Камень в почке презентаций
- Скачать презентацию (3.65 Мб)
- 72 загрузки
- 4.2 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Презентация для школьников на тему «Камни в почках» по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
31
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Камни.
Если долгое время грызёшь гранит науки — не жалуйся на камни в почках…
Слайд 2
Немного статистики
У 1 из 100 каждый год появляется новый камень
12% популяции страдают мочекаменной болезнью в течении жизни
Мужчины более склонны к камнеобразованию по сравнению с женщинами (в 3 раза)
Большинство камней появляются в возрасте 30-50 лет
Эпидемиология зависит от географии, от стиля жизни и социально-экономического статусаСлайд 3
Химический состав камней почек
Анализ мочевых камней – важный шаг при обследовании, а также в профилактике камней в мочевой системе.
Знание состава камней дает основную информацию о патогенезе заболевания, в том числе о метаболических нарушениях, о наличии инфекционного процесса, и даже о метаболизме принимаемых медикаментов.Слайд 4
Химический состав камней
Для определения химического состава камня применяются макроскопические методы, а также микроскопические методы, такие как
оптические кристаллография,
химические тесты,
рентгеновская дифракция,
ИК-спектроскопия,
флуоресценция и хроматография.Каждый метод имеет свои плюсы в определенных ситуациях. В отдельных случаях применяется комбинация различных методов.
Слайд 5
Кальциевые камни наиболее распространенный тип камней мочевой системы.
Около 80% всех камней в почках — кальциевые камни.
Они в основном состоят из оксалатов или фосфатов кальция.
Появление оксалатных камней в мочевой системе часто связано с повышенным уровнем кальция в крови и моче.
За сравнительно короткий период времени повышение уровня кальция в крови и моче может привести к образованию кальциевых камней в мочевой системеСлайд 6
На долю струвитных камней приходится около 10% всех камней мочевой системы. Эти камни состоят из магния и продуктов аммиака.
Струвитные камни, как правило, появляются у пациентов с неоднократными случаями бактериальных инфекций мочевыводящих путей. Они также чаще встречаются у женщин, чем мужчин.
Некоторые виды бактерий мочевыводящих путей выделяют вещество, которое делает мочу менее кислой (тем самым ощелачивая ее), и образуются благоприятные условия для образования струвитных камней.Слайд 7
Уратный тип почечных камней — 5% всех камней мочевой системы.
Уратные камни образуются в результате высокой концентрации мочевой кислоты в моче, и часто связаны с подагрой (заболевание, вызванное избытком мочевой кислоты в крови, которая откладывается в суставах, мягких тканях, почках, вызывая воспаление и разрушение суставов, образование в мягких тканях тофусов, а в почках – образование уратных камней).
Уратные камни образуются, когда кристаллы мочевой кислоты связываются вместе. Со временем формируется твердая масса с образованием камня почки. При высокой концентрации мочевой кислоты в моче уратные камни могут формироваться очень быстро.Слайд 8
Около 2% всех камней мочевой системы относятся к цистиновым камням.
Появление цистиновых камней в мочевой системе обусловлено цистеинурией.
Это состояние, как правило, присутствует при рождении и заключается в нарушении способности организма синтезировать некоторые аминокислоты.
В свою очередь данная патология приводит к формированию камней, в состав которых входит основное вещество цистеин (аминокислота).Слайд 9
Вредные вещества растворенные в жидкости
Метаболические нарушения
Самопроизвольное кристаллообразование
Формирование камня
=
Почка
Очистительный заводСлайд 10
Проблемы
Рост бактерий на камне
Инфекция
Камень растет до тех пор пока не заполнится/заблокируется часть почки
Повреждение почки / недостаточность
Камень двигается и вклинивается
Мочевой камень блокирует отток мочи
Камень остается в пузыре (и растет)
Инфекция, нарушение мочеиспусканияЛихорадка, боль, колики
Скорая помощьСлайд 11
Расположение камней почек
Почки 50%
Верхняя чашечка 10%
Средняя чашечка 20%
Нижняя чашечка 60%
Почечная лоханка 10%
Мочеточник 40%
Верхний 40%
Средний 40%
Нижний 20%
Мочевой пузырь 10%*Слайд 12
Камни почек. Методы диагностики
Слайд 13
Коралловидные камни почек.
Коралловидные камни почек получили свое название из-за сложной формы, которая повторяет внутреннее строение почки. Камень, размером 9х6х4 сантиметра, образовавшейся в почке жительницы Калмыкии, имел 6 ответвлений, каждое из них было плотно обтянуто тканью почки с большим количеством кровеносных сосудов.
Слайд 14
Камни. Ультразвуковая диагностика
Камень
Тень камняСлайд 15
ВВП
Внутривенная экскреторная урограмма
Камень
Почка
(уже поврежденная обструкцией мочеточника)Слайд 16
Камни почек. Методы лечения
Выжидательное наблюдение
Литолизис
Стентирование
J-образный проводник
Слайд 17
Лечение
Удаление камня
Открытая операция
Уретроскоп + корзина
ЛитотрипсияСлайд 18
Размельчение камня
Внеполостная литотрипсия
Полостная литотрипсия
URS
ЧНСЛ
Цистоскопия
ВШВЛСлайд 19
Полостная литотрипсия
Лазер
Лазерный луч через оптоволокно фокусируют на камне
Электрогидравлическая
Формирование волны около камня
Ультразвуковая
Под действием УЗ происходит колебание датчика в продольном направлении
Баллистическая
Происходят короткие, быстрые движения датчика (отбойный молоток)Слайд 20
По статистике, желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты.
У женщин желчнокаменная болезнь встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Виной тому женские гормоны эстрогены, которые замедляют выведение желчи.
И что делать, если эти камни обнаружены? Неужели нет альтернативы удалению желчного пузыря?
Как проявляются камни? Чем они грозят?Камни желчного пузыря.
Слайд 21
В желчи содержатся белки, аминокислоты, витамины и другие вещества.
Желчь обладает небольшой ферментативной активностью; рН печеночной желчи 7,3—8,0. При прохождении по желчевыводящим путям и нахождении в желчном пузыре жидкая и прозрачная золотисто-желтого цвета печеночная желчь (плотность 1,008—1,015) концентрируется (всасываются вода и минеральные соли), к ней добавляется муцин желчных путей и пузыря.
И желчь становится темной, тягучей, увеличивается ее плотность (1,026—1,048) и снижается рН (6,0—7,0) за счет образования солей желчных кислот и всасывания гидрокарбонатов.Состав желчи.
Слайд 22
Химический состав камней.
В зависимости от компонентов желчные камни могут быть
холестериновыми– если они из холестерина
пигментными — если они образованы из красящего вещества желчи — билирубина .Слайд 23
В зависимости от компонентов желчные камни могут быть известковыми, если в них преобладают соли кальция.
Чаще всего встречаются смешанные камни размером от 0,1 мм до 3-5 см.Слайд 24
Этиология камнеобразования.
Спровоцировать возникновение болезни может малоподвижный образ жизни, при котором, как правило, обменные процессы в организме замедляются.
Но основную группу риска составляют те, кто питается нерегулярно, а также любители жирной пищи с повышенным содержанием холестерина.
Определенную роль играет наследственность.
Слайд 25
Клиническая картина.
Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды.
Слайд 26
Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку. Появляется тошнота или рвота.
Такой приступ врачи называют желчной коликой.Слайд 27
— УЗИ органов брюшной полости, в наиболее сложных случаях — рентгенологические исследования с введением контрастного вещества в желчные протоки.
В настоящее время существует исследование, которое позволяет врачу увидеть камни воочию — холедохоскопия.
Эти диагностические процедуры позволяют врачу оценить размер камней, их расположение, что дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие болезни и назначить лечение.Камни желчного пузыря. Диагностика.
Слайд 28
Врачи неумолимы: от желчных камней может избавить только хирург!
Однако если симптомов заболевания нет и камни в желчном пузыре «молчат», их можно оставить в покое.
Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью — это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты.
Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.Камни желчного пузыря. Методы лечения.
Слайд 29
Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной.
В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма.
Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.Литотрипсия
Слайд 30
Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств — хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком.
Лечение это длительное — курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам.
Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь.
К тому же такое лечение чревато осложнениями — эти препараты нередко повреждают клетки печени.Камни желчного пузыря. Методы лечения.
Слайд 31
Врачи из Пятигорска обнаружили рецепт, разработанный еще земскими врачами.
В нем предлагается для борьбы с камнями и для профилактики камней желчного пузыря принимать птичью желчь.
Не имею сведений об эффективности методики, но пить желчь – это малоприятное удовольствие.
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
Презентация на тему: Причины и механизмы развития камней в почках
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
Карагандинский государственный медицинский университетКафедра патофизиологии СРСНа тему: « Причины и механизмы развития камней в почках»Выполнила: Проверил :Караганда 2012
№ слайда 2
Описание слайда:
Содержание: ВведениеКлассификация МКБЭпидемиология МКБРаспространенность МКБПричины МКБПатогенез МКБСимптомы МКБОбследование МКБДиагностика МКБЛечение МКБМетоды элиминации конкрементаЗаключение Список используемой литературы
№ слайда 3
Описание слайда:
Введение: Мочекаменная болезнь – одно из наиболее частых урологических заболеваний, встречающееся в среднем не менее чем у 1-3% населения, причем наиболее часто у людей в трудоспособном возрасте – 20-50 лет. В настоящее время в развитых странах мира из 10 млн. человек 400 тыс. страдают мочекаменной болезнью. Ежегодно регистрируется 85 тыс. заболеваний МКБ, при этом 62 тыс. из них – рецидивные камни.
№ слайда 4
Описание слайда:
Классификация мочекаменной болезни ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ: — В ПОЧКАХ (НЕФРОЛИТИАЗ); — В МОЧЕТОЧНИКАХ (УРЕТЕРОЛИТИАЗ); — В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ (ЦИСТОЛИТИАЗ) ПО СОСТАВУ КАМНЕЙ: — УРАТЫ; — ФОСФАТЫ; — ОКСАЛАТЫ; — ЦИСТИНОВЫЕ И ДР.ПО ТЕЧЕНИЮ БОЛЕЗНИ ОТМЕЧАЕТСЯ:- ПЕРВИЧНОЕ КАМНЕОБРАЗОВАНИЕ ;- РЕЦИДИВНОЕ (МНОГОКРАТНОЕ) ОБРАЗОВАНИЕ КАМНЕЙ.
№ слайда 5
Описание слайда:
Эпидемиология МКБ Высокая распространенность мочекаменной болезни (МКБ) как в настоящее время, так и на протяжении многовековой истории этого заболевания, не снижает актуальности вопросов, связанных с ее этиопатогенезом, лечением и профилактикой. Около 5 – 10 % всего населения Европы и Северной Америки страдают мочекаменной болезнью. Около 40 % госпитализаций в урологические отделения в России приходится на МКБ. В индустриально развитых странах ежегодно появляется 1.500 – 2.000 x 1 млн. людей с камнями в органах мочевыводящей системы, сформированными впервые.
№ слайда 6
Описание слайда:
Распространенность МКБ В СТРАНАХ СНГ СУЩЕСТВУЮТ ОБЛАСТИ, ГДЕ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ОСОБЕННО ЧАСТО:УРАЛ;ПОВОЛЖЬЕ;БАССЕЙНЫ ДОНА И КАМЫ;ЗАКАВКАЗЬЕ.СРЕДИ ЗАРУБЕЖНЫХ РЕГИОНОВ БОЛЬШЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В ТАКИХ ЗОНАХ КАК:МАЛАЯ АЗИЯ;СЕВЕРНАЯ АВСТРАЛИЯ;СЕВЕРНО-ВОСТОЧНАЯ АФРИКА;ЮЖНЫЕ ОБЛАСТИ СЕВЕРНОЙ АМЕРИКИ.В ЕВРОПЕ МКБ ШИРОКО РАСПРОСТРАНЕНА В:СКАНДИНАВСКИХ СТРАНАХ;АНГЛИИ;НИДЕРЛАНДАХ;ЮГО-ВОСТОКЕ ФРАНЦИИ;ЮГЕ ИСПАНИИ;ИТАЛИИ;ЮЖНЫХ РАЙОНАХ ГЕРМАНИИ И АВСТРИИ;ВЕНГРИИ;ВО ВСЕЙ ЮГО-ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ
№ слайда 7
Описание слайда:
Причины мочекаменной болезни Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Однако мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:Наследственная предрасположенность.Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.).Нарушения функции околощитовидных желез.Остеомиелит, остеопороз, другие заболевания костей или травмы.Длительное обезвоживание организма, происходящее вследствие отравления или инфекционного заболевания.Недостаток в организме витаминов, особенно группы Д.Постоянное злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое).Употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.Географический фактор. У людей, проживающих в жарком климате, вероятность возникновения мочекаменной болезни выше.Постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей.
№ слайда 8
Описание слайда:
Патогенез МКБ Как уже сказали МКБ характеризуется образованием камней в почках и мочевых путей. КАМНИ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ВОЗНИКАЮТ ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. ЧАЩЕ КАМНИ ПОЯВЛЯЮТСЯ В ОДНОЙ ИЗ ПОЧЕК, НО МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ И ДВУСТОРОННИЙ ПРОЦЕСС. КАМЕНЬ В ПОЧКЕ ИЛИ МОЧЕВЫХ ПУТЯХ МОЖЕТ БЫТЬ ЕДИНИЧНЫМ, НО ИНОГДА У ОДНОГО ПАЦИЕНТА МОЖЕТ БЫТЬ НЕСКОЛЬКО КАМНЕЙ. ВЕЛИЧИНА КАМНЕЙ ОЧЕНЬ РАЗНООБРАЗНАЯ ОТ МЕЛКИХ КАМНЕЙ ОКОЛО 1ММ, ДО ГИГАНТСКИХ – БОЛЕЕ 10СМ В ДИАМЕТРЕ. НЕКОТОРЫЕ КАМНИ МОГУТ СУЩЕСТВОВАТЬ У ПАЦИЕНТА ДОЛГО, НЕ УВЕЛИЧИВАЯСЬ В РАЗМЕРАХ, ДРУГИЕ ЗА 6 МЕСЯЦЕВ ВЫРАСТАЮТ ДО БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ И ЗАПОЛНЯЮТ ВСЮ ЛОХАНКУ И ЧАШЕЧКИ В ПОЧКЕ.
№ слайда 9
Описание слайда:
В ОСНОВЕ ФОРМАЛЬНОГО ГЕНЕЗА КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ ЛЕЖАТ КОЛЛОИДНО-ХИМИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ. СОГЛАСНО ТЕОРИИ КАТАРА ЛОХАНКИ, ОБРАЗУЮЩЕЕСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВОСПАЛЕНИЯ ЛОХАНКИ И ДЕСКВАМАЦИИ ЭПИТЕЛИЯ ОРГАНИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО СТАНОВИТЬСЯ ЯДРОМ КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ (МАТРИЦЕЙ). СОГЛАСНО КРИСТАЛЛОИДНОЙ ТЕОРИИ, ПЕРЕНАСЫЩЕНИЕ МОЧИ КРИСТАЛЛОИДАМИ В КОЛИЧЕСТВЕ, ПЕРЕХОДЯЩЕМ ЗА ПРЕДЕЛЫ РАСТВОРИМОСТИ, ПРИВОДИТ К ВЫПАДЕНИЮ ИХ В ОСАДОК И ФОРМИРОВАНИЮ КАМНЯ. СОГЛАСНО КОЛЛОИДНОЙ ТЕОРИИ КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ, МОЧА — ЭТО СЛОЖНЫЙ РАСТВОР, ПЕРЕНАСЫЩЕННЫЙ РАСТВОРЕННЫМИ МИНЕРАЛЬНЫМИ СОЛЯМИ (КРИСТАЛЛОИДАМИ) И СОСТОЯЩИЙ ИЗ МЕЛКОДИСПЕРСНЫХ БЕЛКОВЫХ ВЕЩЕСТВ (КОЛЛОИДОВ). ПОСЛЕДНИЕ, НАХОДЯСЬ В ХИМИЧЕСКОМ ВЗАИМООТНОШЕНИИ С КРИСТАЛЛОИДАМИ, УДЕРЖИВАЮТ ИХ В МОЧЕ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА В РАСТВОРЕННОМ ВИДЕ, Т. Е. СОЗДАЕТСЯ КОЛЛОИДНО-КРИСТАЛЛОИДНОЕ РАВНОВЕСИЕ. ПРИ НАРУШЕНИИ КОЛИЧЕСТВЕННЫХ И КАЧЕСТВЕННЫХ СООТНОШЕНИЙ МЕЖДУ КОЛЛОИДАМИ И КРИСТАЛЛОИДАМИ В МОЧЕ МОГУТ НАСТУПИТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ КРИСТАЛЛИЗАЦИЯ И КАМНЕОБРАЗОВАНИЕ. ОДНИМ ИЗ ЗНАЧИМЫХ ФАКТОРОВ КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ РЕАКЦИЯ МОЧИ (РН). ОНА ОПРЕДЕЛЯЕТ ОПТИМУМ АКТИВНОСТИ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ И СЕДИМЕНТАЦИЮ МОЧЕВЫХ СОЛЕЙ.
№ слайда 10
Описание слайда:
Камни являются слоистыми и представляют собой смесь минералов и органических веществ. По химическому составу они делятся на ураты, оксалаты, фосфаты и редко встречающиеся карбонаты, цистиновые, ксантиновые, холестериновые и другие. Знание состава камней очень важно для дальнейшего лечения пациента. Ураты — состоят из солей мочевой кислоты. Они круглой формы, светло-желтого, иногда красноватого цвета. Поверхность уратов обычно гладкая или чуть шероховатая, они довольно плотные. Оксалаты — это соли щавелевой кислоты. Камни круглые или округло-вытянутые, с выростами в виде шипов. Цвет оксалатов темно-бурый, консистенция плотная. Фосфаты — камни, состоящие из фосфорнокислых солей. Имеют белый или сероватый цвет. Консистенция фосфатов рыхлая. Карбонаты — в их состав входят карбонаты Кальция и магния. Камни белого цвета, мягкие.
№ слайда 11
Описание слайда:
Симптомы МКБ Как правило, почечнокаменная болезнь не остается незамеченной больным. Однако в некоторых случаях протекание болезни может оказаться скрытным и обнаруживается при исследовании организма на подозрение других болезней.Боли в пояснице.Тупая, изматывающая боль с одной стороны (или двусторонняя) усиливается во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела. Это один из самых типичных симптомов наличия камней в органах мочевыделительной системы. Когда из почки камень попадает в мочеточник, боль чувствуется внизу живота, паху, половых органах, может даже отдавать в ногу. После сильного приступа боли камни могут отходить вместе с мочой.Почечная колика.Сильнейшая боль в поясничной области. Стихая и возобновляясь, колика может продолжаться несколько дней. Обычно прекращается в случае, если камень перемещается или выходит из мочеточника.Боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.Подобная боль — свидетельство того, что камни присутствуют в мочевом пузыре или мочеточнике. Во время мочеиспускания струя мочи может прерываться, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь не опорожнился. Это так называемый синдром «закладывания»; мочеиспускание продолжится, если поменять положение тела.Кровь в моче.Кровь в моче может появиться после сильной боли или после физической нагрузки.Помутнение мочи.Повышение температуры тела до 38-40 градусов.Высокое давление.Отеки.
№ слайда 12
Описание слайда:
Как проявляются камни мочеточника Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточник. Боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро. Если камень располагается в нижней части мочеточника, то больной испытывает частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, что вызывает приступ почечной колики. Если после приступа колики камень не отошел, то приступ может повториться. Обычно по окончании приступа появляется кровь в моче.
№ слайда 13
Описание слайда:
Как проявляются камни мочевого пузыря Основное проявление — боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании. Другое проявление камней мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом «закладывания» — неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела. В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа.
№ слайда 14
Описание слайда:
Обследование при мочекаменной болезни Общий анализ мочиПосев мочи с определением чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам при подозрении на инфекцию Oбщий анализ крови — при воспалительных осложнениях возникают соответствующие измененияБиохимический анализ мочи (ионы кальция, натрия, фосфора, магния, оксалаты, мочевая кислота, цитраты).УЗИ почекВнутривенная экскреторная урография позволяет обнаружить рентгенонегативные камниРетроградная урографияКомпьютерная томография Радиоизотопная нефросцинтиграфия
№ слайда 15
Описание слайда:
Диагностика. Общеклинические методы обследования позволяют выявить положительный симптом Пастернацкого, болезненность при пальпации в области почки или по ходу мочеточника. В общем анализе мочи и анализе мочи по Нечипоренко обычно отмечается повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов. При снижении функции почек возможно повышение креатинина и мочевины крови. Рентгеноурологическое исследование. Обзорный снимок мочевой системы позволяет определить нахождение камней, их размеры и форму. Экскреторная урография помогает определить нарушение оттока мочи. Ультразвуковое исследование выявляет камни, невидимые на рентгеновском снимке. Это, как правило, ураты, составляющие около 10% всего количества камней. УЗИ дополнительно указывает на состояние чашечно-лоханочной системы. Радиоизотопная диагностика помогает выявить нарушение функции почек.
№ слайда 16
Описание слайда:
Лечение Ввиду того, что причины возникновения МКБ не выяснены до конца, удаление камня из почки оперативным путем еще не означает выздоровления пациента.Лечение лиц страдающих уролитиазом может быть как консервативным, так и оперативным.Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или элиминация конкремента и коррекция метаболических нарушений. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня.
№ слайда 17
Описание слайда:
Методы элиминации конкремента различные консервативные методы лечения, способствующих отхождению камня;симптоматическое лечение, которое чаще всего применяется при почечной колике;оперативное удаление камня или удаление почки с камнем;лекарственный литолиз;«местный» литолиз;инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней;чрескожное удаление камней почек путем экстракции (литолапоксии) или контактной литотрипсии;уретеролитолапоксия, контактная уретеролитотрипсия;дистанционная литотрипсия (ДЛТ);
№ слайда 18
Описание слайда:
Осложнения при мочекаменной болезни Длительное стояние камня без тенденции к самоотхождению приводит к прогрессирующему угнетению функции мочевых путей и самой почки, вплоть до ее (почки) гибели.Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:Хронический воспалительный процесс в месте нахождения камня и самой почки (пиелонефрит, цистит), который, при неблагоприятных условиях (переохлаждение, ОРЗ), может обостриться (острый пиелонефрит, острый цистит).В свою очередь острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков и в итоге — к сепсису (лихорадка), что является показанием к оперативному вмешательству.Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефрита. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергшийся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.Хронический пиелонефрит приводит к быстро прогрессирующей хронической почечной недостаточности и, в конечном итоге, к нефросклерозу.Острая почечная недостаточность встречается крайне редко вследствии обтурационной анурии при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника.Анемия вследствии хронической кровопотери (гематурии) и нарушении кроветворной функции почек.
№ слайда 19
Описание слайда:
Заключение Изучение разнообразных групп факторов, которые участвуют в процессе камнеобразования, представляет большие трудности. Это объясняется еще и тем, что не установлено, действуют ли эти факторы в отдельности или совместно в различных комбинациях. Можно предположить, что некоторые из них являются постоянными, а другие могут стать толчком к камнеобразованию и перестать существовать. Лечебные мероприятия при мочекаменной болезни должны заключаться не только в удалении камня (или его самостоятельного отхождения), но и в проведении необходимого профилактического лечения с целью предотвращения рецидивного камнеобразования
№ слайда 20
Описание слайда:
Список используемой литературы Аляев Ю. Г., Кузьмичева Г. М., Рапопорт Л. М., Руденко В. И. Современные аспекты цитратной терапии у больных мочекаменной болезнью//Врачебное сословие. 2004. № 4. С. 20–24. Аляев Ю. Г., Рапопорт Л. М., Руденко В. И., Григорьев Н. А. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и лечения//Врачебное сословие. 2004. № 4. С. 4–9. Малкоч А. В. Дизметаболические нефропатии и мочекаменная болезнь //Нефрология детского возраста: Практическое руководство по детским болезням. М.: Медпрактика–М, 2005. Т. 6. С. 472–516. Пулатов А. Т. Уролитиаз у детей. Л.: Медицина, 1990. 208 с. Тареева И. Е., Кухтевич А. В. Почечнокаменная болезнь//Нефрология. М.: Медицина, 2000. С. 413–421. Тиктинский О. Л. Уролитиаз. Л.: Медицина, 1980. 191 с. Трапезникова М. Ф., Дутов В. В., Румянцев А. А. Современные аспекты диагностики и лечения мочекаменной болезни у детей//Врачебное сословие. 2004. № 3. С. 8–12. Фрейтаг Д., Хрустка К. Патофизиология нефролитиаза//Почки и гомеостаз в норме и патологии/Под ред. С. Клара: Пер. с англ. М., 1987. С. 390–419. Чистякова А. И. Фитотерапия// Лечение заболеваний почек у детей/Под ред. И. В. Марковой, М. В. Неженцева, А. В. Папаяна. СПб.: СОТИС, 1994. С. 344–381. Эрман М. В. Мочекаменная болезнь//Нефрология детского возраста в схемах и таблицах. СПб.: Специальная литература, 1997. С. 319–340. Юрьева Э. А., Москалева Е. С. Консервативная терапия мочекаменной болезни у детей// Нефрология: Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. М.: Медпрактика–М, 2003. Т. 3. С. 231–239.
Источник
