Камни 4мм в почках
Камнеобразование в почках сопровождается болезненностью и нарушением функций органов мочевыделительной системы. Не последнюю роль играют размеры камней в почках. Чем крупнее конкременты, тем выше вероятность закупорки мочеточника, что опасно для жизни. Состав кристаллов варьируется. В 60% случаев выявляются конкременты смешанной группы: уратные, оксалатные, фосфатные.
Причины образования
Конкременты образуются по причине неправильного питания, возрастных изменений, нарушения обмена веществ, сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы. При повышении в организме солей кальциевой группы образуются оксалаты. Они считаются наиболее опасными, поскольку имеют бугристую поверхность, нередко с шипами. При движении такие камни травмируют внутреннюю поверхность мочевыделительной системы. В случае, если образуется почечный камень в почке 7 мм и более, то бороться с ним придется хирургическим путем.
Иногда врач может попробовать вывести такой камень под его чутким наблюдением, если возраст, пол (женщинам легче удается избавиться от камней из-за строения мочевых путей) и общее состояния пациента позволяет это сделать, но безопаснее и легче его удалить современными хирургическими методами.
Первоначально конкременты формируются в почечных лоханках. Если в ходе диагностики выявляются камни в мочевом пузыре и мочеточнике, то их именуют вторичными. Камень в почке 4 мм может переместиться в нижние отделы относительно безболезненно и незаметно. Средние образования до 1 см в диаметре передвигаются тяжело и доставляют существенный дискомфорт.
Крупные кристаллы – 1-2 см опасны для здоровья пациента и всегда сопровождаются острой болью при движении.
Твердые отложения до 3 мм могут выводиться из организма самостоятельно вместе с мочой и песком. Если вовремя выявить нарушение, то удастся предупредить образование крупных конкрементов.
При наследственной предрасположенности обращают внимание на сопутствующие факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни:
- заболевания желчного пузыря и ЖКТ;
- хроническое воспаление почек и органов мочеполовой системы;
- состав питьевой воды и погрешности в режиме питания.
Важно! Размеры камней в почках достигают опасных величин по прошествии длительного времени. Не нужно затягивать с визитом к врачу при боли в пояснице, затрудненном мочеиспускании и почечных коликах. Своевременное УЗИ выявит конкременты в почках и позволит провести адекватную терапию.
Камень в почке 5 мм: что делать
Многих интересует, что делать, если при ультразвуковом обследовании обнаружили камень в почке 5 мм? Подобные образования считаются распространенными и успешно лечатся медикаментозным путем. Камень в почке до 5-6 мм не нуждается в дроблении и лапароскопии. Исключение составляют движущиеся камни, которые забивают мочеточник и вызывают опасные для жизни состояния.
Медикаментозная терапия
Небольшие образования (камни в почках 3 мм, 4 мм, 5 мм, 6 мм) лечатся консервативным методом. Пациенту предлагают препараты с мочегонным действием, физиотерапию, коррекцию питания. При возникновении воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях – антибиотики.
Среди лекарственных препаратов от камней в почках свою эффективность доказали:
- Цистон – препарат натурального происхождения, расщепляет и выводит оксалаты, помогает справиться с фосфатами и уратными конкрементами. Обладает накопительным эффектом и улучшает функции мочевыделительной системы.
- Роватинекс – препарат с литолитическим свойством, разрушает и выводит конкременты, размягчает образования и меняет их структуру, способствует улучшению оттока мочи, препятствует развитию почечной недостаточности.
- Канефрон Н – препарат растительного происхождения с комбинированным действием. Используется самостоятельно и в составе комплексной терапии, противодействует воспалительным реакциям, характеризуется диуретическим и антимикробным действием, сокращает спазмы и интенсивность печеночных колик.
- Уролесан – характеризуется спазмолитическим, противовоспалительным и антибактериальным свойством. Выводит избыточные соли вместе с мочой, используется сублингвально. Длительность терапии определяется количеством и размерами конкрементов. Препарат способен убрать камень в почке 4 мм за 25-30 дней.
Важно! Терапия подбирается индивидуально. Врач назначает препараты с учетом возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и природы почечных образований.
Хирургическое лечение
Если камень в почке 7 мм и более, то в этом случае консервативная терапия не всегда дает положительный результат, и здесь уже прибегают к хирургическому вмешательству.
Больному предлагают один из методов хирургического лечения:
- эндоскопическую операцию;
- контактное дробление камней;
- лапароскопию – прокол с последующим извлечением образования;
- открытую полостную операцию.
Последняя проводится в исключительных случаях, когда другие методы неэффективны либо их применение невозможно. При наличии образований средней величины помогает дистанционное дробление. Ударно-волновая литотрипсия позволяет справиться с заболеванием без прямого хирургического вмешательства, но метод имеет противопоказания, поэтому назначается в индивидуальном порядке.
Лечение народными методами
Нетрадиционная медицина редко используется самостоятельно. При подтвержденном диагнозе полагаться на народные рецепты нецелесообразно. С другой стороны, такая терапия усилит эффективность основного лечения. В первую очередь, проводят коррекцию питания.
При образованиях оксалатной группы исключают шоколад, продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, шпинат, листовой салат. При фосфатных камнях ограничивают употребление кисломолочных продуктов и куриных яиц. В рацион вводят овсянку, чернослив, цветную капусту, морковь, нежирную рыбу. При наличии камней смешанной группы рацион составляют индивидуально, но обязательно увеличивают суточное потребление жидкости.
Если обнаружен камень 3 мм в почке, то его удастся вывести с помощью фитотерапии.
Среди наиболее действенных рецептов:
- Грушевый отвар – взять стакан сушеных долек груши, залить 500 мл кипятка, томить на слабом огне 15 мин. Настаивать порядка 2 часов, укутав кастрюлю полотенцем. Принимать по половине стакана грушевого отвара до 4 раз в сутки.
- Сироп с корнем петрушки – смешать измельченный корень петрушки и сельдерея в равных пропорциях. На 1 кг растительного сырья взять литр воды и столько же пчелиного меда. Держать на водяной бане четверть часа, настаивать 3 дня в прохладном месте. Долить в процеженный сироп литр воды и довести до кипения. Принимать по 3 ст. л. до еды 3 раза в день. Длительность курса – 12 дней.
- Отвар корня шиповника – на 2 ст. л. измельченного корня шиповника взять стакан крутого кипятка, томить на огне 10 мин. Настоять и принимать по половине стакана 4 раза в сутки.
Камнеобразование имеет хроническое течение. Если удалось избавиться от крупных конкрементов, то предупредить появление камней в почках помогут щадящая диета, профилактический прием диуретиков, растительные настои, например, клюквенный отвар или чай с шиповником.
Рекомендуется ежегодно осуществлять контрольную диагностику, что позволит предотвратить разрастание камней и вовремя провести консервативное лечение.
Как формируются камни в почках? Как можно предотвратить их образование?
Источник
Почечные камни возникают в результате нарушения обмена веществ. Сначала формируются песчинки — мельчайшие инородные элементы. Постепенно из их скопления образуются конкременты, которые могут достигать разного размера. Иногда камни разрастаются наподобие кораллов, занимая всю полость почки. Образования величиной в 5-10 мм можно растворить и вывести их остатки из организма, более крупные конкременты удаляют только с помощью операции.
1
Виды камней и симптомы
Чаще всего у пациентов встречаются:
| Вид | Особенности |
| Фосфаты | Появляются из кальциевых солей фосфорной кислоты |
| Оксалаты | Возникают из кальция щавелевой кислоты |
| Ураты | Формируются из солей мочевой кислоты |
Фосфаты и оксалаты объединяют под общим названием «кальциевые камни», поскольку их основу составляют соли кальция.
Реже, но встречаются холестериновые и цистиновые камни.
Образование камней, особенно размером до 4 мм, в течение длительного времени не вызывает никакого дискомфорта, и до проведения рентгена или УЗИ человек даже не знает, что у него образовались конкременты.
По мере увеличения камня возникают характерные симптомы:
- приступообразные боли;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- примеси крови в моче, когда камень достигает большого размера (до 1 см), либо имеет неровные края, которые травмируют ткани, вызывая кровотечение;
- отеки конечностей;
- повышенное артериальное давление;
- ухудшение общего самочувствия;
- тошнота и рвота (часто такое бывает, если одновременно развивается пиелонефрит);
- повышение температуры, озноб и лихорадка (наблюдаются, когда мелкие камни и песок выходят).
Приступ, при котором боли становятся невыносимыми, называется почечной коликой. Продолжительность его разная, от 20 до 60 минут. Часто появление болевых ощущений провоцируется физическими нагрузками, употреблением большого количества воды или приемом мочегонных средств. Почечная колика означает, что камни двигаются, в любой момент может произойти закупорка органов мочеполовой системы и острая задержка мочи.
Обычно боли локализуются с одной стороны, в зависимости от того, где находятся камни — в левой или правой почке. По мере того как камни шевелятся или продвигаются по мочеточнику, ощущения усиливаются, их локализация тоже меняется — боль отдает внизу живота, в промежность, на внутреннюю часть бедра.
Частые позывы к мочеиспусканию — то, чем мочекаменная болезнь и почечная колика отличается от аппендицита холецистита.
При симптомах почечной колики нужно вызывать бригаду скорой помощи.
Что делать, если застудили почки: лечение заболевания у мужчин в домашних условиях
2
Основные методы лечения
Терапия мочекаменной болезни должна быть комплексной и проходить под контролем специалиста. Основными методами лечения являются:
- растворение;
- дробление;
- удаление хирургическим путем.
Камни небольшого размера могут выйти самостоятельно. Для стимуляции процесса обращаются к народной медицине и диете.
Как избавиться от камней в почках у мужчин в домашних условиях?
2.1
Растворение
Речь идет о небольших камнях 2-3 мм в диаметре. Такие конкременты можно растворить с помощью цитратных смесей или специальных препаратов. Лучше всего поддаются такому лечению мочекислые камни (или ураты), которые при благоприятном стечении обстоятельств растворяются даже под действием минеральной воды.
При оксалатах и фосфатах растворение является менее эффективным методом.
Как улучшить качество спермы в домашних условиях
2.1.1
Препараты
Чтобы лечить небольшие конкременты, можно использовать как лекарственные средства, так и фитопрепараты, травяные сборы и отвары.
Из готовых лекарств применяются растворы цитратов, которые ощелачивают мочу и разрушают кристаллические решетки камней. Врач назначает часто Блемарен. Это универсальное средство, которое справляется с конкрементами разных видов.
Для устранения кальциевых камней назначают цитрат калия.
Для поддержания в крови высокой концентрации калия, который препятствует образованию камней, применяют Аспаркам. Он помогает выводить соли фосфатного и мочекислого характера. Продолжительность курса лечения составляет один месяц.
Для улучшения состояния почек, облегчения выведения конкрементов, устранения воспалительных процессов принимают фитопрепарат Канефрон. Его чаще всего назначают в виде таблеток.
Еще один эффективный препарат такого типа — Фитолизин. Он представляет собой пасту для приготовления суспензии.
Для снятия почечной колики используются инъекции атропина сульфата, препарат Ависан.
2.2
Дробление (литотрипсия)
Камни размером от 6 мм до 1,5 см и более мелкие конкременты, от которых не удалось избавиться консервативными методами, поддаются литотрипсии (дроблению при помощи ультразвуковых волн). Чаще всего это бесконтактный и безболезненный способ, не имеющий возрастных ограничений.
Эффективность метода не зависит напрямую от размера образований. Раздробленные камни течение какого-то времени выходят с мочой.
Необходимо дважды провести УЗИ: первый раз через 1-2 дня после процедуры, второй раз — через месяц. Иногда может потребоваться повторное дробление.
Противопоказаниями для проведения литотрипсии являются:
- вес пациента более 130 кг;
- гемофилия;
- аневризма аорты;
- заболевания органов ЖКТ в стадии обострения;
- опухоли в правой или левой почке;
- острый пиелонефрит, цистит или другие воспалительные заболевания мочеполовой системы.
2.3
Удаление хирургическим путем
Не всегда дробление почечных камней возможно бесконтактным способом. В таком случае под анестезией проводят хирургическую операцию, при которой конкремент дробят и сразу извлекают. Процедуру выполняют через прокол в коже.
Открытым способом удаляют камни, занимающие большую часть полости почки.
2.4
Стимуляция самопроизвольного отхождения камней
Способствовать выходу конкрементов и облегчить состояние при болях могут домашние средства и диета.
2.4.2
Народные средства
Избавиться от небольших конкрементов в почках можно и в домашних условиях. Эффективны следующие народные средства:
| Средство | Применение | Рекомендации |
| Свекла |
| Сок нужно употреблять регулярно. Противопоказан людям с повышенной кислотностью желудочного сока |
| Трава спорыша |
| Принимать отвар нужно по 1 стакану в день в течение месяца. Он эффективен и для растворения уратных камней, которые часто бывают у мужчин |
Камни легче вывести, если употреблять достаточное количество воды. Рекомендуется пить клюквенный морс, который является природным антисептическим и мочегонным средством:
- 1. Берут стакан ягод.
- 2. Разминают, сливают сок, а полученные выжимки заливают литром холодной воды.
- 3. Доводят до кипения и держат на медленном огне в течение 5 минут.
- 4. Смешивают с отжатым соком. Для лечения почек каждый день выпивают по 1 стакану.
2.4.3
Диета
Диета при лечении мочекаменной болезни зависит от химического состава конкрементов.
Так, при фосфатах лечебное питание направлено в основном на подкисление мочи. При оксалатах устраняют все продукты, содержащие щавелевую кислоту. Диета при наличии уратов способствует разгрузке пуринового обмена (пурины — вещества, способствующие образованию мочевой кислоты).
Разрешенные и запрещенные продукты:
| Вид камней | Можно | Нельзя |
| Ураты |
|
|
| Фосфаты |
|
|
| Оксалаты |
|
|
Источник
Камень в почке размером 4 мм – достаточно серьезная проблема, так как существует высокий риск закупорки мочеточника и развития почечной колики.
Почечные камни
Однако современная медицина предлагает достаточно много способов избавиться от мочекаменной болезни.
Основная роль в процессе мочеобразования принадлежит почкам. Именно в их клетках, нефронах, осуществляется очищение крови от токсических соединений обмена веществ.
Отфильтрованная моча по канальцам нефронов поступает в почечные чашечки. Они соединяются и образуют почечную лоханку.
Из нее моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Там она накапливается, и при достижении определенного объема выделяется из организма через мочеиспускательный канал.
Причины развития мочекаменной болезни
Очень сложно выделить какую-то определенную причину формирования камней в почке.
Обычно мочекаменная болезнь является результатом целого ряда факторов: это нарушение обмена веществ и уродинамики, наличие сопутствующих воспалительных заболеваний, образа жизни.
Причины камней
Основное значение в появлении мочекаменной болезни имеют такие причины:
- гиподинамия;
- длительная нехватка витаминов А и D;
- избыток кальция в организме. Это может произойти при передозировке лекарственными средствами содержащими кальций или при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается его обмен;
- хроническое бактериальное воспалительное заболевание. Особенно высок риск формирования камней, если оно локализовано в почках;
- длительный прием гормональных лекарственных препаратов, некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, аскорбиновой кислоты;
- операционные вмешательства на почках, особенно когда там остается дренаж;
- патологии развития мочевыводящих путей, которые приводят к нарушению уродинамики;
- нарушения почечного кровотока;
- ожирение. Такое состояние обычно сопровождается неправильным режимом и рационом питания;
- избыточное потребление соли.
Моча – это водный раствор различных солей и других элементов. В норме ее рН колеблется в пределах 4,8 – 6,0.
Под влиянием всех перечисленных факторов кислотно-щелочной баланс может меняться за счет изменения концентрации тех или иных элементов.
Если такое нарушение будет продолжаться достаточно долго, то дисбаланс солей в моче приводит к их кристаллизации. В итоге через некоторое время в почке будет сформирован камень.
Конкрементов с однородной структурой не бывает. В них в любом случае будут содержаться все элементы мочи. Поэтому классификация камней основана на том, какого соединения в составе камня больше всего.
Оксалаты
Причем каждому типу соответствует свое значение рН, что имеет достаточно большую роль при диагностике.
Итак, различают такие виды конкрементов в почке:
- оксолатные — это самый распространенный тип камней. Их формирование начинается даже при малейшем дисбалансе рН. Это плотные конкременты небольшого размера с очень острой поверхностью. Их размер может колебаться в пределах от 2 – 3 мм до сантиметра;
- фосфатные – рыхлые гладкие камни серого или светло-желтого цвета. Они встречаются практически в половине случаев мочекаменной болезни. Чаще всего причиной образования такого типа конкрементов является инфекция, вызванная кишечной или синегнойной палочкой, клебсиеллой. Эти бактерии расщепляют мочевину с выделением бикарбоната и аммония. В результате рН мочи повышается выше 7,0, что приводит к повышению концентрации магния, фосфатов и карбонатов;
- уратные камни образуются при стабильно низком рН. Обычно это значение меньше 4,0. Основная причина формирования таких конкрементов – нарушение обмена веществ;
- цистиновые образования выявляются крайне редко. Обычно это происходит при нарушении всасывания аминокислот в процессе пищеварения;
- ксантиновые камни тоже встречаются нечасто. Они являются результатом врожденных дефектов ферментативной системы организма.
Диагностика
Основными методами выявления мочекаменной болезни является УЗИ, рентгенологическое обследование с контрастом и МРТ.
МРТ
Конечно, перед началом любого лечения делают клинический анализ крови и мочи. Но при формировании камней в почке он не особенно информативен.
Если мочекаменная болезнь осложнилась бактериальным воспалением, то в крови и моче повышается уровень лейкоцитов, в моче также обнаруживают бактерии.
Результаты рентгена
При неосложненном течении может быть повышенная концентрация солей, если камень царапает слизистую оболочку мочевыводящих путей, то появляются эритроциты и эпителиальные клетки.
Для определения типа камня очень важен показатель рН мочи.
Гораздо информативнее рентген с контрастом. Он позволяет определить, где локализован камень, его размер, общее состояние и работу почек.
Самым точным методом диагностики считается МРТ. Томография позволяет получить точное изображение в нескольких плоскостях.
Лечение
Стоит отметить, что если размер конкремента в почке меньше 4 мм, то чаще всего мочекаменная болезнь протекает бессимптомно.
Камень такого размера может безболезненно выйти из лоханки, пройти по мочеточнику и выделиться вместе с мочой.
Иногда могут появиться неприятные ощущения во время мочеиспускания: боль, зуд или жжение. В таком случае мочекаменную болезнь выявляют случайно при общем обследовании.
Чтобы не запустить болезнь, то назначают мочегонные и спазмолитические средства, которые способствуют выходу камней из почек.
Камень размером 4 – 5 мм может также выйти из почки сам, но в таких случаях очень высок риск закупорки мочеточника.
Камни в почках
В норме его внутренний диаметр составляет от 4 до 6 мм, но он неодинаков по всей длине.
В некоторых местах он сужается. Кроме того, повышенная концентрация солей в моче может привести к рефлекторному спазму стенок мочеточника.
При этом резко нарушается отток мочи из почки и развивается почечная колика.
На фоне активных физических нагрузок, бега или долгой ходьбы появляется очень сильная нестерпимая приступообразная боль в области поясницы со стороны пораженной почки.
Почечные колики
Обычно боль отдает вниз по ходу мочеточника, в промежность или ногу. Характерно то, что при постукивании ребром ладони по спине болевой синдром усиливается.
Появление таких симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Если размер камня не превышает 4 – 6 мм, то назначают различные препараты для снятия спазма мускулатуры, обезболивания и облегчения прохождения камня по мочевыводящим путям.
В том случае, если медикаментозная терапия неэффективна, то проводят катетеризацию мочеточника, и камень достают с помощью специального устройства.
Почечная колика – очень частое явление при наличии в почке оксолатных камней. Они очень подвижны, острая поверхность сильно повреждает внутреннюю слизистую оболочку, что вызывает сильную боль.
Поэтому их размер редко превышает 7 – 8 мм.
Бессимптомное течение характерно для фосфатных конкрементов. Они могут разрастаться до тех пор, пока не займут всю лоханку в почке. В таком случае показано только операционное вмешательство.
Однако если их размер составляет от 4 мм до 20 мм, то они прекрасно поддаются инструментальным методам лечения.
Дробление камней
Для дробления таких камней используют способ ударно-волновой литотрипсии. Она может проводиться дистанционно, через ткани организма.
Но более эффективно камень дробится непосредственно в почке. Для этого через специальный надрез в лоханку вводят лазерный или ультразвуковой литотриптер.
Затем прибор подключают, и крупный камень распадается на конкременты размером менее 4 мм, которые без последствий выводятся вместе с мочой.
Однако, если просвет мочеточника по каким-то причинам сужен, например, в силу анатомических особенностей, предлагают дробление камней лазером.
Лекарственные травы
Преимущество этого метода состоит в том, что лазерному дроблению поддаются конкременты размером даже меньше 4 мм и больше 25-30 мм.
Причем этот метод достаточно надежен, и, в отличие от ударно-волновой литотрипсии, в большинстве случаев хватает только одной процедуры.
Если камень не превышает 3 – 4 мм, то можно попробовать вывести его из почки с помощью лекарственных растений.
Мощным мочегонным и противовоспалительным действием обладают отвары и настойки из травы ортосифона, листьев брусники и толокнянки, почек березы, плодов можжевельника.
Также обязательно строгое соблюдение диеты. Так, если рН мочи меньше 4,0, то исключают мясные субпродукты, рыбу, рыбные и мясные бульоны, бобовые орехи.
Очень полезно употребление несладких фруктов, овощей, отварного нежирного мяса.
При щелочной реакции мочи (рН больше 7,0) ограничивают молочные продукты, цитрусовые, шоколад, кислые овощи и фрукты.
В рационе должны присутствовать рыба и морепродукты, вареное мясо, бобовые, сладкие фрукты, овсяная и гречневая каши.
Источник
