Камни и песок в почках анализ мочи

Песок в моче может появиться у ребенка, мужчины или женщины в любом возрасте, и этому способствуют различные факторы. Кроме того, что данное явление доставляет больному неприятные и болезненные ощущения, оно указывает на опасность развития серьезных патологий.

Для исключения опасных последствий необходимо адекватное, комплексное лечение, причем самолечение может дать противоположный результат.

Как выглядит (фото)

Любую песчинку можно расценивать, как микроскопический камень (конкремент) различной структуры.

Песок в моче (характерный вид представлен на фото) – это скопление мельчайших солевых конкрементов, которые образовались в почках или мочевом пузыре и выводятся самотоком путем мочеиспускания.

Камни и песок в почках анализ мочи

Внешне он выглядит, как взвесь в урине из маленьких кристалликов различных солей, которые при ее отстое выпадают в осадок. Эти частички имеют разную форму и размеры.

Мутный осадок может иметь разный цветовой оттенок в зависимости от типа образующей его соли. Если по мере движения твердых частиц по мочевыводящим каналам происходит повреждение слизистой оболочки, то моча и осадок приобретает красноватый цвет.

Камни и песок в почках анализ мочи

По строению выделяются такие структуры песчинок в моче:

  1. Оксалаты или кальциевые кристаллические соединения. Такая структура составляет более 80 процентов всех выявленных случаев. Основу их формируют соли кальция и щавелевой кислоты.
  2. Ураты или подагреческие конкременты. Образуются из натриевых и аммониевых солей мочевой кислоты.
  3. Фосфаты (трипельфосфатные конкременты). Формируются из фосфорных, магниевых и аммиачных солей.
  4. Цистины. Достаточно редкие образования, основу которых составляет цистиновая аминокислота.

Справка! Песок в моче значительно чаще обнаруживается у мужчин, особенно в возрасте 35-45 лет.

Однако и женщины достаточно часто сталкиваются с этой проблемой. В частности, фосфатные образования более свойственны именно женщинам.

В детском возрасте это явление встречается крайне редко, а потому требует особого внимания.

Камни и песок в почках анализ мочи

Причины появления

Формирование песка в органах мочевыделения, а затем и в моче, связывается с 2-мя процессами – появление чрезмерной концентрации в урине определенных веществ, способных кристаллизироваться, и физико-химические превращения, вызывающие кристаллизацию.

Среди внутренних причин особо выделяются следующие обстоятельства:

  1. Наличие воспалительных процессов в организме хронического характера. Основой для кристаллизации становятся лейкоциты и белки, появляющиеся в урине при воспалительной реакции.
  2. Нарушение солевого обмена и гормональный дисбаланс, подагра, мочекислый диатез.
  3. Наследственный фактор, врожденные дефекты органов и каналов мочевыделительной системы, в частности аномальный изгиб или сужение мочеточника.
  4. Хронические патологии (почечные болезни), приводящие к застою и последующему сгущению урины.
  5. Патология паращитовидных желез с нарушением кальциевого обмена.
  6. Нарушение кровообращения в органах малого таза.
  7. Простатит и аденома у мужчин, нарушающие отток мочи.
  8. Явление рефлюкса урины.

Спровоцировать образование кристаллов способны и внешние факторы.

Камни и песок в почках анализ мочи

Это:

  • Неправильное питание, особенно при чрезмерном увлечении белковой пищей, большом потреблении высококалорийных продуктов и соли.
  • Частое употребление высокоминерализованных напитков, особенно с низким РН.
  • Климатический фактор. Длительная жара вызывает повышенное потоотделение и загустение мочи.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Неправильный, малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению кровообращения и обменных процессов.
  • Частое и сильное переохлаждение.
  • Работа, связанная с длительным пребыванием в помещении с высокой температурой и сухим воздухом.
  • Плохая экология, вредные промышленные выбросы, высокая запыленность.

Внимание! Анализ этиологии появления песка в моче показывает, что этот процесс нельзя назвать случайным явлением, т.к. он провоцируется вполне конкретными эндо- и экзогенными факторами.

По какой причине в моче появляется песок рассказывается на видео:

Чем может быть опасно?

Песок в моче – это верный признак начала мочекаменной болезни. На стадии его образования в почках или мочевом пузыре пока не появляются крупные конкременты, а потому мелкие кристаллы легко проходят по мочевыделительным каналам.

Симптоматика в этот период не имеет выраженного характера. Может ощущаться лишь небольшой комфорт при мочеиспускании.

Проблемы начинаются при прогрессировании болезни, если меры не приняты на начальной стадии:

  • Появляется болевой синдром в поясничной зоне при выходе песка из почек, песчинки в моче становятся заметными для невооруженного глаза, изменяется цвет мочи.
  • Постепенно мочеиспускание вызывает сложности (частые позывы, задержка мочи), появляются отеки под глазами, субфебрильная температура тела, общая слабость.
  • Со временем развивается острый болевой синдром в области мочеточника, ощущаются почечные колики.
  • Усилившаяся боль, задержка мочи и кровяные примеси указывают на развитие нефролитиаза.
  • Невыведенные песчинки из почек становятся центром кристаллизации, на который накладываются новые песочные слои. Так образуются значительные по размеру камни (чаще всего, микрокальцинаты с четкими границами).
  • Постепенно конкременты опускаются ниже, достигая мочеточника и мочевого пузыря, что приводит и к распространению болевого синдрома на новые участки.
  • Другая опасность подстерегает человека еще на стадии выведения песка. Перемещаясь по мочевыводящим каналам, он повреждает их стенки. Это создает благоприятные условия для жизнедеятельности различных патогенных микроорганизмов и провоцирование воспалительной реакции. Так зарождается пиелонефрит.
Читайте также:  Какие последствия после удаления камней из почки

Диагностика

Первичную диагностику может осуществить любой человек, присмотревшись к моче.

Камни и песок в почках анализ мочи

Тревогу должна вызывать непрозрачная, мутная урина. В этом случае следует профильтровать ее через марлю, на которой останется осадок.

Его цвет указывает на состав песка:

  • черные песчинки указывают на кальциевую или холестеритную природу;
  • желтый или оранжевый оттенок – на уратные конкременты;
  • белизна – на цистины.

Более точный диагноз ставит врач-уролог после проведения соответствующих исследований.

Лабораторные исследования включают анализ мочи для уточнения состава кристаллов, выявления белков, эритроцитов, цилиндров и анализ крови для выявления воспалительной реакции по уровню лейкоцитов и СОЭ, а также на наличие минеральных комплексов.

Камни и песок в почках анализ мочи

Точный диагноз помогают поставить инструментальные методы исследования:

  1. УЗИ органов мочевыделения и малого таза. Особое внимание уделяется почкам и мочевому пузырю.
  2. Рентгенография. С ее помощью уточняются размеры камней и их локализация. Важно учитывать, что ураты этим методом не обнаруживаются.
  3. Радиоизотопная нефросцинтиграфия.
  4. Экстреторная урография. При использовании этого способа в мочевыделительную систему вводится специальный окрашивающий состав.
  5. Компьютерная томография. Она дает полную информацию о размерах и расположении камней.

Внимание! В процессе проведения диагностических исследований важно не только выявить факт образования камней, но и определить осложняющие факторы, в т.ч. наличие инфекционного поражения и сопутствующих патологий.

На видео доктор рассказывает, какие методы диагностики применяются при обнаружении песка в моче:

Что делать в случае обнаружения камней и какими способами лечения воспользоваться? Читайте далее…

Способы лечения

Песок в моче – это та стадия мочекаменной болезни, когда еще можно обойтись консервативным лечением.

Оно должно быть направлено:

  • на нормализацию солевого обмена,
  • восстановление кислотного баланса,
  • улучшение выведение песка из почек (расслабление мускулатуры гладкого типа, расширение просвета мочевыводящих каналов, устранение застойных зон).

Лечение имеет длительный характер по комплексной схеме. Важная роль отводится специфической диете, медикаментозной терапии, профилактическим мероприятиям. Эффективность повышает использование народных средств.

Схема лечения и продолжительность курса устанавливается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Камни и песок в почках анализ мочи

Специальная диета

Несбалансированное питание считается одной из важных причин камнеобразования, а потому специальная диета является обязательным условием лечения.

Она назначается после выявления состава конкреций и учитывает такие базовые рекомендации:

  1. При выявлении оксалатов необходимо в рационе максимально ограничить потребление продуктов с повышенным содержанием кальция, аскорбиновой кислоты, оксалатовых соединений – молочная продукция (в т.ч. сыры), шоколад, зелень (особенно шпинат и щавель), какао, черный чай, клубника, черная смородина. Питьевой режим должен составлять не менее 2,2 л/сутки.
  2. При уратах надо исключить пищу на основе пуриновых соединений – мясные блюда (в т.ч. бульон, субпродукты, колбасные изделия), бобовые культуры, шоколад, кофе и какао. Объем потребления напитков – 2,7-3,2 л/сутки. Рекомендуемые продукты – овощи (морковь, картофель, салат, цветная капуста) и фрукты, орехи, молоко
  3. В случае фосфатов необходимо устранить поступление в организм фосфора. Следует ограничить такие продукты, как рыба, молочные изделия. Пить надо не менее 2,4 л/сутки. Рекомендуется повысить употребление яиц, изюма, чернослива.

Рацион питания при проведении курса терапии следует согласовать с врачом-диетологом.

Неправильное питание способно значительно усугубить проблему.

Камни и песок в почках анализ мочи

Медикаментозная терапия

Основу медикаментозного лечения составляют следующие лекарства:

  1. Антибиотики и противовоспалительные препараты для устранения патогенных микроорганизмов и прекращения воспалительной реакции. Назначаются такие лекарства – Ампициллин, Фуразолидон, Цефалексин.
  2. Для нормализации кровообращения – Петноксифиллин.
  3. Для ускорения выведения урины и устранения ее застоя – Урофлукс, Цистон, Уралит.
  4. Спазмолитики – Но-шпа.

Все препараты принимаются строго по назначению врача. При выявлении почечных или иных патологий он назначает препараты для лечения именно этого органа.

Камни и песок в почках анализ мочи

Народные рецепты

Для повышения эффективности лечения в домашних условиях можно применить такие проверенные народные средства:

  1. Настой шиповника. Рецепт – 100 г ягод заливается кипятком (1 л) и настаивается в термосе не менее 2,5 ч. Принимается через каждые 1,5-2 ч по 140-160 мл. Курс лечения – 50-60 суток.
  2. Мочегонная смесь: корень петрушки, цветки василька, почки березы, толокнянка (все в равном количестве). Смесь заливается водой (из расчета 1 ст.ложка на 200 мл) и варится на медленном огне 12-16 минут. Принимается средство 2-3 раза в сутки по 50 мл. Курс – 15 дней.
  3. Настой из смеси толокнянки с плодами можжевельника и корнем солодки. Соотношение ингредиентов — 3:3:1. Сырье заливается кипятком (1 ст.ложка на 200 мл) и настаивается не менее 2 ч. Употребляется ежедневно, перед завтраком. Курс – 15-20 дней.

Внимание! Народные средства признаются прекрасными мочегонными средствами и способствуют выведению песка. Однако, несмотря на натуральность продукта, применение их следует согласовать с врачом.

О народных методах лечения песка в почках рассказывается на видео:

Читайте также:  Чай для растворения камней почек

Профилактика

Профилактика появления песка в моче и мочегонной болезни в целом связана с устранением провоцирующих факторов, а именно:

  • оптимальный образ жизни с правильным сочетанием активности и полноценного отдыха;
  • исключение вредных привычек, особенно алкоголя;
  • ограничение употребление соли;
  • ношение одежды и обуви, соответствующей сезону, исключение переохлаждения;
  • правильное питание, исключение питания «на скорую руку» и увлечения сухими продуктами;
  • употребление высокоминерализованных напитков только после консультации с врачом.

Важно понимать опасность песка в моче, как начальной стадии мочекаменной болезни. При первых признаках этого явления следует сразу обратиться к врачу.

Камни и песок в почках анализ мочи

На этом этапе выздоровление можно добиться правильным домашним лечением. Запущенная болезнь приводит к необходимости хирургического вмешательства по удалению камней.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

  • длительное питье жесткой воды;
  • проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
  • недостаточное употребление воды в течение дня;
  • малоподвижный образ жизни.

К эндогенным можно отнести следующие:

  • нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
  • тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
  • патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
  • нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
  • врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

Различают 5 типов камней:

  • уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
  • оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
  • фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
  • цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
  • смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.

У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

Локализация болей при мочекаменной болезни

Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

Боль при камнях в почках

При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

Боль при камнях в мочевом пузыре

При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

Кровь в моче и песок

Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

Читайте также:  Влияние пиелонефрита на камни в почках

При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

Общий анализ мочи:

  • Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
  • При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.

Биохимическое исследование крови:

  • Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).

Общий анализ крови.

  • Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

  • Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.

Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

При наличии уратов применяются:

  • Аллопуринол;
  • Этамид;
  • Уродан.

При наличии фосфатных камней назначаются:

При оксалатных камнях применяют:

При цистиновых камнях применяют:

  • Пеницилламин;
  • Калия цитрат;
  • Уралит.

Дробление камней с последующим их удалением

Ударно-волновая литотрипсия.

  • С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.

Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

Чрескожная нефролитотомия.

  • Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.

Литолапаксия.

  • Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.

Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

  • диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
  • индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
  • воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
  • магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.

Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.

Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:

Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

При уратных камнях необходимо ограничить:

  • мясо; рыбу;
  • грибы;
  • бобовые;
  • пиво.

При оксалатных камнях:

  • шоколад, какао;
  • свекла, салат, шпинат;
  • продукты богатые щавелевой кислотой;

При фосфатных камнях:

  • соль;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • смородина, клюква;
  • молочные продукты.

Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • ежедневная физическая нагрузка;
  • отказ от алкоголя;
  • поддерживать нормальный вес;
  • выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
  • снизить потребление соли;
  • при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
  • своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
  • регулярно обследоваться у уролога или нефролога.

При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.

При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.

При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

Источник: diagnos.ru

Источник