Камень в почке слева

Конкременты в левой почке образуются несколько реже, нежели в правой почке, что связано с анатомическими особенностями человека. При этом столкнуться с данной проблемой могут как взрослые и пожилые пациенты, так и дети.

У камней в почках могут быть разные названия (ураты, фосфаты, карбонаты, оксалаты). Они напрямую зависят от химического состава образования.

Изначально, когда конкременты еще небольшие, они не доставляют особого дискомфорта больному. Однако со временем, по мере увеличения, камни могут вызвать крайне неприятную и выраженную симптоматику, что будет поводом для обращения к врачу.

Причины

Многие пациенты думают, что камни в почках возникают из-за проблем с мочевыделительной системой. Однако это не совсем так. Основная причина нефролитиаза – нарушение обмена веществ.

При нарушениях обменных процессов в крови растет количество различных солей. Со временем это приводит к образованию конкрементов. Изначально в почках появляются мельчайшие частицы, однако постепенно они разрастаются и становятся полноценными камнями.

Установлено, что конкременты наиболее часто развиваются на фоне следующих неблагоприятных факторов:

Генетическая предрасположенность. Обычно особенности метаболических процессов у человека совпадают с особенностями метаболических процессов у его близких родственников. Таким образом, у людей, родственники которых страдают нефролитиазом столкнуться с этой проблемой в течение жизни вероятность выше.
Качество употребляемой воды. Как показывает практика, с нефролитиазом значительно чаще сталкиваются люди, которые пьют «жесткую» воду. В такой воде присутствует огромное количество солей кальция, фосфора и магния. Регулярное потребление «жесткой» воды наносит вред всей мочевыделительной системе. Стоит отметить, что недостаточное употребление жидкости на протяжении дня также может спровоцировать болезнь.
Несбалансированное питание. Не нужно забывать о том, что употребление большого количества белковой пищи приводит к окислению урины, а растительной – к ощелачиванию.
Гиповитаминоз. Пациенты, которые сидят на строгих диетах, однообразно питаются и употребляют мало овощей, ягод, фруктов часто сталкиваются с нефролитиазом.
Неблагоприятный климат. При слишком высокой температуре воздуха и повышенной влажности происходит сбой в терморегуляции тела, а микроэлементы задерживаются в крови. Это создает благоприятные условия для формирования конкрементов.
Увеличение щитовидки. При наличии этой проблемы часто наблюдается повышение уровня кальция в урине.
Болезни мочевыводящих органов. К нефролитиазу могут приводить врожденные аномалии органов, гломерулонефрит и многие другие болезни. Такие патологии часто сопровождается нарушением оттока мочи. В итоге соли скапливаются в организме, и происходит формирование конкрементов.
Употребление медикаментов. К таким относятся медикаменты, влияющие на обменные процессы и функции мочевыделительной системы (например, стероиды, мочегонные лекарства).

Обнаружив у пациента конкременты в левой почке, врач обязательно должен выявить причины, по которым они сформировались. Это нужно для того, чтобы выбрать правильный метод терапии и понять, что нужно делать во избежание рецидива патологии в будущем.

Симптомы

То, каким образом будет проявлять себя в левой почке камень, зависит от его размера и разновидности.

При микролитиазе может наблюдаться отечность тела. Иногда пациенты жалуются на тянущие ноющие боли внизу спины (могут отдавать в пах и нижнюю часть живота), лихорадку, изменение оттенка мочи. Ситуация усугубляется после физической работы.

Однако чаще всего, когда у пациента имеются мелкие камни, размер которых не превышает 3 мм, неприятная симптоматика отсутствует. Диагностировать проблему можно только путем проведения лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Симптоматика болезни проявляется полностью, когда конкременты достигают 3-4 мм и начинают перемещаться. В этом случае к симптомам, которые могут возникнуть при нефролитазе можно отнести боль в левой части живота и внизу спины (может иррадировать в половые органы, пах, лобок и район бедер).

Она обычно острая и внезапная. При этом смена положения тела облегчения не приносит. Порой боль бывает настолько сильной,что врачу для ее устанения приходится вводить в организм больного наркотические лекарства.

К сопутствующим симптомам нефролитиаза можно перечислить также метеоризм, тошноту (в некоторых случаях доходящую до рвоты) и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, нарушение оттока урины.

Данные симптомы говорят о том, что камень вышел из почки и начал двигаться, но застрял в мочеточнике.

Примечательно, что камни небольших размеров чаще становятся причиной интенсивных болей, нежели крупные конкременты.

К перемещению камня может привести физическая нагрузка, тряска во время езды.

При перемещении большого конкремента, который имеет форму, похожую на коралл, больной жалуется на тупую и нерезкую боль. Дискомфорт в этом случае вызван тем, что конкремент встал на пути тока урины.

По симптоматике при нефролитиазе можно узнать о составе камня, его размере, а также месте расположения. В большинстве случаев после приступа колики конкремент выходит самостоятельно без какой-либо помощи. Происходит это во время опорожнения мочевого пузыря. Наличие крови в урине свидетельствует о том, что перемещаясь, камень повредил слизистые оболочки мочевыводящих органов.

Так, оксалаты почти всегда имеют острые края и поэтому именно они обычно травмируют мочевыводящие органы. В то же время фосфаты обладают гладкой поверхностью и практически никогда не повреждают ткани организма. При прохождении камня в мочеточнике или лоханках почки пациент будет ощущать острую боль в паховой зоне.

Во время прохождения конкремента в нижней части мочеточника боль будет отдавать в репродуктивные органы. Большинство больных, у которых имеется нефролитиаз, имеется и пиелонефрит. Главными признаками последнего является аномальное повышение АД и присутствие гноя в урине.

У 12-14% пациентов боль при нефролитиазе умеренная и переносится относительно спокойно, а мелкие камни покидают организм незаметно.

Диагностика

Чтобы выявить нефролитиаз слева медики обычно назначают:

Анализ урины. Он позволяет определить количество солей, понять имеются или отсутствуют у пациента болезнетворные бактерии, выявить примесь даже самого незначительного количества крови (которая не заметна в урине визуально) и оценить многие другие параметры.
Исследование крови. Благодаря ему можно узнать, имеются ли в организме больного воспалительные процессы, связанные с повторным инфицированием.
Биохимический анализ крови. Он помогает выявить сбои в метаболизме.
УЗД. С его помощью можно выявить конкременты, размеры которых превышают 3 мм. К минусам УЗИ можно отнести то, при наличии у пациента большого камня с острыми краями, врач может спутать его со скоплением мелких конкрементов, а при наличии коралловидного образования подумать, что это несколько больших камней.
Рентгенография. Это главный метод диагностики конкрементов. С его помощью патологический процесс можно визуализировать. К недостаткам рентгенографии можно отнести то, что она не позволяет выявить мягкие камни.
Экскреторная урография. Она проводится с целью уточнения месторасположения конкрементов, для оценки состояния мочевыводящих органов.

Терапия

Пациенты, которые на своем опыте знают, микролит левой почки, что это такое, обычно интересуются, как правильно его лечить.

Способ лечения напрямую зависит от того, какая разновидность камней у него присутствует, и какие размеры они имеют.

При микролитиазе лечение не подразумевает выполнение оперативного вмешательства. В этом случае обычно назначаются медикаменты, которые растворяют камни.

Среди таких для растворения уратов наиболее часто назначаются:

Цитрат натрия;
Цитрат магния;
Уралит-у;
Блемарен;
Солеран.

Перед началом устранения уратов больному желательно пропить курс Боржоми или Ессентуки.

Для устранения фосфатов обычно используется препарат Трилон. Перед началом ликвидации фосфатных конкрементов нужно пропить минеральные воды Железноводска, или Трускавца.

Для облегчения выхода камней специалист может порекомендовать прием мочегонных лекарств и спазмолитиков. Чтобы купировать неприятную симптоматику дополнительно могут назначаться обезболивающие средства.

При наличии инфекционного процесса важна терапия антибиотиками. Для ускорения процесса выздоровления специалист может порекомендовать прием противовоспалительных лекарств.

Важно подчеркнуть, что все перечисленные препараты не являются абсолютно безопасными. Самолечение ими может привести к тяжелым последствиям. Заниматься подбором подходящего средства должен врач. При этом он обязательно учтет размер образования, его химический состав и симптоматику больного. Только урологи и нефрологи знаю достоверно, микролит левой почки что это и как его устранить таким образом, чтобы не было рецидивов.

Народная медицина

Чтобы ускорить процесс выведения камней из почек пациенты могут использовать средства народной медицины. Наиболее часто в этом случае применяются различные чаи и отвары из целебных растений. Их можно собирать самостоятельно либо же просто купить в аптеке.

При наличии уратных конкрементов специалисты советуют выпивать стакан чая из шиповника каждый день. Весьма хороший результат может дать также настой из березовых почек и кукурузных рылец.

При наличии оксолатных камней нужно пить чай из мяты, зверобоя и пустырника. Данные травы можно заваривать как по отдельности, так и комбинировать.

В целом при микролитиазе используются средства, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и диуретическим действием. Приготовить такие средства можно с помощью следующих ингредиентов:

Петрушка. Целебным эффектом в этом случае обладает как зелень, так и корень растения. Чай из петрушки нужно пить трижды в день за 30 минут до трапезы.
Пшено. Данный ингредиент нужно залить кипятком, после чего поставить на огонь и проварить в течение 8-12 минут. Готовое средство процеживается и пьется в течение дня. Для того чтобы улучшить вкусовые качества этого средства можно использовать мед.
Семена моркови. Их нужно растереть и принимать каждый день сразу после пробуждения и перед сном. Это положительно скажется на состоянии всего организма.

Стоит отметить, что при микролитиазе народная медицина – не панацея. Чтобы достичь полного выздоровления пациенту нужно устранить причины болезни, скорректировать образ жизни и соблюдать специальную диету.

Диета

Диета при микролитиазе для каждого пациента подбирается индивидуально. Выбор в этом случае, как и в случае с медикаментами будет зависеть от того, какой именно тип конкрементов присутствует у пациента.

Обычно медики руководствуются такими правилами:

При фосфатах. Нужно свести к минимуму или даже полностью исключить из рациона овощи, фрукты, а также молочные продукты. Вместо них упор нужно сделать на мучные изделия, рыбу и куриное мясо.
При оксалатах. Нужно избегать продуктов, которые содержат в своем составе щавельную кислоту. К таким можно перечислить щавель, кофе, зеленый салат, картофель. При этом можно увеличить потребление хлеба, молочных продуктов, макарон, куриных яиц, каш, а также фруктов и ягод.
При утратах. Следует избегать пищи богатой на кальций. Предпочтение нужно отдать мясу, рыбе, яйцам и кашам.

Литотрипсия

В самых крайних случаях при нефролитиазе назначается оперативное вмешательство.

Литотрипсия представляет собой процедуру, в ходе которой происходит дробление конкрементов с помощью специального аппарата, направляющего ударную волну в зону, выбранную специалистом.

В ходе процедуры больной находится в полусидящей позе.

Показания к проведению литотрипсии существуют такие:

частые приступы почечной колики;
перенесенное осложнение пиелонефрита;
большой размер конкрементов при узких мочеточниках;
отсутствие правой почки;
сбои в работе почки после приступа в течение 7-10 дней;
отсутствие в продвижении конкрементов на протяжении 90 дней и более.

Профилактика

Нефролитиаз – это проблема, избежать которой можно с помощью выполнения профилактических мер.

В первую очередь человек должен правильно питаться. Ему следует избегать пищи, которая провоцирует отложение солей в организме. К таким можно перечислить, прежде всего, энергетики, газировку, кофе и чай.

Не стоит забывать о вреде алкоголя, никотина и наркотиков. Они оказывают негативное влияние на весь организм в целом, в том числе и на мочеполовую систему.

При наличии близких родственников, которые страдают нефролитиазом, человеку необходимо периодически проходить обследование, в том числе и процедуру УЗИ.

Возникшая боль в районе поясницы или живота должна стать серьезным поводом для обращения к врачу. Важно помнить, что патологии легче предупредить, нежели потом долго и усердно их устранять.

Источник

7 сентября 20192147,9 тыс.

Наличие конкрементов в почках – достаточно распространенное явление, затрагивающее людей разного возраста и пола. Качество питания, особенности обмена веществ организма, генетическая предрасположенность – все это влияет на вероятность формирования инородного элемента в важном органе. Несмотря на то, что иногда присутствие подобного новообразования становится неожиданностью, каждому пациенту нужно знать, что делать, если идет камень из почки. Это позволит облегчить самочувствие и поспособствовать выведению конкремента наружу, исключая необходимость операции.

Признаки того, что камень передвигается из почки

Во время мочеиспускания, из уретры могут выйти самостоятельно только небольшие по размерам камни, поэтому, рассматривая вероятность устранения конкремента без применения вспомогательных средств, всегда нужно учитывать данный факт. Существуют определенные симптомы, характеризующие почечную колику и продвижение камня в мочеточник.

• Болевой синдром. Острое неприятное ощущение может иметь опоясывающий характер, распространяться не только на поясницу, но и на крестец.

• Жжение – когда оно достигает пика и становится крайне интенсивным, пациент может даже потерять сознание. • Повышение уровня артериального давления до высоких цифр. Гипертензия обусловлена механическим воздействием на почечную артерию. Чаще данное явление происходит в тех случаях, если камень застрял в мочеточнике и не выходит. • Диспепсические расстройства. Ухудшение самочувствия пациентов часто минует стадию тошноты, перерастая в длительные позывы к рвоте.
• Повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр.
• Озноб (предшествует гипертермии и сопровождает ее не всегда).
• Наличие крови в моче – это обусловлено повреждением стенок мочеточника острыми краями конкрементов.
• Отеки конечностей и лица.
• Неврологические расстройства – пациент беспокойный, он дезориентирован во времени и пространстве, крайне раздражен, неусидчив.

Когда новообразование перемещается из почечных лоханок, перечисленные проявления возникают в комплексе. Степень их интенсивности у разных людей индивидуальная, но связующим фактором является необходимость оказания первой помощи.

Пациентки часто ассоциируют приступ почечной колики с родовой деятельностью – во многом, это обусловлено сочетанием мышечного напряжения и интенсивной боли. Однако то, как выходят камни из почек у женщин, может указывать и на другие патологические процессы, поскольку симптомы напоминают течение аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности, колита. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику.

Первая помощь при продвижении камней

То, насколько правильно будет оказана помощь при выходе камней из почек, иногда предопределяет необходимость оперативного вмешательства: действовать нужно грамотно и без промедлений. Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда занять удобное положение. Сложно придерживаться постельного режима, испытывая боль настолько высокой степени, однако пользу принесет сидячее положение, при котором пациент наклонит туловище вперед.

Можно наполнить ванну горячей водой, и полежать минимум 20 минут, постоянно восполняя резервуар по мере охлаждения. Вода высокой температуры подействует на состояние пациента отвлекающе, а также позволит расслабить напряженные стенки мочеточника: при осуществлении двигательной активности, можно будет продвинуть камень ближе к выходу из уретры. Для той же цели используют грелку, наложив ее на область мочевого пузыря и поясницы.

Внимание! Находиться в горячей воде при повышении артериального давления – категорически запрещено! Людям, с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов, нужно наполнить ванну до такого уровня, чтобы вода не достигала области груди. Также противопоказано проводить данную водную процедуру на том этапе, когда мочекаменная болезнь осложнилась пиелонефритом.

Основная задача – купировать болевой синдром. Боли, сопровождающие почечную колику, входят в число самых мучительных ощущений, поэтому первостепенной целью является облегчение самочувствия. Однако это не единственная задача, которую преследует первая помощь при камнях в почках. Не менее важно предотвратить воспаление: конкремент движется, травмирует слизистую оболочку, провоцирует развитие патологического процесса, а значит – осложнений.

Избежать подобного помогут следующие препараты:

1. Баралгин. Обезболивающий препарат. Вводится внутримышечно. Если состояние больного расценивается как средней тяжести, лекарственное средство вводят внутривенным способом. Кроме того, это обеспечит снижение общей температуры тела и высокого уровня артериального давления.

2. Но-шпа. Спазмолитик. Позволяет расслабиться напряженным мышцам, что позволит камню беспрепятственно покинуть пределы почечной лоханки, продвигаясь по мочеточнику наружу. Вводят инъекционно, на пике болевого приступа.

3. Папаверин. Чаще вводится одновременно с но-шпой (для создания более мощного спазмолитического эффекта), реже – вводится отдельно.

4. Кетанов. Обезболивающий препарат, вводят внутримышечно, при условии отсутствия аллергии на действующие компоненты.

5. Канефрон (капсулы) – препарат исключительно натурального происхождения. Его действие направлено на купирование воспалительного процесса или предотвращения такового. Это актуально при смещении камней, застрявших внутри мочеточника: особенно если учесть, как долго может выходить камень из мочеточника (от 3-6 часов до нескольких дней). Блокируя просвет мочевыделительного канала, конкремент способствует развитию инфекционного процесса, что может обернуться пиелонефритом, почечной недостаточностью. Канефрон разрешено принимать даже беременным: природные компоненты не оказывают негативного воздействия на развивающийся плод.

Следует отметить, что вводить или принимать анальгетики до приезда врача допустимо лишь в тех случаях, когда есть четкое понимание, что возникший приступ обусловлен продвижением камня, а не аппендицитом, колитом или внематочной беременностью. В обратном случае, врачу будет сложно установить причину приступа быстро, поскольку клинические проявления будут искажены за счет приема анальгетика. То же самое относится и к проведению прогревания пояснично-крестцовой зоны: если есть сомнение в происхождении боли – лучше дождаться осмотра врача.

В определенных клинических случаях, урологи выполняют так называемую водную нагрузку, форсируя диурез: пациенту вводят мочегонное средство (Фуросемид, Лазикс) внутримышечно, затем назначают выпить 1,5 литра очищенной воды без газа и увеличить двигательную активность. Обоснованный вопрос – каковы последствия этого действия? Камень, если он незначительных размеров, не только покинет полость почечных лоханок, но и эвакуируется из мочевыделительного тракта в целом, однако нужно усилить физическую нагрузку – чаще пациенту предлагают попрыгать на одной ноге по лестнице – это стимулирует смещение и продвижение конкремента.

Важно! При выполнении ускоренного диуреза, возникнут частые позывы мочиться – выполнять это нужно в предварительно подготовленную емкость, чтобы не пропустить момент, когда выйдет камень. Его нужно будет обязательно показать врачу: оценив диаметр, форму и особенности конкремента, если на то будет необходимость, специалист направит выделенный конкремент в лабораторию.

Поскольку камень может перекрыть просвет мочеточника, не исключено, что отхождение мочи полностью прекратится. Это усугубляет общее состояние пациента и предполагает неотложное вмешательство. Острая задержка мочи – характерный признак того, как выходят камни из почек у мужчин и женщин разных возрастов. Чаще данный симптом отмечают пациенты с двусторонней почечной коликой. Поэтому нужно выпустить мочу при помощи уретрального катетера – иначе застаиваясь, она вызовет инфекционный процесс – пиелонефрит, или станет причиной гидронефроза. Эвакуацию мочи проводит врач в урологическом стационаре.

Успешность действий определяется благодаря проведению УЗИ. Специалист визуализирует положение конкремента, а также определяет шансы его самостоятельного отхождения.

О роли почек в жизнедеятельности организма

Здоровье — дорогое удовольствие, ее нужно беречь с малых лет особенно это касается почек. Они самые важные в огромной и сложной системе физиологической структуре организма. Их главная роль – фильтрация нескончаемого кровяного потока. Через хрупкие канальца идет кровь, которая очищается от шлаков, токсинов и других продуктов жизнедеятельности человеческих клеток. Весь этот состав выводится наружу в виде мочи. Незначительные препятствия приводят к нарушению нормальной работы почек.

Одной из таких причин приводящие к препятствию нормального мочеотделения в почках, это камни или нефролитиаз, поэтому вопрос, как выходят камни из почек, актуальный в наше время. Для того, чтобы правильно действовать, при приступе почечной колики, нужно знать все симптомы, физиологию мочеполовой системы и какие осложнения может дать приступ.

Для ознакомления с методикой вывода нефролитиаза нужно знать анатомические нюансы строения почек, мочеточников и мочевого пузыря. Почки состоят из паренхимы, чашек и лоханок. В почечном пространстве, то есть в чашках и лоханках, начинаются патологические процессы по «конструкции» камней.

Факторы, предрасполагающие их появлению самые разнообразные (жаркий климат, особенности питания, стаз мочи, анатомические патологии мочеточников и почек, общие хронические соматические заболевания, онкология, цистит и пиелонефрит). Из появившейся песчинки со временем появляется камень диаметром 5 и более сантиметров, все зависит от природы его происхождения.

«Готовый» или «созревший» камень под воздействием определенных факторов (тряске, удара, давлению или беременности) продвигается к выходу из почки. Анатомические особенности мочеточников являются серьезной преградой для почечных конгломератов. Диаметр мочеточников в 5-7 мм с узким устьем не позволяют камням легко продвигаться, особенно это касается больших и шероховатых. Камень в 1 см продвигается трудно по мочеточнику, длина которого 40 см, он может застревать в нем, ранить мочеточник или «проткнуть его насквозь».

По мочеточникам оксалатовое образование идет очень трудно. Его путь сопровождается такими симптомами, как сильный болевой синдром вплоть до обморочного состояния. Эти симптомы не единственные, к ним присоединяются температура, тошнота, рвота, гематурия и пиурия. Что касается мочевого пузыря: попадая в него, камень выходит с трудом только у мужчин, ведь мочевой канал длиннее и уже, чем у женщин.

Определить, как выходят камни из почек можно по жуткой боли в люмбарной области и пояснице. Симптомы характеризуются иррадиацией болей в паховую область и половые органы. В некоторых случаях боли, когда камень выходит из почек, отдают в нижние конечности, в зависимости от пораженной почки. Если камень находятся с правой стороны, боль распространится на правую ногу, если слева – в левую ногу. В случае билатерального нефролитиаза боль почувствуется в обеих конечностях.

Приступ нефролитиаза, кроме сильной боли, характеризуется общим недомоганием, обморочным состоянием, тошнотой и рвотным рефлексом. Повышается температура до 37-38 градусов. Температура скачет в зависимости от воспалительного процесса. Если присоединяется микробная инфекция, тогда температура варьирует в пределах 39-40 градусов, больной может терять сознание и бредить.

При хроническом пиелонефрите, сопровожденным литиазом, температура постоянно имеет субфебрильный характер, поэтому пациенты не обращают внимание на начинающийся приступ, ведь температура для них — обычное дело. Многие люди даже не думают, что у них в почках есть конгломерат, пока не начнется приступ и он не двинется с места по мочеточнику вниз в мочевой пузырь.

Приступ почечной колики при нефролитиазе устраняется комплексом мероприятий, а именно медикаментозного или оперативного характера. Этот комплекс для снятия нефролитиаза в почках состоит из таких мероприятий:

устранение болевого синдрома при помощи сильных анальгетиков типа Баралгина и Кетанова, эти препараты администрируются только внутримышечно или внутривенно;

Внимание! Анальгетики нужно принимать сразу, как появляются первые симптомы, они самые эффективные и быстродействующие, они снимают приступ за 5-10 минут. Повышенная температура, также регулируется с помощью анальгетиков.

снижение тонуса гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря посредством спазмолитических препаратов группы Папаверин или Спазмалгон, а также Но-шпа – они снимаю приступ, и дают возможность конгломерату беспрепятственно двигаться по мочеточникам – спазмолитики нужно делать параллельно с анальгетиками;

принимать мочегонные чаи, отвары или специальные таблетки (Фуросемид или Верошпирон — эти препараты также можно делать внутривенно по инструкции); принятие горячей ванны в сидячем на корточках положении, рекомендуется при этом выполнять вращательные движения или приседать, таким образом, камушек может выйти по частям (в почках могут оставаться остатки камня) и идти быстрее по мочеточникам;

Важно! Если в процессе выхода камней высокая температура и приступ не купируется, лучше отказаться от горячих процедур и вызвать скорую помощь, иначе последствия чреваты необратимыми процессами, вплоть до летального исхода.

Камни в почках могут идти по мочеточникам, царапая его стенки, поэтому в моче появляется свежая кровь. Болевой приступ утихает, но при этом может подниматься температура, а в моче появится гной. Симптомы каменных колик «стираются», но под этим затишьем скрывается начало инфекционного процесса, которые впоследствии затронут почки, мочеточники и мочевой пузырь. Поэтому не нужно долго думать, и тем более, лечиться самостоятельно дома, а обратиться в поликлинику к урологу или нефрологу.

Мочекаменная болезнь поражает все слои населения, всех возрастов и пола. Симптомы мочекаменной болезни нужно знать всем, чтобы быть готовым к приступу и не впадать в панику. Если почечный конгломерат вышел, температура нормальная и другие симптомы не наблюдаются, в обязательном порядке рекомендуется пройти лабораторное и инструментальное обследование в специализированных клиниках, и дальше наблюдаться у уролога.

Болевой синдром в боку на фоне почечнокаменной болезни становится довольно выраженным в том случае, когда по мочеточнику идет камень из почки. Что делать и как облегчить боль? Особенно если конкремент застрянет, прекратив движение к выходу.

Причины боли

Основными причинами сильных болевых ощущений в боку или пояснице при перемещении камня из почки в мочеточник являются следующие факторы:

Камень застревает в мочеточнике, перекрывая отток мочи.Застойные явления создают условия для накопления урины в чашечно-лоханочной системе почек.Повышение внутрилоханочного давления приводит к раздражению нервных рецепторов.Нарушается кровоток в почечных артериях, что является причиной ишемии паренхимы почки.

Если идет камень из почки, то боль будет сравнима с ощущениями женщины во время потужного периода родового акта. При одном существенном дополнении – с рождением малыша болевые ощущения исчезают, а при камне, застрявшем в мочеточнике, сильная боль длится долго и моментально не исчезнет даже на фоне лечения.

Симптомы при смещении камня

Макролиты или коралловидные камни малоподвижны, поэтому крайне редко большой конкремент смещается в сторону мочеточника. Песок будет выходить из почек с минимальными ощущениями. Обычно боли возникают при перемещении микролитов, величина которых не превышает 10 мм. Движение камня из почки к выходу провоцируется следующими факторами:

разовое обильное употребление жидкости;резко выраженная физическая нагрузка;бег или быстрая ходьба;прыжки или игровые виды спорта;езда на велосипеде или мотоцикле по пересеченной местности;выраженная тряска при поездке в автомобиле по разбитой дороге.

Внезапно возникшая боль первично возникает в пояснице или в боку, но практически сразу начинает перемещаться вниз через нижнюю часть живота в паховую область и бедро. Человек не может найти удобную позу – при любом изменении положения тела ничего не меняется. Выраженность болевого синдрома настолько сильна, что возможны крики и стоны. Именно в этот момент до прибытия врача следует оказать первую помощь, но только надо знать, что можно делать, а что – нельзя.

Мероприятия первой помощи

До появления врача главное, что надо сделать – постараться облегчить боль. Однако все методы обезболивания можно использовать только при 100% уверенности в том, что болевой синдром вызван отхождением камня из почки. Обычно это возможно при повторных эпизодах почечной колики.

Если сильная боль в правом боку появилась впервые и ранее обследование на предмет почечнокаменной болезни не проводилось, то единственным вариантом неотложной помощи будет прием любого спазмолитического препарата. Это мера несколько снизит интенсивность болевого синдрома. Врач скорой помощи сможет отличить выход камня из правой почки от острого аппендицита или приступа желчнокаменной болезни.

Если болевые ощущения будут слева, то прием сильных обезболивающих препаратов скроет от врача острые состояния, не связанные с почками (перфорация полых органов, непроходимость кишечника, инфаркт селезенки). Боли в спине и пояснице могут быть при патологиях позвоночника (дорсопатия, остеохондроз, грыжа позвоночного диска).

Если диагноз нефролитиаза был поставлен раньше и камень идет из почки не в первый раз (повторный эпизод почечной колики), то можно смело применять следующие средства:

любой способ тепловой процедуры на область боли (горячая грелка набок, ванна с температурой воды около 40°);прием внутрь лекарственных средств с обезболивающим и спазмолитическим эффектом;желательно применять инъекционные препараты, но только если рядом будет медицинский работник, который может делать внутримышечные или внутривенные уколы.

Даже если острая боль исчезла, то нельзя отказываться от осмотра врача и проведения дальнейшего лечения в условиях больницы. Это необходимо из-за следующих факторов:

избавление от неприятных ощущений вовсе не является критерием того, что выход камня из почки завершился;если конкремент идет из почки, то это всегда сопровождается затруднением оттока мочи, что может стать причиной опасных осложнений (гидронефроз, острый пиелонефрит с нагноением, почечная недостаточность);после окончания обезболивающего эффекта, боль вернется с новой силой.

Когда камень идет из почки через мочеточник на выход из мочевых путей, то это всегда сопровождается сильными болями. До приезда врачебной бригады можно попытаться оказать первую помощь, но только если имеется полная уверенность в диагнозе. Все основные лечебные мероприятия по избавлению от почечной колики выполнит врач.

Источник