Камни и солевой диатез почек

За внешней простотой человеческого тела скрывается настоящая вселенная из различных химических веществ. Они являются основой всего, что мы способны увидеть невооружённым взглядом, и того, что скрыто глубоко внутри. Органы и ткани — это тоже совокупность химических веществ. Последние путешествуют внутри организма и превращаются из одних видов в другие. Большинство таких превращений происходит внутри почек. Однако при некоторых болезнях сценарий изменяется, что сказывается на химическом составе мочи. К таким патологиям относится солевой почечный диатез.

Образование мочи при солевом диатезе

Почки не ограничиваются только образованием мочи. Эти два небольших органа держат под контролем много важных аспектов работы организма:

очистку крови от шлаков и токсинов;
уровень артериального давления;
количество жидкости, содержащееся внутри тканей и циркулирующее по сосудам;
образование красных клеток крови, содержащих гемоглобин;
количественное содержание в крови основных компонентов — натрия, калия, кальция;
обмен витаминов и химических сигнальных веществ — гормонов.Почка — главная очистная станция организма

Моча образуется за два этапа в нефронах. Эти небольшие структуры содержатся в большом количестве в каждой почке. В сосудистых клубочках происходит фильтрация крови. Фильтрат из клубочков попадает в канальцы, которые сортируют все химические вещества в нём на полезные и вредные. Первые отправятся в кровь, вторые станут конечной мочой.

Работа почек — видео

Соли — это одни из тех веществ, которыми полностью распоряжаются почки. Они образуются в организме в результате превращений щавелевой, мочевой, фосфорной кислоты и цистина и носят соответствующие названия: оксалаты, ураты, фосфаты, цистинаты. Эти соли присутствуют в любом организме и обнаруживаются в моче в совсем незначительных количествах. В этих условиях соли транзитом проходят через почки и выводятся с мочой.

Соли в моче — продукт деятельности почечных канальцев

Солевой диатез — почечное заболевание, при котором в составе конечной мочи оказывается слишком много оксалатов, уратов или фосфатов. Изменённый состав мочи с большим количеством солей приводит к камнеобразованию — нефролитиазу. Соли выпадают в осадок, скрепляются друг с другом и формируют твёрдый конкремент. Таким образом, каждому случаю мочекаменной болезни предшествует солевой диатез.

Синоним заболевания: дисметаболическая нефропатия, тубулопатия.

Классификация

Солевой диатез почек подразделяется на несколько видов:

По химическому составу солей выделяют четыре вида диатеза:
- оксалатный;
- уратный;
- фосфатный;
- цистиновый.
По причине появления высокого уровня солей в моче тубулопатии подразделяются на две разновидности:
- первичные, связанные с наследственными особенностями обмена веществ в почках;
- вторичные, причиной которых является избыточное содержание в пище солей или их предшественников — щавелевой, фосфорной кислоты, цистина.
По наличию осложнений солевой диатез подразделяется на две формы:
- неосложнённый, при котором фиксируются изолированные изменения состава мочи;
- осложненный, при котором на фоне дисметаболической нефропатии в почках формируются камни и воспалительные очаги под влиянием микробов.

Разные виды солей в моче — фотогалерея

Причины и факторы развития

Солевой почечный диатез берёт своё начало в детском возрасте. Именно в этот период впервые обнаруживается избыточное количество солей в моче. За правильные химические превращения в организме ответственны особые белки — ферменты. Они подходят только к определённому виду химических веществ как ключ к замку. Информация о каждом из них содержится в генах. В некоторых случаях ребёнок наследует от родителей неправильные гены. В результате фермент перестаёт подходить к своему веществу. Таким образом, в организме накапливается мочевая, фосфорная, щавелевая кислота. Такая ситуация лежит в основе первичной оксалатной, уратной, фосфатной нефропатии.

Тайна ДНК — видео

Вторичная нефропатия связана с повышенным всасыванием щавелевой кислоты из кишечника. В норме такого обычно не происходит. Однако некоторые болезни и отклонения делают такой обмен веществ возможным:

воспалительные болезни кишечника — энтерит, колит;
болезни печени, поджелудочной железы и жёлчного пузыря;
операции на тонком и толстом кишечнике.

Нефропатия, вызванная одним неправильным геном, встречается довольно редко. Для того, чтобы сформировалась болезнь, иногда требуется только один такой ген, а иногда два. Однако все же в большинстве случаев наследуется несколько особенных генов, обуславливающих предрасположенность к разным типам солевого диатеза. У таких людей обнаруживается не только дисметаболическая нефропатия, но и другие заболевания (в том числе у кровных родственников).

В некоторых случаях нефропатия наследуется по аутосомно-рецессивному типу

Заболевания-спутники солевого почечного диатеза — таблица

Большое количество солей в моче как таковое не приносит существенных проблем. Однако при определённых условиях кристаллы солей собираются в большие образования — почечные камни. Необходимое условие — подходящая кислотность мочи. Например, ураты выпадают в осадок только при повышенной кислотности. Почечные камни могут вырастать до значительных размеров и занимать всю лоханку (коралловидный камень).

Коралловидный камень — рекордсмен среди почечных конкрементов

Мочекаменная болезнь — видео

Симптомы и признаки солевого диатеза

Признаки солевого диатеза схожи у взрослых и детей. Чаще всего отмечаются следующие признаки болезни:

Способы установления диагноза

Для распознавания солевого диатеза используются многие разновидности лабораторных анализов крови и мочи. Заглянуть внутрь почек помогают инструментальные методы исследования. Точный диагноз ставится после прохождения полноценного обследования:

общий анализ крови — стандарт диагностики любой почечной болезни. При изолированном солевом диатезе показатели часто соответствуют норме. При сопутствующем воспалении повышается число белых клеток крови лейкоцитов и ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов);Лейкоциты — часть иммунной системы организма
набор биохимических показателей, определяемых при стандартном анализе крови, также может соответствовать норме. Увеличение содержания мочевины и креатинина говорит о плохой очистке крови внутри почек от шлаков и токсинов (почечной недостаточности). С помощью специальных реактивов специалист уточняет, избыток какого вещества вызвал солевой диатез — щавелевая, мочевая, цистиновая или фосфорная кислота;
анализ мочи — важное исследование при солевом диатезе. Оно даёт специалисту не только информацию о разновидности солей в моче, но и позволяет судить о наличии воспаления в почках (пиелонефрита) по увеличению числа лейкоцитов и большому содержанию белка;
посев мочи позволяет вырастить бактерии, ставшие причиной воспаления, на специальной питательной среде. Специалист не только отнесёт эти микробы к конкретному виду, но и сделает вывод об их чувствительности к антибиотикам;Посев мочи проводится при подозрении на почечное заболевание
при подозрении на фосфатную нефропатию используется анализ крови на гормоны щитовидной и паращитовидных желёз. Последние регулируют уровень кальция и фосфора в крови;
при солевом диатезе специалисту важно знать, изменилась ли структура почек на анатомическом уровне. С этой задачей отлично справляется ультразвук. Этот безопасный метод с успехом используется для диагностики состояния почек у взрослых, малышей и беременных женщин. Картина на экране аппарата позволяет врачу определить размеры почек, лоханки, скорость движения крови внутри сосудов, наличие камней;Ультразвук — безопасный метод обнаружения почечных камней
в сложных случаях для диагностики камней в почках используется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Информативность результатов в этом случае значительно превосходит таковую при ультразвуковом исследовании почек.

О чём говорит анализ мочи — видео

Солевой почечный диатез необходимо отличать от следующих заболеваний:

воспаления почечных клубочков аллергической природы (гломерулонефрита);
воспаления чашек и лоханки почки (пиелонефрита);
доброкачественных и злокачественных опухолей почки;Опухоль почки часто приводит к изменениям состава мочи
туберкулёза почек.

Лечение почечного солевого диатеза

Почечный солевой диатез — повод для обращения к врачу-нефрологу. Это специалист выяснит вид заболевания, степень сохранности работоспособности почек и назначит соответствующее лечение. В случае появления камней может потребоваться помощь врача-уролога.

Диета

Диета — самое необходимое мероприятие в лечении солевого диатеза. Специалист рекомендует изменить рацион так, чтобы в организм поступало как можно меньше белка (источника мочевой кислоты и цистина), щавелевой или фосфорной кислоты. Низкий уровень этих веществ в крови соответствует аналогичному снижению содержания солей в моче.

Питание при различных видах дисметаболической нефропатии — таблица

Лекарства

При солевом почечном диатезе успешно применяются лекарства, влияющие на состав мочи. Они уменьшают содержание солей, а также улучшают обмен веществ внутри почек и скорость движения крови по сосудам. Кроме того, специалист при помощи лекарств изменяет кислотность мочи, делая её неподходящей для образования камней.

Препараты для лечения тубулопатий — таблица

Препараты для лечения почечного солевого диатеза — фотогалерея

Народные средства

С разрешения лечащего врача при различных видах солевого почечного диатеза можно использовать следующие проверенные рецепты на основе растений:

При повышенном уровне мочекислых солей в моче полезен следующий сбор. Смешать 2 ч. л. травы шафрана, 1 ч. л. семян льна, 2 ч. л. сухоцвета, 2 ст. л. листьев брусники, 3 ст. л. цветов липы мелколистной. 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка. Использовать как чай 2–3 раза в день.
Для лечения оксалатной нефропатии полезна смесь из растений. Смешать в равных пропорциях сухое измельчённое сырье травы спорыша, семян укропа, листьев земляники.Столовую ложку сбора залить двумя стаканами кипятка. Настаивать 12 часов. Принимать по 2 ст. л. перед едой.
Избыток фосфатов в моче — показание к применению следующего средства. Смешать в равных пропорциях сухое измельчённое сырье травы зверобоя, корня лопуха, брусничного листа. Столовую ложку смеси залить двумя стаканами кипятка. Полученное средство настаивать 8 часов. Принимать по 2 ст. л. перед едой.

Растения для ликвидации избытка солей в моче — фотогалерея

Физиотерапия

Физиотерапия не влияет на количество солей в моче. Специалисты используют её для ликвидации воспаления в почках, возникшего на фоне солевого диатеза. Взрослым и детям назначаются следующие виды процедур:

ультразвуковая терапия ускоряет заживление повреждённых участков;
магнитотерапия снимает воспаление;
лазеротерапия улучшает кровообращение внутри почек;
грязелечение ускоряет обмен веществ в нефронах.

Хирургическое лечение

Хирургическая помощь взрослым и детям с солевым почечным диатезом требуется в случае образования камней:

при внезапной блокаде оттока мочи камнем используется нефростомия. В лоханку почки через кожу под контролем ультразвука или рентгена вводится специальная трубка (нефростома). Она будет обеспечивать отток мочи из почки до момента удаления камня;
для улучшения оттока мочи используется специальная конструкция — стент. Он устанавливается в мочеточник и расширяет его просвет. Моча благодаря такому вмешательству может свободно оттекать из лоханки в мочевой пузырь;
удаление камней из почки хирургическим путём. При мочекаменной болезни это основной вид оперативного вмешательства. В настоящее время большие разрезы в поясничной области все чаще заменяются на несколько проколов (лапароскопия). В некоторых клиниках хирург проводит манипуляцию при помощи робота;
литотрипсия. Это метод дробления камней, находящихся внутри почек и мочеточников. В качестве действующего агента используется ультразвук. Он почти не влияет на нормальные участки почки. Такое вмешательство не требует наркоза и разрезов. Мелкие фрагменты камня после дробления выходят естественным путём.

Операции при мочекаменной болезни — фотогалерея

Осложнения и прогноз

Солевой диатез при своевременном обнаружении хорошо поддаётся коррекции. Нормализация состава мочи — залог благоприятного прогноза. В тяжёлых случаях возможно развитие осложнений:

почечной недостаточности;
кровотечения из почки;
расширения лоханки (гидронефроза);Гидронефрозом часто осложняется мочекаменная болезнь и почечный солевой диатез
почечной колики.

Профилактика

Основная профилактика солевого почечного диатеза — периодическая диспансеризация. Она в обязательном порядке включает анализ мочи по общей методике. Высокий уровень солей — повод для обращения к специалисту.

Почечный солевой диатез при правильном подходе может протекать вполне благоприятно, не вызывая дискомфорта, других симптомов и осложнений. Своевременное распознавание болезни и обращение к врачу — залог успешного лечения этой патологии.

Автор: Елена Тимофеева
Распечатать

Имею высшее медицинское образование и опыт работы

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник

Солевой диатез почек считается достаточно распространенной почечной патологией. Болезнь чревата серьезными осложнениями, а потому ее следует диагностировать на раннем этапе. Устанавливать заболевание самостоятельно и лечить по своему усмотрению не рекомендуется, если нет желания существенно ухудшить собственное здоровье. Лечение должно проводиться строго по назначению врача, даже когда вопрос касается использования народных средств.

камни в почках

Сущность патологии

По своей сути, солевой диатез в почках представляет собой заболевание, при котором в почках значительно увеличивается солеобразование, что в итоге ведет к появлению почечнокаменной болезни. Он, как правило, не возникает и не развивается как самостоятельная патология. Наиболее часто он ассоциируется с остаточными явлениями и хроническим течением почечных заболеваний воспалительного характера. Острое проявление данного заболевания характерно при появлении излишка уратов, солей мочевой кислоты, оксалатов. Почечный диатез вызывает повышенное содержание солей разного типа в моче, развивает склонность к отложению их в суставах, провоцирует воспалительные реакции.

В принципе, появление рассматриваемого явления связано с непосредственными почечными функциями. Нормально функционирующий орган обеспечивает стабильную работу мочевыводящих органов, выводя вместе с жидкостью огромное количество различных солей и полностью очищая организм от вредных шлаков.

При нарушении работы почек, связанном с неполным выведением солей, повышенная их концентрация в моче действует раздражающе на слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря и почечную паренхиму. Естественной реакцией иммунной системы является направление в такие зоны антител, что и приводит к воспалительной реакции. Необходимо отметить одну особенность почек: любой длительный воспалительный процесс не проходит бесследно, а остаточные явления остаются на всю жизнь, что и провоцирует различные патологии при появлении благоприятных условий. Солевой диатез относится именно к такой категории.

Хроническое течение почечного диатеза приводит к тому, что через какое-то время начинается процесс кристаллизации избыточного солевого состава. Вначале появляется песок, а затем формируются камни (ураты, фосфаты, оксалаты и т. п.). Таким образом, специалисты нередко относят данное заболевание к ранней стадии почечнокаменной болезни.

Камни и солевой диатез почек

Этиология явления

Наиболее распространенной причиной появления солевого диатеза является нарушение питательного и питьевого режима. Многим людям кажется, что напитки не сказываются серьезно на здоровье. Однако медицинская практика утверждает обратное. Большую роль в нарушении почечных функций играет чрезмерное увлечение минеральной водой, особенно с газом. При неумеренном ее потреблении она из ранга лечебных средств легко переходит в категорию провокаторов заболевания. Соли, содержащиеся в ней, при повышенной концентрации полностью не выводятся из организма, а постепенно накапливаются в почечных лоханках. Газ усугубляет положение.

Недостаточное потребление жидкости в жаркое время года тоже способно привести к аномалиям. В жару усиливается потоотделение, а с потом выходит большое количество жидкости, причем выводится именно жидкая фракция, в то время как концентрация солей в моче увеличивается. Это еще один путь к солевому диатезу.

Большое содержание соли в пище также отрицательно сказывается на работе почек. При этом надо понимать, что речь идет не только об обычной поваренной соли. Это могут быть минеральные соединения самой разной природы. Неправильное питание считается достаточно частым фактором, вызывающим почечную патологию.

Еще один важный этиологический фактор — генетическая предрасположенность. По этой причине почечные проблемы могут возникнуть даже у младенцев. Повышенная предрасположенность к заболеванию обнаруживается и у женщин в период беременности. Это связано с естественными перегрузками организма и нарушением обменных процессов.

Выше отмечалось, что диатез — несамостоятельная болезнь, а порождается он часто плохо вылеченными другими почечными заболеваниями. Особо выделяется пиелонефрит. Он очень редко проходит бесследно, а остаточные очаги могут вызвать воспалительные реакции при воздействии указанных факторов. Специалисты усматривают взаимозависимость патологий: пиелонефрит порождает солевой диатез, а диатез способен спровоцировать пиелонефрит.

Симптоматика патологии

Проблема раннего выявления почечного диатеза связана с тем, что выраженные симптомы могут не проявляться длительное время. Болезнь на начальной стадии протекает практически незаметно. Развитие ее постепенно вызывает такие симптомы: болевые ощущения в поясничной области, рези при мочеиспускании и позывах к опорожнению мочевого пузыря. При дальнейшем прогрессировании патологии появляются кровяные примеси в моче, что указывает на появление камней, которые повреждают стенки мочевыводящего канала.

боли в пояснице

В принципе, симптомы солевого диатеза ничем не отличаются от проявления других почечных заболеваний. Признаки таких болезней, прежде всего, сказываются на мочевыделении, причем нарушения могут иметь разносторонний характер. Часто почечная дисфункция вызывает учащение позывов к мочеиспусканию, которое расценивается как одно из первых проявлений болезни, возникающее задолго до появления болевых ощущений. В то же время как настораживающие симптомы следует рассматривать и крайне редкую потребность в мочеиспускании и малый объем выделения мочи при нормальном питьевом режиме.

Задержка выведения жидкости и солей может вызвать симптомы общей интоксикации организма. В ряде случаев при запущенной форме солевого диатеза почек может наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, отечность, нестабильное артериальное давление, быстрая утомляемость, потеря аппетита. Обострение патологии способно вызвать появление цистита, простатита, уретрита.

Принципы лечения болезни

Диагностирование почечного диатеза осуществляется на основании результатов УЗИ, анализов крови и мочи. Схема лечения назначается в зависимости от тяжести течения и наличия почечнокаменной болезни. На начальной стадии патология лечится достаточно эффективно, но лечить должен обязательно специалист, в частности врач-уролог.

Камни и солевой диатез почек

Схема лечения включает соблюдение питьевого режима, назначение специальной диеты и проведение медикаментозной терапии. При отсутствии камней назначаются противовоспалительные и мочегонные лекарства. Если мучает болевой синдром, то рекомендуется прием спазмолитиков, например Но-шпы. Универсальными средствами, назначаемыми при почечном диатезе, считаются такие препараты: Фитолизин, Канефрон, Бисептол, Сульфадиметоксин.

В случае, когда обнаруживаются камни в почках, лечение предусматривает назначение средств, способных растворять кристаллы, песок и камни. При значительном их размере, а также при появлении опасных перемещений, грозящих закупоркой мочевыводящего канала, осуществляется оперативное лечение.

При проведении медикаментозной терапии особое внимание уделяется общеукрепляющим мероприятиям. В этом отношении необходимо лечение сочетать с назначением витаминных комплексов, особенно с витаминами А, В, С; стимулирующих средств типа оротата калия и Дибазола, средств растительной природы на основе женьшеня, толокнянки, шалфея, шиповника, элеутерококка, золотого корня, аптечной ромашки.

Рацион при лечении

Диета при солевом диатезе почек является обязательным элементом комплексной терапии. Ее рацион следует согласовать с лечащим врачом. Наиболее распространенная диета подразумевает установление стола 7 (по Певзнеру). Конкретизация меню производится врачом с учетом типа солей, преобладающих в моче.

Под полный запрет попадают такие продукты:

при выявлении оксалатов: томаты, щавель, инжир;
при уратах: бобовые культуры, какао, кофе, шоколад;
при наличии высокой концентрации мочевой кислоты категорически запрещен щавель.

Важное условие диеты — ограничение потребления соли. Поваренную соль можно добавлять в блюда из расчета не более 2 г/сутки. Хлеб желательно употреблять только из бессолевого теста. Если его нет в магазине, то лучше заняться самостоятельной выпечкой. Независимо от разновидности камнеобразования, из рациона рекомендуется исключить: полуфабрикаты, сыры всех типов, консервы, маринады, соления, копчености, сухофрукты, бананы, орехи всех разновидностей, творог, острые блюда, приправы, специи. Категорически запрещаются любые виды спиртных напитков.

Желательными продуктами признаются: мясо и рыба нежирных сортов, птица, молочные продукты и цельное молоко, овощи и фрукты (не попадающие под запрет), зелень. Хорошими мочегонными способностями обладают арбузы, дыни, тыква. При появлении признаков анемии полезны продукты с содержанием железа: клубника, гранат, яблоки.

режим питья воды

Питьевой режим при лечении должен находиться под контролем. В течение суток больной человек должен выпивать не менее 1,8–2 л жидкости, а при повышенных физических нагрузках — не менее 3–3,2 л. Наиболее желательно употреблять компоты, отвар шиповника, разбавленные натуральные соки, клюквенный морс. В крайнем случае суточная потребность покрывается чистой водой. Газированные напитки под запретом.

Применение народных методов

Лечение народными средствами должно дополнять медикаментозную терапию. Народная медицина способна оказать действенную помощь, но ее использование также следует согласовать с лечащим врачом.

Одним из эффективных методов считается употребление средств на основе марены красильной. Наиболее действенны они при наличии фосфатных камней, которые они с успехом разрыхляют. Для лечения можно использовать готовые, аптечные капли — прием в режиме 2 раза в сутки одновременно с приемом пищи по 20 капель, предварительно разведя их в воде. Курс лечения составляет 30–32 дня. При значительных размерах камней и появлении болевого синдрома рекомендуется приобрести марену в форме порошка. Принимается средство 2 раза в день, с запиванием водой. Если обнаруживаются воспалительные реакции, то из растения лучше приготовить настойку и употреблять по 1 ч. л. после приема пищи (через 30 минут).

Весьма полезны для лечения почечного диатеза отвары и настои лекарственных трав с содержанием антрагликозидов. Среди таких растений особо выделяются: зверобой, сенна, ревень. Приготавливается состав следующим образом. Измельченное растение (1 ст. л.) заливается кипятком (250 мл) и настаивается 25–35 минут. Выпивается эта порция в течение суток, а общий курс лечения — 5 дней.

отвар для почек

Другое направление нетрадиционной медицины — назначение средств растительного происхождения, содержащих сапонины. Наиболее известны такие растения, как конский каштан, корень солодки, полевой хвощ.

При развитии почечнокаменной болезни несомненную пользу окажут такие народные средства:

порошок из семян моркови;
настой петрушки с применением листьев и корня растения;
настой из смеси: донник, плоды можжевельника, пастушья сумка, толокнянка, плоды шиповника, крапива;
настой вереска;
березовый сок;
настой спорыша.

Особо выделяется лекарственный чай со следующим составом: березовый лист, толокнянка, полевой хвощ, корень одуванчика, плоды можжевельника, корень солодки (все по 10 г), лист брусники, льняное семя (по 20 г). Принимается такой напиток 3–4 раза в день по 150–180 мл.

Солевой диатез можно считать достаточно коварным заболеванием, способным вызвать серьезные почечные проблемы. Эту болезнь нельзя запускать, и при первых проявлениях следует обратиться к врачу, т. к. на ранней стадии патология лечится достаточно легко. В профилактических целях следует особое внимание уделить правильному питанию и достаточному питьевому режиму.

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник