и масла различных трав. Оказывает антисептическое, мочегонное действие. Применяется для дробления кальциевых и смешанных конкрементов. Усиливает экскрецию мочевины. Обладает желчегонным действием, нашёл своё назначение не только при лечении МКБ, но и ЖКБ.

Во время приема вышеописанных препаратов для почек необходимо пить не менее 1,5-2 л воды в сутки.

Паста Фитолизин

Применяется для растворения, выведения мелких камней различного состава и песка. Оказывает спазмолитическое, мочегонное, противовоспалительное действие. Снижает образование кристаллов солей. Препарат не рекомендуется применять в качестве монотерапии. Оно эффективно в послеоперационный период, в качестве профилактического средства. Противопоказания: почечная, сердечная недостаточность, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Уколы

В качестве инъекций для растворения обычно применяют спазмолитики, анальгетики, антибиотики. Действие спазмолитиков направлено на предотвращение спазма гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Облегчает прохождение камней, песка, устраняет боль. Среди спазмолитиков применяют: Спазмалгон, Платифиллин, Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

Анальгетики применяют с целью купирования болевого синдрома при почечной колике. Актуальны: Анальгин, Кеторолак, Темпалгин, Нурофен.

Вышеописанные препараты в начале лечения часто комбинируют и вводят в виде капельниц.

Капельницы

Внутривенную инфузию проводят в случае обращения больного в медицинское учреждение с жалобами на почечную колику. В таком случае осуществляют внутривенное вливание физиологического раствора (Рингера, Трисоль, Дисоль) совместно со спазмолитиками, анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами. В случае обтурации просвета мочевыводящих путей, инфузии проводят только после удаления почечного камня. Главной целью будет восстановление объема жидкости, электролитного, кислотно-щелочного баланса в организме.

В каких случаях понадобятся антибиотики

Антибактериальную терапию препаратами проводят при наличии инфекционно-воспалительного процесса. Мочекаменная болезнь нередко сопровождается воспалением отделов мочевыделительной системы. Обусловлено следующими особенностями:

• конкременты могут вызывать застой мочи, в которой способна развиваться патогенная микрофлора;
• происходит повреждение стенок мочевыводящих путей и почек острыми краями камней.

Используют антибиотики расширенного спектра. Берут мочу на микробиологический посев. После посева определяют чувствительность флоры к антибиотикам. В случае неэффективности ранее назначенной терапии, проводят коррекцию терапии с учетом полученных результатов. Активно используют такие антибиотики при растворении: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Фурадонин, Сульфадимезин.

Курс и дозировка препаратов от камней в почках

Прием лекарственных средств для дробления выполняют на фоне достаточного потребления жидкости (2-2,5 л).

Сколько длится лечение

Длительность лечения и растворения зависит от типа образований, их размеров. Придерживаются схемы лечения в течение 3-4 месяцев. Если камешки незначительного размера, длительность терапии может сократиться до 2 месяцев. Подобное возможно лишь при строгом соблюдении правильного питания, предписаний врача, без развития осложнений.

Если препараты для выведения камней из почек не помогают, рекомендуют дробить физическими методами (литотрипсия).

Существуют способы растворения конкрементов в домашних условиях благодаря нетрадиционной медицине. К помощи народных рецептов можно обращаться для профилактики МКБ. Популярны способы очистки почек пивом и другим алкоголем, содой, лимоном, что имеет рациональное объяснение. Пиво увеличивает диурез, лимоны и сода изменяют рН мочи.

Самолечение препаратами без предварительной диагностики камней может навредить вашему здоровью.

Содержание

Почки — это жизненно важные органы. Каждый человек рождается с двумя почками, которые расположены в забрюшинном пространстве, под нижними ребрами. Почки фильтруют кровь и удаляют отходы, регулируют обмен веществ и давление. Камни в почках — это твердые инородные частицы, которые образуются из химических веществ, растворенных в моче. Когда моча концентрированная, изменяются ее физико-химические свойства, начинают образовываться кристаллы. Эти кристаллы активно растут, образуют твердую массу, напоминающую камень. Большинство камней образуются в лоханках почек. Когда с током мочи камни покидают почки, они застревают в мочеточнике, формируя острую боль. Это почечная колика, которая требует оказания немедленной помощи. Всем пациентам с мочекаменной болезнью необходимы постоянное наблюдение и подбор терапии.

Опасные симптомы

Маленькие камни обычно не дают каких-либо симптомов. Однако, наличие любых конкрементов требует постоянного наблюдения. Это связано с тем, что конкременты могут «расти», дробиться, и часть из них в любой момент может спровоцировать приступ почечной колики. Если возникает острая боль, которая не проходит за 1-2 часа, нужно по телефону​ вызвать скорую помощь. Кроме того, есть ряд симптомов и признаков, при наличии которых требуется обследование у врача.

Почечная колика: симптомы

Средние и крупные камни иногда могут двигаться от почки к мочеточнику, в котором они нередко застревают. За счет этого провоцируется почечная колика. Основным симптомом является сильная боль с обеих сторон спины. Болевые ощущения возникают в результате сокращений мочеточника в попытке вывести камень в мочевой пузырь. Многие люди описывают приступ почечной колики как самую сильную боль, которую они когда-либо испытывали. Болевые ощущения часто распространяются на нижнюю часть живота и паховую область. Колика характеризуется приступами боли, которая приходит и уходит, продолжаясь от 20 до 60 минут. Другие симптомы колики могут включать лихорадку, рвоту, тошноту, диарею, кровь в моче, ощущение жжения при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Все эти симптомы, даже если они постепенно стихают, должны стать поводом для записи к урологу и полноценного обследования.

Виды камней в почках

Существует несколько видов почечных камней, которые могут быть гладкими или зазубренными, с острыми краями, которые ранят слизистую мочеточника. Разные типы камней содержат в своем составе определенные химические вещества. Знание типов камней, которые образуются в почках, помогает определить варианты лечения.

Примерно у 10% людей в течение жизни образуются камни в почках разного размера и типа. Чаще всего встречаются конкременты следующего типа:

• Кальциевые. Являются наиболее распространенным типом камней. Они встречаются в двух формах: оксалаты кальция (наиболее распространенные почечные камни) и фосфаты кальция.
• Уратные. Они образуются, когда моча кислая и в ней много мочевой кислоты. Диета, богатая пуринами, увеличивает уровень мочевой кислоты в плазме и моче. Пурины — это вещества, содержащиеся в животном белке, таком как мясо и рыба.
• Струвитные (фосфатные). Это камни, которые образуются, если почки воспалены и в них есть бактерии.
• Цистиновые. Такие камни возникают в результате генетического заболевания, которое приводит к утечке цистина в мочу. Затем цистин образует кристаллы и камни.

Нарушения обмена веществ в основе камнеобразования

Почечные камни имеют тенденцию образовываться у нескольких членов семьи. Это связано с наследственными особенностями обмена веществ. Если у родителей или братьев, сестер были камни в почках, у пациента риск развития камней в почках гораздо выше. Питание с высоким содержанием соли, сахара и животного белка, нарушающее обмен веществ, в том числе — водно-солевой, также связано с образованием камней в почках.

Некоторые патологии и прием лекарств увеличивают риск развития камней в почках, негативно влияя на обмен веществ. Патологические состояния, которые повышают риск камнеобразования, включают высокое кровяное давление, инфекции мочевого пузыря, ожирение, заболевания желчного пузыря и толстой кишки. Медикаменты, повышающие риски, включают препараты для лечения ВИЧ/СПИДа и химиотерапию.

Принципы лечения: борьба с болью, профилактика роста камней

Основной целью лечения является удаление камней, которые травмируют ткани почки, мочеточника или мочевого пузыря. Вторая цель — устранение острой боли. Третья цель — предотвращение повторного образования камней или их роста.

Если камень вышел из почки и застрял в мочеточнике, он имеет небольшой размер и гладкие края, то рекомендуется обильный прием жидкости с мочегонным эффектом, чтобы вымыть камень. Незначительная боль лечится безрецептурными болеутоляющими средствами. Если боль сильная, сопровождается лихорадкой и другими опасными симптомами, то показана госпитализация. Если камень не отойдет в течение пяти-семи дней, а приступы колики повторяются, уролог может попытаться разбить его на более мелкие кусочки, используя ударно-волновую терапию. Эта процедура не работает для больших камней, которые должны быть удалены хирургическим путем.

После удаления камней в почках лечащий врач может назначить лекарства, чтобы предотвратить появление камней в будущем. Выбор лекарств зависит от состава камней. Лекарства эффективны далеко не на 100%. Даже при полноценном лечении существует 50%-ный шанс камнеобразования через пять-семь лет после первого эпизода.

Могут ли помочь диетические изменения?

Коррекция питания может сыграть ключевую роль в предотвращении почечных камней. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить камни в почках:

• Потребление большого количества воды (от двух до трех литров в день) — лучший способ предотвратить камнеобразование. Пить нужно столько, чтобы моча была светло-желтой или прозрачной.
• Если определены кальциевые камни, нужно будет ограничить потребление натрия до 200 мг в день.
• Нельзя исключать кальций из своего рациона. Это приведет к потере костной массы. Потребление кальция из пищи на самом деле препятствует образованию камней. Молочные продукты являются отличными источниками кальция. Нельзя принимать добавки кальция. Они увеличивают риск камнеобразования.
• Если определены оксалатные камни, следует уменьшить потребление оксалата. Продукты с высоким содержанием оксалатов включают в себя большинство орехов, соевые продукты, зародыши пшеницы, пшеничные отруби, шпинат, чай, ревень, свеклу, большинство сушеных бобов, шоколад и сладкий картофель.
• Стоит уменьшить количество животного белка, который вы едите. Сократить говядину, курицу, портвейн, рыбу и яйца.

Использованы фотоматериалы Shutterstock