Камень в почке лечение алматы

[easy2mapimg id=8]

Показания к использованию стимулятора Интрафон

Камни в мочеточнике

Звуковая стимуляция позволяет восстановить или улучшить уродинамику, несмотря на наличие камня в мочеточнике. При этом исчезают или существенно уменьшаются явления гидроуретронефроза. Восстановление активных сокращений мочеточников способствует отхождению камня, создаются благоприятные условия для подавления мочевой инфекции, значительно повышается эффективность консервативного лечения больных с камнями в мочеточниках. В результате аппарат позволяет выводить (в 86% случаев) из мочеточников камни с поперечными размерами до 6-8 мм без их дробления.
Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия.
Аппарат успешно применяется для восстановления функции мочевых путей и выведения осколков после экстракорпоральной ударноволновой литотрипсии, подготовки больных к урологическим операциям и инструментальным вмешательствам, в послеоперационном периоде.

Почечная недостаточность

Звуковая стимуляция позволяет почти полностью восстановить функцию почки на начальной стадии почечной недостаточности при снижении функции до 30%, при более тяжелых поражениях функция почки восстанавливается на 20-25% от исходного уровня.
Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
Улучшение выделительной функции почек и устранение застоя мочи позволяет более эффективно лечить хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, устраняет условия для камнеобразования.

Артериальное давление

Нормализует артериальное давление при гипертензивном синдроме, вызванном заболеванием почек.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей.
Эффективные результаты использования у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом — одной из главных проблем детской урологии. Звуковая стимуляция во многих случаях позволяет избежать полостную операцию. С помощью звуковой стимуляции восстанавливается и поддерживается функция почки вплоть до естественного формирования устья мочеточника, которое завершается к моменту полового созревания.

Экстрокорпоральная ударная литотрипсия

Аппарат успешно применяется для восстановления функции мочевых путей и выведения осколков после экстрокорпоральной ударной литотрипсии, подготовки больных к урологическим операциям и инструментальным вмешательствам, в послеоперационном периоде.

Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит

Улучшает выделительную функцию почек и устраняет застой мочи. Позволяет боле эффективно лечить хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, устраняя условия для камнеобразования.

Схема лечения оксалатного нефролитиаза

1. Диета с ограничением продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты и кальция (щавель, сельдерей, кресс-салат, шпинат, бобовые, орехи, крепкий чай, шоколад, какао, цитрусовые, кислые сорта ягод, чёрная смородина, баклажаны, молочные продукты).
2. Включение в рацион гречневой, рисовой, овсяной крупы, пшеничных отрубей, моркови, тыквы, арбузов.
3. Пиридоксин (витамин В6) — 0,02 — 3раза в день, тиамин (витамин В1) — 0,01 — 3раза в день, курсами в течении одного месяца с перерывами 2-3 нед.
4. Приём жидкости 1,5-2л в сутки.
5. Препараты магния (окись магния по 0,5г — 3раза в день или 2% раствор ксидифона по 1ст. ложке 2 раза в день) курсами по 2-3 нед. с перерывами 2-3 нед.
6. Витамин А по 33 000 МЕ — 2 раза в день по 15 дней с перерывами 2-3 нед.
7. Пол-пола, берёзовые почки.

Схема лечения фосфатного нефролитиаза

1. Диета с ограничением молока и молочных продуктов, растительной пищи (цитрусовые, бахчевые, груши).
2. Исключение щелочных медикаментов (бикарбонат натрия, альмагель, цитратные препараты).
3. Антибактериальная терапия по 6-10 дней с перерывами на 2 нед. с учётом чувствительности микрофлоры (до появления стойкой кислой реакции мочи и исчезновения бактериурии)
4. «Подкисление» мочи — метионин по 0,5мг 3 раза в день, бензойная кислота по 0,25г 3раза в день, хлорид аммония по 2-3 г 3-5 раз в сутки.
5. Марена красильная, марелин, уролесан, фитолизин, сок облепихи, яблочный уксус.

Схема лечения уратного нефролитиаза

• Диета с ограничением: мяса, кофе, шоколада, продуктов содержащих витамин С, копчёностей, бульонов, птицы, шпрот, икры.
• Вегетарианская диета с добавлением молочных продуктов.
• Приём жидкости до 2 литров в сутки, щелочные минеральные воды (боржоми, горная поляна).
• Цитратные смеси — БЛЕМАРЕН, 3 РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ ( 5-7г/сут.)
  —  УРАЛИТ U, непрерывно 1,5-2мес, далее 10 дней каждого месяца
  —  МАГУРЛИТ, РН мочи 6,2-6,6
• АЛЛОПУРИНОЛ 300мг в сут. 14 дней , далее 100мг в сут. непрерывно
  или
  АЛЛОМАРОН 1 таблетка в день. Под контролем мочевой кислоты крови 1раз в мес.
• ВИТАМИНЫ: В1 0,01 г 3 раза в день.
  В6 0,02 г 3 раза в день. При использовании МАГУРЛИТА только витамин В1.

Биологические свойства продуктов по их кислотно-щелочной эквивалентности

Щелочные продукты: молоко, сахар, чай, огурцы, томаты, сельдерей, свёкла, морковь, редька, шпинат, салат, щавель, абрикосы, апельсины.
Другие (слабого действия): картофель, кольраби, редис, спаржа, салат, капуста, фасоль, грибы, яблоки, груши, вишни, бананы, брусника.

Кислые продукты: говядина, телятина, свинина, печень, курица, камбала, творог, брынза, рис, манная каша, овсяная каша.
Другие (слабого действия): ветчина, яйца, хлеб, пшено, ячмень, жиры, кефир, рыба, сметана, сыр, колбаса.

Звуковая стимуляция успешно применяется:

·    для профилактики и лечения динамической непроходимости кишечника после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и мочеполовой системы (послеоперационных парезов кишечника);
·    для улучшения моторной и эвакуаторной деятельности кишечника при синдроме раздраженной кишки и при других заболеваниях;
·    при хроническом запоре у лиц, находящихся в условиях длительной гипокинезии;
·    для лечения гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей.

Камни почек (нефролитиаз) — одна из форм мочекаменной болезни при которой в почках формируются твердые частицы – конкременты. Наличие конкрементов, рано или поздно, приводит к возникновению различных патологических состояний в мочевых путях. Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь) – самая распространенная форма мочекаменной болезни. Количество конкрементов может быть различным (от одного до сотен). Их величина и форма может также сильно разниться.

Причины формирования камней в почках:

• Нарушения коллоидных свойств мочи (врожденные и приобретенные).
• Нарушение оттока мочи (аномалии разития, нефроптоз, опухоли, сдавлиающие мочеточник).
• Пиелонефрит
• Нарушения обмена веществ: подагра, различные патологические процессы, сопровождающиеся повышением кальция в моче.
• Прием некоторых лекарственных средств: ацетилсалициловая кислота, тетрациклины, сульфаниламиды, антациды, прием стероидных противовоспалительных средств — глюкокортикоиды.

Более подробно причины и классификация конкрементов описаны в статье мочекаменная болезнь.

Симптомы камней в почках

Длительное время камни в почках могут присутствовать без каких либо симптомов. Зачастую, первые симптомы появляются лишь после присоединения осложнений: почечная колика, пиелонефрит. Наиболее характерной жалобой при нефролитиазе является периодически возникающая, тупая ноющая боль в поясничной области.

Наличие камней в почках в десятки раз увеличивает вероятность возникновения такого осложнения как пиелонефрит (в данном случае калькулезный пиелонефрит), который, в свою очередь, создает благоприятные условия для образования новых и роста уже имеющихся конкрементов.

При присоединении пиелонефрита клинические проявления становятся более выраженными: усиливаются боли в поясничной области, появляются признаки интоксикации: повышение температуры тела, мыщечные и суставные боли, общая слабость. Может измениться цвет мочи, запах, иногда появляется примесь крови в моче.

В случае, если конкремент попадает из почки в мочеточник и застревает там, резко нарушая отток мочи, развивается почечная колика, которая характеризуется внезапным появлением сильнейших болей в поясничной области на стороне поражения, с возможной иррадиацией вниз живота. Кроме того, пациента может беспокоить тошнота, рвота, повышение артериального давления.

Диагностика:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови
• Биохимический анализ мочи
• Исследование уровня гормонов (кальцитонин и паратгормон)
• Посев мочи
• Ультразвуковая диагностика
• Рентгенологические методы исследования
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная урография

Осложнения:

• Острый и хронический пиелонефрит.
• Почечная колика.
• Гидронефроз.
• Нефросклероз (сморщивание почки).
• Наиболее грозным осложнением нефролитиаза является развитие хронической почечной недостаточности — ХПН.

Лечение камней почек

• Симптоматическое лечение включает купирование болевой симптоматики (НПВС, спазмолитики), назначение антибактериальных и противовоспалительных средств (при наличии калькулезного пиелонефрита).
• По возможности назначается литолитическая терапия (растворение конкрементов).
• Дистанционное дробление камней — дистанционная литотрипсия.
• Открытые оперативные вмешательства, при крупных и множественных конкрементах.

Профилактика образования камней в почках основывается на предупреждении формирования патологических состояний увеличивающих риск образования и роста конкрементов. Исходя из вышесказанного, разработка профилактических мероприятий должна производиться индивидуально для каждого пациента.

Основные направления возможной профилактики нефролитиаза:

• Нормализация обменных нарушений.
• Увеличение количества потребляемой жидкости (при отсутствии противопоказаний).
• Коррекция рН мочи (кислотно-основных свойств).
• Диета при камнях в почках зависит от химического состава конкрементов:
• При уратном нефролитиазе исключаются продукты с высоким содержанием пуриновых соединений (мясные продукты, бобовые, кофе, шоколад, какао, виноград).
• При оксалатном нефролитиазе ограничивается прием продуктов с высоким содержанием кальция, аскорбиновой кислоты и оксалата (молочные продукты, шоколад, зеленые овощи, черная смородина, клубника, крепкий чай, какао).
• При фосфатном нефролитиазе ограничивается потребление продуктов богатых фосфором (рыбные продукты, сыр, молоко и молочные продукты).
• Коррекция гормональных нарушений (при наличии последних).
• Лечебные и профилактические мероприятия, направленные на поддержание или восстановление функций органов желудочно-кишечного тракта. Проводят диагностику и лечение таких заболеваний как: хронических гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Также, большое значение имеет и нарушение барьерной функции печени.
• Витаминопрофилактика и минерало-профилактика образования камней в почках (восполнение нехватки витаминов группы В и магния).