Камень в правой почке с пиелоэктазией
Пиелоэктазия почек – это патологическое состояние органа мочевыделительной системы, при котором происходит увеличение лоханки в размерах. Подобное состояние можно встретить у новорожденного и взрослого человека. Наиболее часто пиелоэктазии подвержены мальчики и мужчины в силу физиологических особенностей строения органов мочеполовой системы.
Что представляет собой данная патология? Каковы ее особенности, разновидности и что делать с таким диагнозом более подробно рассмотрено далее.
Описание и причины
Почки – это главный орган мочевыделительной системы, который отвечает за выведение вредных соединений из организма, является фильтром. Почечная лоханка – это совокупность объединенных почечных чашек, в которых происходит скопление мочи, которая впоследствии выводится из организма через мочеточник. И здесь у многих возникает вопрос — а что это такое пиелоэктазия почек?
Пиелоэктазия – это расширение лоханки, которое диагностируется вследствие инфекционного поражения почек, аномального строения почки и т. д.
Причины пиелоэктазии:
Врожденные причины, формируются в период внутриутробного развития:
- сужение просвета, клапанов или самого мочеиспускательного канала;
- сужение крайней плоти у мальчиков, что не дает возможности полностью произвести оголение головки пениса;
- неврологические заболевания, на фоне которых формируются нарушения процесса мочеиспускания;
- патологическое строение почек;
- защемление уретры;
- нарушения в процессе формирования и развития стенок органов мочеиспускательного канала;
- аномальное строение уретры;
- слабость брюшной стенки;
- нарушение работы кровеносной системы.
Приобретенные факторы:
- гормональный дисбаланс;
- рост объема урины на фоне заболеваний эндокринной системы;
- воспаление органов мочевыделительной системы;
- инфекционные заболевания почек и других органов, которые сопровождаются отравлением организма и увеличением нагрузки на мочевыделительную систему;
- травмы органов малого таза;
- опухолевые образования органов мочеполовой системы;
- нефроптоз;
- скопление солей и образование камней в органах мочевыделительной системы;
- болезни, приводящие к уменьшению просвета уретры.
Классификация пиелоэктазии
В зависимости от источника развития патологического строения почек выделяют две формы: приобретенную и врожденную. Врожденная патология развивается на фоне внутриутробных сбоев в развитии плода. Приобретенная патология развивается в старшем возрасте при механическом повреждении внутренних органов малого таза, развитии инфекций и воспалений в организме и образованиях, препятствующих оттоку урины.
В зависимости от локализации патологии выделяют:
- пиелоэктазия правой почки;
- пиелоэктазия левой почки;
- пиелоэктазия обеих почек.
Любая форма заболевания, развиваясь, проходит три стадии: умеренная, средняя и тяжелая. Умеренная и средняя пиелоэктазия не требуют лечения, однако необходимо регулярное наблюдение у уролога. Тяжелая форма протекания требует оперативного разрешения, так как застой мочи приводит к нарушению работы всей мочевыделительной системы и может стать причиной гидронефроза почки.
Во взрослом возрасте опасность несет также двухсторонняя пиелоэктазия средней степени тяжести. Связано это с поражением сразу двух органов, что может привести к нарушению работы выделительной системы, оказывать негативное влияние на общее состояние человека и работу всех органов и систем.
Симптомы и последствия
Левосторонняя и правостороння пиелоэктазия при умеренной и средней степени тяжести развиваются бессимптомно, что усложняет процесс диагностики. Двусторонняя пиелоэктазия может сопровождаться более выраженной симптоматической картиной.
Признаки патологии:
- Постепенное разрушение тканей почки характеризуется увеличением в объеме соединительной ткани.
- Снижение объема и нарушение оттока урины приводит к постепенному скоплению вредных веществ и соединений.
- Воспаление почек развивается на фоне нарушения оттока мочи, накопления продуктов распада и снижения сопротивляемости иммунных сил организма.
- Снижение или полное расстройство функционирования почек.
Проявления пиелоэктазии у взрослых:
- Эктопия уретры — нарушение строения мочевыводящих путей, при котором мочеточник имеет выход в уретру у мужчин и во влагалище у женщин.
- Уретроцеле – сдавливание уретры и сужение его отверстия.
- Нарушение работы клапанов уретры.
- Мочеточниково-пузырчатый рефлюкс характеризуется забросом мочи в почку при наличии препятствий на пути ее оттока.
- Мегауретер развивается на фоне уретроцеле, при котором повышается давление мочевого пузыря.
Диагностика заболевания
Патологию почек можно диагностировать только на ультразвуковом исследовании, которое покажет расширение лоханок. Данный метод также позволяет определить размеры, препятствия, воспаления и новообразования в мочевыделительной системы, которые привели к нарушению оттока мочи.
Если, пиелоэктазия почек вызвана воспалением или инфекций больному необходимо пройти полное обследование, которое включает:
- Экскреторную урографию является разновидностью рентгенодиагностики с введением контраста (урографина)в локтевую вену. Урографин быстро всасываясь, накапливается в моче через 5 минут после его введения. Обволакивающий эффект контраста позволяет тщательно изучить состояние и функции мочевыделительной системы.
- Цистографию – разновидность эндоскопического исследования, при котором через мочевыводящие пути в мочевой пузырь вводится зонд, оснащенный видеокамерой. Данный метод позволяет изучить стенки и состояние мочевого пузыря.
- Радиоизотопное сканирование – метод исследования позволяющий определить злокачественные новообразования, метастазы. Также проводится перед проведением оперативного вмешательства. Для этого больному вводится специальное вещество, которое скапливается в онкологических образованиях.
Лечение пиелоэктазии почек
Пиелоэктазия почки в зависимости от степени поражения, локализации и нарушения работы мочевыделительной системы может требовать консервативного медикаментозного лечения, оперативного вмешательства или метод выжидания.
Так, если пиелоэктазия почек обнаружена у новорожденного или у детей младшего возраста уролог предлагает подождать, при этом проходит регулярный осмотр и ультразвуковое исследование. Данная тактика также применима у взрослого при первой степени заболевания.
При патологии, вызванной инфекциями или воспалениями необходимо пройти курс консервативного лечения с использованием антибактериальной терапии. Параллельно с антибиотиками назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральный комплекс, который необходим для поддержания иммунитета и повышения его сопротивляемости. Обязательно также лечение пиелоэктазии дополняют пробиотиками для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника при разрушительном воздействии антибиотиков.
Если к расширению лоханки привело повышенное давление в мочевом пузыре уролог рекомендует использовать миотропные спазмолитики. Их действие проявляется в расслаблении мышц органов мочевыделительной системы.
При образовании камней в почках или других органах, которые затрудняют отток урины, лечение направлено на их дробление и выведение из организма (Канефрон, Фитолизин и другие).
В случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов, уролог направляет больного на консультацию к хирургу урологического профиля о решение вопроса по проведению операции. Если принято решение о хирургическом вмешательстве необходимо пройти тщательную предоперационную диагностику, которая позволяет изучить общее состояние больного и работоспособность мочевыделительной системы. Для этого больному необходимо сдать общий анализ крови, мочи, пройти УЗИ-диагностику и при необходимости ряд других исследований.
Кроме этого пиелоэктазия почки подлежит оперативному разрешению, если вызвана сужением мочеточника и динамическим увеличением лоханки.
В процессе лечения и некоторое время после него больному следует соблюдать диету. Суть диетического питания заключается в снижении употребления белковой пищи до 60 г/сутки. Объем белка в рационе питания компенсируется увеличением объема жиров и углеводов.
Также необходимо снизить объемы соли, консервированной и жареной пищи, макаронных изделий, шоколада, грибов. Вместо них рекомендуются нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, фрукты. Готовить продукты следует на пару или отваривать.
При двустороннем поражении почек следует контролировать объем жидкости: 30 мл/кг веса.
Пиелоэктазия справа и слева – это патологическое состояние почечно-лоханочной системы, при котором отмечается увеличение лоханки в размерах. Возникает подобное состояние на фоне врожденных и приобретенных факторов. В детском возрасте необходима выжидательная тактика. Почки у взрослых сложнее подлежат восстановлению, поэтому для терапии используется медикаментозная терапия, при отсутствии эффектом – операция.
Источник
Существует редкое, но опасное заболевание пиелокаликоэктазия — о том, что это такое и как проявляется, расскажет только специалист. Данная патология может иметь врожденный или приобретенный характер, сопровождается расширением чашечно-лоханочной системы почек. Часто осложняется другими заболеваниями мочевыделительной системы, поэтому важно своевременно диагностировать проблему, чтобы предотвратить осложнения.
Пиелокаликоэктазия почкиЧитать далее: Портал о здоровье
Особенности
Пиелокаликоэктазия не является самостоятельной болезнью. Возникает как следующий этап развития пиелоэктазии, характеризующейся увеличением только лоханок почек.
Чаще всего заболеванием поражаются обе почки одновременно, при этом патологический процесс осложняется расширением мочеточника. Гораздо реже патология определяется только с одной стороны.
Возможно развитие физиологической пиелокаликоэктазии, когда наблюдается краткосрочное увеличение просвета лоханок почек. Это бывает при частых попытках сдержать мочеиспускание, когда человек принимает диуретики, а также в случае употребления большого объема жидкости. Данное состояние расценивается как компенсаторная реакция организма на действие неблагоприятных факторов. При этом человек не нуждается в медикаментозной терапии, состояние постепенно нормализуется самостоятельно.
Причины
В медицине есть мнение о патологии обеих или одной почки, что это такое врожденное состояние, возникающее при неправильном формировании плода. Но у взрослых патология возможна и на фоне некоторых заболеваний мочеполовой системы, что провоцирует расширение полостей чашечно-лоханочного аппарата.
Другие причины:
- Мочекаменная болезнь. Из-за образования конкрементов в почках и их постепенного роста развивается нарушение оттока мочи. Она накапливается во внутренних структурах почек, обуславливая их расширение. Спровоцировать подобную проблему может и стриктура уретры.
- Гиперплазия простаты. В связи с разрастанием тканей предстательной железы возникает сужение уретры. Моча полностью не выходит из мочевого пузыря, а накапливается. Со временем возможно развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса, из-за чего урина забрасывается обратно в почку.
- Обструкция мочеточника. Бывает при травме или продолжительном инфекционном процессе, сопровождающемся развитием осложнений.
- Часто встречается пиелокаликоэктазия левой или правой почки при беременности. Это обусловлено повышенным давлением матки на близлежащие ткани и органы. В результате формируются проблемы с нормальным функционированием мочевыделительной системы.
- Нейрогенная несостоятельность мочевого пузыря. Приводит к постоянному перенаполнению мочевого пузыря.
Этими причинами обусловлена приобретенная форма заболевания. Врожденная развивается во время закладки мочевыделительной системы.
Причины пиелокаликоэктазии почкиЧитать далее: Портал о здоровье
Симптомы
На начальных стадиях развития заболевания специфические симптомы отсутствуют. Это обусловлено мощными компенсаторными возможностями организма человека. Особенно если наблюдается расширения только правой или левой почки. Ведь другой орган на некоторое время берет на себя все функции.
При прогрессировании пиелокаликоэктазии резко увеличивается вероятность развития осложнений. Это присоединение бактериальной инфекции в результате рефлюкса урины, развитие пиелонефрита. Возникает застой мочи, нарушается ее выведение, вплоть до острой задержки. Повышается местное давление, что неблагоприятно сказывается на функционировании мочевыделительной системы.
Главные симптомы пиелокаликоэктазии:
- появление затруднений во время мочеиспускания;
- боли во время и после опорожнения;
- неприятные ощущения и чувство тяжести в области левой или правой почки (на стороне поражения);
- появление патологических примесей, изменение запаха и других показателей мочи.
Читать далее: Портал о здоровье
Диагностика
Чаще всего уретеропиелокаликоэктазия диагностируется случайно, во время обследования органов брюшной полости в связи с другими заболеваниями.
Главный метод диагностики — это ультразвуковое исследование почек. С его помощью можно установить степень расширения почечно-лоханочного аппарата, изменения в паренхиме органа, определить причины патологии.
Для уточнения диагноза может понадобиться проведение дополнительных методов диагностики:
- Экскреторная урография. Внутривенно пациенту вводят специальное контрастное вещество. Позволяет определить особенности функционирования почечного аппарата.
- Почечная ангиография. Необходима для определения патологий со стороны кровеносных сосудов, обеспечивающих питание почки.
Из лабораторных методов исследования показаны общий анализ мочи и биохимическое исследование крови.
При использовании современных методов диагностики установить врожденную патологию можно еще на этапе внутриутробного развития плода. При проведении плановых УЗ-обследований устанавливается наличие дефектов, степень их выраженности.
Симптомы и лечение зависят от течения заболевания. Чем раньше начать комплексное лечение, тем больше шансов не допустить осложнений.
Диагностика пиелокаликоэктазии почкиПрофилактика
Чтобы предотвратить заболевания почек, нужно регулярно проходить медицинский осмотр, посещать врача, своевременно проходить лабораторные и инструментальные исследования.
Если у человека есть проблемы (пиелокаликоэктазия справа или слева и др.), необходимо принять меры, чтобы стабилизировать состояние и предотвратить возникновение осложнений.
В первую очередь необходимо следить за питанием. При заболеваниях выделительной системы следует избегать острых, жареных, соленых и других блюд, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку мочеточников и мочевого пузыря. Следует свести к минимуму количество соли при приготовлении еды. Надо следить за питьевым режимом — при проблемах с оттоком мочи надо ограничить употребление жидкости.
Избегать переохлаждения организма, не сидеть на холодных поверхностях. Если работа у человека сидячая и предполагает продолжительное нахождение в одном и том же положении, необходимо регулярно делать небольшую разминку, чтобы не допустить застоя мочи.
Профилактика пиелокаликоэктазии почкиНельзя самостоятельно принимать медикаментозные средства. Прием любых препаратов следует обязательно согласовать с урологом или нефрологом.
Читать далее: Портал о здоровье
Источник
Пиелоэктазия почек, что это такое – с таким вопросом приходится сталкиваться многим. Данную патологию сложно назвать болезнью. Это лишь один из признаков неполадок со здоровьем. То есть это не самостоятельный диагноз – появлению его предшествуют другие нарушения.
Что такое пиелоэктазия?
За пугающим названием скрывается патология, при которой расширяются почечные лоханки. Конкретно что такое пиелоэктазия почек? Врачи считают ее косвенным признаком, указывающим на то, что есть определенные нарушения в процессе оттока мочи из лоханки. Вызывать это могут разные факторы – от аномалии до инфекционного поражения. По статистике, узнавать пиелоэктазия почек, что это такое, мужчинам приходится чаще, чем представительницам прекрасного пола.
Пиелоэктазия почек – причины
В разных организмах одну и ту же патологию вызывают отличные факторы. В большинстве случаев проблемы связаны с плохим оттоком мочи из лоханок или забросом ее обратно в почки. Выяснить то, от чего происходит пиелоэктазия почек, очень важно в начале лечения – это поможет подобрать самые подходящие терапевтические методы и скорее справиться с проблемой. Заниматься выяснением причин обязательно должен специалист.
Врожденная пиелоэктазия почек
Есть две основные формы болезни. Одна из них – врожденная – та, при которой расширение почечной лоханки происходит из-за врожденных патологий. Последние бывают органическими и динамическими. Врожденная органическая пиелоэктазия почек, что это такое? Это проблема, которая возникает на фоне:
- патологических процессов, вызвавших давление на мочеточник;
- изменения, вызванные кровеносными сосудами;
- патологии верхних мочевых путей;
- некорректное строение мочеточника.
К динамическим причинам относятся такие, как:
- сужение просвета мочеиспускательных каналов;
- фимоз;
- неврологические болезни, которые вызывают нарушения в процессе мочеиспускания;
- клапаны в мочеиспускательных каналах.
Приобретенная пиелоэктазия
Другая форма недуга – приобретенная. При этом пиелоэктазия почек развивается уже в процессе жизни. Вызвать ее также могут динамические и органические факторы. Среди последних самыми распространенными считаются следующие:
- воспаления мочеточника и соседних органов;
- сужение мочеточника, вызванное механическим повреждением;
- мочекаменная болезнь;
- смещение почек;
- новообразования (разного характера) в мочевыделительной системе;
- болезнь Ормонда.
Приобретенная динамическая пиелоэктазия почек, что это такое? Ее провоцируют такие факторы:
- инфекции (особенно такие, которые отравляют организм);
- сахарный диабет;
- болезни, из-за которых растет объем мочи;
- нарушения гормонального фона;
- доброкачественные образования в простате или уретре;
- воспаления почек.
Пиелоэктазия почек – симптомы
Большая проблема в том, что признаки пиелоэктазии часто отсутствуют. У младенцев, например, болезнь в 99% случаев протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно только во время ультразвукового исследования. Аналогичная ситуация и в случае со взрослыми. Многие и не догадываются, что у них пиелоэктазия почек начинающаяся, что это такое за проблема. Происходит это потому, что как правило, патология поражает сначала один орган. Вторая же почка при этом начинает функционировать активнее и компенсирует все недоработки.
Пиелоэктазия правой почки
Такая форма патологии обнаруживается часто. Объясняется это определенными особенностями строения органа. Протекает пиелоэктазия справа часто скрытно. Намного больше проблем пациентам доставляет основное заболевание, из-за которого произошло увеличение лоханок или же осложнения, развивающиеся на этом фоне. Сопровождаться это может следующими признаками:
- боли в животе, справа в спине (характер их тупой и ноющий, интенсивность бывает разной);
- тошнота;
- рвота;
- проблемы с мочеиспусканием;
- наличие в моче заметных кровяных прожилок;
- отечность;
- головокружение;
- общая слабость;
- скачки артериального давления.
Пиелоэктазия левой почки
Эта форма встречается редко. Если же пришлось столкнуться конкретно с такой разновидностью недуга, заподозрить, что у вас пиелоэктазия слева можно по:
- повышенной температуре;
- болезненности;
- почечным коликам;
- рвоте;
- тошноте;
- головным болям и головокружению, развивающимися из-за анемии;
- присутствию внушительного количество кровяных примесей в моче.
Двухсторонняя пиелоэктазия
Это еще одно не самое распространенное явление, которое почти всегда протекает очень тяжело и часто рецидивирует (даже после проведения эффективного лечения). Как и другие формы этого недуга, пиелоэктазия обеих почек может подолгу себя не показывать. Явные симптомы – жар, резкая сильная боль в пояснице, – как правило, возникают, только когда болезнь переходит в тяжелую стадию и начинают развиваться осложнения. До того же момента заметить увеличение лоханок удастся только на результатах исследований. Об этом может говорить:
- эктопия мочеточника – явление, при котором мочеточник впадает во влагалище или уретру;
- мегауретер – внезапное сильное расширение мочеточника;
- гидронефроз – развивается, когда в переходе между лоханками и мочеточниками присутствует какое-то препятствие;
- уретероцеле – раздувание мочеточника при впадении его в мочевой пузырь;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча начинает отекать в обратном направлении – от мочевого пузыря к почке.
Пиелоэктазия почек – степени тяжести
Есть три основных степени:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Умеренная пиелоэктазия может проходить самостоятельно по истечение небольшого количества времени – заниматься ее лечением приходится не всегда. Примерно так же протекает и средняя форма заболевания – без симптомов, с перспективой «самоликвидации». Другое дело – тяжелая пиелоэктазия. Такое состояние нужно убирать при помощи консервативных методов лечения. В некоторых случаях даже может потребоваться хирургическое вмешательство.
Эхопризнаки пиелоэктазии
Пациенты не всегда понимают, как отличается пиелоэктазия почек на УЗИ. Хотя в действительности эхопризнаки патологии разобрать не так уж и сложно. Одна из главных отличительных характеристик – увеличение лоханки. В здоровом состоянии ее размер должен быть около 10 мм. Кроме увеличения диаметра, на пиелоэктазию указывает уменьшенная толщина почечной паренхимы, увеличение размеров самих органов, нарушения гемодинамики. У некоторых пациентов различаются воспаления или визуализируются конкременты.
Пиелоэктазия почек – анализ мочи
Для того чтобы уточнить диагноз, когда обнаруживается умеренная пиелоэктазия почек, делают анализы крови и мочи. Урину иногда берут прямо из органов. Сделать это можно во время проведения инструментальных анализов. Самые информативные исследования – анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, проба Реберга. Во время расшифровки результатов особое внимание должно обращаться на количество креатинина и клубочковую фильтрацию.
Чем опасна пиелоэктазия?
Не так опасна пиелоэктазия, как причины, которые ее вызвали. Когда есть проблема, вроде затрудненного оттока мочи, могут развиваться острые или хронические формы пиелонефритов, иногда сдавливаются почки, что приводит к некорректной работе органов и последующей их гибели (при отсутствии подходящего лечения, ясное дело). Очень нежелательна пиелоэктазия при беременности. Патология может повлиять не только на состояние матери – в самых сложных случаях развивается гестоз – и усложнить процесс родов, но и сказаться на ребенке.
Чтобы не переживать о своем здоровье и избежать необратимых изменений в почечных лоханках, проще придерживаться несложных профилактических правил:
- Регулярно обследоваться (особенно будущим матерям).
- Контролировать, чтобы мочевик своевременно опорожнялся.
- Избегать переохлаждений.
- Не пускать на самотек простуды, бороться с ними вовремя и проверенными средствами.
- Людям, которые работают в сидячем положении, каждый день легко разминаться, чтобы урина не происходило застоев в почках.
Пиелоэктазия почек – лечение
Поскольку это не болезнь, то и бороться с состоянием не принято. Правильное лечение пиелоэктазии предполагает терапию патологии, которая вызвала увеличение лоханок. Пациентам с недугами легкой и средней степени тяжести нужно постоянно наблюдаться у специалиста. Серьезная борьба начинается, только когда заболевание переходит в тяжелую стадию. Если причиной пиелоэктазии стали камни в почках, их удаляют (в большинстве случаев ультразвуком), с мочекаменными патологиями принято бороться медикаментозно.
Пиелоэктазия почек – лечение у взрослых, препараты
Набор лекарств зависит от того, что вызвало патологические изменения. Если инфицированы органы мочеполовой системы, назначаются антибиотики, вроде:
- Амоксиклава;
- Цефтриаксона;
- Левофлоксацина;
- Ципролета.
В зависимости от патогенного организма-возбудителя лекарствам могут меняться. Когда на фоне песка или конкрементов происходит расширение почечной лоханки, лечение предполагает использование Фитозилина, Канефрона и других препаратов на растительной основе. Снять воспаление помогают такие средства:
- Нурофен;
- Ибуклин;
- Нимесулид;
- Вольтарен и прочие.
Для укрепления иммунитета выписываются витамины и иммуномодуляторы. Снижать давление внутри мочевого пузыря призваны спазмолитические медикаменты:
- Дротаверин;
- Папаверин;
- Спазмолгон и другие.
Кроме медикаментов, врачи очень часто рекомендуют пациентам придерживаться диеты. В противном случае лечение не будет таким эффективным. Независимо от того, какая почка затронута патологией, из ежедневного меню лучше исключить:
- копченое;
- бобовые;
- кофе, какао;
- жирную рыбу и мясо;
- приправы;
- алкоголь;
- шоколад и кондитерские изделия;
- грибы.
Заменить их следует:
- кисломолочными продуктами;
- кашами (овсяной, пшеничной);
- нежирным вареным мясом;
- свежими фруктами, овощами;
- низкокалорийными бульонами.
Пиелоэктазия почек – лечение народными средствами
Поддерживать состояние разрешается и народными рецептами, но только теми, которые одобрит доктор. Дело в том, что некоторые лекарственные растения могут только навредить организму, и тогда лечение пиелоэктазии почек будет совсем неэффективным. Например, отдельные виды трав помогают выходить конкрементам. Притом делают это очень быстро, а когда камни велики, это вполне может стать причиной полной закупорки мочеточника.
Настой на березовых почках
Ингредиенты:
- березовые почки – 1 ст. л.;
- сушеные корни одуванчика – 1 ст. л.;
- можжевельниковые плоды – 1 ст. л.;
- вода – 1 л.
Приготовление и применение
- Воду закипятить.
- Все растительные компоненты мелко порубить и залить кипятком в термосе.
- Настаивать лекарство около 12 часов.
- Процедить средство и пить по полстакана по 3 раза в сутки.
Источник
