Камень в почке почка не функционирует
Шмыров О.С., Врублевский С.Г., Кулаев А.В.
Нефункционирующая почка (синонимы — немая почка; отключенная почка; мертвая почка) – состояние, при котором, в силу определенных причин, почка перестает выполнять свои функции (экскреторную, осморегулирующую, ионорегулирующую, эндокринную, метаболическую, участие в кроветворении). Потеря функции является тяжелым осложнением различных заболеваний мочевыделительной системы.
Причины
Заболевания мочевыделительной системы, которые без своевременного лечения могут привести к потере функции почки:
- Гидронефроз;
- Мегауретер;
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- Уретероцеле;
- Кистозная болезнь почек;
- Объемные образования почек;
- Врожденное недоразвитие почки (гипоплазия или аплазия);
- Гломерулонефрит
- Системные заболевания соединительной ткани с поражением почек;
- Туберкулезное поражение органов выделительной системы;
- Амилоидоз;
- Другие редкие заболевания
Также возможна потеря функции сегмента удвоенной почки при тех же заболеваниях.
Диагностика
Лабораторные методы диагностики информативны, когда заболевание поражает обе почки и сопровождается почечной недостаточностью. В этом случае будут выявлены изменения в общем анализе крови (анемия, признаки воспаления), биохимическом анализе крови (повышение креатинина и мочевины), в моче (изменение основных характеристик мочи).
Если вторая почка здорова, то заболевание в большинстве случаев не будет сопровождаться изменениями в анализах крови и мочи, за исключением периодов воспалительных осложнений.
Инструментальные методы исследования:
- Ультразвуковое исследование почек с определением кровотока (допплерографией)
- Экскреторная урография — контрастирование нефункционирующей почки не происходит или отчётливо замедленно
Экскреторная урография у ребёнка с гидронефрозом. неотчётливое контрастирование левой почки отмечено только к 45 мин исследования.
- Статическая и динамическая нефросцинтиграфия — объективно, в числовом выражении отображает функцию обеих почек.
Радиоизотопное исследование почек — статическая нефросцинтиграфия у ребёнка с кистозной дисплазией левой почки. Накопление радиофармпрепарата в проекции левой почки не отмечено.
- Компьютерная томография с внутривенным контрастированием — позволяет визуализировать сосудистый пучок почки, определить интенсивность контрастирования ЧЛС.
Компьютерная томография с внутривенным контрастированием того-же пациента — котрастирование в проекции левой почки практически отсутствует, в ткани почки определяются множественные кистозные полости.
Следует понимать, что УЗИ почек позволяет только заподозрить основное заболевание, которое может привести к потере функции.
Непосредственный факт отсутствия функции почки помогут установить функциональные методы исследования (статическая и динамическая нефросцинтиграфия). А также возможно использование менее информативных в плане оценки функции рентгенологических методов исследования.
Лечение
Необходимо отметить, что в данном разделе идёт речь о почке, поражённой необратимо, без возможностей восстановления функции.
Существуют 2 варианта лечебной тактики при данной патологии:
- Удаление почки хирургическим путем;
- Выжидательная тактика с регулярными врачебными осмотрами и инструментальными исследованиями. При мультикистозе почки (не путать с поликистозом, кистозной дисплазией) целесообразна выжидательная тактика, вследствие вероятной спонтанной редукции (исчезновения) почки.
Выбор того или иного принципа определяется индивидуально, в зависимости от основной патологии, которая вызвала потерю функции почки, сопутствующих заболеваний, общего состояния организма и функциональных показателей второй, здоровой, почки.
Если у больного не функционируют обе почки, то единственный выход – это пожизенный гемодиализ или операция по трансплантации донорского органа.
Удаление почки хирургическим путем
- Открытая операция через поясничный доступ – орган удаляют, не затрагивая брюшную полость, через разрез в поясничной зоне.
- Лапароскопическая операция – это малотравматичная хирургическая методика, которая позволяет удалить почку через 3 маленьких прокола на передней брюшной стенке, минимизировать медикаментозную нагрузку и сроки пребывания пациента в стационаре.
Лапароскопическая нефрэктомия.
- Ретроперитонеоскопическая операция — доступ к пораженному органу осуществляется через забрюшинное пространство путем проколов. Доступ целесообразен у детей, перенёсших вмешательства на брюшной полости и носителей вентрикулоперитонеального шунта при гидроцефалии.
Ретроперитонеоскопическая нефруретерэктомия.
В отделении плановой хирургии и урологии—андрологии МДГКБ выполняются все виды операций по поводу нефункционирующей почки, выбор того или иного метода лечения осуществляется хирургом на основании данных клинических, инструментальных и лабораторных исследований.
Прогноз: В случае нормального функционирования второй почки — прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Отделение плановой хирургии и уролгии-андрологии.
Морозовская детская городская клиническая больница, Москва, 2015г.
Источник
Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî â 23 (2013) ãîäà â 4 ÷àñà óòðà ÿ ïðîñíóëñÿ îò íåñòåðïèìîé áîëè ñ ïðàâîé ñòîðîíû, êîòîðàÿ íà÷èíàëàñü îò ãðóäè è çàêàí÷èâàëàñü ãäå-òî â ðàéîíå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ.
Áîëü ñîïðîâîæäàëàñü íåïðîäîëæèòåëüíûìè ñïàçìàìè, ñóäîðîãàìè, õîëîäíûì ïîòîì, íàêàòûâàëà âîëíîîáðàçíî. Ïîäíÿòüñÿ ñàì ÿ íå ñìîã, ñïèíó âûãèáàëî êîíêðåòíî, äî õðóñòà.
Èç ñîñåäíåé êîìíàòû ïðèáåæàëà ìàòü, óñëûøàâ ìîé ñòîí (êðèê?). Âñ¸ ÷òî ÿ ñêàçàòü óñïåë — ïîõîäó àïïåíäèöèò, è ñîçíàíèå ïîìóòíåëî. Íåò, ÿ åãî íå ïîòåðÿë, íî ñîîáðàæàë ÿ î÷åíü î÷åíü òóãî (Íàñòîëüêî ñèëüíàÿ áûëà áîëü). Ñêîðàÿ ïðèåõàëà ìèíóò ÷åðåç 5 (æèâó ðÿäîì ñî ñòàíöèåé ÑÌÏ), îáñëåäîâàëè, êîå êàê ðàññïðîñèëè. Äèàãíîñòèðîâàëè âûõîä êàìíÿ â ìî÷åòî÷íèê. Óêîëîëè ñòàíäàðòíûé êîêòåéëü îáåçáîëèâàþùèõ è óåõàëè, ïîñîâåòîâàâ îáðàòèòüñÿ ê óðîëîãó. (Ñîâñåì óæ ÿ âäàëñÿ â äåòàëè è ïîäðîáíîñòè, òóò äîáàâëþ è ïåðåéäó ê ñóòè — êðîâè â ìî÷å è êàêèõ ëèáî áîëåé íå áûëî íèêîãäà, âñå àíàëèçû è ìåä.îñìîòðû áûëè â íîðìå, ñàì óæå áûë íà òîò ìîìåíò íà òðåòüåì êóðñå ìåä.óíèâåðà).
Ñ òîãî äíÿ è íà÷àëàñü ìîÿ áîðüáà ñ êàìíå â ïðàâîé ïî÷êå, è ñî âñåìè åãî ïðîÿâëåíèÿìè.
(Íå áóäó âäàâàòüñÿ â ïîäðîáíîñòè êàê åãî îáíàðóæèëè íà óçè, è ñêîëüêî âðåìåíè ÿ ïðîâ¸ë ñ îáîñòðåíèÿìè ïî áîëüíèöàì, óæ ïðîñòèòå, íî äóìàþ ýòî íå îñîáî èíòåðåñíî).
Êàìåíü èçíà÷àëüíî îêàçàëñÿ âñåãî 0.7ìì, è îò íåãî îòêîëîëñÿ îñêîëîê, êîòîðûé çàñòðÿë è âûçâàë ïåðâóþ ïî÷å÷íóþ êîëèêó. Òàê ÿ âïåðâûå ïîçíàêîìèëñÿ ñ ïðåïàðàòîì «Ôèòàëèçèí», ñòðîæàéøåé äèåòîé, è êîíüÿ÷êîì â ãîðÿ÷åé âàííîé (ïðèâåò àâòîðó ïåðâîãî ïîñòà ïðî êàìíè).
Êàê ÿ óïîìÿíóë â ñêîáêàõ âûøå — ó÷èëñÿ ÿ â ìåäèöèíñêîì óíèâåðñèòåòå, è â ñèëó ÷àñòîãî îòäûõà â óðîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè áîëüíèöû, ÿ î÷åíü ìíîãî ïðîïóñòèë, è ïðèøëîñü âçÿòü àêàäåìè÷åñêèé îòïóñê. È èìåííî â ýòîò ãîä, ãîä àêàäåìè÷åñêîãî îòïóñêà, ÿ ðåàëüíî ñìîã ïîáåäèòü êàìåíü. Ê òîìó âðåìåíè, à ýòî óæå áûë 2015 ãîä, êàìåíü íå òîëüêî íå ðàññîñàëñÿ è âûøåë ïåñêîì, êàê îáåùàë íàø óðîëîã, îí óâåëè÷èëñÿ äî 13ìì. Íî, ïðîïàëè ïî÷å÷íûå êîëèêè, èáî êàìåíü çàñòðÿë â âåðõíåé ëîõàíêå ïî÷êè, è òîð÷àë òàì, íå íàðóøàÿ óðîäèíàìèêè. Íî êàê ãîâîðèòñÿ — ðåøèë áîðîòüñÿ, áîðèñü. Áûëî ìíîãî ïðåïàðàòîâ — Óðîëåñàí, ôèòàëèçèí, öèñòîí è ïðî÷èå — ÍÈ×ÅÃÎ íå ïîìîãëî. Íîþùèå áîëè ïî ïóòè ñëåäîâàíèÿ ìî÷åòî÷íèêà — ñòàëè ìîèì ïîñòîÿííûì äðóãîì.  èòîãå ÿ íàø¸ë âûõîä — àïïàðàò ÄËÒ (áåñêîíòàêòíàÿ ëèòîòðèïñèÿ, (ê òîìó ìîìåíòó ìîé êàìåíü áûë 17ìì)).
Òðè ïîäõîäà ìàãíèòà, ìèíóò ïî 20, è 90% êàìíÿ ïðîñòî âûøëè ïåñêîì è êðîâüþ.
Ñåé÷àñ ÿ ïèøó äàííûé ïîñò äëÿ òåõ, êòî èùåò âûõîäû è ïóòè èç ïîõîæåé ñèòóàöèè.
È âîò âàì îñíîâíîé ïðèíöèï äåéñòâèé:
1. Íå ãëóøèòå ÷ðåçìåðíî ñâîé æåëóäîê îáåçáîëèâàþùèìè ïðåïàðàòàìè (ïîòîì àóêíåòñÿ)
2. Èùèòå â âàøåì ãîðîäå, ëèáî â áëèæàéøåì — áîëüíèöó ñ àïïàðàòîì ìàãíèòíîé ëèòîòðèïñèè.
3. ÍÈÊÀÊÎÃÎ ïèâà â âàííîé ïîñðåäè íî÷è! (Ïîêà íå óçíàåòå ðàçìåðû êàíêðåìåíòà). Èáî åñëè îí ðâàí¸ò — áîëåâîé øîê, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, àñôèêñèÿ â âàííîé… Äåëî òàêîå ñåáå…
4. Ó ìóæ÷èí ñïîêîéíî è áåç îñîáûõ áîëåé — âûõîäÿò êàìíè òîëüêî äî 0.4 — 0.5ñì. Äàëüøå — àäñêàÿ áîëü! Ó æåíùèí ñ ýòèì ïðîùå, â ñèëó áîëåå øèðîêîãî ìî÷åòî÷íèêà. Ñëûøàë äàæå äî 1.4ñì âûõîäèëè ó æåíùèí âûïèâøèõ êîíüÿ÷êó è ïðèòîïíóâøèõ íà ñâàäüáå.
5. Ôèëüòðîâàòü âñþ! âîäó êîòîðóþ âû óïîòðåáëÿåòå, è ïåðåñòàòü ïèòü å¸ èç-ïîä êðàíà, äàæå ñ ôèëüòðîì. (ß ïüþ òîëüêî Áîíàêâó íåãàçèðîâàííóþ). È íèêàêîé ìèíåðàëüíîé âîäû, âîîáùå íèêàêîé!
6. Åñëè ðåøèëè ÷òî ìîæíî ïîêà ïîòåðïåòü è åñòü áîëåå âàæíûå äåëà — ïîñòîÿííî, ðàç â ìåñÿö êîíòðîëèðóéòå êàìåíü è ïðîâåðÿéòå ïî÷êè. Ïîâåðüòå — ýòî ñïàñ¸ò îò ëèøíèõ ïðîáëåì.
P.S. Åñëè êàìíè ó âàñ áûëè, êàê áû ýòî íå áûëî îáèäíî — îíè âåðíóòñÿ, íàðàñòóò ñíîâà. Îò íèõ íå èçáàâèòüñÿ íàâñåãäà — íèêîãäà. Ó ìåíÿ ñåé÷àñ ñíîâà íàðîñ êàìåíü, îêîëî ñàíòèìåòðà â äèàìåòðå. Êàìåíü ó ìåíÿ îêñàëàòíûé, êîðàëëîâîãî òèïà. Íî ïîääàþùèéñÿ äðîáëåíèþ.
Ïèøó äàííûé ïîñò ñ äîâîëüíîé òÿíóùåé áîëüþ, òàê êàê ïîø¸ë ïåñîê.
P.P.S Èçâèíèòå çà ñóìáóðíûé ðàññêàç, íî ïîäðîáíîñòåé èç áîðüáû ñ êàìíåì íàñòîëüêî ìíîãî, ÷òî òóò áû âûøëî ëèñòîâ ïÿòü ôîðìàòà À4. Åñëè ÷òî èíòåðåñíî, èëè êàêèå âîïðîñû — ñïðàøèâàéòå, ñ óäîâîëüñòâèåì ïîäñêàæó êàê áûòü. À Áåëàðóñàì åùå è ïîäñêàæó êóäà ó íàñ îáðàòèòüñÿ.
Источник
Поговорим о почках. Хоть у нас их сразу две, они обе одинаково дороги, так как работы хватает каждой из почек. Этот орган круглосуточно фильтрует кровь, регулирует водно-солевой обмен, кислотно-щелочное равновесие, синтезирует ферменты и другие биологически активные вещества.
Фото: yellmed.ru
Через почечные клубочки в течение суток проходит до 150 литров крови, но мочи выводится не больше 1-2 литров, остальное отфильтровывается в виде воды, натрия, калия, глюкозы и т.д. Если наш биологический фильтр начинает «барахлить», в крови накапливаются различные продукты обмена, токсичные вещества. Нарушается выработка надпочечниками гормона альдостерона и выработка почками ренина, которые влияют на кровяное давление. Возникают сбои в работе мочевыделительной системы.
Каковы последствия? Возникают проблемы с давлением, страдают органы зрения, слуха, происходит выпадение волос, появляется варикоз, мочекаменная болезнь и другие малоприятные явления. Как их предотвратить?
Простые тесты
Наши почки – очень терпеливый орган и, несмотря на ухудшение функционирования, может долго никак не заявлять о себе. Но не стоит воспринимать как должное его круглосуточную заботу о нас.
Существует несколько простых тестов, которые можно провести в домашних условиях, чтобы определить, насколько хорошо работают почки, существует ли риск образования камней и нужна ли им наша помощь. Хотя лучше просто не мешать им работать.
Здоровые почки никак не среагируют на употребление в пищу вареной свеклы в количестве до 400 граммов. Поэтому стоит скушать винегрет или салат из свеклы и протестировать свою мочу. Если она окрасилась в розовый цвет, значит почки не справляются со своей ролью «фильтра».
При постоянном употреблении в пищу животных белков, сладостей нарушается работа почек, возрастает уровень мочевой кислоты. Если начинаются скачки давления, можно предположить, что в почках уже появился «песок». При устойчивом повышении давления стоит проверить почки на наличие «камней».
Как узнать, что моча стала слишком «кислой»? Если нет лакмусовой бумажки для определения кислотно-щелочного баланса, купите в магазине продуктов краснокочанную капусту. Кусок капусты измельчите блендером, залейте водой и размешайте. Когда она окрасит воду в темно-пурпурный цвет, процедите жидкость – и ваш тестер готов. Можете капусту поварить, пока вода не окрасится в такой же цвет. Любым удобным для вас способом соедините эту капустную воду с мочой и понаблюдайте за переменой цвета.
Если жидкость окрасилась в голубоватый цвет, будьте спокойны – ваша моча нейтральная или щелочная (при насыщенном голубом цвете). Если моча слишком кислая, то цвет может остаться без изменения или стать розовым. Тогда лучшей профилактикой мочекаменной болезни будет корректировка рациона в сторону ощелачивающих продуктов. Кушайте больше фруктов, овощей, фасоли, ограничьте употребление мяса, рыбы, сыра, хлеба.
Фото: pixabay.com
Диагностика по ногтям и ладони
При почечной недостаточности ногти становятся, если можно так выразиться, «двухцветными». Верхняя половина ногтевой пластинки приобретает розовый цвет, а нижняя – белый. При таком диагнозе ноготь может приобрести и коричневый цвет, что иногда еще свидетельствует о редкой патологии надпочечников – болезни Аддисона.
Посмотрите внимательно на свою ладонь. При проблемах с почками и печенью кончики ваших пальцев могут приобрести темно-красный, почти лиловый цвет.
Подсказки нашего тела
Согласно восточной медицине, на нашем теле есть много точек и зон, которые соответствуют тому или иному органу.
Периорбитальная область, или, проще говоря, область вокруг глаз, является одной из проекций почек. Правый глаз соответствует правой почке, левый глаз – левой. Поэтому стоит обратить внимание, нет ли на веках сосудистого рисунка, папиллом, жировичков.
При образовании на почке кисты часто на веке выделяется набухшая вена. При протекающих в почках воспалительных процессах вас могут часто беспокоить конъюнктивит, блефарит. При нарушении кислотно-щелочного баланса организма в сторону сильного закисления конъюнктива глаза вместо обычного розового цвета приобретает белый. Начинающийся накапливаться в почках песочек вызывает сухость глаз, это можно заметить по частому морганию.
Другой орган, являющийся «представителем» почек на нашем теле, это ухо. При плохой фильтрации, которую проводят почки, в крови накапливается мочевая кислота, поэтому сужаются сосуды и возникает спазм мышц, а также нервных волокон в области шеи. В связи с этим страдают органы слуха и вестибулярный аппарат.
У «почечников» в самолете при первой же воздушной яме закладывает уши, и такое состояние длится до самого конца полета. Часто при патологии почек возникает звон в ушах, а если потянете себя за ухо, услышите щелчок. Обильное выделение серы из уха, частые отиты тоже связаны с функциональными нарушениями почек.
Признаков почечных проблем перечислили много. А как же помочь нашим почкам справиться с надвигающимися опасностями?
Фото: pixabay.com
Природная аптека для почек
В летне-осенний сезон можно в любом количестве готовить баклажаны по вашим любимым рецептам и кушать их без ограничения. Этот овощ способствует выведению из организма солей мочевой кислоты, снижает содержание холестерина в почках и сосудах.
Хорошо выводит из почек шлаки всем известная столовая свекла. Ее сок принимают перед едой 3-4 раза в день в количестве от 2/3 до 1 стакана.
Для профилактики образования камней полезно в осенний период кушать виноград или пить свежеприготовленный виноградный сок.
При заболеваниях почек можно использовать некоторые растения: молодые листья березы, горец птичий (спорыш), корень лопуха, траву пастушьей сумки, цветки сирени обыкновенной, листья черной смородины, траву фиалки трехцветной, различные почечные сборы.
Всем дачникам и огородникам знаком такой агрессивный сорняк, как пырей ползучий. Но не многие знают о его пользе. А ведь его корневища – это прекрасное средство для очистки крови и восстановления обмена веществ. Приготовить настой очень просто. Нужно взять 1-2 столовые ложки корневищ, залить половиной литра кипятка и настоять 8 часов. Пить следует в теплом виде, можно с добавлением меда. Принимать перед едой от 3 до 5 раз в течение дня по полстакана.
Корневища пырея издавна использовали для изготовления муки, из которой пекли хлеб, делали пиво и другие напитки. Поэтому противопоказаний к применению пырея практически нет, поскольку это пищевой продукт. А вот польза огромная не только для почек, но и для очищения всего организма, восстановления зрения, при различных болезнях кожи. Траву пырея (зелень) можно просто заваривать и пить как чай без ограничений.
При воспалительных процессах в почках можно принимать продукт пчеловодства – прополис. Это сильное бактерицидное и болеутоляющее средство. Употреблять прополис можно в чистом виде – жевать его кусочек весом 3-5 граммов за час перед едой. В конце его лучше не выплевывать, а проглотить. Проделывать такую процедуру можно от 3 до 5 раз в день.
Если вы приобрели в аптеке спиртовую настойку прополиса, принимайте ее по аналогичной схеме. На половину стакана теплого молока или чая добавляйте 20-40 капель настойки и употребляйте за час до еды 3-5 раз за день.
Фото: pixabay.com
Баня
Хотите дать вашим почкам немного отдохнуть? Сходите в баню! Банный пар и жар поспособствуют усилению потоотделения, выделению из тела мочевины, молочной кислоты. Кожа начнет активно работать как выделительный орган, возьмет на себя часть нагрузки почек. Ведь именно с потом выводятся продукты распада, шлаки, токсины, соли.
Конечно, при уже имеющихся заболеваниях почек перед посещением бани нужно посоветоваться с врачом.
Полезные привычки
Китайская медицина считает период с 17 до 19 часов временем активности меридиана почек. В это время они наиболее продуктивно трудятся над «эвакуацией» из нашего организма шлаков. Чтобы процесс шел быстрее и легче, нужно в данный временной промежуток выпить стакан воды или травяного чая. Такая полезная привычка поможет сохранить здоровье почек.
Ранее Yellmed рассказывал, как в домашних условиях распознать сигналы больной печении желчного пузыря
Источник
