Камень в почке плотность 900

Автор Anton На чтение 8 мин. Просмотров 2k. Опубликовано 08.10.2019

Камни в почках (нефролитиаз, почечнокаменная болезнь) – это отложения солей, которые со временем увеличиваются и превращаются в крупные конкременты. Проявляется болями в нижней части спины, почечными коликами, проблемами с мочеиспусканием, гематурией – кровью в моче. Существуют разные виды камней в почках, отличающиеся по составу, форме, размерам, плотности. Лечение проводится камнерастворяющими лекарствами. При их неэффективности выполняется дистанционная литотрипсия или операция по удалению конкрементов.

Классификация камней в почках по составу

На методы лечения нефролитиаза влияет состав камней в почках. Согласно практическим наблюдениям, конкременты одного типа возникают у 50% людей с МКБ. В 75-80% случаев обнаруживаются отложения из неорганических компонентов. Более 15% камней содержат метаболиты мочевой кислоты, еще 5% – соли магния. Только у 0.5-0.6% больных выявляются белковые конкременты.

Во всех остальных случаях образуются полиминеральные отложения, то есть состоящие из разных компонентов.

Уратные

Ураты – разновидность минеральных камней. Они состоят из солей мочевой кислоты. Светло- или темно-коричневатые отложения образуются при повышении кислотности урины.

Оксалатные

Черные камни в почках – следствие формирования оксалатов из солей этандиовой (щавелевой) кислоты. Особенность этих конкрементов заключается в возможности образования при любой кислотности мочи. Провоцируются преимущественно дефицитом витамина В6, магния.

Оксалаты в 4 раза чаще обнаруживаются у людей с сахарным диабетом, пиелонефритом или другими метаболическими нарушениями.

Фосфатные

Как и многие другие типы камней, фосфаты возникают при ощелачивании мочи. Состоят из кристаллов фосфорной кислоты. Серо-белые отложения чаще встречаются в почках и мочевике, имеют несколько шероховатую поверхность.

Струвитные

Почечные камни-струвиты возникают при щелочной реакции мочи из-за расщепления мочевой кислоты под воздействием фермента, который выделяют бактерии клебсиелла, протей. Струвиты появляются при воспалении почек или мочевых путей, в их состав входят кристаллы магния и фосфора.

Белковые и холестериновые

Камешки этого типа редко обнаруживаются в почках и других отделах мочевой системы.

Какие бывают камни в почках:

холестериновые – черные конкременты из холестерола;
белковые – белые камни из фибрина, содержащие включения солей и микробов.

Отложения легко крошатся, что чревато закупоркой мочевыделительных протоков.

Цистиновые

Эти камни выглядят как белые или светло-желтые шарики с гладкой поверхностью. Состоят из продуктов распада серосодержащей аминокислоты – цистина. Возникают преимущественно у молодых людей с цистинурией – наследственной болезнью, при которой нарушается транспорт аминокислоты в почках или кишечнике.

Ксантиновые

Отдельные разновидности камней, такие, как ксантиновые, возникают на фоне наследственных патологий. Из-за дефицита ксантиноксидазы пурины не преобразуются в мочевую кислоту, а выводятся из организма с мочой в неизменном виде.

Карбонатные

Существуют виды конкрементов, которые возникают из солей кальция и кристаллов карбонатной кислоты. Такие отложения называются карбонатами. Пластичные белые камни имеют гладкую поверхность. Не травмируют слизистые, поэтому не сопровождаются гематурией.

Кальциевые

Минеральные камни, состоящие из кристаллов кальция, называются кальциевыми. Возникают в почках при злоупотреблении медикаментами, регулярном питье жесткой воды, дефиците витаминов группы В.

Кальциевые конкременты чаще выявляются у пациентов, использующих диуретики, противомикробные средства из группы сульфаниламидов.

Виды почечных камней по форме

В нефрологии используют разные классификации конкрементов в почках. Форма камней зависит от:

биохимического состава;
плотности;
места локализации;
причины камнеобразования.

По форме выделяют следующие типы отложений:

круглые – цистиновые, холестериновые, уратные;
плоские – белковые (протеиновые), холестериновые;
шиповатые – оксалаты, струвиты, ураты;
с гранями – фосфатные, карбонатные;
коралловидные – струвиты, фосфатные, оксалатно-фосфорные.

Чаще всего в почках обнаруживаются минеральные конкременты смешанного состава. Наибольшую опасность представляют коралловидные отложения, которые в точности повторяют форму почечных чашечек и лоханок. Такие камни не выводятся самостоятельно и провоцируют сбои в работе мочевыделительной системы. Запоздалое лечение ведет к омертвению почечной ткани (паренхимы), отравлению организма продуктами обмена веществ.

Односторонний и двусторонний нефролитиаз

Почка – парный орган, который поддерживает химический гомеостаз, то есть постоянство внутренней среды. Выполняет в организме 3 важные функции – выделительную, фильтрующую и секреторную. Камнеобразование провоцируется группой причин:

внутренние – воспаление мочевого тракта или почки, сужение мочевыделительных протоков;
внешние – гиподинамия, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем;
общие – дефицит ферментов, инфекционные болезни, нарушение пищеварения, эндокринные сбои.

Механизм формирования конкрементов в почках изучен плохо. Нарушение метаболизма, застой мочи и урогенитальные инфекции – ключевые причины отложения солей.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) отличается от нефролитиаза камнеобразованием не только в почечных лоханках, но и в других отделах мочевой системы – мочевике, мочеточниках, уретре.

Классификация камней при мочекаменной болезни по локализации:

Одностороннее поражение. Камни образуются в одной почке – только правой или только левой. С током мочи мелкие конкременты перемещаются в другие отделы мочевой системы – мочеточники, уретру, мочевик. Закупорка протоков опасна задержкой мочи. Односторонний нефролитиаз выявляется преимущественно у людей с непроходимостью мочевых путей на больной стороне.
Двустороннее поражение. Если камни находятся в обеих почках, диагностируют двусторонний нефролитиаз. Эта форма чаще встречается у людей с системными болезнями – диабетом, подагрой, избыточным весом. Изменение функций сразу обеих почек ведет к острой или вялотекущей недостаточности.

Движение солевых отложений иногда приводит к повреждению слизистой мочевых протоков. Это становится причиной почечной колики, резей при мочеиспускании и боли в надлобковой зоне.

Плотность камней в почках

Особенности медикаментозного и физиолечения уро- и нефролитиаза во многом зависят от плотности отложений. Рыхлые конкременты проще поддаются терапии камнерастворяющими средствами. Для удаления более плотных отложений в 8 из 10 случаев прибегают к контактной или дистанционной ударно-волновой литотрипсии (УВЛ).

Классификация конкрементов в почках по плотности (плотность измеряется в единицах HU по шкале Хаунсфилда):

высокой плотности – более 1200;
средней плотности – 800-1200;
низкой плотности – 400-800;
неплотные – менее 400.

Высокоплотные конкременты не поддаются эффективному лечению ударными волнами. Чтобы их разрушить, проходят несколько сеансов литотрипсии.

Труднее всего поддаются дроблению конкременты с преобладанием солей кальция. Для разрушения оксалатных и мочекислых отложений выполняют 3-6 процедур УВЛ.

К мягким конкрементам относятся:

цистиновые;
холестериновые;
протеиновые;
карбонатные;
струвитные.

Холестериновые камни очень хрупкие. Их обломки нередко закупоривают мочеточники, из-за чего моча застаивается в почке, повышается давление в лоханке.

Классификация по размерам

На особенности терапии почечно- и мочекаменной болезни влияют размеры камней. Маленькие солевые отложения диаметром до 0,6 см отходят самостоятельно и не требуют физиотерапевтического или хирургического лечения. Но иногда конкременты вырастают до размера кулака. Они обнаруживаются в почках и в 90% случаев ведут к их недостаточности.

Каких размеров бывают камни в почках:

Микролиты. Диаметр мелких отложений не превышает нескольких миллиметров. Они выявляются на первой стадии нефро- или уролитиаза. Не провоцируют дискомфорта или нарушений в работе почек. Поэтому микролиты в 9 из 10 случаев обнаруживаются случайно при плановом обследовании.
Макролиты. Размеры камней превышают 10 мм. Если крупные отложения провоцируют обструкцию (закупорку) мочеточника, это приводит к повреждению или гибели почки.
Гигантские конкременты. Диаметр некоторых струвитов достигает 120-150 мм. Выявляются обычно у людей, страдающих рецидивирующим пиелонефритом и другими инфекциями мочевых путей.

Плотные камни большого диаметра рекомендуется удалять хирургическим путем. Дистанционное или контактное дробление солевых отложений чревато повреждением или прободением мочевых путей острыми краями осколков камней.

Чем опасен нефролитиаз

Почечнокаменная болезнь ведет к снижению работоспособности почек. Это опасно скоплением в организме токсинов, патологиями сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем. Несвоевременная терапия нефролитиаза приводит к:

гематурии (крови в моче);
отравлению азотистыми веществами;
гипертрофическому циститу;
острой задержке мочи;
хроническому пиелонефриту;
недостаточности почек;
гидронефрозу;
некрозу почечной ткани.

Отказ почек ведет к нарастанию интоксикации, уремической коме и летальному исходу.

Как врачи определяют типы и размер камней

Для постановки диагноза прибегают к рентгенодиагностическим методикам. Более 80% камней обнаруживаются в ходе обзорной урографии. Для определения формы, локализации и диаметра камней назначаются:

УЗИ почек;
МРТ органов мочевой системы;
КТ с контрастным усилением;
внутривенная урография.

Если не удается оценить выраженность патологии в почках или их работоспособность, прибегают к изотопной ренографии.

Для определения состава конкрементов проводится биохимия мочи и крови. По результатам диагностики нефролитиаз отличают от калькулезного гидронефроза и уролитиаза.

Тактика лечения мочекаменной болезни

В терапии МКБ применяются как хирургические, так и консервативные методики. Тактика зависит от:

состояния человека;
расположения и состава отложений;
стадии недостаточности;
диаметра и количества конкрементов.

Уратный уролитиаз поддается медикаментозному лечению камнерастворяющими средствами – Цитратом калия, Аллопуринолом.

Камнерастворяющие средства действуют только на уратные камни. Медикаментозное лечение других типов конкрементов неэффективно.

При пиелонефрите и других мочевых инфекциях назначаются препараты антибактериального и иммуностимулирующего действия. При относительно небольших камнях выполняется литотрипсия. Но в случае снижения работоспособности почек на 50% выполняется операция по удалению камней.

Нефролитиаз – болезнь, склонная к рецидивированию. Чтобы предотвратить камнеобразование, надо изменить образ жизни. Рациональное питание, умеренные физические нагрузки, санаторно-курортное лечение снижают вероятность повторного формирования конкрементов.

Источник

Добрый день. У меня камень в правой почке около 12 мм. Возможно ли его растворить?

Уважаемый Михаил.
Можно, если камень является уратным. Определить состав камня почки и возможность его растворения можно только после дообследования, объем
которого должен определить врач во время очной консультации.

Здравствуйте. В устье правого мочеточника конкремент 3×5 мм с четкой аккустической тенью, мочеточники не расширены, внутриполостные образования не выявлены. Это результат УЗИ после одной колики. Попил нитроксолин, нолицин, ношпу, толокнянку. Прошло 9 дней после приступа и ничего не происходит, болей практически нет. Посоветуйте, что делать?

Уважаемый Александр.
Рекомендуем повторить УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. В случае обнаружения камня мочеточника необходимо оперативное лечение.

Караловидный камень правой почки. Размер 73 мм заполнил всю внутреннюю полость почки. Плотность камня 600-900 ед.Н. Почка рабочая. Делают ли у вас операцию проколом по удалению такого камня?

Уважаемая Алла.
Да, конечно, в нашей клинике выполняется перкутанная нефролитотрипсия.

Добрый день!
По результатам УЗИ, рентгена и анализов, у меня обнаружен уратный камень 7 на 9 мм в мочевом пузыре. Плюсом аденома предстательной железы, размеры железы объемом 46 см куб. Сел на диету, начал принимать медикаменты и пить Боржоми для растворения камня. По Вашему опыту, поможет ли это? И камень каких размеров может пройти через
уретру?

Уважаемый Владимир.
Камень мочевого пузыря чаще всего является вторичным и образуется вследствие нарушения оттока мочи из мочевого пузыря и постоянного присутствия в мочевом пузыре небольшого количества остаточной мочи. Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря чаще всего возникает из-за аденомы простаты. В такой ситуации растворение камня мочевого пузыря может оказаться неэффективным. Более того, камень со временем может увеличиться в размерах. Наиболее эффективным и правильным в данной ситуации является удаление камня мочевого пузыря через мочеиспускательный канал — цистолитотрипсия. При необходимости одномоментно можно выполнить ТУР или лазерную энуклеацию аденомы простаты.

Здравствуйте! после болей в правой почке сделал КТ. по результатам в устье правого мочеточника определен конкремент размером 4,6х9х9,8мм, плотностью +850 ед. HU. Мочеточник расширен на всем протяжении до 9,5мм. Правая лоханка расширена до 15 мм. Скажите пожалуйста, сам такой камешек выйдет или нужно к хирургу и никак иначе?? Заранее спасибо за ответ!

Уважаемый Александр! Камень может теоретически отойти самостоятельно, но вероятность не очень высока. Считается, что если камень не отходит в течение 4-х недель, то необходимо хирургическое лечение.

Добрый день.У меня по результатам УЗИ обнаружен камень 10 мм в интрамуральном отделе на расстоянии 14 мм от устья мочеточника. От дробления пока отказался. Камень может выйти сам? Принимаю Уронефрон, Уростон, ношпа. Спасибо.

Уважаемый Максим.
Камень достаточно больших размеров, вероятность его самостоятельного отхождения очень низкая.

Здравствуйте. В почках камни. В обеих. Хотелось бы узнать, можно ли попасть к врачу на приём и надо ли заранее сделать УЗИ почек и мочевого пузыря?

Уважаемая Наталья.
Для записи на консультацию достаточно позвонить по телефону, указанному на сайте. Выполнение УЗИ не обязательно, так как все необходимое обследование по поводу камней почек можно провести в нашей клинике.

Здравствуйте. УЗИ показало камень в мочеточнике 5х3мм. Сходил на прием к урологу, меня направили на ренген почек. По нему ничего не увидели. Далее меня направили на ренген мочеполовой системы и по нему также ничего не было видно. Сказали, что у вас нет камня. Скажите, мог ли камень сам выйти? Я пил много жидкости, фитолизин, чаи мочегонные, сидел в ванне.

Уважаемый Андрей.
Камень мочеточника мог выйти самостоятельно и Вы могли этого не заметить. Однако, для уточнения диагноза и предупреждения осложнений рекомендуем выполнить компьютерную томографию с контрастированием, которая является наиболее информативным методом обнаружения камней мочеполовой системы, в том числе и камней мочеточников.

В мочеточнике камень 17 мм на 9 мм. УЗИ обнаружил камень, а ренгент не показал. Это что за камень и можно ли вывести в домашних условиях?

Уважаемая Татьяна.
Для диагностики камня мочеточника наиболее информативным является МСКТ с контрастированием. Таткику лечения должен определить уролог по результатам дообследования.

Здравствуйте. Мне 59 лет. Размер простаты — 51*39*53 (объём 53 мл.) Форма округлая. Контур ровный, нечёткий. Структура однородная. Эхогенность повышенная. Остаточная моча — 80мл. Плюс камень в мочевом пузыре 9 мм с нечёткой эхо-тенью за ним. Врач рекомендовал операцию. Скажите пожалуйста: Можно ли отсрочить операцию на 2 месяца? (Сложные семейные обстоятельства)

Уважаемый Валерий! Да, наличие камня мочевого пузыря и остаточной мочи является показанием к операции. Отложить ее на 2 месяца можно, экстренности нет.

Источник

Причины образования камней

Почечнокаменная болезнь развивается не за один день. Соли откладываются постепенно, камни в большинстве случаев растут медленно. Если человек не знает о проблеме, сохраняет привычный образ жизни, не корректирует рацион, то заболевание прогрессирует, конкременты увеличиваются в размере, становятся тяжелее, появляется негативная симптоматика.

На заметку:

основная причина появления конкрементов – нарушение коллоидного баланса, патологические процессы в паренхиме почек. Элементарная клетка – основа будущего камня образуется при сложных физико-химических преобразованиях. К ядру постепенно прикрепляются фибриновые нити, инородные частицы, аморфные осадки;
чем больше нарушений в обменных процессах, чем выше объём пуринов, солей кальция, фосфора, тем активнее укрупняются камни в почках. Нарушение уровня кислотности мочи, неправильное соотношение солей в урине, изменение состава мочевых коллоидов провоцирует кристаллизацию микролитов;
первоначально конкременты появляются в почечных сосочках, далее микролиты задерживаются в канальцах, твердеют, образуются микроскопические камни. При благоприятных условиях образования растут, развиваются в бобовидных органах или опускаются ниже – в мочевыводящие пути;
чем выше концентрация солевых кристаллов в моче, тем активнее оседают частицы на ядро (матрицу).

При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

Этому способствует несколько факторов:

Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
Инфекционное заражение мочеполовых путей.
Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.

В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

Последствия МКБ в зависимости от типа камня

При нефролитиазе есть риск развития различных осложнений не только в почках, но и других органах. Это обуславливается измененным составом мочи и крови, причем каждой разновидности конкрементов характерны свои особенности.

Так, смесь щавелевой кислоты и солей кальция, из которой состоят оксалаты, способна оседать не только в почках, но и других органах, повреждая их слизистую оболочку. Но все-таки оксалатные конкременты самый большой вред наносят почкам. Их плотная структура не позволяет растворить крупные отложения лекарственными и народными средствами, часто требуется хирургическое вмешательство.

Уратные конкременты опасны для детей. Если оставить их без внимания, то соли мочевой кислоты начинают откладываться в суставах и под кожей. Это приводит к астматическим приступам, аллергическим проявлениям на коже и запорам. У взрослых под воздействием кислых осадков развивается подагрическая болезнь.

Сморщивание почки. Расширение чашечек и лоханок. С присоединением инфекции развиваются: сепсис, карбункул, пионефроз. Удаление пораженной почки.

Струвитные конкременты очень быстро растут, заполняя собой внутреннюю полость почек, что провоцирует нарушение почечной деятельности. Кроме того, при струвитных камнях существует риск скапливания подобных отложений по всей выделительной системе.

Холестериновые, ксантиновые и цистиновые камни в почках чаще других приводят к артериальной нефротической гипертензии. Какие бы не образовались при мочекаменной болезни виды камней, они становятся причиной плохого вывода мочи вплоть до абсолютной анурии.

Конкременты в почках могут стать причиной почечной комы, абсцесса и гнойного воспаления околопочечной клетчатки.

Важно! Независимо от вида, мочевые камни без соответствующего лечения могут стать причиной атрофии почечной паренхимы, воспалительных процессов в почках, почечной колики и многих других осложнений.

Чтобы их избежать, нужно укреплять организм и придерживаться принципов здорового образа жизни, что не позволит образоваться конкрементам.

Вам все еще кажется, что избавиться от КАМНЕЙ в ПОЧКАХ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ пока не на вашей стороне…

И вы уже думали об операции и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь ПОЧЕЧНЫЕ КОЛИКИ невозможно терпеть. А игнорирование болезни может привести к тяжелым последствиям…

боли в пояснице… частые болезненные мочеиспускания…. одутловатое лицо, мешки под глазами, отечные руки и ноги… повышенное давление и температура…. кровь в моче…

Классификация

Почему образовываются камни и какие они бывают? Причина довольно проста: при увеличении содержания солей в моче, часть из них выпадают в твердый осадок в почечных лоханках.

Cпособ лечения данного заболевания зависит от размера камней. Сначала размер камней небольшой, но спустя время они становятся все больше и могут полностью заполнить почечные чашечки и лоханку.

Наименее сложными для лечения являются небольшие камни диаметром до двух сантиметров.

Почечные камни весьма разнообразны по своему размеру, внешнему виду и структуре. Они отличаются своим химическим составом и являются результатом различных нарушений метаболизма. Исходя из этого, отличаются и способы их удаления и лечения. Узнать больше помогает классификация камней, используемая урологами всего мира:

соединения солей кальция ( 80%);
инфекционные камни (15 – 20%);
ураты (5-10%);
цистиновые и ксантиновые камни (редки — 5% — связаны с нарушениями белкового обмена).

одиночные и множественные;
односторонние и двусторонние.

Примерно в половине случаев наблюдаются одиночные камни, более редкими являются образования из 2-3 камней, а иногда их количество достигает десятков.

Классификация камней в почках по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей методики лечения мочекаменной болезни.

Диагностика химического состава твердых образований, их количества, формы помогает врачу составить точную картину патологии и назначить наиболее эффективный курс терапии.

Кроме этого, принадлежность конкремента к определенной группе предполагает назначение конкретного режима питания.

— Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная категория образования. Камни диагностируются у 70% пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь». Основу образований неорганического происхождения составляют соли кальция.

— Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые камни. Этот вид камней образуется у 20% пациентов. Причиной появления образований являются заболевания мочевыводящих путей инфекционного характера. Именно поэтому они называются инфекционными.

— Ураты. Диагностируются у 10% всех пациентов. Причиной появления является избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта.

— Ксантиновые и цистиновыекамни. Довольно редкие образования. Встречаются у 5% пациентов. Их появление специалисты связывают с врожденными патологиями и генетическими нарушениями.

Обнаружить чистые по составу камни довольно сложно, у половины пациентов диагностируются образования смешанного типа.

В конкрементах медики выявляют не более трёх основных камнеобразующих минералов, другие элементы присутствуют в качестве примесей. Образования отличаются не только химическому составу, но и по форме, плотности. Одни виды камней легко растворяются под действием растительных и синтетических препаратов, другие приходится дробить ультразвуком или удалять открытым способом.

Общая информация:

фосфаты. Слегка шероховатые или гладкие конкременты образованы кальциевыми солями фосфорной кислоты. Достаточно мягкие камни имеют различную форму, цвет – от белого до светло-серого. Конкременты появляются при ощелачивании урины. Фосфаты растут достаточно быстро, но применение растительных препаратов, травяных отваров, соблюдение диеты разрыхляет тело отложения, затем легко провести дробление камня в почках ультразвуком;
оксалаты. Опасный вид конкрементов: поверхность неровная, выступы напоминают шипы, цвет – тёмно-серый, почти чёрный, высокая плотность. Образования отрицательно влияют на слизистые, ранят поверхность, накапливают кровяной пигмент. Оксалатные камни в почках вызывают болезненность в зоне поясницы, живота, гениталий, бёдер, в паховой области. Нередко оксалаты влияют на состояние и цвет урины: появляются сгустки крови, моча желтеет либо становится красноватой. Камни легко обнаружить на УЗИ почек благодаря высокой плотности, но конкременты плохо поддаются дроблению, травяные составы малоэффективны при растворении оксалатов;
ураты. Соли мочевой кислоты быстро скапливаются в различных отделах организма при избыточном поступлении пуринов либо при нарушении минерального обмена. Уратные камни в почках гладкие, консистенция твёрдая, цвет – желтовато-коричневый. Ураты достаточно сложно увидеть на рентгеновском снимке, но образования несложно растворить при помощи специально разработанного рациона, применения натуральных средств и синтетических составов.

Реже встречаются другие виды камней:

цистиновые.
холестериновые.
белковые.
карбонатные.

На заметку! Камни в почках чаще выявляют у мужчин: сказывается неправильный рацион, пристрастие к пиву, крепкому чаю, кофе, невнимание к ранним симптомам почечных патологий, нарушение минерального обмена. В правом бобовидном органе конкременты развиваются чаще, у 10–15% пациентов солевые образования появляются в двух почках.

По количеству камней:

одиночные;
двух- или трехконкрементные;
множественные.

По расположению:

односторонние;
двусторонние.

По форме:

коралловидные;
плоские;
с шипами;
круглые;
с гранями.

Характерные признаки и симптомы

Пока конкременты маленькие, пациент не подозревает о наличии солевых образований в почках либо мочевыводящих путях. Дискомфорт появляется при росте камней, продвижении по протокам и канальцам. Острые края твёрдых образований царапают нежные ткани, при анализе мочи повышен уровень эритроцитов.

При тяжёлых случаях нефролитиаза в моче заметна кровь. Закупорка протоков нарушает выведение урины, появляются боли, рези во время мочеиспускания.

Другие признаки почечнокаменной болезни:

боль в поясничном отделе при наклонах, после тренировок, поднятия тяжестей, активных движений;
помутнение мочи;
движение камней провоцирует болезненные прострелы в близлежащие отделы;
появляется отёчность на нижних конечностях и веках;
нарушается процесс мочеиспускания, снижается объём урины;
появляется слабость, избыточная утомляемость без особых причин;
повышается артериальное давление;
часто хочется пить.

Что делать, как распознать болезнь?

Первый сигнал о наличии почечных конкрементов проявляется в виде боли. Для дальнейшей диагностики важно обратиться к врачу, последует определение размера, формы, состава и методов терапии. Алгоритм врачебных действий:

Сбор анамнеза. Описание пациентом симптомов позволит узнать тяжесть течения патологии.
Осмотр. Наиболее действенным методом в диагностике почечной патологии считается симптом Пастернацкого.
Лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- проба Зимницкого;
- общий анализ мочи и бактериологический посев.
Инструментальные методы их эффективность (содержит таблица):

Названия методов	Вероятность обнаружения	Плюсы	Минусы
УЗИ	20% (камень в почке 5 мм и больше, результативность 98%)	Доступный	Трудно распознать камень, вышедший из почки
Рентгенография	60%	Доступный	Узкая область обследования
Рентгенография с контрастом	70—80%	Виден не только конкремент, вся мочевыводящая система	Необходима подготовка
КТ	100%	Определяет и урологические патологии	Нельзя определить функциональность органа

Что делать, как распознать болезнь?

При появлении признаков, указанных выше, нужно записаться на приём к нефрологу или урологу. После опроса пациента, уточнения жалоб, клинических признаков, выяснения рациона и образа жизни доктор назначает комплексное обследование.

Для выявления камней в почках проводят:

анализ мочи;
исследование крови;
сканирование ультразвуком почек, в большинстве случаев дополнительно делают УЗИ мочевого пузыря.

Общие правила и методы лечения

Терапия заболевания включает 3 этапа:

Извлечение конкремента:
- медикаменты, которые помогают самостоятельно выйти (от 4 мм до 6 мм);
- лекарственные средства, растворяющие конкремент;
- дробление (литотрипсия);
- нефролитотрипсия;
- хирургическая операция.
Реабилитация.
Профилактика.

Открытые хирургические операции за последнее время используют редко. Если камень больше 7 мм, отдается предпочтение ударно-волновой литотрипсии, эндоскопическим методам. Медикаментозному лечению поддаются конкременты небольшого размера и плотности, поэтому так важна консультация у опытного врача, диагностика и назначение индивидуальной терапии.

Цели терапии:

растворить (раздробить) и вывести солевые образования;
прекратить травмирование слизистых;
предотвратить рецидивы;
нормализовать минеральный обмен;
восстановить отток урины;
избавить пациента от мучительной симптоматики.

Общие правила лечения камней в почках:

диета с учётом химического состава конкрементов;
больше движения, но без тяжёлых физических нагрузок;
приём растительных и синтетических препаратов, растворяющих конкременты. Многие составы с натуральными маслами, экстрактами растений эффективно дробят камни;
обязателен правильный питьевой режим: уролог назначает оптимальное количество жидкости с учётом степени тяжести патологии, чаще 2 и более литра;
употребление тёплой очищенной воды для снижения жесткости, улучшения состава жидкости, избавления от вредных примесей;
эндоскопические операции, дробление образований ультразвуком, литотрипсия. В запущенных случаях, при большом размере образований проводят открытую полостную операцию.

Лечение камней в почках таблетками, разбивающими камни:

оксалаты.Цистон, Холестирамин;
ураты.Аллопуринол, Цитрат калия;
фосфаты. Экстракт марены красильной, Пролит капсулы;
универсальные составы.Уралит У, Тиопронин, Блемарен.

Посмотрите расположение почек у человека и узнайте о функциях парного органа.От чего помогает Нитроксолин и как принимать препарат при урогенитальных инфекциях? Ответ есть в этой статье.Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html и прочтите о правилах и особенностях лечения неспецифического уретрита у мужчин.

Как избавиться от фосфатов

Элементы терапии:

эффективен лечебный стол №14;
пациент должен отказаться от молочных продуктов, фруктов и овощей, увеличить потребление растительных масел, рыбы, мяса, сдобы;
при фосфатурии можно есть злаки, бобовые, пряности, употреблять чай и кофе;
полезны отвары из корней барбариса, винограда;
важно повысить кислотность урины, чтобы конкременты размягчились, легко поддались дроблению ультразвуком.

Как растворить ураты

Полезные советы:

необходимо соблюдать диету при камнях в почках: снизить потребление субпродуктов, телятины, сардин, скумбрии, трески, крепкого кофе и чёрного чая, шоколада;
отказаться от пива, других алкогольных напитков;
исключить кислые продукты и наименования со щавелевой кислотой. Не стоит есть цитрусовые, свёклу, шпинат, какао, щавель, листовой салат.

Как вывести оксалаты

Рекомендации:

камни труднорастворимые, диета снижает риск образования новых конкрементов, но для удаления имеющихся образований часто требуется литотрипсия почек либо открытая операция при заметном увеличении размера оксалатов;
не стоит употреблять пшено, томатный, апельсиновый соки, цитрусовые, красный виноград, сливы тёмных сортов, хурму;
так же, как и при борьбе с уратами, нельзя есть шпинат, щавель, кислые продукты, пить пиво, кофе, чёрный чай;
важно отказаться от овощей из семейства паслёновых: помидоров, картофеля, баклажанов, сладкого перца.

Для профилактики нефролитиаза нужно правильно питаться, не злоупотреблять отдельными видами продуктов. Важно знать, какие наименования содержат много мочевой и щавелевой кислоты, пурины, кальций.

При оптимальном минеральном балансе, достаточном употреблении жидкости соли активно вымываются, не успевают накапливаться в почечных канальцах. Осведомлённость о причинах уратурии, фосфатурии, оксалурии – один из элементов профилактики камнеобразования в органах мочевыделительной системы.

На нижеследующем видео размещена видео-анимация по проблеме «Мочекаменная болезнь: типы камней в почках, причины и этапы их образования, факторы риска и меры профилактики:»

Смешанные конкременты

Образуются преимущественно в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов.

Камни сочетают характеристики солевых и белковых почечных образований.

Распространенность камней по типу кристаллов

Лечение в данном случае определяется индивидуально в каждом клиническом случае в зависимости от полученных результатов анализов и тяжести протекания заболевания.

Пять секретов здоровых почек.

Движение